Kaswende ni maambukizi ya zinaa yanayosababishwa na bakteria Treponema pallidum. Hutokea katika hatua 3 za dalili zilizotenganishwa na vipindi vya kutokuwepo kwa dalili.
Katika hatua ya kwanza, kaswende huanza na kidonda kisicho na maumivu kwenye eneo la maambukizi na, katika hatua ya pili, husababisha upele, homa, uchovu, maumivu ya kichwa, na kupoteza hamu ya kula.
Endapo haitatibiwa, hatua ya tatu ya kaswende inaweza kuharibu aorta, ubongo, uti wa mgongo, na viungo vingine.
Madaktari kwa kawaida hufanya aina mbili za vipimo vya damu ili kuthibitisha kwamba mtu ana kaswende.
Matibabu hufanywa kwa kutumia penisilini, ambayo inaweza kuondoa maambukizi.
Kutumia kondomu wakati wa ngono kunaweza kusaidia kuzuia kupitisha kaswende na magonjwa mengine ya zinaa kutoka kwa mtu mmoja kwenda kwa mwingine.
(Angalia pia Muhtasari wa Maambukizi ya Zinaa.)
Idadi ya visa vya kaswende inaendelea kuongezeka nchini Marekani. Mnamo mwaka 2023, zaidi ya visa 200,000 vya kaswende viliripotiwa. Kwa ajili ya ulinganisho, mwaka 2000, takriban visa 6,000 viliripotiwa. Visa vingi vya kaswende ya hatua ya msingi na hatua ya pili vilitokea kwa wanaume, na theluthi moja ya visa hivi vilikuwa kwa wanaume wanaofanya ngono na wanaume. Pia kumekuwa na ongezeko la watoto wanaozaliwa na kaswende (kaswende ya kuzaliwa nayo).
Duniani kote, takriban watu milioni 70 wana kaswende.
Watu wenye kaswende mara nyingi huwa na maambukizi mengine ya zinaa (STI).
Usambazaji wa kaswende
Kaswende hutokea katika hatua 3:
Kaswende ya Msingi
Kaswende ya pili
Kaswende ya hatua ya tatu
Hatua hizo hutenganishwa na vipindi virefu ambapo hakuna dalili zinazotokea. Hatua hizi huitwa hatua fiche.
Kaswende huambukiza sana wakati wa hatua ya msingi na ya pili. Pia inaweza kuambukiza mwanzoni mwa hatua fiche.
Maambukizi kwa kawaida huenea kupitia ngono. Kukutana mara moja kingono na mtu mwenye kaswende husababisha maambukizi takriban asilimia 33 ya nyakati, na asilimia hii ni kubwa zaidi ikiwa mtu huyo ana kaswende msingi. Bakteria huingia mwilini kupitia utando wa kamasi, kama vile ule wa uke, uume, au mdomo, au kupitia ngozi. Ndani ya saa chache, bakteria hufikia nodi za limfu zilizo karibu, kisha huenea mwilini kote kupitia mfumo wa damu.
Kaswende pia inaweza kusambazwa kwa njia zingine. Inaweza kuvuka kondo la nyuma na kuambukiza kijusi wakati wa ujauzito, na kusababisha kasoro za kuzaliwa nazo na matatizo mengine.
Wakati mwingine watu wanaweza kupata kaswende kwa kugusa vidonda vya ngozi vyenye maambukizi. Hata hivyo, bakteria hawawezi kuishi kwa muda mrefu nje ya mwili wa binadamu kwa hivyo kaswende haienezwi kupitia kugusana na vitu (kama vile viti vya choo na vipini vya milango) ambavyo vimeguswa na mtu mwenye kaswende.
Watu wanaofanya ngono isiyo salama kwa kuwa na wapenzi wengi wa ngono au kutotumia kondomu kwa usahihi na mara kwa mara wako katika hatari kubwa ya kupata na kueneza kaswende.
Watu walio na maambukizi ya VVU wako katika hatari kubwa ya kupata kaswende.
Dalili za Kaswende
Kila hatua ya dalili (ya msingi, ya pili, na ya tatu) huzidi kuwa mbaya zaidi.
