Uchungu wa uzazi kabla ya wakati

NaAntonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
Imekaguliwa naOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Imepitiwa/Imerekebishwa Apr 2024 | Imebadilishwa Sept 2024
v89427892_sw

Uchungu wa kujifungua unaotokea kabla ya wiki 37 za ujauzito huchukuliwa kuwa ni kabla ya wakati.

  • Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wanaweza kuwa na matatizo makubwa ya kiafya.

  • Utambuzi wa uchungu wa uzazi kabla ya wakati unategemea ishara kwamba uchungu wa kujifungua unaanza kabla ya wiki 37 za ujauzito.

  • Hatua kama vile mapumziko na wakati mwingine dawa zinaweza kutumika kuchelewesha uchungu wa kujifungua.

  • Viuavijasumu au kotikosteroidi pia zinaweza kuhitajika.

Kinachosababisha uchungu wa uzazi kabla ya wakati hakijaeleweka vizuri. Hata hivyo, hali fulani zinaweza kufanya iwezekane zaidi:

Mtindo mzuri wa maisha wakati wa ujauzito unaweza kusaidia kupunguza hatari ya uchungu wa uzazi kabla ya wakati, kama vile kumtembelea daktari au mkunga mara kwa mara, anayeweza kutambua matatizo yanayoweza kutokea mapema.

Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati wanaweza kuwa na matatizo makubwa ya kiafya, kama vile kuvuja damu kwenye ubongo. Wakati kuna damu kwenye ubongo, ubongo unaweza kutokua kwa kawaida, na kusababisha matatizo kama vile ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Hivyo, madaktari hujaribu kuzuia au kusimamisha uchungu wa kujifungua unaoanza kabla ya wiki ya 34 ya ujauzito. Huwa vigumu kusimamisha uchungu wa uzazi kabla ya wakati.

Utambuzi wa Uchungu wa Uzazi Kabla ya Wakati

  • Tathmini ya daktari

Utambuzi wa uchungu wa uzazi kabla ya wakati unategemea ishara kwamba uchungu wa kujifungua unaanza na urefu wa ujauzito. Wanawake wengi wenye mikazo ya kabla ya wakati hawapati uchungu wa kujifungua, na baadhi ya wanawake wanaotambuliwa kuwa na uchungu wa uzazi kabla ya wakati hawaendelei hadi kujifungua.

Sampuli zinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye shingo ya kizazi, uke na mkundu ili kukuza bakteria kwa ajili ya uchunguzi. Uchambuzi wa sampuli hizi unaweza kuashiria maambukizi maalum kama chanzo cha uchungu wa uzazi kabla ya wakati.

Sampuli ya mkojo inaweza kuchambuliwa na kukuza bakteria zake kwa ajili ya uchunguzi (kuwekwa katika hali zinazochochea ukuaji wa vijiumbe) ili kuangalia maambukizi ya figo na kibofu.

Matibabu ya Uchungu wa Uzazi Kabla ya Muhula

  • Wakati mwingine kuruhusu uchungu wa kujifungua kuendelea

  • Viuavijasumu hadi maambukizi yatakapoisha

  • Ikiwa uchungu wa kujifungua unahitaji kucheleweshwa, mapumziko, vinywaji, dawa zinazopunguza uchungu wa kujifungua na kotikosteroidi.

Ikiwa kuvuja damu ukeni kutatokea au utando unaozunguka kijusi kupasuka, kuruhusu uchungu wa kujifungua kuendelea mara nyingi ni bora zaidi.

Ikiwa hakuna uvujaji wa damu ukeni na utando hautoi majimaji ya amniotiki (majimaji yanayozunguka kijusi kwenye uterasi), mwanamke anashauriwa kupumzika na kupunguza shughuli zake iwezekanavyo, ikiwezekana kuketi tu. Anapewa vinywaji na anaweza kupewa dawa zinazoweza kupunguza kasi ya uchungu wa kujifungua. Hatua hizi mara nyingi zinaweza kuchelewesha uchungu wa kujifungua kwa muda mfupi.

Dawa zinazoweza kupunguza kasi ya uchungu wa kujifungua ni pamoja na zifuatazo:

  • Vizuizi vya njia ya kalisi: Kwa kawaida hutumika kutibu shinikizo la juu la damu; wakati mwingine husababisha maumivu ya kichwa na shinikizo la chini la damu kwa mwanamke

  • Vizuizi vya Prostaglandini: Viweza kupunguza kwa muda kiasi cha majimaji ya amniotiki; havitumiki baada ya wiki ya 32 ya ujauzito kwa sababu vinaweza kusababisha matatizo ya moyo na uharibifu wa figo kwenye kijusi.

Wanawake hupewa viuavijasumu hadi matokeo ya uchunguzi wa ukuzaji wa bakteria yapatikane. Ikiwa matokeo ni hasi, basi dawa za viuavijasumu husimamishwa.

Ikiwa shingo ya kizazi itafunguka (kupanuka) zaidi ya inchi 2 (sentimita 5), ​​uchungu wa kujifungua kwa kawaida huendelea hadi mtoto azaliwe.

Ikiwa utando utapasuka kati ya wiki 23 na 34 za ujauzito, kotikosteroidi hutolewa ili kusaidia mapafu ya kijusi kukomaa, isipokuwa kama kujifungua kunatarajiwa hivi karibuni. Madaktari pia wanazingatia kuwapa wanawake dawa za kotikosteroidi ikiwa utando utapasuka kati ya wiki 34 na 37 za ujauzito ikiwa wanawake wako katika hatari ya kujifungua kabla ya wakati na hawajapewa dawa zozote za kotikosteroid mapema katika ujauzito.

Kotikosteroidi husaidia mapafu ya kijusi na viungo vingine kukomaa haraka zaidi. Pia hupunguza hatari kwamba baada ya kuzaliwa, mtoto atakuwa na matatizo ya kupumua (ugonjwa wa ugonjwa wa kupumua kwa watoto wachanga) au matatizo mengine yanayohusiana na kuzaliwa kabla ya wakati (kama vile kuvuja damu kwenye ubongo).

Ikiwa ujauzito ni wa chini ya wiki 32, wanawake wanaweza kupewa magnesiamu salfeti kwa njia ya mishipa. Dawa hii inaonekana kupunguza hatari ya kuvuja damu kwenye ubongo wa mtoto aliyezaliwa karibuni na matatizo yanayotokana na ukuaji wa ubongo wa mtoto aliyezaliwa karibuni, kama vile ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.