Kuharibika mimba ni kupoteza mimba kabla ya wiki 20 za ujauzito.
Kuharibika mimba ni jambo la kawaida sana, hasa mwanzoni mwa ujauzito.
Mara nyingi, chanzo cha kuharibika mimba hakijulikani, lakini kinaweza kutokea kwa sababu kijusi hakikui kawaida (wakati mwingine kwa sababu ya dosari ya jenetiki au kasoro ya kuzaliwa) au kwa sababu ya tatizo la kiafya kwa mwanamke mjamzito kama vile kasoro ya kimuundo ya viungo vya uzazi, maambukizi, matumizi ya vitu (kwa mfano, kokeini, pombe, au uvutaji sigara), au jeraha.
Kuvuja damu na maumivu ya kukaza tumbo kunaweza kuwa dalili za kuharibika kwa mimba.
Madaktari huangalia hali ya fetasi kwa atrasonografia na kufanya uchunguzi wa fupanyonga.
Ikiwa mimba imeharibika, mwanamke anaweza kusubiri kupita kwenye tishu za ujauzito, au anaweza kutumia dawa au kufanyiwa utaratibu wa kusaidia katika mchakato huu.
Kuharibika kwa mimba hutokea katika takriban 10 hadi 15% ya mimba zilizothibitishwa. Mimba nyingi zaidi huharibika bila kutambuliwa kwa sababu hutokea kabla mwanamke hajajua kwamba ana mimba. Takriban 85% ya kuharibika kwa mimba hutokea wakati wa wiki 12 za kwanza za ujauzito. Asilimia 15 iliyobaki ya kuharibika kwa mimba hutokea wakati wa wiki 13 hadi 20. Mwanamke anapotaka kupata mimba na kupata mtoto, kuharibika kwa mimba mara nyingi huwa jambo gumu kihisia kwake na kwa mwenzi wake, na wanaweza kuhitaji msaada kutoka kwa wapendwa na wataalamu wa afya.
Kuharibika kwa mimba ni jambo la kawaida zaidi katika mimba zenye hatari kubwa, hasa wakati wanawake hawapati huduma ya matibabu ya kutosha.
Sababu za Kuharibika Mimba
Mara nyingi, chanzo cha kuharibika kwa mimba hakijulikani.
Mimba zinazoharibika katika wiki 10 hadi 11 za mwanzo za ujauzito mara nyingi husababishwa na tatizo la kromosomu. Hii hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake walio na umri wa chini ya miaka 20 au walio na umri wa miaka 35 au zaidi.
Matatizo ya anatomiki katika njia ya uzazi ya mwanamke (kwa mfano, uterasi wenye fibroidi au, mara chache, vyumba 2 au makovu ya ndani) yanaweza pia kusababisha kupotea kwa ujauzito katika wiki 20 za ujauzito. Kuharibika kwa mimba kunaweza kusababishwa na maambukizi fulani ya virusi, kama vile maambukizi ya kirusi cha sitomegalo au rubela. Sababu zingine ni pamoja na hali za kiafya, kama vile kisukari au ugonjwa wa kingamwili kwenda kinyume na mwili.
Ikiwa wanawake wana tatizo linalosababisha damu kuganda kwa urahisi sana (kama vile ugonjwa wa antiphospholipid), wanaweza kuwa na mimba zilizoharibika mara kwa mara mfululizo (zinazoitwa kupoteza mimba mara kwa mara) zinazotokea kabla ya wiki 10 za ujauzito.
Visababishi vya hatari (hali zinazoongeza hatari ya ugonjwa) kwa kuharibika mimba ni pamoja na yafuatayo:
Umri mdogo au mkubwa wa mama (chini ya miaka 20 au umri wa miaka 35 au zaidi)
Kuharibika mimba katika mimba zilizopita (kuharibika mimba mara kwa mara)
Matatizo fulani kwa mama, kama vile kisukari, shinikizo la damu, au maradhi ya tezi dundumio kali, ikiwa hazijatibiwa na kudhibitiwa ipasavyo wakati wa ujauzito
Kiwewe kikubwa cha kimwili kinaweza kusababisha kuharibika mimba, lakini kuna uwezekano mdogo wa kusababishwa na nguvu au jeraha dogo (kama vile kuteleza na kuanguka au mazoezi). Mshtuko wa ghafla wa kihisia (kwa mfano, kutokana na kupokea habari mbaya) hauhusiani na kuharibika mimba.
