Maambukizi ya virusi vya herpes simplex husababisha matukio yanayojirudia ya malengelenge madogo, yenye uchungu, yaliyojaa maji kwenye ngozi, mdomoni, midomoni (vidonda vya mafua), machoni au sehemu za siri.
Maambukizi haya yanayoambukizwa sana huenezwa kwa kugusana moja kwa moja na vidonda au wakati mwingine kugusana na eneo lililoathiriwa wakati hakuna vidonda vilivyopo.
Herpes husababisha malengelenge au vidonda mdomoni au kwenye sehemu za siri na, mara nyingi wakati wa maambukizi ya kwanza, homa na hisia ya jumla ya ugonjwa.
Wakati mwingine virusi hivyo huambukiza sehemu zingine za mwili, ikiwa ni pamoja na macho na ubongo.
Kwa kawaida, madaktari hutambua vidonda vinavyosababishwa na herpesi kwa urahisi, lakini wakati mwingine uchambuzi wa nyenzo kutoka kwa kidonda au vipimo vya damu ni muhimu.
Hakuna dawa inayoweza kumaliza virusi, lakini dawa za kuzuia virusi zinaweza kusaidia kupunguza dalili na kusaidia dalili kuisha mapema kidogo.
Herpes simplex ni mojawapo ya aina kadhaa za virusi vya herpesi. Kuna aina mbili za virusi vya herpes simpleksi (HSV):
HSV-1, ambayo ndiyo sababu ya kawaida ya vidonda vya baridi kwenye midomo (herpes labialis) na vidonda kwenye konea ya jicho (keratitisi ya herpesi simpleksi )
HSV-2, ambayo kwa kawaida ndiyo inayosababisha herpes ya sehemu za siri (ingawa HSV-1 inaweza pia kusababisha herpes ya sehemu za siri)
Maambukizi yanaweza pia kutokea katika sehemu zingine za mwili kama vile ubongo (ugonjwa mkali) au njia ya utumbo. Maambukizi yaliyoenea yanaweza kutokea kwa watoto waliozaliwa majuzi au kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, hasa wale ambao wana Maambukizi ya VVU.
HSV inaambukiza sana na inaweza kuenezwa kwa kugusana moja kwa moja na vidonda na wakati mwingine kwa kugusana na mdomo (eneo la kinywa) au sehemu za siri za watu walio na maambukizi ya HSV hata kama hakuna vidonda vinavyoonekana.
Maambukizi ya msingi na ya mara kwa mara (yaliyoamilishwa tena)
Baada ya maambukizo ya kwanza (ya msingi), HSV, kama virusi vingine vya herpesi, inabaki bila kufanya kazi (iliyolala au iliyofichwa) katika mwili kwa maisha yote. Maambukizi yaliyofumbika yanaweza yasisababishe dalili tena, au yanaweza kujitokeza tena mara kwa mara na kusababisha dalili.
Maambukizi ya msingi ya HSV hutoa mlipuko wa malengelenge madogo. Baada ya mlipuko wa malengelenge kupungua, virusi hubaki katika hali iliyofumbika ndani ya mkusanyiko wa seli za neva (ganglia) karibu na uti wa mgongo zinazosambaza nyuzi za neva kwenye eneo lililoambukizwa. Mara kwa mara, virusi hivyo huwa amilifu tena, huanza kuongezeka tena, na kusafiri kupitia nyuzi za neva kurudi kwenye ngozi—na kusababisha milipuko ya malengelenge katika eneo lilelile la ngozi kama maambukizi ya awali. Wakati mwingine virusi huwepo kwenye ngozi au utando wa kamasi hata wakati hakuna malengelenge ambayo yanaonekana.
Kirusi kinaweza kuamilishwa upya mara nyingi. Kuamilishwa tena kwa maambukizi ya HSV yaliyofichwa ya mdomo au sehemu za siri kunaweza kusababishwa na yafuatayo:
Homa
Msongo wa kihisia
Kukandamizwa kwa mfumo wa kinga (kwa mfano, na dawa zinazotumiwa ili kuzuia kukataliwa kwa upandikizaji wa kiungo)
Majeraha ya kimwili, kama vile upasuaji wa meno
Midomo kuwa kwenye mwanga wa jua kwa muda mrefu
Mara nyingi, kichocheo hakijulikani.
Dalili na Changamoto za Maambukizi ya HSV
Malengelenge madogo yanaonekana kwenye yafuatayo:
Ngozi: Hasa karibu na mdomo au kwenye sehemu za siri
Utando wa makamasi: Ikiwa ni pamoja na ule unaofunika macho, uke, mlango wa kizazi au ndani ya mdomo.
