Virus Epstein-Barr menyebabkan sejumlah penyakit, termasuk mononukleosis menular.
Virus ini menyebar melalui ciuman.
Gejalanya bervariasi, tetapi yang paling umum adalah kelelahan ekstrem, demam, nyeri tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Tes darah dilakukan untuk menegakkan diagnosis.
Asetaminofen atau obat anti-inflamasi nonsteroid dapat meredakan demam dan nyeri.
Infeksi virus Epstein-Barr (EBV) sangat umum terjadi. EBV adalah sejenis virus herpes yang disebut virus herpes 4. Di Amerika Serikat, sekitar 50% dari semua anak berusia 5 tahun dan lebih dari 90% orang dewasa telah terinfeksi EBV.
Sebagian besar infeksi EBV tidak menimbulkan gejala apa pun. Mononukleosis menular biasanya terjadi pada remaja dan orang dewasa muda yang terinfeksi EBV. Mononukleosis menular dinamai sesuai dengan jenis sel darah putih tertentu (sel mononukleus) yang jumlahnya besar dalam aliran darah. Remaja dan orang dewasa muda biasanya mengalami mononukleosis menular karena berciuman dengan seseorang yang terinfeksi EBV.
Setelah infeksi awal, EBV, seperti halnya virus herpes lainnya, tetap berada di dalam tubuh, terutama dalam sel darah putih, seumur hidup. Orang yang terinfeksi meluruhkan virus secara berkala dalam air liur mereka. Selama peluruhan itu mereka dapat menginfeksi orang lain, namun tidak menimbulkan gejala.
Meskipun jarang, EBV dapat berkontribusi pada perkembangan multiple sclerosis dan beberapa jenis kanker, seperti limfoma Burkitt dan kanker tertentu pada hidung dan tenggorokan (kanker nasofaring). Diperkirakan bahwa gen virus tertentu mengubah siklus pertumbuhan sel yang terinfeksi dan menyebabkannya menjadi bersifat kanker. EBV tidak menyebabkan sindrom kelelahan kronis, seperti yang pernah diduga sebelumnya.
Gejala Mononukleosis Menular
Pada kebanyakan anak-anak yang berusia kurang dari 5 tahun, infeksi tidak menimbulkan gejala apa pun. Pada remaja dan orang dewasa, infeksi ini bisa menyebabkan mononukleosis menular atau tidak.
Pada umumnya, jeda antara infeksi dan munculnya gejala diperkirakan 30 hingga 50 hari. Interval ini disebut periode inkubasi.
4 gejala utama mononukleosis menular EBV adalah
Kelelahan ekstrem
Demam
Nyeri tenggorokan
DR P. MARAZZI/PUSTAKA FOTO SAINS
Tidak semua orang mengalami keempat gejala tersebut. Biasanya, infeksi dimulai dengan gejala, yaitu umumnya merasa kurang sehat (malaise) dan demam ringan diikuti dengan nyeri tenggorokan dan/atau pembengkakan kelenjar getah bening. Kelelahan sering kali parah dan biasanya paling parah selama 2 hingga 3 minggu pertama, tetapi dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Demam biasanya memuncak pada suhu sekitar 39,5 °C pada sore atau awal malam hari. Tenggorokan sering kali terasa sangat nyeri, dan bahan seperti nanah mungkin terdapat di bagian belakang tenggorokan. Umumnya, kelenjar getah bening pada leher membengkak, tetapi kelenjar getah bening mana pun dapat membengkak. Pada beberapa orang, satu-satunya gejala adalah pembengkakan kelenjar getah bening (terkadang disebut secara keliru sebagai "kelenjar bengkak").
MID ESSEX HOSPITAL SERVICES NHS TRUST/PUSTAKA FOTO SAINS
Limpa membesar pada sekitar 50% orang yang terkena mononukleosis menular. Pada sebagian besar orang yang terinfeksi, limpa yang membesar menyebabkan sedikit gejala, tetapi dapat mengalami ruptur, terutama jika cedera. Ruptur limpa dapat mengancam jiwa. Hati juga dapat sedikit membesar. Terkadang area di sekitar mata membengkak.
Ruam dapat muncul, tetapi tidak sering. Meskipun demikian, orang yang menderita infeksi EBV yang meminum ampisilin antibiotik cenderung mengalami ruam.
Komplikasi lain yang sangat jarang terjadi antara lain kejang, kerusakan saraf, abnormalitas perilaku, peradangan otak (ensefalitis) atau jaringan yang menutupi otak (meningitis), anemia, dan penyumbatan jalan napas oleh kelenjar getah bening yang membengkak.
Durasi munculnya gejala bervariasi. Setelah sekitar 2 minggu, gejala akan mereda, dan sebagian besar orang dapat melanjutkan aktivitas yang biasa mereka lakukan. Meskipun demikian, kelelahan dapat berlangsung selama beberapa minggu lagi dan, kadang-kadang, selama berbulan-bulan. Kurang dari 1% orang meninggal, biasanya karena komplikasi seperti ensefalitis, ruptur limpa, atau penyumbatan jalan napas.
Diagnosis Mononukleosis Menular
Tes darah
Gejala mononukleosis menular juga terjadi pada banyak infeksi virus dan bakteri lainnya. Oleh karena itu, mononukleosis menular sering kali tidak dikenali. Namun, pembengkakan kelenjar getah bening, terutama di leher, sangat menandakan adanya mononukleosis menular.
Biasanya, tes darah sederhana yang dikenal sebagai tes antibodi heterofil atau tes monospot dilakukan untuk menegakkan diagnosis. Tes ini terkadang negatif pada permulaan penyakit pada remaja dan orang dewasa, dan jika dokter sangat mencurigai adanya infeksi, mereka dapat mengulangi tes sekitar seminggu kemudian. Tes ini kurang dapat diandalkan dan sering kali memberikan hasil negatif pada anak-anak kecil yang menderita mononukleosis menular. Tes alternatif untuk menegakkan diagnosis adalah tes darah antibodi spesifik untuk EBV. (Antibodi diproduksi oleh sistem imun untuk melindungi dari serangan tertentu, seperti HSV.)
Sering kali, hitung darah lengkap juga dilakukan. Menemukan banyak sel darah putih mononuklear (limfosit atipikal) yang khas dapat menjadi petunjuk pertama bahwa diagnosisnya adalah mononukleosis menular.
Pengobatan Mononukleosis Menular
Awalnya dengan beristirahat
Pereda nyeri
Terkadang diberikan kortikosteroid untuk komplikasi tertentu
Tidak ada pengobatan spesifik.
Orang dengan mononukleosis menular didorong untuk beristirahat selama satu atau dua minggu pertama, saat gejalanya parah. Setelah sekitar 2 minggu, mereka dapat menjadi lebih aktif. Akan tetapi, karena risiko ruptur limpa, latihan angkat beban dan olahraga kontak fisik harus dihindari selama setidaknya 1 bulan, sampai dokter mengonfirmasi dengan pemeriksaan atau kadang-kadang ultrasound bahwa limpa telah kembali ke ukuran normal.
Asetaminofen atau obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS, seperti aspirin atau ibuprofen) dapat membantu meredakan demam dan nyeri. Meskipun demikian, aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena risiko kecil yang dapat menyebabkan sindrom Reye, yang dapat berakibat fatal.
Beberapa komplikasi, seperti pembengkakan jalan napas yang parah, dapat diobati dengan kortikosteroid.
Obat antivirus yang tersedia saat ini memiliki sedikit efek pada gejala mononukleosis menular dan tidak boleh digunakan.
