Maambukizi ya cytomegalovirus ni maambukizi ya kawaida ya virusi vya herpes yenye dalili mbalimbali: kuanzia kutokuwa na dalili hadi kuwa na homa na uchovu (kama za mononucleosis inayoambukiza) hadi dalili kali zinazohusisha macho, ubongo, au viungo vingine vya ndani.
Virusi huenea kupitia mgusano wa kingono na usio wa kingono na majimaji yanayotolewa mwilini.
Watu wengi hawapati dalili, lakini wengine huhisi wagonjwa na wana homa, na watu wenye mfumo dhaifu wa kinga wanaweza kuwa na dalili mbaya, ikiwa ni pamoja na upofu.
Cytomegalovirus inaweza kusababisha ugonjwa mbaya kwa watoto wachanga walioambukizwa kabla ya kuzaliwa.
Madaktari wanaweza kugundua maambukizi kwa kukusanya sampuli ya majimaji ya mwili yaliyoambukizwa, kama vile mkojo.
Mara nyingi, hakuna matibabu yanayohitajika, lakini ikiwa maambukizi ni makubwa, dawa za kuzuia virusi zinaweza kutumika.
Maambukizi kwa kirusi cha sitomegalo (CMV) inatokea sana. CMV ni aina ya virusi vya herpes (virusi vya herpes aina ya 5). Vipimo vya damu vinaonyesha kuwa 50 hadi 90% ya watu wazima wamewahi kuwa na maambukizi ya CMV.
CMV inaweza kusababisha dalili muda mfupi baada ya kuambukizwa. Pia, hubaki bwete (isiyoamilishwa) katika tishu mbalimbali kwa maisha yote. Vichocheo mbalimbali vinaweza kuamilisha tena CMV bwete, na kusababisha ukuaji wa virusi ambao wakati mwingine unaweza kusababisha magonjwa. Mapafu, njia ya utumbo, ubongo, uti wa mgongo, au macho yanaweza kuambukizwa.
Kwa kawaida, maambukizi ya CMV hayasababishi dalili zozote. Maambukizi makubwa kwa kawaida hutokea tu katika watoto wachanga walioambukizwa kabla ya kuzaliwa na kwa watu walio na udhaifu wa mfumo wa kinga—kwa mfano, watu wenye UKIMWI au wale ambao wamepokea kiungo cha kupandikiza. Kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, mara nyingi ugonjwa hutokana na kuamilishwa tena kwa virusi bwete.
Usambazaji wa CMV
Watu walioambukizwa wanaweza kuambua cytomegalovirus kwenye mkojo au mate yao mara kwa mara. Virusi pia hutolewa kwenye kamasi kwenye mlango wa kizazi (sehemu ya chini ya uterasi), shahawa, kinyesi na maziwa ya mama. Hivyo, virusi huenea kupitia mgusano wa ngono na usio wa ngono.
Ikiwa mwanamke mjamzito ameambukizwa, kijusi kinaweza kupata maambukizi wakati wa ujauzito, au mtoto anaweza kupata maambukizi wakati wa kujifungua.
Maambukizi ya CMV yanaweza kutokea kwa watu wanaopokea damu iliyoambukizwa au kupandikizwa kiungo kilichoambukizwa. Watu ambao wamepokea kiungo cha kupandikiza huwa katika hatari kubwa ya kuambukizwa CMV kwa sababu hupewa dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga (dawa za kukandamiza kingamwili) ili kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji.
Dalili za Maambukizi ya CMV
Watu wengi walioambukizwa na virusi vya cytomegalovirus hawaonyeshi dalili zozote.
Watu wachache walioambukizwa huhisi wagonjwa na wana homa.
Maambukizi ya CMV, kama yale ya virusi vya Epstein-Barr (EBV, aina ya 4 ya virusi vya herpes), yanaweza kusababisha aina ya mononucleosis inayoambukiza kwa vijana waliobalahe na vijana wazima. CMV and EBV mononucleosis zote husababisha homa na uchovu. Lakini EBV pia husababisha mwashi mkali wa koo. CMV haifanyi hivyo.
Mtu ambaye hajaambukizwa anayepokea damu yenye CMV na kisha kuambukizwa anaweza kuwa na homa, na wakati mwingine uvimbe wa ini hutokea wiki 2 hadi 4 baadaye.
Kwa watu walio na udhaifu wa mfumo wa kinga, CMV inaweza kusababisha ugonjwa mbaya au kifo.
Katika watu wenye UKIMWI, maambukizi ya CMV ni tatizo la kawaida la virusi. Virusi vinaweza kuambukiza retina ya jicho. Maambukizi haya (CMV retinitis) yanaweza kusababisha upofu. Maambukizi ya ubongo (encephalitis), nimonia, au vidonda vyenye maumivu vya utumbo au umio vinaweza pia kutokea.