Ngozi inayozunguka malengelenge mara nyingi huwa nyekundu.
Maambukizi ya kinywa
Maambukizi ya kwanza ya kinywa ya HSV kwa kawaida husababisha vidonda vingi vyenye maumivu ndani ya mdomo (herpetic gingivostomatitis). Ugonjwa wa herpetic gingivostomatitis hutokea sana kwa watoto.
Kwa kawaida watu huhisi wagonjwa na huwa na homa, maumivu ya kichwa, na maumivu ya mwili.
Vidonda vya mdomoni hudumu kwa siku 10 hadi 19 na mara nyingi huwa vikali sana, na kufanya iwe vigumu sana kula na kunywa. Matokeo yake, watu wanaweza kuwa na upungufu wa maji mwilini. Mara kwa mara, hakuna dalili zinazojitokeza.
Kujirudia kwa kawaida hutoa vidonda vingi kwenye ukingo wa midomo.
Kidonda cha midomo huitwa kidonda cha mafua au kidonda cha homa (kinaitwa hivyo kwa sababu mara nyingi husababishwa na mafua au homa). Vichocheo vingine ni pamoja na kuathiriwa na jua kupita kiasi kwenye midomo, wasiwasi, taratibu fulani za meno, na hali yoyote inayopunguza uwezo wa mwili wa kuzuia maambukizi.
Image courtesy of Dr. Herrmann via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Kabla ya kidonda cha mafua kuonekana, watu kwa kawaida huhisi mwasho kwenye eneo la kidonda, unaodumu kwa dakika chache hadi saa chache, ikifuatiwa na uwekundu na uvimbe. Kwa kawaida, malengelenge yaliyojaa majimaji hutokea na kupasuka, na kuacha vidonda. Vidonda huunda upele haraka. Baada ya takriban siku 5 hadi 10, upele huanguka na kipindi huisha. Mara chache, mwasho na uwekundu hutokea bila kutokwa na malengelenge.
Maambukizi mengine na changamoto
Herpes ya sehemu za siri husababisha malengelenge yenye maumivu katika sehemu za siri na/au sehemu za mkundu. Kwa wanawake, malengelenge ya ndani yanaweza kutokea ukeni au kwenye shingo ya kizazi. Malengelenge ya ndani hayana maumivu sana na hayaonekani. Malengelenge hutokea siku 4 hadi 7 baada ya watu kuambukizwa. Malengelenge huondoka lakini yanaweza kurudi (kurejea) kwa sababu virusi haviondoki mwilini. Malengelenge yanayosababishwa na maambukizi ya kwanza ya sehemu za siri kwa kawaida huwa na maumivu zaidi, hudumu kwa muda mrefu, na huenea zaidi kuliko yale yanayosababishwa na maambukizi ya kujirudia.
Kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga, kurudi kwa malengelenge ya mdomo au sehemu za siri kunaweza kusababisha vidonda vinavyoongezeka polepole na kuchukua wiki kadhaa kupona. Maambukizi yanaweza kuendelea ndani ya mwili, na kuingia kwenye umio, mapafu au utumbo mpana. Vidonda kwenye umio husababisha maumivu wakati wa kumeza, na maambukizi ya mapafu husababisha nimonia yenye kikohozi na upungufu wa pumzi.
Wakati mwingine HSV-1 au HSV-2 huingia kupitia sehemu iliyopasuka kwenye ngozi ya kidole, na kusababisha ncha ya kidole kuwa nyekundu, iliyovimba, yenye uchungu (herpetic whitlow). Wafanyakazi wa afya ambao wako katika hatari ya kugusa mate au ute mwingine wa mwili (kama vile madaktari wa meno) wakati hawajavaa glavu huathiriwa zaidi.
DKT P. MARAZZI/MAKTABA YA PICHA ZA KISAYANSI
HSV-1 inaweza kuambukiza konea ya jicho. Maambukizi haya (yanayoitwa herpes simplex keratitis) husababisha kidonda kinachouma, kuraruka, unyeti kwa mwanga, na kuona ukungu. Baada ya muda, hasa bila matibabu, konea inaweza kukosa kupitisa mwanga, na kusababisha upotezaji mkubwa wa uwezo wa kuona.
