Die Fähigkeit eines Virus, bestimmte Gewebe zu infizieren, wird als Gewebetropismus bezeichnet, und die Fähigkeit, bestimmte Zelltypen zu infizieren, wird als zellulärer Tropismus bezeichnet; die Fähigkeit, eine bestimmte Wirtspezies zu infizieren, wird als Wirtstropismus bezeichnet. Eine Kategorisierung von Virusinfektionen nach dem am häufigsten betroffenen Organsystem oder Gewebetyp bzw. der am häufigsten betroffenen Zelle (z. B. obere oder untere Atemwege, Gastrointestinaltrakt, Haut, Leber, zentrales Nervensystem, Schleimhäute) kann klinisch nützlich sein, obwohl bestimmte Virusinfektionen (z. B. Mumps) in der Regel auf mehr als ein Organsystem übergreifen und schwer zu kategorisieren sind.
(Siehe auch Übersicht über Viren.)
Virusinfektionen der Atemwege
Einige respiratorische Viren
Wichtigste klinische Syndrome | Verteilung | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Epidemische Influenzaviren A, B und C und Vogelgrippeviren | |||
Akute fiebrige Atemwegserkrankung | Global A und B: Saisonale (Winter-)Epidemien, gelegentlich Pandemien C: endemisch | A und B: Baloxavir, Oseltamivir oder Zanamivir | A und B:Influenza-Impfstoffe, Baloxavir, Oseltamivir oder Zanamivir |
H5N1-Vogelgrippe und H7N9-Vogelgrippe: mit Geflügel assoziiert | Oseltamivir, Zanamivir und möglicherweise Baloxavir | Kontakt mit Speichel, Schleim oder Kot infizierter Vögel vermeiden | |
Parainfluenzaviren 1–4 | |||
Akute fiebrige Atemwegserkrankung (Kinder) | 1: Lokale Epidemien 1, 2, und 3: Verbreitet bei Kindern | Keine | Impfstoffe in klinischer Entwicklung |
Adenoviren | |||
Akute fiebrige Atemwegserkrankung (Kinder) Akute Atemwegserkrankung (Erwachsene und Kinder) Akutes pharyngokonjunktivales Fieber Epidemische Keratokonjunktivitis Akute follikuläre Konjunktivitis Durchfall Hämorrhagische Zystitis | Global Überwiegend Kinder | Keine | Vakzine, die die Typen 4 und 7 für Epidemien unter Soldaten, enthalten |
Coronaviren | |||
Schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) Nahost-Atemwegssyndrom (MERS) | Der lokale Ursprung verbreitet sich SARS: China; keine Fälle nach 2004 MERS: Arabische Halbinsel COVID-19: globale Pandemie 2020 | SARS: Remdesivir, Kortikosteroide, Antikoagulanzien MERS: Keine COVID-19: Nirmatrelvir/Ritonavir, Remdesivir, Molnupiravir, monoklonale Antikörper | MERS: Kontakt mit Kamelen vermeiden COVID-19:Impfstoffe |
Orthohantaviren | |||
Hantavirus-assoziiertes pulmonales Syndrom (z. B. aufgrund von Sin Nombre Hantavirus, Black Creek Canal Virus, Bayou Virus oder New York Virus) Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom (z. B. Hantaan-, Seoul- und Dobrava-Virus) | HPS: Nord-, Zentral- und Südamerika HFRS: Global | Keine für das Hantavirus-assoziierte pulmonale Syndrom Ribavirin i.v. bei hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom | Nagetierbekämpfung |
Respiratorischer-Synzytial-Viren und humanes Metapneumovirus | |||
Erkrankungen der unteren Atemwege (Säuglinge und einige Erwachsene) Leichte Erkrankungen der oberen Atemwege (die meisten Erwachsenen) | Verbreitet unter Kindern | Bei immungeschwächten Patienten wird manchmal Ribavirin verwendet. | Impfstoffe (für ältere Erwachsene, Schwangere), Nirsevimab (alle Säuglinge in der ersten RSV-Saison [wenn die Mutter während der Schwangerschaft nicht geimpft wurde]) Palivizumab monatlich intramuskulär (nur für bestimmte Säuglinge mit hohem Risiko für schwere Erkrankungen, wenn Nirsevimab nicht verfügbar ist) |
Rhinoviren | |||
Akuter Schnupfen mit oder ohne Fieber | Weltweit, insbesondere während der kalten Monate | Keine | Keine |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung von infizierten Patienten und Insekten- und Tiervektoren, routinemäßige Hygienemaßnahmen und die Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. † Erkältungen können auch durch andere Virustypen verursacht werden, darunter Coronaviren, Adenoviren, Parainfluenzaviren, Enteroviren (einschließlich EV-D68) und das humane Metapneumovirus. | |||
Infektionen der oberen Atemwege sind wahrscheinlich die häufigsten viralen Infektionen. Infektionen der Atemwege verursachen eher schwere Symptome bei Kleinkindern, älteren Erwachsenen und Patienten mit Lungen- oder Herzerkrankung. Respiratorische Viren werden in der Regel von Mensch zu Mensch durch Tröpfcheninfektion verbreitet.