Ikiwa haitatibiwa, kaswende inaweza kuendelea bila dalili kwa miaka mingi lakini inaweza kuharibu aorta (mshipa mkubwa zaidi mwilini) au ubongo, jambo linaloweza kusababisha kifo. Kaswende ya neva huathiri ubongo na uti wa mgongo na inaweza kutokea wakati wa hatua yoyote ya kaswende.
Endapo itagunduliwa na kutibiwa mapema, kaswende inaweza kuponywa kabla ya kufaya uharibifu wa kudumu.
Kaswende ya hatua ya msingi
Kidonda kisicho na maumivu kinachoitwa chancre huonekana kwenye eneo la maambukizi. Maeneo ya kawaida yanajumuisha yafuatayo:
Kwa wanaume: Uume, mkundu, na rektamu
Kwa wanawake: Vulva, mlango wa kizazi, rektamu, na msamba
Katika jinsia zote mbili: Midomo na kinywa
Hata hivyo, chancre inaweza kuonekana popote, ikiwa ni pamoja na ulimi, vidole vya koo, na sehemu zingine za mwili. Kwa kawaida chancre moja tu hutokea, lakini wakati mwingine zinaweza kuwa kadhaa. Dalili kwa kawaida huanza wiki 3 hadi 4 baada ya kuambukizwa lakini zinaweza kuanza wiki 1 hadi 13 baadaye.
Chancre huanza kama eneo dogo jekundu lililovimba, ambalo hubadilika kuwa kidonda wazi kisicho na maumivu, kilichovimba na kigumu. Chancre haitoi damu na ni ngumu inapoguswa. Chancre inaweza pia kupata rangi ya njano au kijivu baada ya muda. Nodi za limfu zilizo karibu kwa kawaida huvimba na pia hazisababishi maumivu.
Karibu nusu ya wanawake walioambukizwa na theluthi moja ya wanaume walioambukizwa huwa hawatambui chancre kwa sababu husababisha dalili chache. Chancre kwenye rektamu au mdomo, ambazo kwa kawaida hutokea kwa wanaume, mara nyingi hazionekani.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Image courtesy of Drs. Gavin Hart and N. J. Flumara via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the mouth.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the mouth.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Image courtesy of Drs. Gavin Hart and N. J. Flumara via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the mouth.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the mouth.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Chancre kwa kawaida hupona ndani ya wiki 3 hadi 12. Kisha, watu wanaonekana kuwa na afya njema kabisa.
Kaswende ya Hatua ya Pili:
Bakteria huenea kwenye damu, na kusababisha vidonda vilivyoenea mdomoni na kwenye ngozi, nodi za limfu zilizovimba, na, mara chache sana, dalili katika viungo vingine. Dalili kwa kawaida huonekana wiki 6 hadi 12 baada ya chancre kuonekana. Baadhi ya watu walioambukizwa bado wana chancre kwa wakati huu. Kaswende ya hatua ya pili kwa kawaida husababisha homa, uchovu, kupoteza hamu ya kula, na kupunguza uzito.
Watu wengi hupata vidonda na upele, na sehemu yoyote ya mwili inaweza kuathiriwa. Hata bila matibabu, vidonda hatimaye hutoweka baada ya siku kadhaa hadi wiki kadhaa, lakini vinaweza kudumu kwa miezi au kurudi baada ya kupona. Vidonda vyote hatimaye hupona, kwa kawaida bila kusababisha kovu.
Ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na kaswende ni upele unaosababishwa na maambukizi ambayo huonekana mara nyingi kwenye viganja na nyayo. Vidonda binafsi ni vya mviringo na vyenye magamba na vinaweza kuungana na kuunda vidonda vikubwa zaidi, lakini kwa kawaida haviwashi au kuumiza. Baada ya upele kupona, maeneo yaliyoathiriwa yanaweza kuwa meupe au meusi kuliko kawaida. Endapo ugonjwa wa ngozi ya kaswende utatokea kichwani, nywele zinaweza kudondoka na kuacha sehemu zinazofanana na viraka (alopecia areata).