Watoto wachanga au watu wazima wenye ugonjwa wa ngozi unaoitwa ukurutu wa atopiki wanaweza kupata maambukizi makubwa ya HSV katika eneo la ngozi ambalo lina ukurutu (eczema herpeticum). Kwa hivyo, watu wenye ukurutu wa atopiki wanapaswa kuepuka kuwa karibu na mtu yeyote mwenye maambukizi ya herpes.
HSV inaweza kuambukiza ubongo. Maambukizi haya (yanayoitwa herpes encephalitis) huanza na kuchanganyikiwa, homa, na vifafa na inaweza kusababisha kifo.
Mara chache, mwanamke mjamzito anaweza kumwambukiza mtoto wake maambukizi ya HSV (yanayoitwa herpes ya watoto wachanga). Maambukizi kwa kawaida hutokea wakati wa kujifungua, wakati mtoto anapogusana na majimaji yaliyoambukizwa kwenye njia ya uzazi. Mara chache sana, HSV hupitishwa kwa kijusi wakati wa ujauzito. Maambukizi wakati wa kujifungua yana uwezekano mkubwa zaidi wakati
Mama amepata maambukizi ya herpes hivi majuzi
Mama ana vidonda vya herpes vinavyoonekana katika eneo la uke, ingawa watoto wanaweza kuambukizwa kutoka kwa mama ambao hawana vidonda vinavyoonekana.
Mtoto anapoambukizwa wakati wa kuzaliwa, maambukizi huonekana kati ya wiki ya kwanza na ya nne baada ya kuzaliwa. Watoto wachanga walio na maambukizi ya HSV huwa wagonjwa sana. Wanaweza kuwa na ugonjwa ulioenea, maambukizi ya ubongo au maambukizi ya ngozi. Bila matibabu, takriban 85% ya wale walio na ugonjwa ulioenea na karibu nusu ya wale walio na maambukizi ya ubongo hufa. Hata kwa matibabu, wengi wana uharibifu wa ubongo.
Utambuzi wa Maambukizi ya HSV
Kupima sampuli zilizochukuliwa kutoka kwenye kidonda
Ikiwa madaktari wanashuku maambukizi ya ubongo, upigaji picha wa mwangwi wa sumaku na uchukuaji wa sampuli kutoka kwa uti wa mgongo
Kwa kawaida virusi vya herpes simpleksi huwa rahisi kutambuliwa na daktari. Ikiwa hawana uhakika, madaktari wanaweza kutumia swabu kuchukua sampuli ya nyenzo kutoka kwenye kidonda na kuituma swabu hiyo kwenye maabara ili kukuza (kukuza) na kutambua kirusi.
Nyenzo kutoka kwenye kidonda pia inaweza kupimwa kwa kutumia mmenyuko wa mnyororo wa polima (PCR) ili kutambua DNA ya herpes simpleksi. PCR ni kipimo nyeti zaidi kuliko ukuzaji wa virusi, ikimaanisha kuwa itaonyesha visa vingi vya virusi.
Wakati mwingine madaktari huchunguza nyenzo zilizokwaruzwa kutoka kwenye malengelenge kwa kutumia darubini. Ingawa virusi vyenyewe havionekani, mikwaruzo wakati mwingine hujumuisha seli zilizoambukizwa zilizoongezeka kwa ukubwa (seli kubwa zaidi) ambazo ni sifa ya maambukizi ya virusi vya aina ya herpesi.
Vipimo vya damu ili kutambua kingamwili za HSV pia vinaweza kusaidia. (Kingamwili huzalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya kishambuliaji fulani, kama vile HSV.)
Vipimo fulani vya damu vinaweza kutofautisha kati ya maambukizi ya HSV-1 na maambukizi ya HSV-2.
Ikiwa maambukizi ya ubongo yanashukiwa, upigaji picha kwa mwangwi wa sumaku (MRI) ya ubongo na uchukuaji wa sampuli kutoka kwenye uti wa mgongo (kutobolewa kwa kiuno) ili kupata sampuli ya majimaji ya ubongo kwa ajili ya uchambuzi inaweza kufanywa.
