Suhu tubuh normal bervariasi dari orang ke orang dan sepanjang hari (biasanya tertinggi di sore hari). Suhu tubuh normal lebih tinggi pada anak-anak prasekolah dan paling tinggi pada usia sekitar 18 hingga 24 bulan. Namun demikian, terlepas dari berbagai variasi ini, sebagian besar dokter mendefinisikan demam sebagai suhu sekitar 38 °C atau lebih tinggi jika diukur dengan termometer rektal (lihat Cara Mengukur Suhu Anak).
Meskipun orang tua sering mengkhawatirkan tingginya suhu, tingginya demam tidak selalu menandakan seberapa serius penyebabnya. Beberapa penyakit ringan dapat menyebabkan demam tinggi, dan beberapa penyakit serius hanya menyebabkan demam ringan. Gejala lain (seperti kesulitan bernapas, kebingungan, dan tidak minum) jauh lebih baik menunjukkan tingkat keparahan penyakit daripada suhu. Namun, suhu di atas sekitar 41 °C, meskipun cukup jarang, dapat berbahaya.
Demam dapat berguna dalam membantu tubuh melawan infeksi. Beberapa ahli berpendapat bahwa menurunkan demam dapat menyebabkan beberapa penyakit berlangsung lebih lama atau kemungkinan mengganggu respons sistem imun terhadap infeksi. Dengan demikian, meskipun demam terasa tidak nyaman, ini tidak selalu memerlukan pengobatan pada anak-anak yang sebenarnya sehat. Meskipun demikian, pada anak-anak yang mengidap gangguan paru-paru, jantung, atau otak, demam dapat menyebabkan masalah karena meningkatkan tuntutan terhadap tubuh (misalnya, dengan meningkatkan denyut jantung). Jadi menurunkan suhu pada anak-anak seperti itu adalah penting.
Bayi yang mengalami demam biasanya rewel dan mungkin susah tidur atau susah makan. Anak-anak yang lebih tua kehilangan minat bermain. Biasanya, semakin tinggi demamnya, anak akan semakin rewel dan semakin tidak tertarik. Meskipun demikian, terkadang anak-anak dengan demam tinggi terlihat sangat sehat. Anak-anak dapat mengalami kejang saat suhu tubuh mereka naik atau turun dengan cepat (disebut kejang demam). Jarang terjadi, demam menjadi sangat tinggi sehingga anak-anak menjadi lesu, mengantuk, dan tidak responsif.
(Lihat juga Demam pada Orang Dewasa.)
Cara Mengukur Suhu Anak
Suhu tubuh anak dapat diukur dari rektum, telinga, mulut, dahi, atau ketiak. Suhu anak dapat diambil dengan termometer digital. Termometer digital lebih mudah digunakan dan memberikan pembacaan yang jauh lebih cepat (dan biasanya memberikan sinyal ketika sudah siap). Termometer kaca yang berisi merkuri tidak disarankan karena dapat patah dan membuat seseorang terpapar merkuri. Suhu rektal adalah yang paling akurat. Artinya, suhu rektal mendekati suhu tubuh internal anak yang sebenarnya. Untuk mengukur suhu rektal, bola termometer harus dilapisi pelumas. Kemudian, termometer dimasukkan dengan lembut sekitar 1 1/4 hingga 2 1/2 cm ke dalam rektum saat anak berbaring menghadap ke bawah. Anak harus dijaga agar tidak bergerak. Suhu mulut diukur dengan meletakkan termometer digital di bawah lidah anak. Suhu mulut memberikan pembacaan yang andal tetapi sulit untuk diambil pada anak-anak. Anak-anak kecil kesulitan menutup mulut mereka dengan perlahan di sekitar termometer, yang diperlukan untuk mendapatkan pembacaan yang akurat. Usia di mana suhu mulut dapat diambil dengan baik bervariasi dari anak ke anak tetapi biasanya setelah usia 4 tahun. Suhu ketiak diukur dengan menaruh termometer digital di ketiak anak, langsung pada kulit. Dokter jarang menggunakan metode ini karena kurang akurat dibandingkan dengan yang lain (pembacaan biasanya terlalu rendah dan sangat bervariasi). Namun demikian, jika pengasuh merasa tidak nyaman mengukur suhu