Kuelewa Lugha ya Kupoteza Ujauzito
Madaktari wanaweza kutumia neno kutoa mimba kurejelea kuharibika kwa mimba, kwa sababu neno la kimatibabu ni utoaji mimba kwa hiari. Neno la kimatibabu la kutoa mimba kimakusudi linaitwa utoaji mimba uliosababishwa au kukatizwa kwa ujauzito kwa hiari. Maneno yanayotumika kumaanisha utoaji mimba ni pamoja na yafuatayo:
|
Dalili za Kuharibika Mimba
Kuharibika kwa mimba kwa kawaida hutanguliwa na kuvuja damu ukeni, ambako kunaweza kuwa matone madogo ya damu nyekundu angavu au nyekundu iliyokolea, au kuvuja damu nyingi zaidi. Uterasi ni misuli, na hubana wakati wa kuharibika kwa mimba, na kusababisha maumivu ya kukaza tumbo. Hii inaweza kusababisha shingo ya kizazi kufunguka (kupanuka). Hata hivyo, kuvuja damu ukeni ni jambo la kawaida katika ujauzito wa mapema na mara nyingi hakuna tatizo na ujauzito. Takriban 25% ya kuharibika kwa mimba hutokea wakati wa wiki 12 za kwanza za ujauzito. Takriban 12% ya kuharibika kwa mimba hutokea wakati wa wiki 12 za kwanza za ujauzito.
Mwanzoni mwa ujauzito, ishara pekee ya kuharibika kwa mimba inaweza kuwa kiasi kidogo cha kuvuja damu ukeni. Baadaye katika ujauzito, kuharibika kwa mimba kunaweza kusababisha kuvuja damu nyingi, na damu inaweza kuwa na kamasi au vipande vya damu. Maumivu ya kukaza tumbo huwa makali zaidi hadi, hatimaye, uterasi hujibana vya kutosha kutoa kijusi na kondo la nyuma.
Wakati mwingine kijusi huacha kukua, lakini hakuna dalili za kuharibika kwa mimba hutokea. Hali hii huitwa kuharibika kwa mimba bila dalili. Madaktari wanaweza kushuku kuharibika kwa mimba bila dalili ikiwa uterasi hautapanuka. Wakati mwingine, madaktari hugundua utoaji mimba bila dalili kwenye Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti wa kawaida.
Ikiwa vipande vyovyote vya kijusi au kondo la nyuma vitabaki kwenye uterasi baada ya kuharibika mimba, maambukizi yanaweza kutokea. Maambukizi ya uterasi yanayotokea wakati wa, muda mfupi kabla ya, au baada ya kuharibika kwa mimba au utoaji mimba uliosababishwa huitwa kuharibika kwa mimba kwa maambukizi. Maambukizi haya yanaweza kuwa makubwa sana na hata kuhatarisha maisha. Mwanamke anapaswa kutafuta huduma ya matibabu ikiwa maumivu ya tumbo au kuvuja damu ukeni kunaendelea au kuzidi siku chache baada ya kuharibika kwa mimba au ikiwa ana homa.
Je, Ulijua...
|
Utambuzi wa Kuharibika Mimba
Tathmini ya daktari
Atrasonografia
Vipimo vya damu
Ikiwa mwanamke mjamzito anavuja damu na maumivu ya kukaza tumbo katika wiki 20 za mwanzo za ujauzito, daktari humchunguza ili kubaini kama kuna uwezekano wa kuharibika kwa mimba. Wakati wa uchunguzi wa fupanyonga, daktari huchunguza shingo ya kizazi ili kubaini kama inapanuka. Ikiwa sivyo, mimba inaweza kuendelea. Kuharibika kwa mimba ni wakati ujauzito wako unaisha kabla ya wiki 20 za ujauzito.
Wakati mwingine daktari hutumia kifaa kusikiliza mapigo ya moyo ya fetasi. Pia, atrasonografia hufanywa kwa kutumia kifaa kinachoingizwa ndani ya uke (kinachoitwa atrasonografia ya kupitia ukeni). Atrasonografia inaweza kutumika kubaini kama mimba imeharibika tayari au, ikiwa sivyo, kama kijusi bado kiko hai. Ikiwa mimba imeharibika, atrasonografia inaweza kuonyesha ikiwa fetusi na kondo la nyuma zimetolewa kabisa.