Uvimbe, wenye sehemu tambarare, na laini unaoitwa condylomata lata unaweza kutokea katika maeneo yenye unyevunyevu wa ngozi, kama vile makwapa, chini ya matiti, na karibu na mkundu. Rangi hutofautiana kulingana na rangi ya ngozi, mahali ambapo uvimbe umetokea mwilini, na jinsi ngozi inayozunguka ilivyovimba. Vinaweza kuwa rangi ya waridi hafifu, nyeupe-kijivu, au kahawia. Condylomata lata zinazoonekana mdomoni au kooni au kwenye uume, uke, au rektamu kwa kawaida huwa za mviringo, zilizovimba, na mara nyingi huwa kijivu hadi nyeupe zenye mpaka mwekundu. Viota hivi vina bakteria wengi wa kaswende na vinaambukiza sana. Kwa kawaida havina maumivu, isipokuwa kama vinasababisha mwasho au usumbufu kwa sababu ya mahali vilipo. Huenda vikapasuka na kuvuja majimaji.
Watu wengi wenye kaswende ya hatua ya pili wana tezi za limfu zilizopanuka mwilini kote. Katika baadhi ya watu, viungo vingine huathiriwa. Macho yanaweza kuvimba. Mifupa na maungio inaweza kuuma. Kwa watu wachache, maambukizi ya ini (homa ya ini) husababisha maumivu ya tumbo na homa ya manjano (ngozi na sehemu nyeupe za macho hugeuka manjano), na mkojo unakuwa mweusi. Wengine wana maumivu ya kichwa au matatizo ya kusikia, uthabiti, au kuona kwa sababu ubongo, masikio ya ndani, au macho huambukizwa.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear. The sores may be separate or may merge together, as shown here.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear. The sores may be separate or may merge together,
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most other infections, syphilitic dermatitis commonly appears on the palms and soles.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most ot
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most other infections, syphilitic dermatitis commonly appears on the palms and soles.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most ot
Image courtesy of Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear.
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear. The sores may be separate or may merge together, as shown here.
During the secondary stage of syphilis, a widespread rash may appear. The sores may be separate or may merge together,
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most other infections, syphilitic dermatitis commonly appears on the palms and soles.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most ot
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most other infections, syphilitic dermatitis commonly appears on the palms and soles.
During the secondary stage of syphilis, a rash called syphilitic dermatitis may appear. Unlike rashes caused by most ot
Image courtesy of Susan Lindsley via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Kaswende ya hatua iliyofichwa
Hatua tuli ni kipindi ambacho hakuna dalili zinazotokea na maambukizi hayaonyeshi dalili zozote. Hatua tuli huainishwa kama hatua tuli ya mapema endapo itatokea ndani ya mwaka 1 wa maambukizi ya awali au hatua tuli ya baadaye endapo itatokea zaidi ya mwaka 1 baada ya maambukizi ya awali. Wakati huu, bakteria bado wapo mwilini, na vipimo vya kaswende vinaonyesha chanya.
Hatua tuli inaweza kudumu kwa miaka mingi au inaweza kuwa ya kudumu. Kwa kawaida watu hawaambukizi katika hatua hii, lakini, mara kwa mara, vidonda vinaweza kuonekana kwenye ngozi au utando wa ute katika kaswende tuli ya mapema. Vidonda hivi vinaambukiza, na watu wanaovigusa wanaweza kuambukizwa. Kaswende tuli inaweza pia kuambukizwa kwa kijusi kupitia kondo la nyuma iwe vidonda vipo au havipo.
Kaswende ya kiwango cha juu (ya baadaye)
Kaswende ya kiwango cha tatu hutokea kwa takriban theluthi moja ya watu ambao hawajatibiwa miaka hadi miongo kadhaa baada ya maambukizi ya awali. Dalili hutofautiana kuanzia ndogo hadi mbaya.
Kaswende ya kiwango cha tatu ina aina tatu kuu:
Kaswende isiyo na madhara ya kiwango cha tatu
Kaswende ya moyo na mishipa
Kaswende ya neva
Kaswende isiyo na madhara ya kiwango cha tatu kwa kawaida hutokea miaka 3 hadi 10 baada ya maambukizi ya awali. Viota laini na vyenye mwonekano wa mpira vinavyoitwa gumma huonekana kwenye ngozi, hasa kwenye ngozi ya kichwa, uso, kiwiliwili cha chini, na miguu. Pia mara nyingi hukua kwenye ini au mifupa, lakini vinaweza kukua katika karibu kiungo chochote. Endapo viko kwenye ngozi, gumma zinaweza kuunda kidonda wazi. Endapo hazitatibiwa, gumma huharibu tishu zinazozizunguka. Katika mifupa, kwa kawaida husababisha maumivu makali na yanayopenya, ambayo kwa kawaida huwa mabaya zaidi usiku. Gumma hukua polepole, hupona taratibu, na huacha makovu.