Matibabu ya Maambukizi ya HSV
Dawa za kupambana na virusi
Kwa sasa hakuna matibabu ya kuzuia virusi yanayoweza kumaliza maambukizi ya HSV, na matibabu ya maambukizi ya kwanza ya kinywa au sehemu za siri hayazuii maambukizi sugu ya neva. Hata hivyo, wakati wa kujirudia kwa ugonjwa, dawa za kuzuia virusi kama vile acyclovir, valacyclovir au famciclovir, zinaweza kupunguza usumbufu kidogo na kusaidia dalili kuisha siku moja au mbili mapema (angalia jedwali Baadhi ya Dawa za Kuzuia Virusi Ukimwi kwa Maambukizi ya Virusi vya Herpes). Matibabu huwa na ufanisi zaidi ikiwa yameanza mapema, kwa kawaida ndani ya saa chache baada ya dalili kuanza—ikiwezekana katika dalili za kwanza za kutekenya au kuhisi vibaya, kabla ya malengelenge kutokea. Kwa watu ambao wana mashambulizi ya mara kwa mara na yenye maumivu, idadi ya milipuko inaweza kupunguzwa kwa kutumia dawa za kuzuia virusi kila siku kwa muda usiojulikana (inayoitwa tiba ya kukandamiza). Hata hivyo, kutumia dawa za kuzuia virusi hakuwazuii watu walioambukizwa kueneza maambukizi. Dawa nyingi za kuzuia virusi zinapatikana kwa agizo la daktari pekee.
Krimu ya penciclovir, inayopakwa kila baada ya saa 2 wakati wa kuamka, inaweza kuharakisha muda wa uponyaji na muda wa dalili za kidonda cha mafua kwa takriban siku moja. Krimu zisizo za agizo la daktari zenye docosanol (zinazopakwa mara 5 kwa siku) zinaweza kutoa nafuu kidogo. Acyclovir, valacyclovir au famciclovir inayomezwa kwa siku chache inaweza kuwa matibabu bora zaidi kwa vidonda vya mafua vinavyojirudia.
Maambukizi makali ya HSV, ikiwa ni pamoja na herpes encephalitis na maambukizi kwa watoto wachanga, hutibiwa kwa kutumia acyclovir inayotolewa kwa njia ya mishipa. Ikiwa virusi vitakuwa sugu kwa acyclovir, ambayo ni nadra sana, foscarnet inaweza kutolewa kwa njia ya mishipa.
Watu wenye herpes simplex keratitis wanaweza kupewa matone ya macho ya trifluridine. Daktari wa macho anapaswa kusimamia matibabu.
Matibabu mengine
Kwa watu ambao hawana usumbufu mwingi, matibabu pekee yanayohitajika kwa herpes inayojirudia ya kinywa au sehemu za siri ni kuhakikisha eneo lililoambukizwa ni safi kwa kuosha kwa sabuni na maji kwa upole. Kutumia barafu kunaweza kutuliza na kupunguza uvimbe.
Kupaka dawa za kutuliza maumivu zilizoagizwa au zisizoagizwa na daktari, kama vile benzocaine, kunaweza kusaidia kutuliza maumivu. Ikiwa mdomo una vidonda vingi, mdomo unaweza kuoshwa na lidocaine. Dawa hizi za kutuliza maumivu hazipaswi kumezwa. Dawa za kutuliza maumivu za kupaka zinapaswa kutumika tu kama ilivyoelekezwa. Ikiwa zitatumiwa mara nyingi zaidi kuliko ilivyoelekezwa, dawa hizi zinaweza kuwa na madhara.
Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kutumiwa ili kutuliza maumivu.
Uzuiaji wa Maambukizi ya HSV
Watu wenye maambukizi ya HSV wanapaswa kuepuka shughuli na mambo mengine yanayojulikana kusababisha kujirudia kwa ugonjwa huo. Kwa mfano, watu walio na maambukizi ya HSV kinywani yanayosababishwa na mwanga wa jua wanapaswa kuepuka mwanga wa jua iwezekanavyo au kutumia mafuta ya kuzuia jua wakati mwanga wa jua hauwezi kuepukwa.
Kwa sababu maambukizi ya HSV yanaambukiza, watu wenye maambukizi ya midomo wanapaswa kuepuka kubusiana mara tu wanapohisi mwasho wa kwanza (au, ikiwa hakuna mwasho unaohisiwa, wakati malengelenge yanapoonekana) hadi kidonda kiwe kimepona kabisa. Hawapaswi kushiriki glasi ya kunywa na, ikiwezekana, hawapaswi kugusa midomo yao. Pia wanapaswa kuepuka ngono ya mdomo.
Watu wenye herpes ya sehemu za siri wanapaswa kutumia kondomu wakati wote. Hata wakati hakuna malengelenge yanayoonekana na hakuna dalili, virusi vinaweza kuwepo kwenye sehemu za siri na vinaweza kusambazwa kwa wapenzi wa ngono.