Madaktari pia hufanya vipimo vya damu ili kupima kiwango cha homoni inayozalishwa na kondo la nyuma mapema katika ujauzito inayoitwa human chorionic gonadotropin (hCG). Matokeo yanathibitisha ujauzito. Kwa kawaida, kipimo hurudiwa kila baada ya siku kadhaa au mara moja kwa wiki ili kubaini kama mwanamke ana ujauzito wa nje ya kizazi (ectopic), ambayo pia inaweza kusababisha kutokwa na damu, na pia kuhakikisha kwamba mchakato wa kuharibika mimba umekamilika.
Ikiwa uterasi hautaongezeka hatua kwa hatua, madaktari wanashuku kuwa utoaji mimba ulikosa. Yaani, kijusi kimekufa lakini hakijatolewa kwenye uterasi au kusababisha dalili (kuvuja damu ukeni au maumivu ya tumbo).
Ikiwa mwanamke amewahi kuharibika mimba mara 2 au zaidi, anaweza kutaka kumuona daktari kabla ya kujaribu kupata mimba tena. Daktari anaweza kuangalia kama kuna kasoro za kijenetiki au kimuundo na matatizo mengine yanayoongeza hatari ya kuharibika mimba. Kwa mfano, madaktari wanapaswa kufanya yafuatayo:
Kipimo cha upigaji picha (kama vile atrasonografia, histeroskopia, au hysterosalpingografia) ili kuangalia kasoro za kimuundo katika mfumo wa uzazi wa kike
Vipimo vya damu ili kuangalia matatizo fulani, kama vile ugonjwa wa antiphospholipid, kisukari, matatizo ya homoni za uzazi, na maradhi ya tezi dundumio
Vipimo vya kijenetiki ili kuangalia kasoro za kromosomu
Ikiwa zitatambuliwa, baadhi ya sababu za kuharibika mimba mara kwa mara zinaweza kutibiwa, na hivyo kufanya mimba yenye mafanikio iwezekane katika siku zijazo.
Matibabu ya Kuharibika Mimba
Hakuna matibabu, ikiwa tishu za ujauzito zimeisha kabisa
Kuchunguza dalili na kusubiri tishu za ujauzito ziishe zenyewe
Dawa au utaratibu wa kusaidia kuondoa tishu za ujauzito
Dawa ya maumivu, kama inavyohitajika
Globulin ya kinga ya Rho(D) ikiwa mama ana damu hasi ya Rh
Usaidizi wa kihisia
Ikiwa kuna hatari ya kuharibika mimba (dalili zinatokea lakini atrasonografia inaonyesha ujauzito wa kawaida), baadhi ya madaktari huwashauri wanawake kuepuka shughuli nyingi na, ikiwezekana, wajizuie kusimama na kuepuka shughuli za ngono. Hata hivyo, hakuna ushahidi dhahiri kwamba mapungufu hayo yanasaidia.
Ikiwa kuharibika mimba imedhibitishwa na kijusi na kondo la nyuma vimetolewa kabisa, hakuna matibabu zaidi yanayohitajika.
Ikiwa kuharibika mimba imedhibitishwa, lakini tishu zote au baadhi ya kijusi au kondo la nyuma hubaki kwenye uterasi, kwa kawaida kuna chaguzi kadhaa za kupitisha au kuondoa tishu za ujauzito.
Kwa kuharibika mimba mapema (kabla ya wiki 12 za ujauzito), ikiwa mwanamke havuji damu nyingi au dalili za maambukizi, madaktari kwa kawaida huelezea chaguzi kadhaa, na mwanamke anaweza kuchagua kufanya mojawapo ya yafuatayo:
Fuatilia dalili kwa makini na subiri uterasi itoe tishu yenyewe: Mwanamke anapaswa kupokea maelekezo kuhusu cha kutarajia, jinsi ya kudhibiti maumivu, jinsi ya kutambua kama tishu za ujauzito zimepita, na wakati wa kumwita daktari (ikiwa kuvuja damu au maumivu ni tofauti na kawaida kwa kuharibika mimba au homa inatokea). Ikiwa tishu ya ujauzito hazitapita zenyewe, dawa au utaratibu ni muhimu.
Chukua dawa (kawaida misoprostol, wakati mwingine pamoja na mifepristone) ili kusaidia uterasi kutoa mimba.