rektal dan tidak memiliki alat untuk mengukur suhu telinga atau dahi, mengukur suhu ketiak mungkin lebih baik daripada tidak mengukur suhu sama sekali. Suhu telinga diukur dengan perangkat digital yang mengukur radiasi inframerah (panas) dari gendang telinga. Termometer telinga tidak dapat diandalkan pada bayi berusia di bawah 3 bulan. Untuk suhu telinga, probe termometer ditempatkan di sekitar bukaan telinga sehingga terbentuk penutup, kemudian tombol mulai ditekan. Pembacaan digital menampilkan suhu. Suhu dahi (suhu arteri temporal) diambil dengan perangkat digital yang mengukur radiasi inframerah dari arteri di dahi (arteri temporal). Untuk suhu dahi, kepala termometer dipindahkan sedikit melewati dahi dari garis rambut ke garis rambut sambil menekan tombol pindai. Pembacaan digital menampilkan suhu. Suhu dahi tidak seakurat suhu rektal, terutama pada bayi berusia di bawah 3 bulan. |
Penyebab Demam pada Bayi dan Anak-anak
Demam terjadi sebagai respons terhadap infeksi, cedera, atau peradangan dan memiliki banyak penyebab. Kemungkinan penyebab demam bergantung pada apakah sudah berlangsung 14 hari atau kurang (akut) atau lebih dari 14 hari (kronis), serta pada usia anak. Demam biasanya bersifat akut.
Demam akut
Demam akut pada bayi dan anak-anak biasanya disebabkan oleh infeksi.
Penyebab demam akut paling umum (berlangsung hingga maksimal 14 hari) adalah
Infeksi pernapasan akibat virus, seperti pilek atau flu
Gastroenteritis (infeksi saluran pencernaan) karena virus
Infeksi bakteri tertentu, terutama infeksi telinga (otitis media), infeksi sinus, pneumonia, dan infeksi saluran kemih
Bayi baru lahir dan bayi-bayi muda berisiko lebih tinggi mengalami infeksi serius tertentu karena sistem kekebalan tubuh mereka tidak berkembang sepenuhnya. Infeksi tersebut dapat terjadi sebelum kelahiran atau selama kelahiran dan mencakup sepsis (infeksi darah yang serius), pneumonia (infeksi kantong udara kecil paru-paru), dan meningitis (infeksi jaringan yang menutupi otak).
Anak-anak di bawah 3 tahun yang mengalami demam (terutama jika suhu tubuh mereka 102,2° F [39° C] atau lebih tinggi) terkadang memiliki bakteri dalam aliran darah mereka (bakteremia). Tidak seperti anak-anak yang lebih tua, mereka terkadang mengalami bakteremia tanpa gejala selain demam (disebut bakteremia samar). Vaksin rutin terhadap bakteri yang biasanya menyebabkan bakteremia samar (Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae tipe b [Hib]) sekarang banyak digunakan di Amerika Serikat dan Eropa. Akibatnya, vaksin-vaksin ini hampir menghilangkan bakteremia samar pada anak-anak dalam kelompok usia ini.
Penyebab demam akut yang kurang umum meliputi efek samping vaksinasi dan medikasi tertentu, infeksi bakteri pada kulit (selulitis) atau persendian (radang septik), infeksi virus atau bakteri pada otak (ensefalitis) atau jaringan yang menutupi otak (meningitis), atau gangguan di mana bagian tubuh yang berbeda menjadi meradang (penyakit Kawasaki atau sindrom peradangan multisistem pada anak-anak [MIS-C]). Heatstroke menyebabkan suhu tubuh yang sangat tinggi.
Biasanya, demam akibat vaksinasi berlangsung beberapa jam hingga sehari setelah vaksin diberikan. Meskipun demikian, beberapa vaksinasi dapat menyebabkan demam bahkan 1 atau 2 minggu setelah vaksin diberikan (seperti halnya vaksinasi campak). Anak-anak yang mengalami demam pada saat mereka dijadwalkan untuk menerima vaksin masih dapat menerima vaksin jika demamnya ringan dan mereka tidak mengidap penyakit serius.
Tumbuh gigi umumnya tidak menyebabkan demam di atas 101° F (38,3° C).
