Teknolojia zinazosaidia uzazi (ART) zinahusisha kufanya kazi na manii na mayai au viinitete katika maabara kwa lengo la kupata mimba.
Ikiwa matibabu ya ugumba kwa kutumia dawa pekee hayajasababisha au hayana uwezekano wa kusababisha mimba, ART, kama vile utungishaji mimba kwenye maabara, unaweza kuzingatiwa. Mbinu hizi zinafanikiwa zaidi kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 35.
ART zinaweza kusababisha mimba nyingi (kama vile mapacha au mapacha watatu) lakini kuna uwezekano mdogo wa kufanya hivyo kuliko matibabu yanapofanywa kwa kutumia dawa za uzazi.
Wakati mwingine wakati wa IVF, ikiwa hatari ya matatizo ya kijenetiki ni ya juu, kiinitete kinaweza kupimwa kabla ya kupandikizwa kwenye uterasi wa mwanamke. Upimaji huu unaitwa upimaji wa jeni kabla ya kupandikizwa.
(Angalia pia Muhtasari wa Ugumba.)
Je, Ulijua...
|
Kupandikiza ndani ya uterasi
Intrauterine insemination inahusisha kuchagua mbegu za kiume zenye nguvu zaidi, kisha kuziweka moja kwa moja kwenye uterasi kupitia neli inayoingizwa kwenye mlango wa kizazi. Manii inayofanya kazi zaidi huchaguliwa kwa kuosha sampuli ya shahawa. Madaktari hujaribu kuweka manii haya kwenye uterasi wakati huohuo wa kufanya mayai.
Intrauterine insemination inapotumika pekee haina ufanisi mkubwa kama utungishaji mimba kwenye maabara lakini mara nyingi hujaribiwa kwanza kwa sababu hauvamizi sana na ni wa bei rahisi.
Utungishaji mimba kwenye vitro (mrija wa kipimo) (IVF)
Utungishaji mimba kwenye maabara (IVF) unaweza kutumika kutibu ugumba bila kujali chanzo (ikiwa ni pamoja na wakati hakijatambuliwa).
IVF kwa kawaida huhusisha yafuatayo:
Kuchochea ovari: Kwa kawaida, aina kadhaa za dawa hutolewa ili kuchochea ovari za mwanamke kutoa zaidi ya yai 1. Letrozole, clomiphene, na/au gonadotropini za binadamu hutumika kuchochea ukuaji wa vinyweleo (vifuko kwenye ovari vyenye mayai). Agonisti au mpinzani wa homoni inayotoa gonadotropini (GnRH) mara nyingi hutolewa ili kuzuia kutoa mayai hadi mayai kadhaa yatakapokomaa. Kwa hivyo, mayai mengi kwa kawaida hukomaa. Kisha, gonadotropini ya chorionic ya binadamu hutolewa ili kuchochea kutoa mayai. Vinginevyo, agonisti ya GnRH hutumika kuchochea kutoa mayai kwa wanawake walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kuongezeka kwa kasi kwa kichocheo cha ovari. Katika baadhi ya matukio, yai linalokua kwa hali ya kawaida wakati wa mzunguko wa hedhi (yaani, bila kutumia dawa za uzazi) hutumika wakati wa IVF.
Kuchukua mayai yaliyotolewa: Takribani saa 34 baadaye, utaratibu hufanywa ili kutoa mayai kutoka kwenye ovari. Mtaalamu wa afya, akiongozwa na ultrasonography, huingiza sindano kupitia uke hadi kwenye ovari na kuondoa mayai yaliyokua. Wakati mwingine mayai huondolewa kupitia mrija mdogo (laparoscope) unaoingizwa kupitia mkato mdogo chini ya kitovu.
Kurutubisha mayai: Katika maabara maalum ya uzazi, mayai huwekwa kwenye sahani ya kukuzia huku manii zikichaguliwa kuwa zenye nguvu zaidi, ili utungisho uweze kutokea. Wakati mwingine, manii moja hudungwa katika kila ovu (inayoitwa sindano ya manii ya intracytoplasmic), hasa ikiwa uzalishaji wa manii si wa kawaida kwa mwenzi wa kiume.
Kukuza viinitete vinavyozalishwa: Baada ya maani kuongezwa, mayai huruhusiwa kukua kwa takribani siku 2 hadi 5.
Kupandikiza viinitete kwenye uterasi: Kiinitete kimoja au vichache huhamishwa kutoka kwenye bakuli la kulelea hadi kwenye uterasi kwa kuingiza neli kupitia uke hadi kwenye mlango wa kizazi. Idadi ya viinitete vilivyopandikizwa huamuliwa na hali ya viinitete, uwezekano kwamba matibabu yatafanikiwa na mapendeleo ya wazazi watarajiwa. Kwa kawaida viinitete hupandikizwa siku 2 hadi 6 baada ya utungisho.
Kwa sababu ya maboresho katika matibabu ya ugumba na mapendeleo ya kupata mtoto 1 pekee, mara nyingi ni kiinitete 1 pekee kinachotumika katika kila uhamisho. Ikiwa kuna viinitete vya ziada, vinaweza kugandishwa ili kutumika baadaye ikiwa mimba haitatokea au kutumika kwa mimba zijazo.