Respiratorische Viren umfassen die epidemischen Influenzaviren (A und B), H5N1- und H7N9-Vogelgrippeviren, Parainfluenza-Viren 1–4, Adenoviren, Respiratory-Syncytial-Virus A und B sowie humanes Metapneumovirus, Rhinoviren, Hantaviren und Coronaviren.
Mehrere Coronaviren verursachen eine respiratorische Infektion, die schwere Morbidität und Mortalität verursachen kann. In den Jahren 2002 und 2003 führte ein Ausbruch des Schweren Akuten Atemwegssyndroms (SARS, verursacht durch eine Infektion mit dem Virus SARS-CoV) zu etwa 770 Todesfällen (die Mortalitätsrate beträgt ungefähr 3%) (1), hauptsächlich in China und Hongkong (1, 2). Seit 2004 wurden keine Fälle von SARS mehr gemeldet. Im Jahr 2012 tauchte in Saudi Arabien ein neuartiges Coronavirus Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS, verursacht durch das Virus MERS-CoV) auf; es kann schwere akute Atemwegserkrankungen verursachen und verläuft oft tödlich (Mortalitätsrate von 35%) (3). Im Jahr 2019 ist in Wuhan, China, ein weiteres Coronavirus (SARS-CoV2) aufgetreten, das eine schwere, manchmal tödliche Atemwegserkrankung (COVID-19) verursachen kann und sich zu einer globalen Pandemie entwickelt hat, an der Millionen Menschen gestorben sind (4).
Virale Gastroenteritis
Eine Gastroenteritis wird in der Regel durch Viren verursacht und von Mensch zu Mensch über den lfäkal-oralen Infektionsweg übertragen.
Die hauptsächlich betroffene Altersgruppe ist abhängig von Virus:
Rotavirus: Kinder
Norovirus: Kinder und Erwachsene
Astrovirus: Gewöhnlich Säuglinge und Kleinkinder
Adenovirus 40 und 41: Kleinkinder
COVID-19: Alle Altersgruppen
Lokale Epidemien können unter Kindern auftreten, vor allem während der kälteren Monate.
Hauptsymptome sind Erbrechen und Diarrhö.
Es wird keine spezifische Behandlung empfohlen, aber supportive Maßnahmen, insbesondere Rehydratation, sind wichtig.
Ein Rotavirus-Impfstoff, der gegen die meisten pathogenen Stämme wirksam ist, ist Teil des Centers for Disease Control and Prevention Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. Händewaschen und gute sanitäre Maßnahmen können dabei helfen eine Ausbreitung zu verhindern.
Virale Exantheme
Einige exanthematöse Viren
Wichtige klinische Syndrome | Prävalenz und Verteilung | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Rubulavirus | |||
Enzephalomyelitis Beteiligung des Zentralnervensystems (selten) | Global Steigende Prävalenz durch Rückgang der Impfungen | Keine; wenn < 72 Stunden nach Exposition, Impfstoff; wenn < 6 Tage, Immunglobuline | Impfungen |
Rötelnvirus | |||
Geburtsschäden aufgrund einer Infektion während der Schwangerschaft | Global vor Impfung | Keine | Impfungen |
Humanes Parvovirus B19 | |||
Erythema infectiosum (fünfte Krankheit) Ausschlag (roter Ausschlag auf den Wangen häufiger bei Kindern), Unwohlsein, Arthritis (Polyarthropathie häufiger bei Erwachsenen) Hydrops fetalis (Infektion während der Schwangerschaft) Anämie (vorübergehende aplastische Krise bei immungeschwächten Wirten oder Patienten mit Hämoglobinopathien) | Weltweit; sporadische Ausbrüche | Intravenöses Immunglobulin (bei schwerer Anämie) | Keine |
Humanes Herpesvirus Typ 6 | |||
Roseola infantum (Exanthema subitum) | Global Betrifft kleine Kinder | Keine | Keine |
Varicella-Zoster-Virus | |||
Vor der Impfung bei nahezu allen Kindern, gelegentlich bei Erwachsenen | Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir; Varizellen-Impfstoff innerhalb von 3 Tagen nach der Exposition; oder Varizellen-Zoster-Immunglobulin | Immunglobuline, Vakzine | |
Verbreitet bei Erwachsenen durch Reaktivierung einer latenten Virusinfektion | Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir; siehe Windpocken für die Nachbehandlung nach Exposition | Impfstoff | |