Demam kronis
Penyebab paling umum demam kronis (berlangsung 14 hari atau lebih) adalah
Penyakit virus yang berkepanjangan
Penyakit virus berturut-turut, terutama pada anak-anak
Namun demikian, demam kronis juga dapat disebabkan oleh banyak gangguan infeksi dan noninfeksi lainnya.
Penyebab infeksi demam kronis meliputi
Abses abdomen (kantong nanah di abdomen)
Infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri atau parasit
Infeksi tulang (seperti osteomielitis)
Infeksi jantung (seperti endokarditis)
Penyebab demam kronis yang tidak menular meliputi
Artritis idiopatik juvenil atau gangguan rematik sistemik lainnya
Terkadang, anak-anak memalsukan demam, atau pengasuh memalsukan demam pada anak yang mereka rawat.
Terkadang penyebab demam tidak teridentifikasi.
Evaluasi Demam pada Bayi dan Anak-anak
Mendeteksi demam tidaklah sulit, tetapi menentukan penyebabnya bisa menjadi sulit.
Tanda-tanda bahaya
Gejala tertentu dapat menimbulkan kekhawatiran. Ini meliputi
Segala demam pada bayi berusia kurang dari 3 bulan
Letargi atau lesu
Terlihat sakit
Kesulitan bernapas
Perdarahan pada kulit, tampak sebagai bintik-bintik ungu kemerahan kecil (petekie) atau bercak (purpura)
Menangis terus-menerus pada bayi atau balita (tidak dapat ditenangkan)
Sakit kepala, kaku leher, kebingungan, atau gabungan semuanya pada anak yang lebih tua
Kapan harus berkunjung ke dokter
Anak-anak yang mengalami demam harus segera dievaluasi oleh dokter jika mereka memiliki tanda peringatan atau berusia kurang dari 3 bulan.
Anak-anak yang tidak menunjukkan tanda-tanda peringatan dan berusia antara 3 bulan dan 3 tahun harus diperiksa oleh dokter jika demamnya 39 °C atau lebih tinggi, jika tidak ada gejala yang nyata untuk infeksi pernapasan atas (misalnya bersin, pilek, atau hidung tersumbat), atau jika demam berlangsung selama lebih dari 1 atau 2 hari.
Untuk anak-anak yang tidak menunjukkan tanda-tanda peringatan yang berusia lebih dari 3 tahun, kebutuhan akan evaluasi dokter dan waktunya bergantung pada gejala anak. Anak-anak yang memiliki gejala pernapasan atas tetapi terlihat baik mungkin tidak memerlukan evaluasi lebih lanjut. Anak-anak di atas 3 tahun yang demamnya berlangsung lebih dari 5 hari harus diperiksa oleh dokter sekalipun mereka terlihat sehat.
Tindakan dokter
Dokter pertama-tama akan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis anak tersebut. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Deskripsi gejala anak dan pemeriksaan menyeluruh biasanya memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi penyebab demam (lihat tabel Beberapa Penyebab Umum dan Ciri-ciri Demam pada Anak-anak).
Dokter mengukur suhu anak. Ini diukur secara rektal pada bayi dan anak-anak kecil untuk akurasi. Laju pernapasan anak dicatat. Jika anak-anak terlihat sakit, tekanan darah akan diukur. Jika anak mengalami batuk atau gangguan pernapasan, sensor akan ditempel pada jari atau daun telinga untuk mengukur konsentrasi oksigen dalam darah (oksimetri nadi).
Saat dokter memeriksa anak-anak, mereka mencari tanda peringatan (seperti anak terlihat sakit, letargi, lesu, dan tidak nyaman), perhatikan terutama bagaimana anak-anak merespons saat diperiksa—misalnya, apakah anak-anak tidak lesu dan pasif atau sangat rewel.
Terkadang, demam itu sendiri dapat menyebabkan anak-anak mengalami beberapa tanda peringatan, termasuk letargi, lesu, bernapas cepat, dan tampak sakit. Dokter dapat memberikan medikasi penurun demam (seperti ibuprofen) kepada anak-anak dan mengevaluasinya kembali setelah demam berkurang. Rasanya lega saat anak-anak yang lesu menjadi aktif dan ceria kembali setelah demamnya berkurang. Di sisi lain, hal ini mengkhawatirkan ketika anak-anak yang terlihat sakit tetap terlihat sakit meskipun suhu normal.
