Infeksi tenggorokan dan/atau amandel sering terjadi, terutama pada anak-anak.
Infeksi tenggorokan biasanya disebabkan oleh virus tetapi dapat disebabkan oleh bakteri seperti bakteri streptokokus.
Gejalanya meliputi rasa sakit parah saat menelan dan membengkak, amandel merah.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan tenggorokan.
Jika tidak diobati, infeksi tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri dapat menyebabkan abses terbentuk di dalam tonsil.
Mengonsumsi analgesik dapat meredakan nyeri; infeksi streptokokus diobati dengan antibiotik.
Terkadang tonsil harus diangkat melalui pembedahan.
Tonsil mengandung jaringan limfoid yang merupakan bagian dari sistem pertahanan imun tubuh. Tonsil menghalangi mikroorganisme infeksi yang masuk ke hidung dan tenggorokan dan terkadang menyebabkan infeksi pada amandel dan jaringan tenggorokan di sekitarnya.
Orang yang amandelnya telah diangkat masih bisa terkena infeksi tenggorokan.
Penyebab Infeksi Tenggorokan
Infeksi tenggorokan biasanya disebabkan oleh virus. Paling sering, virus ini adalah salah satu virus yang menyebabkan batuk pilek, seperti rhinovirus, adenovirus, virus influenza, atau respiratory syncytial virus. Lebih jarang, virus lain terlibat, seperti virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononukleosis) atau virus imunodefisiensi manusia (HIV).
Pada sekitar sepertiga orang, infeksi tenggorokan disebabkan oleh infeksi bakteri. Streptokokus Grup A adalah bakteri paling umum yang menyebabkan radang tenggorokan; radang tenggorokan biasanya terjadi pada anak-anak berusia antara 5 hingga 15 tahun. Radang tenggorokan jarang terjadi pada anak-anak di bawah usia 3 tahun atau lansia.
Radang tenggorokan biasanya sembuh dalam waktu 7 hari, bahkan tanpa antibiotik. Meskipun demikian, radang tenggorokan yang tidak diobati terkadang menyebabkan komplikasi. Komplikasi dapat mencakup selulitis atau abses tonsil, demam reumatik, dan inflamasi ginjal (glomerulonefritis).
Jarang, infeksi bakteri seperti gonore dan difteri menyebabkan infeksi tenggorokan.
Gejala Infeksi Tenggorokan
Orang dengan infeksi tenggorokan mengalami rasa sakit yang parah saat menelan dan biasanya berbicara. Nyeri terkadang juga terasa di telinga. Sebagian orang mengalami demam, sakit kepala, dan sakit perut. Amandel berwarna merah dan bengkak serta terkadang memiliki bercak putih. Kelenjar getah bening di leher bisa membengkak dan nyeri.
Pada orang-orang yang sering mengalami infeksi amandel, lubang-lubang kecil normal di amandel kadang-kadang menjadi penuh dengan sekresi putih yang mengeras yang menyerupai batu-batu kecil. Batu-batu ini dapat memerangkap bakteri penyebab bau mulut, menyebabkan bau mulut kronis, dan dapat menyebabkan serangan tonsilitis berikutnya.
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Orang yang mengalami batuk pilek sering kali mengalami hidung meler, hidung tersumbat dan batuk. Orang dengan mononukleosis sering merasa sangat lelah dan memiliki banyak kelenjar getah bening yang membengkak, dan amandelnya dapat membengkak sehingga mulai menghalangi udara saat seseorang bernapas, menyebabkan pernapasan menjadi berisik.
Diagnosis Infeksi Tenggorokan
Evaluasi dokter
Kadang-kadang tes untuk memeriksa radang tenggorokan
Dokter dapat mengenali infeksi tenggorokan dengan melihat tenggorokan. Namun karena tenggorokan sering kali terlihat sama pada infeksi virus dan infeksi bakteri, maka sulit bagi dokter untuk mengetahui apakah penyebabnya infeksi virus atau bakteri hanya dengan melihat tenggorokannya. Meskipun demikian, orang-orang dengan pilek dan batuk cenderung mengalami infeksi virus.
Karena radang tenggorokan membutuhkan antibiotik, maka harus diidentifikasi. Untuk mengujinya, dokter mengusap tenggorokan orang tersebut dan melakukan tes untuk mengidentifikasi bakteri streptokokus. Sering kali, dokter menguji sebagian besar anak-anak tetapi orang dewasa hanya jika mereka memenuhi kriteria tertentu, seperti mengalami bercak putih pada amandel (eksudat tonsilar), kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri di leher, demam, dan tidak ada batuk. Namun, tidak semua ahli setuju kapan pengujian harus dilakukan atau bahkan kapan antibiotik harus diberikan.