Pockenviren | |||
Pocken (Variola-Virus) | Natürliche Krankheit eradiziert | Cidofovir† Pockenimpfstoff bis zu 4 Tage nach der Exposition | Impfstoff Cidofovir† |
Globaler Ausbruch im Jahr 2022 | Cidofovir, Tecovirimat, Vaccinia-Immunglobulin | Impfungen | |
Alphaviren (manche) | |||
Chikungunya-Krankheit (akute fieberhafte Erkrankung, die mit rheumaähnlichen Weichteilschmerzen einhergeht: Chikungunya [suaheli] = "der gebeugte Mann") | Übertragen durch Aedes Mücken Afrika, Südostasien, Indien, Europa, Nord- und Südamerika | Keine | Keine |
Mayaro-Krankheit (eine dengueähnliche Erkrankung) | Durch Moskitos ausgelöst Südamerika, Mittelamerika, Karibik | Keine | Keine |
Ross-River-Virus-Krankheit (epidemische Polyarthritis) | Aedes Moskitos Australien, Papua-Neuguinea, Südpazifik | Keine | Keine |
Poxvirus (Molluscum-contagiosum-Virus) | |||
Molluscum-contagiosum-Papeln | Genital (Erwachsene) Exponierte Haut (Kinder, insbesondere Atopiker) Schwerer (Patienten mit HIV im Spätstadium) | Kryotherapie, Kürettage | Keine |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung von infizierten Patienten und Insekten- und Tiervektoren, routinemäßige Hygienemaßnahmen und die Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. | |||
†Basierend auf Tierstudien. | |||
Einige Viren verursachen nur Hautläsionen (wie bei Molluscum contagiosum); andere verursachen auch systemische Manifestationen oder Läsionen an anderen Körperstellen.
Die Übertragung erfolgt in der Regel von Mensch zu Mensch; Alphaviren haben eine Mücke als Vektor.
Virushepatitis
Virale Hepatitis
Hauptsyndrome | Prävalenz und Verteilung | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Hepatitis A (akut) | Weltweit, oft epidemisch | Keine | Immunglobulin, Vakzine |
Hepatitis B (akut und chronisch) | Global | Interferon, andere antivirale Medikamente, einschließlich Nukleosidanaloga (z. B. Entecavir) und Nukleotid-Analoga (z. B. Tenofovir Disoproxil fumarate) | Screening auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen Impfstoff, Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) |
Hepatitis C (akut und chronisch) | Global | Interferon, Ribavirin, direkt wirkende antivirale Medikamente (z. B. Protease-Hemmer, Nukleotid-Analog-Inhibitoren, Nicht-Strukturproteins 5A [NS5A]-Hemmer) | Screening auf Hepatitis C |
Hepatitis D (delta) | Endemische Nester in mehreren Ländern Menschen, die illegale Drogen injizieren, mit relativ hohem Risiko Kann nur bei vorhandener Hepatitis B infizieren | Interferon | Keine |
Ausbrüche Genotypen 1 und 2: Entwicklungsländer Genotyp 3 und 4: Europa; übertragen durch das Essen von ungekochten Schweinefleischprodukten Ernst während der Schwangerschaft | Keine | Impfstoff (nicht in den USA erhältlich) | |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung von Körperflüssigkeiten von infizierten Patienten, aseptische Vorsichtsmaßnahmen, routinemäßige Hygienemaßnahmen und die Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. | |||
Mindestens 5 spezifischen Viren (Hepatitis A, B, C, D und E-Viren) können Hepatitis verursachen, jedes Virus verursacht eine bestimmte Art von Hepatitis. Ein Hepatitis-D-Virus kann nur bei vorhandener Hepatitis B infizieren. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Kontakt mit infiziertem Blut oder Körpersekreten oder durch den oral-fäkalen Infektionsweg bei Hepatitis A und E (Genotypen 1 und 2).
Andere Viren können die Leber als Teil ihres Krankheitsverlaufs betreffen. Gängige Beispiele sind Zytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus und Gelbfieber-Virus. Weniger häufige Beispiele sind Echovirus, Coxsackievirus sowie Herpes-simplex-, Masern-, Röteln- und Varizellenviren.