Beberapa Penyebab Umum dan Ciri-ciri Demam pada Anak-anak
Penyebab | Ciri-ciri Umum* | Tes |
|---|---|---|
Demam akut (berlangsung 14 hari atau kurang) | ||
Infeksi pernapasan akibat virus | Hidung berair atau tersumbat Biasanya sakit tenggorokan dan batuk Terkadang pembengkakan kelenjar getah bening di leher, tanpa kemerahan dan nyeri tekan | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang pengujian swab mukus hidung |
Infeksi lain akibat virus | Pada sebagian bayi atau anak-anak, tidak ada gejala kecuali demam | Pemeriksaan dokter |
Diare Sering muntah Kemungkinan kontak baru-baru ini dengan orang yang terinfeksi atau hewan tertentu atau konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi | Pemeriksaan dokter Terkadang dilakukan pemeriksaan dan pengujian feses | |
Infeksi telinga (otitis media) | Nyeri pada satu telinga (sulit dideteksi pada bayi dan anak kecil yang tidak berbicara) Terkadang menggosok atau menarik telinga | Pemeriksaan dokter |
Infeksi tenggorokan (faringitis) | Tenggorokan merah yang membengkak Nyeri saat menelan | Pemeriksaan dokter Kadang-kadang kultur tenggorokan atau tes strep cepat (keduanya dilakukan pada sampel yang diambil dari bagian belakang tenggorokan dengan swab) |
Pada anak-anak di bawah 3 tahun Tidak ada gejala lain | Tes darah | |
Batuk dan pernapasan cepat Sering kali nyeri dada, sesak napas, atau keduanya | Pemeriksaan dokter Biasanya rontgen dada | |
Infeksi kulit (selulitis) | Area kulit merah, nyeri, sedikit bengkak | Pemeriksaan dokter |
Nyeri saat buang air kecil Kadang-kadang, ada darah di dalam urine Terkadang sakit punggung Pada bayi, muntah, dan susah makan | Tes urine | |
Ensefalitis (infeksi otak yang langka) | Bayi: Terkadang pembengkakan bintik-bintik lunak (fontanelles) di antara tulang tengkorak, lunglai (letargi) atau tidak dapat ditenangkan Anak-anak yang lebih tua: Sakit kepala, kebingungan, atau lunglai | Spinal tap (pungsi lumbal) |
Meningitis (tidak umum) | Bayi baru lahir: Menonjolnya bintik-bintik lunak (fontanelles) di antara tulang tengkorak, tidak dapat ditenangkan, susah makan, dan/atau letargi Bayi: Lelah dan rewel terutama saat digendong, tidak dapat ditenangkan, susah makan, dan/atau letargi Anak-anak yang lebih tua: Sakit kepala, sensitif terhadap cahaya, letargi, muntah, dan/atau leher kaku yang menyulitkannya untuk menurunkan dagu ke dada | Pungsi lumbal |
Vaksin | Vaksinasi terbaru | Pemeriksaan dokter |
Obat-obatan tertentu | Penambahan medikasi baru belakangan ini | Pemeriksaan dokter |
Demam selama lebih dari 5 hari Mata merah, bibir, dan lidah Pembengkakan yang menyakitkan pada tangan dan kaki Sering kali ruam Terkadang pembengkakan kelenjar getah bening di leher | Pemeriksaan dokter Tes darah EKG dan ekokardiografi Kadang-kadang dilakukan tes urine, ultrasound abdomen, atau pemeriksaan mata | |
Demam rematik akut | Sendi yang bengkak dan nyeri Murmur jantung baru terdeteksi selama pemeriksaan dokter Terkadang ruam atau benjolan di bawah kulit Terkadang gerakan yang tersentak, tidak terkendali, atau perubahan perilaku Sering kali riwayat strep tenggorokan | Tes darah Kultur tenggorokan EKG dan ekokardiografi |
Demam kronis (lebih dari 14 hari) | ||
Infeksi akibat virus, seperti
| Kelemahan dan kelelahan yang berlangsung lama Terkadang pembengkakan kelenjar getah bening di leher, sakit tenggorokan, atau keduanya Kadang-kadang perubahan warna kuning pada putih mata (penyakit kuning) | Tes darah |
Sakit kepala intermiten, hidung berair dan tersumbat | CT sinus | |
Abses abdomen (kantong nanah di dalam abdomen) | Nyeri abdomen dan sering kali terasa nyeri saat disentuh | CT pada perut |
