Majimaji ya amniotiki ni majimaji yanayozunguka kijusi ndani ya uterasi. Majimaji na kijusi viko kwenye utando unaoitwa kifuko cha amniotiki. Matatizo ya majimaji ya amniotiki ni pamoja na
Majimaji mengi sana ya amniotiki kwa muda wote wa ujauzito
Majimaji kidogo sana ya amniotiki kwa muda wote wa ujauzito
Maambukizi ya majimaji, kifuko cha amniotiki, na/au kondo la nyuma (kinachoitwa maambukizi ya ndani ya amniotiki)
Maji ya uzazi mengi mno
Majimaji mengi sana ya amniotiki (polihydramnios au hydramnios) hunyoosha uterasi na kuweka shinikizo kwenye kiwambo cha wanawake wajawazito.
Majimaji mengi sana yanaweza kujilimbikiza kwa sababu ya yafuatayo:
Kasoro za kuzaliwa katika kijusi, hasa hali ya kuzuia umio au njia ya mkojo
Zaidi ya kijusi kimoja (mimba ya watoto wengi)
Kisukari katika mwanamke mjamzito
Anemia kwenye kijusi, kama ule unaosababishwa na kingamwili za Rh kwenye damu ya kijusi zinazozalishwa na mwanamke mjamzito (ugonjwa wa hemolitiki wa kijusi na mtoto aliyezaliwa karibuni)
Matatizo mengine katika kijusi, kama vile maambukizi au ugonjwa wa kijenetiki
Hata hivyo, karibu nusu ya wakati, chanzo hakijulikani.
Kiasi kikubwa cha majimaji ya amniotiki kinaweza kusababisha matatizo kadhaa:
Uchungu wa uzazi kabla ya wakati na pengine kupasuka kwa utando kabla ya wakati wa kujifungua (wakati mwingine ikifuatiwa na kutenguka kwa kondo la nyuma) au uchungu wa uzazi kabla ya wakati
Mkao au mwonekano usio wa kawaida wa kijusi, wakati mwingine kuhitaji kujifungua kwa upasuaji.
Matatizo makubwa ya kupumua kwa mwanamke
Kiungamwana kuchomoza mbele: Kiungamwana kinaweza kutoka kwenye uterasi kabla ya mtoto kuzaliwa
Kukosa kupungua kwa uterasi: Uterasi hupanuka na kutoweza kupungua kawaida
Kuvuja damu baada ya kujifungua: Kuvuja damu ukeni baada ya kujifungua
Kifo cha kijusi
Maji ya amnioti kuwa kidogo sana
Sababu za kuwepo kwa majimaji kidogo sana ya amniotiki ni pamoja na yafuatayo:
Kondo la nyuma kushindwa kutoa oksijeni na virutubishi vya kutosha kwenye uterasi: Kondo la nyuma na uterasi hazifanyi kazi vizuri kwa sababu mwanamke ana tatizo, kama vile shinikizo la juu la damu au kutenguka kwa kondo la nyuma (kujitenga kwa kondo la nyuma mapema), pengine kusababisha kijusi kutokua kama ilivyotarajiwa
Baadhi ya dawa
Kupasuka kwa utando kabla au karibu na tarehe ya mwisho wa kujifungua
Mimba inayopitisha wakati: Mimba inachukua wiki 42 au zaidi
Kasoro ya kromosomu ya kijusi
Kasoro za kuzaliwa katika njia ya mkojo, hasa kwenye figo
Kizuizi cha ukuaji wa Intrauterine: Kijusi hakijakua vile ilitarajiwa
Kifo cha kijusi
Katika hali nyingi, chanzo hakijulikani.
Kwa sababu kutumia dawa fulani kama vile vizuia ACE (ikiwa ni pamoja na enalapril au captopril) wakati wa kipindi cha miezi mitatu ya pili ya ujauzito na tatu kunaweza kusababisha majimaji kidogo ya amniotiki, dawa hizi kwa kawaida huepukwa kutumiwa wakati wa ujauzito. Hata hivyo, kwa nadra, zinahitajika kutibu hali kali ya moyo kushindwa kufanya kazi. Kutumia NSAIDs, kama vile ibuprofen, wakati wa ujauzito kunaweza pia kupunguza kiwango cha majimaji ya amniotiki.
