Shinikizo la juu la damu (shinikizo la damu) wakati wa ujauzito limeainishwa kama mojawapo ya yafuatayo:
Shinikizo la damu sugu: Shinikizo la damu lilikuwa juu kabla ya ujauzito.
Shinikizo la juu la damu wakati wa ujauzito: Shinikizo la damu liliongezeka kwa mara ya kwanza baada ya wanawake kuwa wajawazito kwa wiki 20 (kwa kawaida baada ya wiki 37). Aina hii ya shinikizo la damu kwa kawaida huisha ndani ya wiki 6 baada ya kujifungua.
Priklampsia ni aina nyingine ya shinikizo la juu la damu linalotokea wakati wa ujauzito. Inaambatana pamoja na protini kwenye mkojo. Priklampsia hugunduliwa na kutibiwa tofauti na aina nyingine za shinikizo la juu la damu.
Wanawake walio na shinikizo la damu sugu wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo makubwa wakati wa ujauzito. Hata hivyo, matatizo yafuatayo yana uwezekano mkubwa wa kutokea ikiwa shinikizo la damu sugu au la ujauzito linapatikana:
Priklampsia na/au eklampsia (vifafa vinavyosababishwa na priklampsia kali)
Kuzidi kwa shinikizo la juu la damu
Kijusi ambacho hakikui sana kama ilivyotarajiwa (mdogo kwa umri wa ujauzito )
Kujitenga kwa kondo la nyuma mapema kutoka kwenye uterasi (kukatika kwa kondo la nyuma)
Ugonjwa wa HELLP unajumuisha hemolysis (kuvunjika kwa seli nyekundu za damu), viwango vya juu vya vimeng'enya vya ini (vinavyoonyesha uharibifu wa ini), na hesabu ndogo ya pletileti na kufanya damu isiweze kuganda na kuongeza hatari ya kutokwa na damu wakati na baada ya uchungu wa kujifungua.
Wakati wa ujauzito, wanawake wenye shinikizo la juu la damu hufuatiliwa kwa karibu ili kuhakikisha shinikizo la damu linadhibitiwa vizuri, figo zinafanya kazi vizuri, na kijusi kinakua vizuri. Hata hivyo, kutengana kwa kondo la nyuma mapema hakuwezi kuzuiwa au kutarajiwa. Mara nyingi, mtoto lazima azaliwe mapema ili kuzuia kuzaliwa akiwa amekufa au matatizo kutokana na shinikizo kubwa la damu (kama vile kiharusi) kwa mwanamke.
Utambuzi wa Shinikizo la Juu la Damu Wakati wa Ujauzito
Kipimo cha kawaida cha shinikizo la damu
Shinikizo la damu hupimwa mara kwa mara wakati wa ziara za ujauzito.
Kwa kawaida ikiwa shinikizo la damu kali hutokea kwa mara ya kwanza kwa wanawake wajawazito, madaktari hufanya vipimo ili kubaini sababu zingine za shinikizo la juu la damu.
Matibabu ya Shinikizo la Juu la Damu Wakati wa Ujauzito
Kwa shinikizo la juu la damu la wastani hadi la wastani, kupungua kwa shughuli na, ikihitajika, dawa za kupunguza shinikizo la juu la damu
Kwa shinikizo la juu la damu kali zaidi, dawa za kupunguza shinikizo la juu la damu
Kuepuka dawa fulani za kupunguza shinikizo la juu la damu
Dawa zinaweza kutumika au zisitumike, kulingana na jinsi shinikizo la juu la damu lilivyo juu na jinsi figo zinavyofanya kazi vizuri. Matumizi na uchaguzi wa dawa za kutibu shinikizo la juu la damu sugu na la ujauzito ni sawa. Hata hivyo, shinikizo la juu la damu la ujauzito mara nyingi hutokea mwishoni mwa ujauzito na halihitaji matibabu kwa dawa.