Infeksi sendi (radang sendi septik) | Sendi yang bengkak, merah, nyeri | Pengujian sampel cairan yang diambil dari sendi dengan jarum |
Infeksi tulang (osteomielitis) | Nyeri pada tulang yang terpengaruh Terkadang infeksi kulit di dekat tulang yang terkena | Pemindaian tulang, MRI tulang, atau keduanya Terkadang biopsi tulang untuk memeriksa adanya bakteri (kultur) |
Terkadang murmur jantung | Tes darah untuk bakteri (kultur darah) Ekokardiografi | |
Tuberkulosis (tidak umum) | Penambahan berat badan yang buruk atau berat badan turun Batuk, terkadang disertai dengan mukus kuning atau hijau dengan bercak darah Batuk | Rontgen dada Tes kulit Kemungkinan kultur sampel sputum, dan/atau tes darah |
Malaria (bervariasi menurut lokasi geografis) | Rasa dingin yang gemetaran diikuti dengan demam yang dapat melebihi 104° F (40° C) Kelelahan dan ketidaknyamanan samar (malaise), sakit kepala, sakit di tubuh, dan mual | Tes darah |
Terkadang sakit kepala dan nyeri leher Kadang sendi (seperti lutut) yang bengkak dan nyeri Terkadang ruam berbentuk lingkaran target di satu atau beberapa lokasi Terkadang, riwayat gigitan kutu yang diketahui | Pemeriksaan dokter Terkadang dilakukan tes darah | |
Sering kali kelenjar getah bening yang membengkak dan menyakitkan Terkadang benjolan pada kulit yang tergores oleh kucing | Tes darah | |
Darah di dalam feses, nyeri abdomen yang terasa seperti kram, penurunan berat badan, dan hilangnya nafsu makan Terkadang artritis, ruam, luka di mulut, dan robekan di dalam rektum | Kolonoskopi Terkadang CT atau sinar-x setelah barium dimasukkan ke dalam rektum (enema barium) | |
Gangguan rematik sendi dan sistemik, seperti | Sendi yang membengkak, merah, dan nyeri bila ditekan Sering kali ruam Terkadang kelelahan | Tes darah |
Kanker, seperti | Penambahan berat badan yang buruk atau berat badan turun dan kehilangan nafsu makan Batuk, terkadang disertai dengan mukus kuning atau hijau dengan bercak darah Kemungkinan nyeri tulang | Hitung darah lengkap Pengambilan (aspirasi) sampel sumsum tulang untuk diperiksa Terkadang pemindaian tulang, dan/atau MRI tulang Terkadang CT dada atau perut |
Sindrom demam periodik, seperti
| Demam yang berulang dalam siklus yang sering kali dapat diprediksi bergantian dengan periode sehat Kadang-kadang luka di mulut, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening Kadang nyeri dada atau perut Terkadang anggota keluarga yang mengalami gejala serupa atau telah didiagnosis menderita salah satu sindrom demam periodik familial | Pemeriksaan dokter selama episode demam Tes darah selama dan di antara episode demam Terkadang dilakukan tes genetik |
Biasanya salah interpretasi tentang fluktuasi normal suhu tubuh atau terlalu banyak interpretasi penyakit virus ringan yang sering terjadi Biasanya tidak ada gejala lain yang mengkhawatirkan Temuan pemeriksaan normal | Pemeriksaan dokter Pencatatan penyakit dan suhu secara menyeluruh dan akurat serta deskripsi keseluruhan fungsi anak dan keluarga Tes darah sesekali untuk mengesampingkan penyebab lain dan meyakinkan orang tua | |
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang. Gangguan yang menyebabkan demam kronis juga menyebabkan demam selama 7 hingga 10 hari pertama. | ||
CT = tomografi terkomputasi; EKG = elektrokardiogram; MRI = pencitraan resonansi magnetik. | ||
Pengujian
Kebutuhan pemeriksaan bergantung pada usia anak, penampilan keseluruhan, status vaksinasi, dan apakah demam tersebut bersifat akut atau kronis. Dokter juga dapat melakukan pengujian untuk gangguan tertentu yang mereka curigai (lihat tabel Beberapa Penyebab Umum dan Ciri-ciri Demam pada Anak-anak).
