Baadhi ya mambo ya hatari kwa matatizo ya ujauzito huwepo kabla ya wanawake kupata mimba. Mambo haya ya hatari ni pamoja na
Sifa fulani za kimwili, kama vile umri na uzani
Matatizo katika ujauzito uliopita, ikiwa ni pamoja na hitaji la kuwa na kujifungua kwa upasuaji
Mifiduo ambayo inaweza kudhuru kijusi
Baadhi ya sababu kubwa za hatari zinajadiliwa hapa. Kwa hali zingine za kimatibabu zinazoweza kutatanisha ujauzito, angalia Mimba Inayotatanishwa na Ugonjwa.
Sifa za Kimwili
Sifa zifuatazo za wanawake huathiri hatari wakati wa ujauzito.
Umri
Takriban 13% ya mimba zote hutokea kwa vijana waliobalehe (angalia pia Mimba za Vijana Waliobalehe). Vijana waliobalehe wako katika hatari kubwa ya kupata hali zifuatazo, ambazo mara nyingi husababisha watoto kuzaliwa wakiwa na uzani mdogo (wadogo kwa umri wa ujauzito):
Preeclampsia (aina ya shinikizo la juu la damu ambalo hutokea wakati wa ujauzito)
Sehemu ya sababu ya hatari hizi ni kwamba vijana waliobalehe wana uwezekano mdogo wa kupata huduma ya matibabu wakati wa ujauzito. Pia, wana uwezekano mkubwa wa kuvuta sigara au kutumia dawa zingine, na wana viwango vya juu vya maambukizi ya zinaa. (Kutumia kondomu kunaweza kusaidia kuzuia maambukizi ya zinaa.)
Uzee pia ni sababu ya kutokea kwa matatizo ya ujauzito. Wanawake wenye umri wa miaka 35 na zaidi wako katika hatari kubwa ya kupata yafuatayo:
Ugonjwa uliopo awali unaoongeza hatari wakati wa ujauzito, kama vile shinikizo la juu la damu au kisukari
Matatizo yanayohusiana na ujauzito, kama vile preklampsia, kisukari cha ujauzito (kisukari kinachotokea wakati wa ujauzito), kasoro za kromosomu katika kijusi, na mtoto kuzaliwa mfu
Matatizo wakati wa uchungu wa kujifungua, kama vile uchungu mwingi wa kujifungua au kondo la nyuma linalojitenga mapema sana (kutenguka kwa kondo la nyuma) au kutokuwa mahali pake (tatizo la kondo la uzazi kupandikiza kwenye sehemu ya chini ya uterasi)
Watoto wa wanawake wenye umri wa miaka 35 au zaidi wana uwezekano mkubwa wa kuwa na kasoro za kuzaliwa nazo, kama vile kasoro za moyo, umio mwembamba (atresia ya umio), kasoro ya mrija wa mkojo inayoitwa hypospadia, au kasoro ya fuvu inayoitwa sinostosis ya kichwa.
Wanawake wanapozeeka, ushauri na upimaji wa kijenetiki kwa kasoro za kromosomu na kijenetiki inakuwa muhimu zaidi. Kwa wanawake wazee wajawazito, uchunguzi wa kipimo cha ultrasonografia unaweza kufanywa ili kusaidia kubaini kama kijusi kina kasoro za kuzaliwa nazo.
Uzito
Wanawake walio na kiashiria cha uzani wa mwili (BMI) cha chini ya 19.8 (angalia jedwali ) kabla ya kupata mimba huchukuliwa kuwa na uzani mdogo na wana uwezekano mkubwa wa kuwa na
Watoto wadogo, wenye uzani mdogo
Wanawake wenye BMI ya 25 hadi 29.9 kabla ya ujauzito (uzani kupita kiasi) na wanawake wenye BMI ya zaidi ya 30 (unene kupita kiasi) wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo yafuatayo:
Watoto wakubwa sana (wakubwa kuliko umri wa ujauzito), ambayo inaweza kuwa ngumu kujifungua
Watoto wachanga wanaozaliwa wakiwa na uzito wa chini (wadogo kuliko umri wa ujauzito)
Watoto wachanga wenye kasoro za kuzaliwa
Shinikizo la juu la damu la ujauzito (shinikizo la juu la damu linaloanza baada ya wiki 20 za ujauzito)
Preklampsia (shinikizo la juu la damu la ujauzito linaloambatana na protini kwenye mkojo)
Mimba inayodumu kwa wiki 42 au zaidi (mimba baada ya kipindi kamili)
Unahitaji kujifungua kwa njia ya upasuaji
Madaktari huwahimiza wanawake wengi kufanya mazoezi angalau mara 3 kwa wiki kwa jumla ya dakika 150 kwa wiki. Wanawake wanapaswa kuzungumza na daktari wao kuhusu ongezeko la uzani linalofaa, lishe, na mazoezi katika ziara ya kwanza ya ujauzito na mara kwa mara katika kipindi chote cha ujauzito.