BSIP, SIDEA REVUZ/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Kaswende ya moyo na mishipa kwa kawaida huonekana miaka 10 hadi 25 baada ya maambukizi ya awali. Bakteria huambukiza mishipa ya damu iliyounganishwa na moyo, ikiwa ni pamoja na aorta. Yafuatayo yanaweza kusababisha:
Ukuta wa aorta unaweza kudhoofika, na kusababisha uvimbe (aneurysm). Aneurysm inaweza kusukuma koromeo la hewa au mifumo mingine kifuani, na kusababisha ugumu wa kupumua, kukohoa, na kupumua kwa sauti.
Vali inayotoka moyoni hadi kwenye aorta (vali ya aorta) inaweza kuvuja.
Mishipa inayobeba damu hadi moyoni (mishipa ya moyo) inaweza kuwa midogo.
Matatizo haya yanaweza kusababisha maumivu ya kifua au mshtuko wa moyo au yanaweza kusababisha kifo.
Kaswende ya neva huathiri ubongo na uti wa mgongo na hutokea kwa baadhi ya watu walio na kaswende isiyotibiwa. Ina aina zifuatazo:
Kaswende ya neva isiyo na dalili: Aina hii ni maambukizi madogo ya tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges), na kusababisha uvimbe mdogo homa ya uti wa mgongo. Bila matibabu, inaweza kusababisha dalili ikiwa ni pamoja na maumivu ya kichwa, shingo iliyokakamaa, na kupata shida kumakinika.
Kaswende ya neva ya meningovaskula: Mishipa ya ubongo au uti wa mgongo huvimba, na kusababisha aina sugu ya homa ya uti wa mgongo. Dalili kwa kawaida hutokea miaka 5 hadi 10 baada ya maambukizi ya awali. Mwanzoni, watu wanaweza kuwa na maumivu ya kichwa na shingo iliyokakamaa. Wanaweza kuhisi kizunguzungu, kupata shida kumakinika na kukumbuka mambo, na kukosa usingizi. Kuona kunaweza kuwa na ukungu. Misuli ya mikono, mabega, na hatimaye miguu inaweza kuwa dhaifu au hata kupooza. Watu wanaweza kuwa na ugumu wa kudhibiti mkojo na haja kubwa (kutoweza kujizuia). Aina hii inaweza pia kusababisha kiharusi.
Kaswende ya neva yenye parenkaima: Aina hii kwa kawaida huanza miaka 15 hadi 20 baada ya maambukizi ya awali na haiwaathiri watu kabla ya kufikia umri wa miaka 40 au 50. Dalili za kwanza ni mabadiliko taratibu ya tabia. Dalili zinaweza kufanana na zile za ugonjwa wa akili au tatizo la kusahau. Kwa mfano, watu wanaweza wasijali sana kuhusu usafi wao binafsi, na hisia zao zinaweza kubadilika mara kwa mara. Wanaweza kuwa na hasira na kuchanganyikiwa. Wanaweza kupata shida kumakinika na kukumbuka. Wanaweza kuwa na mawazo potofu kuhusu ukuu (yaani, wanaamini kwamba wao ni watu maarufu au Mungu au kwamba wana nguvu za kimiujiza). Mitetemo inaweza kutokea mdomoni, kwenye ulimi, mikono iliyonyooshwa, au mwili mzima.
Tabes dorsalis: Katika aina hii, uti wa mgongo huharibika polepole. Kwa kawaida hutokea miaka 20 hadi 30 baada ya maambukizi ya awali. Dalili huanza polepole, kwa kawaida zikiwa na maumivu makali ya kuchomwa mgongoni na miguuni ambayo huja na kutoweka mara kwa mara. Mara kwa mara, watu hupata maumivu kama hayo kwenye tumbo, kibofu cha mkojo, puru, au koo. Watu hushindwa kutembea kwa uthabiti. Hisia katika miguu hupungua au huwa si za kawaida. Kwa kawaida watu hupungua uzito. Matatizo ya kuona yanaweza kutokea. Uume kutosimama ni jambo linalotokea sana. Hatimaye, watu hupata shida kudhibiti mkojo (kutoweza kujizuia) na wanaweza kupooza.