Pengujian Demam Akut pada Anak-anak
Untuk demam akut, dokter melakukan tes untuk mengetahui penyebab infeksi sesuai dengan usia anak. Mereka mengevaluasi anak-anak di bawah usia 3 tahun secara menyeluruh, bahkan anak yang tidak terlihat sakit parah dan yang tampaknya memiliki sumber infeksi (misalnya, infeksi telinga). Dokter perlu mengesampingkan adanya infeksi bakteri serius, seperti meningitis, sepsis/bakteremia, atau infeksi saluran kemih.
Tes ini sangat diperlukan pada bayi, karena sumber demam mereka sulit untuk ditentukan dan karena sistem imun mereka yang belum matang menempatkan mereka pada risiko tinggi untuk mengalami infeksi yang serius.
Demam pada bayi di bawah 1 bulan
Anak-anak dalam kelompok usia ini yang mengalami demam harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan karena risiko mereka tinggi untuk terkena infeksi serius.
Pengujian biasanya mencakup tes darah dan urine, spinal tap (pungsi lumbal), dan terkadang sinar-x dada. Pengujian feses dilakukan pada bayi baru lahir yang mengalami diare.
Demam pada bayi berusia antara 1 bulan sampai 3 bulan
Anak-anak yang mengalami demam dalam kelompok usia ini yang terlihat sakit (yaitu, yang mengalami tangisan abnormal, letargi, atau perilaku tidak wajar lainnya) atau yang memiliki faktor risiko infeksi bakteri serius (yaitu, yang memiliki cacat lahir parah, prematur, atau tidak divaksinasi) harus dirawat di rumah sakit. Anak-anak ini menjalani tes darah, tes urine, rontgen dada, dan spinal tap untuk mencari keberadaan bakteremia, infeksi saluran kemih, dan meningitis.
Anak-anak yang mengalami demam dalam kelompok usia ini yang terlihat sehat juga menjalani tes darah dan urine, tetapi mungkin tidak menjalani pengambilan sampel cairan tulang belakang. Mereka terkadang tidak dirawat di rumah sakit.
Demam pada anak-anak berusia antara 3 bulan sampai 3 tahun
Anak-anak dalam kelompok usia ini yang mengalami demam tetapi terlihat sehat dan dapat diawasi dengan ketat mungkin tidak perlu dites, terutama jika dokter menemukan sumber demamnya. Jika gejalanya menunjukkan adanya infeksi tertentu, dokter akan melakukan tes yang sesuai.
Jika anak-anak tidak memiliki gejala yang menunjukkan gangguan tertentu tetapi terlihat sakit, memiliki faktor risiko infeksi bakteri serius, atau memiliki suhu 102,2° F [39° C] atau lebih tinggi), tes darah dan urine biasanya dilakukan. Terkadang, dilakukan spinal tap.
Kebutuhan rawat inap bergantung pada seberapa baik atau buruk penampilan sang anak, hasil tes yang dilakukan, dan apakah pemeriksaan tindak lanjut dapat dilakukan secara tepat waktu.
Demam pada anak-anak di atas 3 tahun
Anak-anak dalam kelompok usia ini biasanya tidak menjalani tes kecuali mereka memiliki gejala spesifik yang menunjukkan gangguan serius atau jika tidak ada sumber demam yang ditemukan.
Pengujian Demam Kronis pada Anak-anak
Untuk demam kronis, tes sering dilakukan. Jika dokter mencurigai adanya gangguan tertentu, tes untuk gangguan tersebut dilakukan. Jika penyebabnya tidak jelas, tes skrining dilakukan. Tes skrining meliputi penghitungan sel darah lengkap, urinalisis dan kultur, serta tes darah untuk memeriksa adanya peradangan. Tes untuk peradangan mencakup laju endap darah (LED) dan pengukuran kadar protein C-reaktif (CRP). Tes lain yang terkadang dilakukan dokter ketika tidak ada penyebab jelas meliputi pengujian feses, kultur darah, atau tes kadar antibodi di dalam darah untuk mendeteksi bakteri atau virus, tes kulit tuberkulosis atau asai pelepasan gamma-interferon, foto sinar-x dada, tomografi terkomputasi (CT) pada sinus, dan pemindaian tulang.
