Maambukizi ya cytomegalovirus ni maambukizi ya kawaida ya virusi vya herpes yenye dalili mbalimbali: kuanzia kutokuwa na dalili hadi kuwa na homa na uchovu (kama za mononucleosis inayoambukiza) hadi dalili kali zinazohusisha macho, ubongo, au viungo vingine vya ndani.
Hii virusi Huenea kupitia mgusano wa kingono na usio wa kingono na ute wa mwili, ikiwa ni pamoja na maziwa ya mama ya binadamu.
Watu wengi hawapati dalili, lakini wengine huhisi wagonjwa na wana homa, na watu wenye mfumo dhaifu wa kinga wanaweza kuwa na dalili mbaya, ikiwa ni pamoja na upofu.
Cytomegalovirus inaweza kusababisha ugonjwa mbaya kwa watoto wachanga walioambukizwa kabla ya kuzaliwa.
Madaktari wanaweza kugundua maambukizi kwa kupima sampuli ya majimaji ya mwili yaliyoambukizwa, kama vile mkojo.
Mara nyingi, hakuna matibabu yanayohitajika, lakini ikiwa maambukizi ni makubwa, dawa za kuzuia virusi hutumiwa mara nyingi.
Maambukizi kwa kirusi cha sitomegalo (CMV) inatokea sana. CMV ni aina ya virusi vya herpes (virusi vya herpes aina ya 5). Vipimo vya damu vinaonyesha kuwa takriban 80% ya watu wazima duniani kote wamewahi kuwa na maambukizi ya CMV.
CMV inaweza kusababisha dalili muda mfupi baada ya kuambukizwa. Pia, hubaki bwete (isiyoamilishwa) katika tishu mbalimbali kwa maisha yote. Vichocheo mbalimbali vinaweza kuamilisha tena CMV bwete, na kusababisha ukuaji wa virusi ambao wakati mwingine unaweza kusababisha magonjwa. Mapafu, njia ya utumbo, ubongo, uti wa mgongo, au macho yanaweza kuambukizwa.
Kwa kawaida, maambukizi ya CMV hayasababishi dalili zozote. Maambukizi makubwa kwa kawaida hutokea tu katika watoto wachanga walioambukizwa kabla ya kuzaliwa na kwa watu walio na udhaifu mfumo wa kinga —kwa mfano, watu wenye hali ya juu VVU au wale ambao wamepandikizwa kiungo. Kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, mara nyingi ugonjwa hutokana na kuamilishwa tena kwa virusi bwete.
Usambazaji wa CMV
Watu walioambukizwa wanaweza kuambua cytomegalovirus kwenye mkojo au mate yao mara kwa mara. Virusi pia hutolewa kwenye kamasi kwenye seviksi (sehemu ya chini ya uterasi), shahawa, na maziwa ya mama. Hivyo, virusi huenea kupitia mgusano wa ngono na usio wa ngono.
Ikiwa mtu mjamzito ameambukizwa, kijusi kinaweza kupata maambukizi wakati wa ujauzito, au mtoto anaweza kupata maambukizi wakati wa kujifungua.
Maambukizi ya CMV yanaweza kutokea kwa watu wanaopokea damu iliyoambukizwa au kupandikizwa kiungo kilichoambukizwa. Watu waliopandikizwa viungo vyao wako katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya CMV kwa sababu hupewa dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga (immunosuppressants) ili kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji huo.
Dalili za Maambukizi ya CMV
Watu wengi walioambukizwa na virusi vya cytomegalovirus hawaonyeshi dalili zozote.
Watu wachache walioambukizwa huhisi wagonjwa na wana homa.
Maambukizi ya CMV, kama yale ya virusi vya Epstein-Barr (EBV, aina ya 4 ya virusi vya herpes), yanaweza kusababisha aina ya mononucleosis inayoambukiza kwa vijana waliobalahe na vijana wazima. CMV and EBV mononucleosis zote husababisha homa na uchovu. Lakini EBV pia husababisha mwashi mkali wa koo. Kwa kawaida CMV haifanyi hivyo.
Mtu ambaye hajaambukizwa anayepokea damu yenye CMV na kisha kuambukizwa anaweza kuwa na homa, na wakati mwingine uvimbe wa ini hutokea wiki 2 hadi 4 baadaye.
Kwa watu walio na udhaifu wa mfumo wa kinga, CMV inaweza kusababisha ugonjwa mbaya au kifo.
Katika watu wenye maambukizi ya VVU yaliyoendelea , Maambukizi ya CMV ni tatizo la kawaida la virusi. Virusi vinaweza kuambukiza retina ya jicho. Maambukizi haya (CMV retinitis) yanaweza kusababisha upofu. Maambukizi ya ubongo ( encephalitis ), au vidonda vya utumbo au umio (ambavyo hufanya kumeza kuwa chungu) vinaweza pia kutokea.