Dalili nyinginezo
Kaswende inaweza kuathiri macho au masikio katika hatua yoyote ya maambukizi.
Dalili za macho ni pamoja na macho yenye maji, kuona kwa ukungu, maumivu ya macho, kutovumilia mwanga, na kupoteza uwezo wa kuona. Endapo kaswende itaambukiza macho, hatari ya kupata kaswende ya neva huongezeka.
Endapo masikio yameathiriwa, watu wanaweza kusikia mlio masikioni mwao (tinnitus) au kupoteza uwezo wao wa kusikia, au wanaweza kuwa na kizunguzungu na nistagmasi (mwendo wa haraka wa macho katika mwelekeo mmoja ukibadilishana na kurudi polepole kwenye nafasi yake ya awali).
Maungio yanaweza kuharibika. Maungio hayapati maumivu lakini yanavimba, na kuwa kizuizi kwa mwendo. Hali hii inaitwa arthropathia inayosababishwa na neva (Maungio ya Charcot).
Uharibifu wa ngozi au ungio unaotokana na jeraha au shinikizo unaweza kutotambuliwa kutokana na uharibifu wa neva unaotokana na kaswende na kusababisha kile kinachojulikana kama majeraha ya trophic (vidonda vya trophic endapo ni kwenye ngozi).
Utambuzi wa Kaswende
Vipimo kwenye sampuli ya damu, umajimaji kutoka kwenye chancre, au wakati mwingine umajimaji wa uti wa mgongo
Wajawazito wanapaswa kuchunguzwa ili kubaini kama wana kaswende. Vijana na watu wazima ambao hawana mimba na hawana dalili lakini ambao wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa pia wanapaswa kuchunguzwa kubaini iwapo wana kaswende.
Wataalamu wa afya hushuku kuwa kuna maambukizi ya kaswende ya hatua ya msingi endapo watu wana chancre ya kawaida. Wanashuku kuwa kuna kaswende ya hatua ya pili endapo watu wana upele wa kawaida kwenye viganja na nyayo. Kwa sababu kaswende inaweza kusababisha dalili mbalimbali katika hatua zake mbalimbali, madaktari wanaweza kuchunguza kaswende wanapowapima watu wenye dalili zozote zinazoweza kutokea, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kuona.
Vipimo vya maabara vinahitajika ili kuthibitisha utambuzi. Aina mbili za vipimo vya damu hutumiwa:
Kipimo cha uchunguzi, kama vile jaribio la Maabara ya Utafiti wa Magonjwa ya Zinaa (VDRL) au jaribio la reagin ya plasma ya haraka (RPR), kwa kawaida hufanywa kwanza. Vipimo hivi huitwa vipimo visivyo vya treponemal kwa sababu havigundui moja kwa moja bakteria wanaosababisha kaswende (Treponema pallidum) au kingamwili zinazozalishwa kutokana na bakteria hawa. Vipimo vya uchunguzi ni vya bei nafuu na rahisi kufanya, lakini matokeo yanaweza kuwa hasi kwa wiki 3 hadi 6 baada ya maambukizi ya awali hata kama kaswende ipo. Matokeo kama hayo huitwa matokeo hasi bandia. Ikiwa matokeo ya kipimo cha uchunguzi ni hasi lakini madaktari wanafikiri kwamba kaswende ya msingi inawezekana kuwa ipo, kipimo kinaweza kurudiwa baada ya wiki 6. Matokeo ya vipimo vya uchunguzi wakati mwingine huwa chanya wakati kaswende haipo (matokeo ya kweli bandia) kwa sababu ugonjwa mwingine umesababisha kipimo kuwa chanya.