Kasoro za Viungo vya Uzazi
Kasoro za kimuundo kwenye uterasi au shingo ya kizazi huongeza hatari ya yafuatayo:
Uchungu mwingi wa kujifungua
Kuharibika kwa mimba wakati wa kipindi cha miezi mitatu ya pili ya ujauzito na uchungu wa uzazi kabla ya wakati
Uchungu wa uzazi kabla ya wakati au mtoto kuzaliwa kabla ya wakati
Unahitaji kujifungua kwa njia ya upasuaji
Kasoro za kimuundo ni pamoja na uterasi mbili, uvimbe kwenye mfuko wa uzazi kwenye uterasi, na shingo dhaifu ya kizazi (udhaifu wa shingo ya kizazi) ambao hufungua (kupanuka) kadri kijusi kinavyokua. Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi mara kwa mara husababisha kondo la nyuma kuwa sehemu isiyofaa (inayoitwa tatizo la kondo la uzazi kupandikiza kwenye sehemu ya chini ya uterasi), uchungu wa uzazi kuanza mapema sana (uchungu wa uzazi kabla ya wakati), na mimba kuharibika. Udhaifu wa shingo ya kizazi huongeza hatari ya mtoto kuzaliwa mapema sana (kuzaliwa kabla ya wakati).
Matatizo katika Ujauzito wa Awali
Wanawake ambao wamekuwa na tatizo katika ujauzito mmoja wana uwezekano mkubwa wa kuwa na tatizo kama hilo katika ujauzito unaofuata. Matatizo kama hayo yanajumuisha yoyote kati ya yafuatayo:
Kujifungua baada ya muda wa kawaida wa ujauzito (baada ya wiki 42 za ujauzito)
Ugonjwa wa hemolitiki wa kijusi na mtoto mchanga ambayo inahitaji kuongezewa damu kwa kijusi
Kiowevu cha amniotiki kingi sana au kidogo sana kwenye uterasi
Mtoto mdogo kwa umri wa ujauzito au Mtoto mkubwa kwa umri wa ujauzito
Kupooza kwa ubongo kwa mtoto
Mkao usio wa kawaida wa kijusi, kama vile matako kwanza (uzazi wa kutanguliza matako)
Kisukari cha ujauzito
Preklampsia (shinikizo la juu la damu wakati wa ujauzito)
Dystocia ya mabega: Mtoto ambaye bega lake hukwama kwenye njia ya uzazi wakati wa kujifungua, jambo ambalo wakati mwingine hujeruhi mishipa kwenye bega la mtoto (jeraha la brachial plexus)
Wanawake waliopata mtoto mwenye tatizo la kijenetiki au kasoro ya kuzaliwa wana uwezekano mkubwa wa kupata mtoto mwingine mwenye tatizo kama hilo. Upimaji wa jeni wa mtoto, hata kama amezaliwa mfu, na ya wazazi wote wawili inaweza kufaa kabla ya kujaribu kupata mimba nyingine. Ikiwa wanawake hawa watapata mimba tena, vipimo kama vile ultrasonografia, sampuli ya chorionic villus, na amniocentesis vinaweza kusaidia kubaini kama kijusi kina tatizo la kijenetiki au kasoro ya kuzaliwa nayo. Wanawake hawa wanaweza kutumwa kwa mtaalamu.
Kuwa na mimba 5 au zaidi huongeza hatari ya uchungu wa kujifungua wa haraka sana na kuvuja damu nyingi baada ya kujifungua.