Kwa shinikizo la juu la damu la kiwango kidogo hadi cha wastani (milimita 140/90 hadi 159/109 za zebaki [mm Hg]), matibabu hutegemea mambo mengi. Madaktari wanaweza kupendekeza kupunguza shughuli za kimwili ili kusaidia kupunguza shinikizo la damu. Ikiwa shughuli iliyopunguzwa haipunguzi shinikizo la damu, wataalamu wengi wanapendekeza matibabu kwa kutumia dawa za kupunguza shinikizo la juu la damu. Haijulikani wazi kama faida za dawa hizi zinazidi hatari. Hata hivyo, ikiwa figo hazifanyi kazi vizuri, dawa zinahitajika. Ikiwa shinikizo la juu la damu halitadhibitiwa vizuri, figo zinaweza kuharibika zaidi.
Kwa shinikizo la juu la damu kali (160/110 mm Hg au zaidi), matibabu ya dawa za kupunguza shinikizo la damu yanapendekezwa (tazama jedwali ). Matibabu yanaweza kupunguza hatari ya kiharusi na matatizo mengine yanayosababishwa na shinikizo la juu la damu.
Kwa shinikizo la juu sana la damu (180/110 mm Hg au zaidi), wanawake hupimwa mara moja kwa sababu hatari ya matatizo kwa wanawake na/au kijusi ni kubwa. Ikiwa wanawake wanataka kuendelea na ujauzito licha ya hatari, mara nyingi wanahitaji dawa kadhaa za kupunguza shinikizo la juu la damu. Wanaweza kulazwa hospitalini mwishoni mwa ujauzito. Ikiwa hali yao itazidi kuwa mbaya, madaktari wanaweza kupendekeza kuutoa ujauzito.
Wanawake hufundishwa kupima shinikizo la damu nyumbani. Madaktari mara kwa mara hufanya vipimo ili kubaini jinsi figo na ini zinavyofanya kazi vizuri na kufanya kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti ili kubaini jinsi kijusi kinavyokua vizuri.
Ikiwa wanawake wajawazito wana shinikizo la juu la damu la juu kiasi hadi juu sana, mtoto huzaliwa akiwa na wiki 37 hadi 39. Huzaliwa mapema ikiwa kijusi kinakua polepole, kijusi kina matatizo, au mwanamke ana priklampsia kali.
Dawa ya kupunguza shinikizo la damu
Dawa nyingiza kupunguza shinikizo la damu zinazotumika kutibu shinikizo la juu la damu zinaweza kutumika kwa usalama wakati wa ujauzito. Zinajumuisha
Methyldopa
Vizuizi vya Beta (mara nyingi, labetalol)
Vizuizi vya njia za kalsi (kama vile nifedipine)
Hata hivyo, vizuizi vya kimeng'enya kinachobadilisha angiotensini (ACE) husimamishwa wakati wa ujauzito, hasa wakati wa vipindi viwili vya mwisho vya miezi mitatu ya ujauzito. Dawa hizi zinaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa nazo kwenye njia ya mkojo kwenye kijusi. Kwa hivyo, mtoto anaweza kufa muda mfupi baada ya kuzaliwa.
Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin II husitishwa kwa sababu huongeza hatari ya matatizo ya figo, mapafu, na mifupa na kifo katika kijusi.
Vipingamizi vya aldosterone (spironolactone na eplerenone) pia husimamishwa kwa sababu vinaweza kusababisha kijusi cha kiume kukuza sifa za kike.
Dawa za diuretiki za Thiazide kwa kawaida husimamishwa kwa sababu zinaweza kusababisha viwango vya chini vya potasiamu kwenye kijusi. Hata hivyo, ikiwa dawa zingine hazifanyi kazi au zina madhara yasiyovumilika, wanawake walio na shinikizo la juu la damu sugu wanaweza kupewa dawa za kupunguza shinikizo la damu za thiazide (kama vile hydrochlorothiazide) wakati wa ujauzito.
Je, Ulijua...
|