Ikiwa mwanamke mjamzito ataeneza CMV kwa mtoto mchanga, yafuatayo yanaweza kutokea:
Kifo cha mtoto mchanga
Kwa watoto wachanga, maambukizi ya CMV yanaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa ini au ubongo. Watoto wachanga wanaonusurika wanaweza kuwa na ulemavu wa kusikia na kiakili.
Utambuzi wa Maambukizi ya CMV
Kwa watoto wachanga, ukuzaji wa bakteria wa mkojo
Vipimo vya damu
Kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, mara nyingi hufanyiwa uchukuaji wa sampuli ya tishu
Maambukizi ya cytomegalovirus huenda yasitambulike mara moja. Utambuzi wa maambukizi ya CMV mara nyingi si lazima kwa watu wazima na watoto wenye afya njema kwa sababu matibabu si lazima. Hata hivyo, madaktari wanazingatia uwezekano wa kutokea kwa maambukizi ya CMV kwa watu wafuatao:
Vinginevyo watu wenye afya njema ambao wana homa na uchovu
Watu ambao wana mfumo dhaifu wa kinga ya mwili na maambukizi ya macho, ubongo, mapafu, au utumbo
Watoto wachanga wanaoonekana wagonjwa
Mara tu maambukizi ya CMV yanaposhukiwa, daktari hufanya vipimo ili kugundua virusi kwenye majimaji au tishu za mwili.
Kwa watoto wachanga, utambuzi kwa kawaida hufanywa kwa kutuma sampuli ya mkojo kwenye maabara ili kukuza (kulea) na kutambua virusi.
Vipimo vya damu vinavyogundua kingamwili za CMV vinaweza kuthibitisha maambukizi mapya ikiwa mtu huyo hakuwa na kingamwili hizi hapo awali. (Kingamwili huzalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya mshambuliaji fulani, kama vile CMV.) Lakini vipimo hivi haviwezi kuthibitisha kama ugonjwa upo.
Uwepo wa CMV katika majimaji na tishu za mwili si mara zote huashiria ugonjwa na unaweza kuwakilisha tu utolewaji wa virusi kutoka mwilini. Ugonjwa wa CMV unaweza kusababishwa na kuamsha tena virusi, kama ilivyo kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga ya mwili. Kwa watu hawa, bayopsi ya tishu zilizoathiriwa mara nyingi inahitajika ili kuthibitisha ugonjwa wa CMV.
Vipimo vya damu ili kukadiria idadi ya virusi vilivyopo vinaweza pia kufanywa na vinaweza kusaidia kwa sababu ongezeko au kuongezeka kwa mzigo wa virusi wa CMV mara nyingi huashiria sana ugonjwa vamizi.
CMV retinitis inaweza kutambuliwa na mtaalamu wa macho, ambaye huchunguza miundo ya ndani ya macho ili kuangalia kasoro za kipekee kwa kutumia ofthalmoskopu.
Matibabu ya Maambukizi ya CMV
Kwa maambukizi makubwa ikiwemo CMV retinitis, dawa za kuzuia virusi
Kwa watu wenye VVU/UKIMWI, dawa zinazotumika kutibu maambukizi ya VVU
Maambukizi madogo ya cytomegalovirus kwa kawaida hayatibiwi. Yanapungua yenyewe.
Wakati maambukizi yanatishia uhai au macho, dawa za kuzuia virusi (valganciclovir, ganciclovir, cidofovir, foscarnet, maribavir, au mchanganyiko) zinaweza kutolewa. Dawa hizi za kuzuia virusi zinaweza kutolewa kwa mdomo au kwa mshipa. Wakati CMV retinitis ni kali sana, dawa zinaweza pia kudungwa moja kwa moja kwenye jicho. Dawa hizi zina madhara makubwa (tazama jedwali ) na haziponyi maambukizi. Hata hivyo, matibabu hupunguza kasi ya ugonjwa na yanaweza kudumisha uwezo wa kuona.
Dawa za kuzuia virusi hutumika kutibu dalili nyingine kali zinazosababishwa na CMV lakini hazina ufanisi wa kuaminika kama zinavyotumika kutibu retinitis.
Ikiwa maambukizi ya CMV yatatokea kwa watu ambao mfumo wao wa kinga umedhoofika au kukandamizwa kwa muda (na ugonjwa au dawa), maambukizi kwa kawaida hupungua wakati mfumo wa kinga unapona au utumiaji wa dawa unaposimamishwa.
Kuwatibu watu ambao wana VVU/UKIMWI kwa dawa zinazotumika kudhibiti VVU (dawa za kupunguza makali ya virusi vya ukimwi) husaidia kulinda dhidi ya maambukizi ya CMV.
Watu ambao wamefanyiwa upandikizaji wa kiungo mara nyingi hupewa dawa za kuzuia virusi (kama vile ganciclovir, valganciclovir, au foscarnet) ili kuzuia maambukizi ya CMV.