Pengobatan Infeksi Tenggorokan
Obat pereda nyeri (analgesik)
Untuk radang tenggorokan, antibiotik
Terkadang pengangkatan amandel melalui pembedahan
Disarankan untuk minum banyak cairan dan beristirahat. Berkumur dengan air garam hangat sering kali direkomendasikan tetapi belum terbukti bisa membantu.
Analgesik yang diberikan melalui mulut, seperti asetaminofen atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), sering membantu mengurangi nyeri pada penderita infeksi tenggorokan. Beberapa dokter juga memberikan deksametason (kortikosteroid) dosis tunggal, yang diberikan melalui mulut atau suntikan, jika gejalanya parah. Deksametason dapat mempersingkat durasi gejala dan meredakan nyeri, sehingga orang dapat makan lebih banyak. Hal ini juga dapat membantu mengurangi penyumbatan saluran napas yang disebabkan oleh inflamasi. Namun demikian, beberapa dokter tidak menggunakan deksametason atau kortikosteroid karena kortikosteroid dapat menimbulkan efek samping yang berbahaya.
Obat pelega tenggorokan dan semprotan yang mengandung bahan-bahan seperti benzokain, fenol, atau lidokain dapat mengurangi rasa sakit. Namun, harus digunakan berulang kali, dan penggunaan terlalu banyak dapat menimbulkan efek berbahaya. Selain itu, sering kali memengaruhi pengecapan.
Orang dengan infeksi radang diberikan antibiotik, biasanya penisilin atau amoksisilin.
Tonsilektomi
Orang yang mengalami infeksi streptokokus berulang pada tonsil mereka mungkin perlu diangkat amandelnya (tonsilektomi).
Biasanya, anak-anak yang membutuhkan tonsilektomi. Dokter mempertimbangkan tonsilektomi jika anak mengalami salah satu dari yang berikut ini:
Infeksi radang berulang (6 kali dalam 1 tahun, lebih dari 4 kali per tahun selama 2 tahun, atau lebih dari 3 kali per tahun selama 3 tahun)
Infeksi akut yang parah dan persisten meskipun sudah diobati dengan antibiotik
Penyumbatan signifikan (seperti yang mungkin terjadi pada apnea tidur obstruktif)
Abses peritonsilar berulang
Tonsilektomi atau operasi amandel juga dilakukan jika dokter mencurigai adanya kanker.
Untuk orang dewasa, dokter tidak menggunakan kriteria khusus ini untuk kapan harus melakukan tonsilektomi. Namun demikian, dokter dapat melakukan tonsilektomi pada orang dewasa yang mengalami bau mulut parah akibat batu amandel.
Untuk anak-anak dan orang dewasa, dokter memutuskan apakah akan merekomendasikan tonsilektomi berdasarkan perbedaan individu (seperti usia orang tersebut, kesehatan umum, dan kemudahan pemulihan dari infeksi sebelumnya).
Ada banyak teknik yang efektif untuk tonsilektomi. Tujuannya adalah untuk mengangkat amandel sepenuhnya atau sebagian. Dokter dapat menggunakan pisau bedah atau alat elektrokauter, atau mereka dapat menghancurkan amandel menggunakan gelombang radio. Teknik-teknik ini menyebabkan pendarahan yang sangat sedikit. Terkadang, teknik kawat dan jerat digunakan. Dengan teknik ini, ahli bedah akan menyayat amandel dan memotongnya dengan kawat tajam. Semua teknik ini efektif meringankan penyumbatan saluran napas yang menyebabkan dengkuran dan gangguan tidur serta tonsilitis yang berulang. Amandel biasanya tidak dapat tumbuh kembali.
Setelah pembedahan, dapat terjadi komplikasi.
Hanya beberapa orang—dewasa lebih dari anak-anak—yang mengalami komplikasi pendarahan setelah menjalani tonsilektomi. Pendarahan biasanya terjadi dalam waktu 24 jam setelah pembedahan atau setelah sekitar 7 hari. Orang yang mengalami pendarahan setelah tonsilektomi harus pergi ke rumah sakit.
Saluran pernapasan dapat menjadi tersumbat, paling sering pada anak-anak yang berusia di bawah 2 tahun dan yang memiliki apnea tidur obstruktif parah dan pada orang yang memiliki obesitas yang tidak sehat atau gangguan neurologis atau memiliki apnea tidur obstruktif yang signifikan sebelum operasi. Komplikasi biasanya lebih umum dan serius di kalangan anak-anak.