Fanya utaratibu wa kuondoa tishu za ujauzito kutoka kwenye uterasi: Kwa kawaida, mrija unaonyumbulika huingizwa kupitia uke hadi kwenye uterasi na kufyonza hutumika (kupanua na kuponya [D & C] pamoja na kufyonza).
Ikiwa kuharibika mimba kumefanyika kwenyewe, madaktari kwa kawaida hufanya vipimo vya damu kwa homoni ya ujauzito ya hCG mara moja kwa wiki hadi kiwango hicho kisionekane, ili kuthibitisha kwamba hakuna tishu kutoka kwa kijusi au kondo la nyuma iliyobaki kwenye uterasi.
Kwa kuharibika mimba mwishoni mwa ujauzito (kati ya wiki 12 na 20), madaktari kwa kawaida hushauri kutosubiri mimba ipite yenyewe, kwa sababu hii inaweza kusababisha maumivu makali au kuvuja damu, na mimba inaweza kosa kupita kabisa, na kusababisha maambukizi. Kuharibika mimba kwa baadaye hutibiwa kwa moja au zaidi ya chaguzi zifuatazo:
Utaratibu wa kuondoa tishu za ujauzito kutoka kwenye uterasi: Hii inaitwa kupanua na kuponya (D & C) au kupanua na kuhamisha (D & E) na hufanywa kwa kufyonza na/au vifaa vingine vya upasuaji vinavyoingizwa kupitia uke hadi kwenye uterasi.
Dawa za kuchochea uchungu wa uzazi na hivyo kutoa yaliyomo kwenye uterasi: Dawa hizi zinaweza kujumuisha misoprostol, wakati mwingine pamoja na mifepristone (kawaida hutumika mapema wakati wa ujauzito) au oxytocin (kawaida hutumika baadaye wakati wa ujauzito).
Dawa za kupunguza maumivu hutolewa inapohitajika.
Wanawake wote ambao wana aina ya damu isiyo na Rh na ambao wamewahi kuharibika mimba hupewa Globulini ya kinga ya Rho(D) kuzuia ugonjwa wa hemolitiki wa kijusi (erythroblastosis ya fetasi). Ugonjwa huu husababishwa na Kutolingana kwa Rh (wakati mwanamke mjamzito ana damu hasi ya Rh na kijusi kina damu chanya ya Rh).
Hisia baada ya kuharibika mimba
Baada ya kuharibika mimba, mwanamke na mwenzi wake wanaweza kuhisi huzuni, huzuni, hasira, hatia, au wasiwasi kuhusu mimba zinazofuata.
Huzuni: Huzuni kwa ajili ya msiba ni mwitikio wa kawaida na haupaswi kukandamizwa au kukataliwa. Kuzungumza kuhusu hisia zao na mtu mwingine kunaweza kuwasaidia wanawake kukabiliana na hisia zao na kupata mtazamo.
Hatia: Wanawake wanaweza kufikiri kwamba walifanya jambo fulani kusababisha kuharibika mimba. Kwa kawaida, hawajafanya hivyo. Wanawake wanaweza kukumbuka kutumia dawa za kawaida zinazotolewa bila agizo la daktari mapema katika ujauzito, kunywa glasi ya divai kabla hawajajua kuwa wana mimba, au kufanya mambo mengine ya kila siku. Mambo haya karibu hayasababishi kamwe kuharibika mimba, kwa hivyo wanawake hawapaswi kuhisi hatia kuyahusu.
Wasiwasi: Wanawake ambao wamekua na kuharibika mimba wanaweza kutaka kuzungumza na daktari wao kuhusu uwezekano wa kuharibika mimba katika ujauzito unaofuata na kupimwa ikihitajika. Ingawa kuharibika mimba huongeza hatari ya kupata kuharibika mimba kwingine, wanawake wengi hawa wanaweza kupata mimba tena na kuzaa mtoto mwenye afya njema hadi wakati wa kujifungua. Vipimo vya ziada kwa kawaida si lazima isipokuwa ikiwa wanawake wamewahi kuharibika mimba mara 2 au zaidi.
Madaktari hutoa msaada wao na, inapobidi, huwahakikishia wanawake kwamba kuharibika mimba haikuwa kosa lao. Ushauri nasaha rasmi hauhitajiki sana, lakini madaktari huifanya ipatikane kwa wanawake wanaoutaka. Vikundi vya usaidizi vinaweza kusaidia.