Neurologische Virusinfektionen
Einige Viren, die neurologische Erkrankungen verursachen
Hauptsyndrome | Prävalenz und Verteilung | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Polioviren | |||
Poliomyelitis (akute schlaffe Lähmung) Aseptische Meningitis | Global Inzidenz jetzt aufgrund des Impfstoffes niedrig | Keine | Vakzine: Lebend (oral), tot (injiziert) |
Alphaviren (einige), durch Moskitos übertragen | |||
Westliche Pferdeenzephalitis | Nord- und Südamerika | Keine | Es steht ein Impfstoff zum Schutz für Pferde zur Verfügung Prüfimpfstoff bei gefährdeten Laborarbeitern |
Östliche Pferdeenzephalitis | Nordamerika, Südamerika ( (Madariaga-Virus) | Keine | Es steht ein Impfstoff zum Schutz für Pferde zur Verfügung Entwicklung eines Impfstoffes für gefährdete Laborangestellte |
Venezolanische Pferdeenzephalitis | Golfstaaten bis Südamerika | Keine | Impfstoff steht nur für Pferde zur Verfügung Entwicklung eines Impfstoffes für gefährdete Laborangestellte |
Flaviviren (einige), durch Moskitos übertragen | |||
Japanische Enzephalitis | Südostasien, Japan, Korea, China, Indien, Philippinen, östliche ehemaligen Sowjetunion | Keine | Impfstoff |
Murray-Valley-Enzephalitis | Australien, Neuguinea | Keine | Keine |
St.-Louis-Enzephalitis | Nord- und Südamerika | Keine | Keine |
Afrika, Naher Osten, Südfrankreich, ehemalige Sowjetunion, Indien, Indonesien, USA, Mexiko, Canada, Südamerika (Argentinien, Brasilien) | Keine | Screening von Blut und Blutprodukten auf das Virus Impfstoff steht nur für Pferde zur Verfügung | |
Flaviviren (einige), durch Zecken übertragen | |||
Powassan-Enzephalitis | Kanada, Nordosten und oberer Mittelwesten der USA | Keine | Keine |
Frühsommer-Meningoenzephalitis | Mittel- und Osteuropa, auf dem Balkan, der ehemaligen Sowjetunion Ausbrüche, die mit Perioden der Zeckenaktivität zusammenfallen | Keine | Impfstoffe |
Orthobunyaviren (einige), durch Moskitos übertragene | |||
Kalifornien-Enzephalitis und verwandte Arten (z. B. La Cross-Enzephalitis) | Wahrscheinlich weltweit Häufig im mittleren Westen, Westen und Osten der Vereinigten Staaten Symptomatische Infektion vor allem bei Kindern | Keine | Keine |
Mammarenaviren (einige) | |||
Lymphozytäre Choriomeningitis | USA, Europa, möglicherweise auch anderswo Haupteservoir: Hausmaus Vor allem bei Erwachsenen im Herbst und Winter | Keine | Keine |
Tollwutvirus | |||
Tollwut (rabies) | Global | Keine | Impfstoff Postexpositionell: Tollwut-Immunglobulin & aktive Impfung (kombiniert) Haustiere impfen |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung von kontaminierten Lebensmitteln und Wasser und Arthropoden- und tierischen Vektoren, routinemäßige Hygienemaßnahmen und die Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. | |||
Die meisten Fälle von Enzephalitis werden durch Viren verursacht. Viele dieser Viren werden auf den Menschen durch blutsaugende Arthropoden übertragen, vor allem durch Mücken und Zecken; diese Viren werden Arboviren genannt (durch Arthropoden übertragene Viren). Bei diesen Infektionen gehört die Vermeidung von Moskitostichen und Zeckenbissen zur Prävention.