Kipimo cha kuthibitisha lazima kwa kawaida kifanyike ili kuthibitisha kipimo chanya cha uchunguzi. Vipimo hivi vya damu hupima kingamwili zinazozalishwa mahususi kwa ajili ya kukabiliana na bakteria wanaosababisha kaswende (wakati mwingine huitwa vipimo vya treponemal). Matokeo ya vipimo vya uthibitisho yanaweza pia kuwa hasi wakati wa wiki chache za kwanza baada ya maambukizi ya awali na hivyo yanaweza kuhitaji kurudiwa.
Kwa kawaida, vipimo vya uchunguzi hufanywa kwanza, na matokeo chanya huthibitishwa na kipimo cha kuthibitisha (treponemal). Wakati mwingine madaktari hufanya kipimo cha treponemal kwanza. Ikiwa matokeo ni chanya, kipimo cha haraka cha plasma reagin hufanywa.
Endapo matokeo ya vipimo yanaonyesha kuwa chanya, madaktari wanaweza kumuuliza mtu huyo kuhusu wapenzi wa zamani wa ngono, matokeo ya awali ya vipimo vya maabara, na matibabu ya awali ili kusaidia kubaini kama mtu huyo kwa sasa ana kaswende au amewahi kuwa nayo hapo awali.
Matokeo ya vipimo vya uchunguzi yanaweza kuwa hasi polepole (kwa miezi kadhaa hadi miaka kadhaa) baada ya matibabu kufanikiwa, lakini matokeo ya vipimo vya kuthibitisha kwa kawaida hubaki kuwa chanya kwa muda usio na kikomo.
Katika hatua ya msingi au ya pili, kaswende pia inaweza kugunduliwa kwa kutumia hadubini ya eneo la giza. Kwa mbinu hii, sampuli ya umajimaji huchukuliwa kutoka kwenye chancre au nodi ya limfu na kuchunguzwa kwa kutumia hadubini ya mwanga iliyo na vifaa maalum. Bakteria huonekana angavu dhidi ya mandhari nyeusi, na hivyo kuwafanya kuwa rahisi kuwatambua.
Katika hatua tuli, matokeo ya kipimo cha treponemal na kisicho cha treponemal hutumika kugundua kaswende. Madaktari pia hujaribu kubaini endapo hatua hiyo ni kaswende fiche ya mapema au kaswende fiche ya hatua za mwisho kulingana na matokeo ya tathmini yao, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kina wa kimwili na mapitio ya matokeo ya vipimo vya awali.
Katika hatua ya tatu au ya mwisho, utambuzi unategemea dalili na matokeo ya kipimo cha kingamwili. Kulingana na dalili zilizopo, vipimo vingine hufanywa. Kwa mfano, eksrei ya kifua inaweza kuchukuliwa au kipimo kingine cha picha kinaweza kufanywa ili kuangalia kama kuna aneurysm katika aorta.
Endapo kaswende ya neva inashukiwa, majimaji ya uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar) yanahitajika ili kupata kiowevu cha uti wa mgongo, ambacho hupimwa kubaini kingamwili dhidi ya bakteria.
Watu wenye kaswende wanapaswa pia kupimwa magonjwa mengine ya zinaa, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya VVU. Kwa watu walio na VVU na kaswende, kaswende ina uwezekano mkubwa wa kuendelea kwa kasi zaidi, na kaswende ya neva ina uwezekano mkubwa zaidi wa kutokea.
Matibabu ya Kaswende
Penicillin hutolewa kwa njia ya sindano
Dawa nyingine ya kuzuia vijidudu kwa watu wenye mzio wa penicillin
Matibabu ya pamoja ya washirika wa ngono
Penicillin inayotolewa kwa sindano kwenye misuli ndiyo dawa bora ya kuzuia vijidudu katika hatua zote za kaswende.
Kwa kaswende ya neva na kwa maambukizi ya macho na masikio ya ndani, penisilini inaweza kutolewa kwa sindano kwenye mshipa (ndani ya vena) au kwenye misuli (ndani ya misuli) kwa siku 10 hadi 14 (ikiwa itatolewa kwa njia ya misuli, lazima itolewe pamoja na dawa inayoitwa probenecid, ambayo huongeza kiasi cha penisilini kinachobaki mwilini). Kisha, aina nyingine ya penisilini hutolewa kwa njia ya sindano kwenye misuli mara moja kwa wiki kwa hadi wiki 3.