Majimaji kidogo cha amniotiki (oligohydramnios) yanaweza pia kusababisha matatizo, kama vile yafuatayo:
Kizuizi cha ukuaji wa Intrauterine: Kijusi hakijakua vile ilitarajiwa
Ulemavu wa mikona na miguu, na usoni (ikiwa kiasi cha majimaji kimepungua sana na kinaanza mapema katika ujauzito)
Kuchelewa au kutokamilika kwa kukomaa kwa mapafu
Kutoweza kwa kijusi kustahimili uchungu wa kujifungua, na kusababisha hitaji la kujifungua kwa upasuaji
Kifo cha kijusi
Dalili za Matatizo ya Maji ya Uzazi
Kwa kawaida, kuwa na majimaji mengi au kidogo sana ya amniotiki hakusababishi dalili kwa mwanamke. Mwanamke anaweza kuhisi kwamba kijusi hakisogei sana kama awali katika ujauzito. Wakati mwingine, wakati kiasi cha majimaji ya amniotiki kinapozidi, wanawake hupata shida kupumua au maumivu ya kubana kabla ya tarehe yao ya kujifungua.
Matatizo yanayosababisha au kuchangia majimaji mengi sana au kidogo sana ya amniotiki yanaweza kusababisha dalili.
Utambuzi wa Matatizo ya Maji ya Uzazi
Tathmini ya daktari
Atrasonografia
Uchunguzi wa kutambua sababu
Madaktari wanaweza kushuku kuwa majimaji ya amniotiki ni mengi sana au kidogo sana wakati uterasi ni kubwa sana au ndogo sana kwa muda wa ujauzito au wakati kijusi hakisogei kama inavyotarajiwa.
Wakati mwingine tatizo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kipimo cha ultrasonografia. Ikiwa tatizo litagunduliwa, madaktari wanaweza kutumia kipimo cha ultrasonografia kubaini ni kiasi gani cha majimaji ya amniotiki kilichopo.
Madaktari wakigundua majimaji ya amniotiki mengi sana au kidogo sana, huangalia chanzo kinachowezekana. Kwa mfano, wanaweza kuchunguza uke na shingo ya kizazi ili kubaini kama utando unaozunguka kijusi umepasuka mapema sana.
Vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia matatizo yanayoweza kuathiri majimaji ya amniotiki (kama vile kisukari). Kipimo cha ultrasonografia na vipimo vingine (labda uchunguzi wa amniocentesis) vinaweza kufanywa ili kuangalia kasoro za kuzaliwa na kasoro za kijenetiki katika kijusi.
Matibabu ya Matatizo ya Maji ya Uzazi
Kipimo cha ultrasonografia ili kufuatilia ukuaji wa kijusi na kupima viwango vya majimaji ya amniotiki
Ufuatiliaji wa mapigo ya moyo ya kijusi
Matibabu ya matatizo yoyote ya msingi
Wakati mwingine kuondolewa kwa majimaji ya amniotiki
Kuzaa
Kipimo cha ultrasonografia hufanywa mara kwa mara ili kufuatilia ni kiasi cha ukuaji wa kijusi na kupima viwango vya majimaji ya amniotiki. Mapigo ya moyo ya kijusi pia hufuatiliwa mara kwa mara wakati kijusi kimelala tuli na kinaposonga. Kipimo hiki kinafanywa ili kuangalia ustawi wa kijusi (kinachoitwa upimaji usio na mkazo).
Matatizo yoyote ya msingi, kama vile kisukari na shinikizo la juu la damu, hutibiwa.
Wakati kuna maji mengi sana ya amniotiki, madaktari mara chache huondoa majimaji ya ziada. Hata hivyo, majimaji ya amniotiki yanaweza kutolewa kwa sindano kupitia tumbo la mwanamke wakati
Uchungu wa kujifungua unaanza mapema
Mama ana matatizo makubwa
Wakati kuna maji mengi sana ya amniotiki, madaktari hupanga mama kujifungua mtoto akiwa na takriban wiki 39 katika baadhi ya matukio.
Wakati kuna majimaji kidogo sana ya amniotiki, wataalamu wengi wanaweza kupendekeza kujifungua kati ya wiki 36 na 37 kulingana na hali ya kijusi.