Jarang terjadi, demam tetap berlanjut dan dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya bahkan setelah pengujian ekstensif. Jenis demam ini disebut demam yang tidak diketahui penyebabnya. Anak-anak dengan demam yang tidak diketahui penyebabnya mungkin memerlukan pengujian dan evaluasi tambahan.
Pengobatan Demam pada Bayi dan Anak-anak
Jika demam disebabkan oleh gangguan, maka gangguan tersebut akan diobati. Pengobatan demam lainnya difokuskan untuk membuat anak-anak merasa lebih baik.
Tindakan umum
Cara-cara untuk membantu agar anak-anak yang demam merasa lebih baik tanpa menggunakan medikasi meliputi
Memberi anak banyak cairan untuk mencegah dehidrasi
Menaruh kain dingin dan basah (kompres) pada dahi, pergelangan tangan, dan betis
Menempatkan anak di bak mandi air hangat (hanya sedikit lebih dingin dari suhu anak)
Karena menggigil sebenarnya dapat meningkatkan suhu tubuh anak, metode yang dapat menyebabkan menggigil, seperti membuka pakaian dan mandi dingin, tidak boleh digunakan.
Menggosok anak dengan alkohol atau bunduk dukun (witch hazel) tidak boleh dilakukan karena alkohol dapat diserap melalui kulit dan menyebabkan bahaya. Ada banyak pengobatan tradisional lainnya yang tidak membantu dan tidak bermanfaat, mulai dari yang tidak berbahaya (misalnya, meletakkan bawang atau kentang dalam kaus kaki anak) hingga yang tidak nyaman dan mungkin berbahaya (misalnya, kerokan atau cupping).
Medikasi untuk menurunkan demam
Demam pada anak yang sehat tidak selalu memerlukan pengobatan. Meskipun demikian, medikasi yang disebut medikasi antipiretik (penurun demam) dapat membuat anak merasa lebih baik dengan menurunkan suhu tubuh. Medikasi ini tidak memiliki efek apa pun terhadap infeksi atau gangguan lain yang menyebabkan demam. Meskipun demikian, jika anak-anak memiliki gangguan kronis tertentu atau riwayat kejang yang dipicu oleh demam, penggunaan medikasi ini dapat direkomendasikan oleh dokter karena mengurangi stres ekstra yang diberikan pada tubuh oleh demam.
Biasanya digunakan medikasi berikut ini:
Asetaminofen, diberikan melalui mulut atau supositoria
Ibuprofen, diberikan melalui mulut
Asetaminofen cenderung lebih disukai. Ibuprofen, jika digunakan dalam waktu lama, dapat mengiritasi lapisan lambung. Medikasi ini tersedia secara bebas tanpa resep dokter. Dosis yang dianjurkan tercantum pada kemasan atau dapat ditentukan oleh dokter. Penting untuk memberikan dosis yang benar pada interval yang benar. Medikasi tersebut tidak bekerja jika terlalu sedikit medikasi yang diberikan atau tidak cukup sering diberikan. Meskipun medikasi ini relatif aman, memberikan terlalu banyak medikasi atau memberikannya terlalu sering dapat menyebabkan overdosis.
Asetaminofen atau ibuprofen jarang diberikan untuk mencegah demam, karena bayi baru saja divaksinasi.
Aspirin tidak lagi digunakan untuk menurunkan demam pada anak-anak karena dapat berinteraksi dengan infeksi virus tertentu (seperti influenza atau cacar air) dan menyebabkan gangguan serius yang disebut sindrom Reye.
Poin-poin Penting
Biasanya, demam disebabkan oleh infeksi virus.
Kemungkinan penyebab demam dan perlunya pemeriksaan bergantung pada usia anak.
Bayi di bawah usia 3 bulan dengan suhu sekitar 38 °C atau lebih perlu segera dievaluasi oleh dokter.
Anak-anak berusia 3 bulan hingga 3 tahun yang mengalami demam dan tidak menunjukkan gejala yang menunjukkan gangguan tertentu, tetapi terlihat sakit atau memiliki suhu 102,2° F (39° C) atau lebih perlu segera dievaluasi oleh dokter.
Tumbuh gigi tidak menyebabkan demam yang signifikan.
Medikasi yang menurunkan demam dapat membuat anak-anak merasa lebih baik tetapi tidak memengaruhi gangguan yang menyebabkan demam.