Matatizo Yaliyokuwemo Kabla ya Ujauzito
Kabla ya kupata mimba, wanawake wanaweza kuwa na tatizo linaloweza kuongeza hatari ya matatizo wakati wa ujauzito. Matatizo haya ni pamoja na
Maambukizi ya figo
Wanawake walio na mojawapo ya matatizo haya wanapaswa kuzungumza na daktari na kujaribu kuwa katika hali nzuri zaidi ya kimwili kabla ya kupata mimba. Baada ya kupata mimba, wanaweza kuhitaji huduma maalum, mara nyingi kutoka kwa timu ya wataalamu mbalimbali. Timu inaweza kujumuisha mtaalamu wa uzazi (ambaye pia anaweza kuwa mtaalamu wa ugonjwa huo), mtaalamu wa ugonjwa huo, na wataalamu wengine wa afya (kama vile wataalamu wa lishe).
Matatizo Wakati wa Ujauzito
Wakati wa ujauzito, tatizo au ugonjwa unaweza kutokea na kufanya ujauzito kuwa wa hatari kubwa.
Baadhi ya matatizo yanayotokea wakati wa ujauzito yanahusiana na (ni matatizo ya) ujauzito. Matatizo mengine hayahusiani moja kwa moja na ujauzito (angalia Mimba Inayotatanishwa na Ugonjwa). Matatizo fulani yana uwezekano mkubwa wa kutokea wakati wa ujauzito kutokana na mabadiliko mengi ambayo mimba husababisha katika mwili wa mwanamke.
Matatizo ya ujauzito ni matatizo yanayotokea wakati wa ujauzito. Huenda yakaathiri mwanamke, kijusi, au wote wawili na yanaweza kutokea katika nyakati tofauti wakati wa ujauzito. Kwa mfano, matatizo kama vile kondo la nyuma katika sehemu isiyofaa (tatizo la kondo la uzazi kupandikiza kwenye sehemu ya chini ya uterasi) au kutengana mapema kwa kondo la nyuma kutoka kwa uterasi (kutenguka kwa kondo la nyuma) inaweza kusababisha kuvuja damu kutoka ukeni wakati wa ujauzito. Wanawake wanaovuja damu nyingi wako katika hatari ya kupoteza mtoto au kupata mshtuko na, ikiwa haitatibiwa haraka, itasababisha kifo wakati wa uchungu wa kujifungua na wanapojifungua.
Matatizo mengine ya ujauzito ni pamoja na
Ujauzito uliopo katika sehemu isiyo ya kawaida (mimba ya nje ya uterasi)
Kichefuchefu kikali na kutapika wakati wa ujauzito (hiparemesisi gravidarumu)
Shingo dhaifu ya kizazi (udhaifu wa shingo ya kizazi) ambao hufunguka (kupanuka) kadri kijusi kinavyokua
Ugonjwa wa hemolitiki wa kijusi na mtoto mchanga (wakati mwanamke mjamzito ana damu ya Rh-hasi na kijusi kina damu ya Rh-chanya)
Matatizo ya maji ya amniotiki (majimaji yanayozunguka kijusi kwenye uterasi)
Maambukizi ya tishu zinazozunguka kijusi, kama vile majimaji ya amniotiki (maambukizi ya ndani ya amniotiki)
Preeclampsia (aina ya shinikizo la juu la damu ambalo hutokea wakati wa ujauzito)
Ujauzito wa Watoto Wengi
Kuwa na mimba ya mapacha au vijusi wengi (ujauzito wa watoto wengi) huongeza hatari ya yafuatayo:
Watoto wenye uzito wa chini
Kondo la nyuma linalojitenga mapema sana (kutenguka kwa kondo la nyuma)
Kasoro za kuzaliwa
Mtoto kuzaliwa akiwa amekufa au kifo cha mtoto mchanga
Baada ya kujifungua, kuvuja damu ukeni katika mama
Ujauzito wa watoto wengi kwa kawaida hugunduliwa kwa kutumia kipimo cha picha cha mawimbi ya sauti katika kipindi cha miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Matukio ya ujauzito wa watoto wengi yamekuwa yakiongezeka; matumizi ya teknolojia za uzazi unaosaidiwa yamechangia pakubwa katika ongezeko hili.
Kujiweka Hatarini Wakati wa Ujauzito
Dutu na hali zinazoongeza hatari ya kasoro za kuzaliwa huitwa teratojeni. Kasoro za kuzaliwa zina uwezekano mkubwa wa kutokea ikiwa wanawake wataathiriwa na teratojeni wiki 2 hadi 8 baada ya kupata mimba (wiki 4 hadi 10 baada ya hedhi yao ya mwisho) kwa sababu viungo vya kijusi vinaundwa wakati huu. Hatari ya kuharibika mimba pia huongezeka.