Watu wenye mzio wa penisilini wanaweza kupewa antibiotiki zingine kama vile doxycycline (humezwa kwa mdomo kwa siku 14 au wakati mwingine kwa siku 28). Watu ambao hawawezi kutumia doxycycline wanaweza kupewa azithromycin (kama kipimo kimoja kwa njia ya mdomo). Hata hivyo, katika baadhi ya sehemu za dunia, kaswende inazidi kuwa sugu dhidi ya azithromycin. Wajawazito ambao wana mzio wa penisilini hulazwa hospitalini na kuondolewa hali ya mwili kukinzana na penisilini ili waweze kutumia penisilini.
Matibabu ya washirika wa ngono
Kwa sababu watu wenye kaswende ya msingi, ya hatua ya pili, na hata hatua tuli ya mwanzoni wanaweza kupitisha maambukizi kwa wengine, ni lazima waepuke kugusana kingono hadi wao na wenzi wao watakapokamilisha matibabu.
Endapo mtu atagunduliwa kuwa na kaswende, wenzi wote wa ngono wa mtu huyo hupimwa kaswende. Wenzi wa ngono hutibiwa katika hali zifuatazo:
Walifanya ngono na mtu aliyeambukizwa katika siku 90 kabla ya utambuzi kufanywa, hata kama matokeo yao ya kipimo yalikuwa hasi.
Walifanya ngono na mtu aliyeambukizwa zaidi ya siku 90 kabla ya utambuzi kufanywa lakini tu ikiwa matokeo ya vipimo vyao hayapatikani mara moja na hakuna uhakika kwamba watarudi kwenye ziara ya ufuatiliaji. Endapo matokeo ya vipimo vyao ni hasi, hakuna matibabu yanayohitajika. Endapo matokeo ya kipimo ni chanya, wanatibiwa.
Athari ya Jarisch-Herxheimer
Watu wenye kaswende ya hatua ya msingi au ya pili wanaweza kuathirika saa 6 hadi 12 baada ya matibabu ya kwanza. Athari hii, inayoitwa athari ya Jarisch-Herxheimer, husababisha homa, maumivu ya kichwa, kutokwa jasho, baridi inayotetemesha, na kukithiri kwa vidonda vinavyosababishwa na kaswende. Madaktari wakati mwingine hudhania kwamba athari hii ni mzio wa dawa.
Dalili za athari hii kwa kawaida hupungua ndani ya saa 24 na mara chache husababisha uharibifu wa kudumu. Hata hivyo, mara chache sana, watu wenye neurosyphilis hupata kifafa au kiharusi.
Baada ya matibabu
Baada ya matibabu, uchunguzi na vipimo vya damu hufanywa mara kwa mara hadi pasiwepo maambukizi yanayogunduliwa.
Endapo matibabu ya kaswende ya hatua ya msingi, ya pili, au tuli yatafanikiwa, watu wengi huwa hawana dalili zaidi. Lakini matibabu ya kaswende ya kiwango cha tatu hayawezi kurekebisha uharibifu uliofanywa kwenye viungo, kama vile ubongo au aorta.
Watu ambao wamepona kaswende hawapati kinga dhidi yake na wanaweza kuambukizwa tena.
Uzuiaji wa Kaswende
Watu wanaweza kufanya yafuatayo ili kupunguza hatari yao ya kupata kaswende na magonjwa mengine ya zinaa:
Fanya ngono salama, ikiwa ni pamoja na kutumia kondomu kila wakati kwa ngono ya mdomo, ya mkundu, au ya sehemu za siri.
Punguza idadi ya wapenzi wa ngono na usiwe na wapenzi wa ngono walio katika hatari kubwa (watu wenye wapenzi wengi wa ngono au ambao hawashiriki kwa ngono salama).
Fanya mazoezi ya ndoa ya mke mmoja au kukosa kufanya tendo la ngono.
Chanjo (inapatikana kwa baadhi ya maambukizi ya zinaa).
Tafuta utambuzi na matibabu ya haraka ili kuzuia kuenea kwa watu wengine.
Tambua mgusano wa ngono ikiwa umeambukizwa magonjwa ya zinaa kwa madhumuni ya ushauri nasaha na matibabu.
Je, Ulijua...
|
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kuhusu Kaswende