Uwezekano wa kupata mtoto kupitia utungishaji mimba kwenye maabara hutegemea mambo mengi, lakini umri wa mwanamke unaweza kuwa muhimu zaidi. Nchini Marekani, uwezekano wa kupata mimba kwa mafanikio kwa kila yai linalotolewa inakadiriwa kuwa takribani asilimia 45 kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 35 na zaidi kidogo ya asilimia 9 kwa wanawake wenye umri wa miaka 41 hadi 42. Kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 42, kutumia mayai kutoka kwa mwanamke mwingine (mtoaji ) kunapendekezwa, kwa sababu kiwango cha kuzaliwa hai na mayai yao wenyewe ni cha chini sana (takribani asilimia 3).
Hatari kubwa zaidi ya utungishaji mimba kwenye maabara ni
Kuwa na ujauzito zaidi ya moja (kama vile mapacha au watoto watatu)
Mimba ya watoto wengi imeongeza hatari kwa mwanamke na vijusi (na hatimaye kwa watoto wachanga). Matatizo yanaweza kuhusishwa na ujauzito. Kwa mfano, mwanamke anaweza kupata shinikizo la damu au kisukari au kutokwa na damu nyingi. Kuna hatari kubwa zaidi ya kuharibika kwa mimba, kujifungua mapema na mtoto kuwa na uzito mdogo. Kwa sababu ya matatizo haya yanayoweza kutokea, madaktari huhamisha kiinitete kimoja au vichache tu kwenye uterasi.
Kasoro za kuzaliwa ni za kawaida zaidi kwa watoto waliopatikana kupitia IVF. Hata hivyo, wataalamu hawaelewi ikiwa sababu hiyo inahusiana na mbinu hiyo au matatizo ya uzazi yaliyofanya IVF ifanyike. Pia, mamilioni ya watoto wamepatikana kupitia IVF na idadi kubwa ya watoto hawa hawajapata kasoro za kuzaliwa nazo.
Chaguo za ziada zinazohusiana na ARTs
Sindano ya manii ya intracytoplasmic
Sindano ya manii ya intracytoplasmic inaweza kutumiwa wakati
Tatizo kubwa la manii lipo.
Mbinu nyingine huenda zisifanikiwe.
Ni mbinu ya kawaida inayotumika kurutubisha yai kwa kuingiza manii 1 tu. Ikiwa inahitajika, inafanywa kama sehemu ya utungishaji mimba kwenye maabara.
Kuna uwezekano mkubwa na kasoro za kuzaliwa nazo baada ya utaratibu huu, mara nyingi kwa sababu ya yafuatayo:
Utaratibu huu unaweza kuharibu yai, manii au kiinitete.
Ikiwa manii kutoka kwa wanaume wenye kromosomu ya Y isiyo ya kawaida (moja ya kromosomu za jinsia) zitatumika katika utaratibu huu, ukuaji wa viungo vya uzazi katika kijusi cha kiume unaweza kuathiriwa, na kwa kawaida kusababisha matatizo ya uzazi kama yale ya baba. Kasoro nyingi za kuzaliwa kwa watoto waliotungwa mimba kwa sindano ya manii ya intracytoplasmic huhusisha viungo vya uzazi.
Utoaji wa yai au manii
Wakati mwingine tathmini ya ugumba inaonyesha kwamba matibabu ya ugumba hayana uwezekano wa kufanikiwa au matibabu hayatafanikiwa baada ya mizunguko kadhaa. Kulingana na sababu za hili, wazazi watarajiwa wanaweza kuchagua kutumia mayai au manii zilizotolewa. Mayai au manii zilizotolewa zinaweza kutoka kwa mtoaji ambaye wazazi watarajiwa wanamjua au kutoka kwa mtoaji asiyejulikana.
Kwa mayai ya mtoaji, mtoaji hupitia hatua chache za kwanza za IVF. Katika maabara ya uzazi, mayai huwekwa kwenye sahani ya kulelea pamoja na manii za mzazi mtarajiwa wa kiume. Mayai yaliyorutubishwa huhamishiwa kwenye uterasi wa mwenzi mtarajiwa wa kike.
Manii ya watoaji wasiojulikana mara nyingi hugandishwa na kuhifadhiwa katika benki za manii. Wakati wa matibabu ya ugumba, manii ya mtoaji huwekwa kwenye sahani ya kukuza iliyo na mayai ya mzazi mtarajiwa wa kike kisha kuhamishiwa kwenye uterasi.
Mbeba Ujauzito
Ikiwa mwanamke ana tatizo la uterasi au hali ya kiafya inayomfanya asiweze kubeba mimba, basi anaweza kubebewa na mbebaji wa ujauzito. Mbebaji wa ujauzito ni mwanamke anayebeba ujauzito katika uterasi yako lakini si mzazi wa kijenetiki (yai halitolewi kwenye mbebaji wa ujauzito). Mayai yaliyorutubishwa ya wazazi watarajiwa huhamishiwa kwenye uterasi wa mbebaji wa ujauzito.
Mama mwenye kuchukua mimba kwa ajili ya familia nyingine ni tofauti na mbabaji wa ujauzito. Katika mimba ya kuchukuliwa kwa ajili ya familia nyingine, yai hutoka kwa mwanamke ambaye anachukua mimba, kwa hivyo yeye ndiye mzazi wa kijenetiki. Chaguo hili halitumiki mara kwa mara kwa sababu linaweza kuwa gumu zaidi kihisia na kisheria kuliko kutumia mbebaji wa ujauzito.
Kuwa mbebaji wa ujauzito au mama mwenye kuchukua mimba kwa ajili ya familia nyingine ni haramu katika nchi nyingi.