Wakati wa ujauzito, kuwekwa hatarini na mambo yafuatayo kunaweza kuongeza hatari ya kupata mtoto mwenye kasoro ya kuzaliwa:
Maambukizi fulani
Dutu na dawa fulani
Mionzi na kemikali fulani (kama vile monoksidi ya kaboni, risasi, petroli, na zebaki)
Maambukizi ambayo ni hatari sana wakati wa ujauzito ni pamoja na
Rubela (surua ya Ujerumani)
Maambukizi ya cytomegalovirus, coxsackievirus au parvovirus B19
Dawa na dutu zinazoweza kuongeza hatari ya kupata kasoro za kuzaliwa ni pamoja na
Chumvi za kuoga (kathinoni)
Baadhi ya dawa zinazoagizwa na daktari (angalia jedwali )
Kuwekwa katika hatari ya halijoto ya juu (> 102° F [39° C ]), kama vile kwenye sauna au hodhi la maji moto, wakati wa kipindi cha miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito kumehusishwa na ukuaji wa spina bifida.
Zebaki kwenye vyakula vya baharini
Kula zebaki nyingi katika vyakula vya baharini kunaweza kudhuru kijusi. Hata hivyo, vyakula vya baharini vina virutubisho muhimu kwa ukuaji na maendeleo ya kijusi na kwa watoto wanaonyonyeshwa. Hivyo, Mamlaka ya Chakula na Dawa (FDA) inapendekeza yafuatayo kwa wanawake wajawazito, ambao wanaweza kupata mimba au wanaonyonyesha:
Usile samaki aina ya tilefish kutoka Ghuba ya Meksiko, papa, samaki upanga, tuna wenye macho makubwa, marlin, orange roughy na bangala mkubwa.
Punguza kiwango cha tuna wa albacore au yellowfin kinacholiwa hadi aunsi 4 (mlo mmoja wa wastani) kwa wiki.
Kabla ya kula samaki waliovuliwa katika maziwa, mito na maeneo ya pwani, angalia ushauri katika eneo lako kuhusu usalama wa samaki kama hao, na ikiwa viwango vya zebaki katika samaki havijulikani kuwa vya chini au ikiwa hakuna ushauri unaopatikana, punguza kiwango kinacholiwa hadi aunsi 4 (mlo mmoja wa wastani) kwa wiki na usile chakula kingine cha baharini chenye zebaki nyingi wakati wa wiki hiyo.
Kila wiki, kula aunsi 8 hadi 12 (milo 2 au 3 ya wastani) ya aina mbalimbali za chakula cha baharini ambacho hakina zebaki nyingi.
Samaki aina ya tilefish kutoka Ghuba ya Meksiko wana viwango vya juu zaidi vya zebaki kuliko samaki wote (kama ilivyopimwa na Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Marekani (FDA), lakini samaki aina ya tilefish kutoka Bahari ya Atlantiki wanaweza kuliwa kwa usalama.
Picha kutoka Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Marekani (FDA) na Wakala wa Ulinzi wa Mazingira wa Marekani (EPA).
Chakula cha baharini ambacho kina zebaki kidogo ni pamoja na flounder, kamba, tuna mwepesi wa makopo, salmoni, pollock, tilapia, chewa, na kambare (angalia Ushauri Kuhusu Kula Samaki Kwa Wale Ambao Huenda Wakapata au Wana Mimba au Wanaonyonyesha na Watoto Wenye Umri wa Miaka 1 hadi 11).
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa MWONGOZO hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Magonjwa ya Zinaa Wakati wa Ujauzito: Tovuti hii inatoa viungo kwa hati ya mambo ya ukweli kuhusu ujauzito na maambukizi ya zinaa (STI), takwimu (ikiwa ni pamoja na viungo vya ueneaji wa magonjwa tofauti ya zinaa na athari zake kwa wanawake wajawazito na watoto wao wachanga), na viungo kwa matibabu ya magonjwa tofauti ya zinaa (STI). Pia hutoa viungo kwa taarifa za jumla kuhusu ujauzito na magonjwa ya zinaa (STI).
Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Marekani (FDA): Ushauri Kuhusu Kula Samaki Kwa Wale Ambao Huenda Wakapata au Wana Mimba au Wanaonyonyesha na Watoto Wenye Umri wa Miaka 1 hadi 11: Tovuti hii inatoa taarifa zinazoweza kuwasaidia wanawake wajawazito (pamoja na wanawake wengine na wazazi wa watoto wadogo) kuchagua samaki wenye lishe na salama kuliwa.