Ikiwa mtu mjamzito ataambukiza CMV kwa mtoto mchanga, yafuatayo yanaweza kusababisha:
Kifo cha mtoto mchanga
Uharibifu mkubwa kwa ini au ubongo
Watoto wachanga wanaonusurika wanaweza kuwa na ulemavu wa kusikia na kiakili.
Utambuzi wa Maambukizi ya CMV
Kwa watoto wachanga, vipimo vya mkojo
Vipimo vya damu
Kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, wakati mwingine biopsy
Maambukizi ya cytomegalovirus huenda yasitambulike mara moja. Utambuzi wa maambukizi ya CMV mara nyingi si lazima kwa watu wazima na watoto wenye afya njema kwa sababu matibabu si lazima. Hata hivyo, madaktari wanazingatia uwezekano wa kutokea kwa maambukizi ya CMV kwa watu wafuatao:
Vinginevyo watu wenye afya njema ambao wana homa na uchovu
Watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga ya mwili na maambukizi ya macho, ubongo, mapafu, au utumbo
Watoto wachanga wanaoonekana wagonjwa
Mara tu maambukizi ya CMV yanaposhukiwa, daktari hufanya vipimo, kama vile PCR, ili kugundua virusi, mara nyingi katika majimaji ya mwili.
Kwa watoto wachanga, utambuzi kwa kawaida hufanywa kwa kutuma sampuli ya mkojo kwenye maabara ili kubaini virusi.
Vipimo vya damu vinavyogundua kingamwili za CMV vinaweza kuthibitisha maambukizi mapya ikiwa mtu huyo hakuwa na kingamwili hizi hapo awali. (Kingamwili huzalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya mshambuliaji fulani, kama vile CMV.) Lakini vipimo hivi haviwezi kuthibitisha kama ugonjwa upo.
Uwepo wa CMV katika majimaji na tishu za mwili si mara zote huashiria ugonjwa na unaweza kuwakilisha tu utolewaji wa virusi kutoka mwilini. Ugonjwa wa CMV unaweza kusababishwa na kuamsha tena virusi, kama ilivyo kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga ya mwili. Katika watu hawa, biopsy ya tishu zilizoathiriwa inaweza kuwa muhimu ili kuthibitisha ugonjwa wa CMV.
Vipimo vya damu ili kukadiria idadi ya virusi vilivyopo vinaweza pia kufanywa na vinaweza kusaidia kwa sababu ongezeko au kuongezeka kwa mzigo wa virusi wa CMV mara nyingi huashiria sana ugonjwa vamizi.
CMV retinitis inaweza kutambuliwa na mtaalamu wa macho, ambaye huchunguza miundo ya ndani ya macho ili kuangalia kasoro za kipekee kwa kutumia ofthalmoskopu.
Matibabu ya Maambukizi ya CMV
Kwa maambukizi makubwa ikiwemo CMV retinitis, dawa za kuzuia virusi
Kwa watu wanaoishi na maambukizi ya VVU, pamoja na kutibu CMV, dawa zinazotumika kutibu maambukizi ya VVU hutolewa.
Maambukizi madogo ya saitomegalovirus kwa watu wenye afya njema kwa kawaida hayatibiwi. Yanapungua yenyewe.
Wakati maambukizi yanatishia uhai au macho, dawa za kuzuia virusi (valganciclovir, ganciclovir, cidofovir, foscarnet, maribavir, au mchanganyiko fulani) zinaweza kutolewa. Dawa hizi za kuzuia virusi zinaweza kutolewa kwa mdomo au kwa mshipa. Wakati CMV retinitis ni kali sana, baadhi ya dawa hizi zinaweza pia kudungwa moja kwa moja kwenye jicho. Dawa hizi zina madhara makubwa (tazama jedwali ) na haziponyi maambukizi. Hata hivyo, matibabu yanaweza kusaidia kuhifadhi uwezo wa kuona.
Dawa za kuzuia virusi pia hutumika kutibu maambukizi mengine makubwa yanayosababishwa na CMV.
Ikiwa ugonjwa wa CMV utatokea kwa watu ambao mfumo wao wa kinga umedhoofika au kukandamizwa kwa muda (na ugonjwa au dawa), kupona kwa mfumo wa kinga, kama vile dawa inaposimamishwa, husaidia mwili kupambana na ugonjwa wa CMV.
Kuwatibu watu ambao wamewahi Maambukizi ya VVU (ikiwa ni pamoja na maambukizi ya hali ya juu) pamoja na dawa zinazotumika kudhibiti VVU ( dawa za kupunguza makali ya virusi vya ukimwi ) husaidia kulinda dhidi ya maambukizi ya CMV.
Watu ambao wamewahi kupandikizwa viungo mara nyingi hupewa dawa za kuzuia virusi (kama vile ganciclovir au valganciclovir) kwa muda fulani ili kusaidia kuzuia maambukizi ya CMV.