Hämorrhagische Fieber
Einige Viren, die hämorrhagische Fieber verursachen
Hauptsyndrome | Verteilung | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Flaviviren (einige) | |||
Ehemalige Sowjetunion (Sibirien) | Keine | Keine | |
Indien, China (Nanjianyin-Virus) | Keine | Keine | |
Afrika, Mittel- und Südamerika | Keine | Gelbfieberimpfung für Reisende in endemische Gebiete und für Bevölkerungsgruppen, die von einem Ausbruch betroffen sind | |
Tropen und Subtropen, weltweit | Keine | Dengue-Impfstoff für bestimmte Personen mit vorheriger Dengue-Infektion | |
Orthohantaviren (einige) | |||
Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom durch Hantaan-, Puumala-, Dobrava- (Belgrad) oder Seoul-Virus hervorgerufen | Global | Ribavirin | Keine |
Filoviren | |||
Viktoriasee Marburgvirus Krankheit | Afrika | Keine | Keine |
Sudan-Ebolavirus-Krankheit | Afrika, Sumatra | Keine | Bisher keine Impfstoffe zugelassen; bestehende Ebola-Impfstoffe aus Zaire sind gegen den Sudan-Stamm nicht wirksam |
Bundibugyo-Ebolavirus-Krankheit | Uganda | Keine | Keine |
Zaire-Ebolavirus-Krankheit | Afrika | Monoklonale Antikörper-Cocktails (FDA-zugelassen; Anwendung aus Mitgefühl/Erweiterter Zugang "Compassionate Use/Expanded Access") | rVSV-ZEBOV-Impfstoff, der in den Vereinigten Staaten zugelassen ist und bei Ausbrüchen in der Demokratischen Republik Kongo (DRK) eingesetzt wurde Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo-Impfstoff in der Demokratischen Republik Kongo (DRC) |
Reston-Ebolavirus-Krankheit | Philippinen | Keine | Keine |
Mammarenaviren (einige) | |||
Bolivianisch-hämorrhagisches Fieber (aufgrund Machupo-Virus) Argentinisch-hämorrhagisches Fieber (aufgrund Junin-Virus) Venezolanisch-hämorrhagisches Fieber (aufgrund Guanarito-Virus) Brasilianisches hämorrhagisches Fieber (durch Sabia-Virus) | Südamerika, Afrika (nur Lassa-Fieber) | Ribavirin Rekonvaleszenzplasma bei allen außer Lassa-Fieber | Vakzine für argentinisches-hämorrhagisches Fieber |
Lujo-Virus-Krankheit | Sambia | Keine | Keine |
Orthonairovirus | |||
Krim-Kongo-hämorrhagisches Fieber | Durch Zecken; ehemalige Sowjetunion, westliches Pakistan, Afrika, Asien, mittlerer Osten, Osteuropa | Ribavirin | Impfstoff (Wirksamkeit unbekannt) |
Phleboviren (einige) | |||
Schweres Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom | Durch Zecken übertragen; China, Korea, Japan | Keine | Keine |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung der Übertragungswege, routinemäßige Hygienemaßnahmen und Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. | |||
Bestimmte Viren verursachen Fieber und Blutungsneigung. (Siehe auch Infektionen durch Arbovirus, Arenavirus und Filovirus.)
Die Übertragung kann Moskitos, Zecken, oder Kontakt mit infizierten Tieren (z. B. Nager, Affen, Fledermäusen) und Menschen einbeziehen. Zur Prävention gehört die Vermeidung der Übertragungswege.
Haut-oder Schleimhautinfektionen
Einige Viren, die wiederkehrende oder chronische Haut- oder Schleimhautläsionen verursachen
Hauptsyndrome | Häufigkeit | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Herpes labialis Herpetische Gingivostomatitis Dermatitis Keratoconjunctivitis Enzephalitis Vulvovaginitis Neonatale disseminierte Krankheit | Labial: Wiederkehrend; HSV-1-Infektion schätzungsweise zwei Drittel der Weltbevölkerung < 50 Jahre Gingivostomatitis: Häufiger bei Säuglingen und Kindern | Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir, Penciclovir | Neonatale Infektion: Behandlung der mütterlichen Infektion; Suppressionstherapie beginnend in der 36. Schwangerschaftswoche, wenn die Patienten in der Anamnese ein rezidivierendes HSV haben; Kaiserschnitt, wenn Läsionen oder Prodromalsymptome zum Zeitpunkt der Geburt vorhanden sind |
Humanes Papillomavirus | |||
Warzen (Verrucae) Gebärmutterhalskrebs, Vulvakrebs, Vaginalkrebs, Analkrebs und oropharyngealer Krebs | Global Verbreitet, häufig wiederkehrend | Kryotherapie, Laser, chirurgische Exzision, Interferon (genital möglich), Podophyllin (genital), Imiquimod | Vakzine gegen die derzeit bis zu 9-Subtypen von humanem Papillomavirus (HPV), die am häufigsten mit Krebs und Genitalwarzen assoziiert werden Kondome bieten teilweise Schutz |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. routinemäßige Hygienemaßnahmen, Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung und Safer-Sex-Praktiken) werden ebenfalls empfohlen. | |||
Die Übertragung von Herpes-simplex-Virusinfektionen und humanem Papillomavirus erfolgt durch Kontakt von Mensch zu Mensch.
Einige Viren verursachen Haut-oder Schleimhautläsionen, die wiederkehren und chronisch werden können.
Multisystemische Erkrankungen
Einige Viren, die multisystemische Krankheiten verursachen
Hauptsyndrome | Verteilung und Prävalenz | Spezifische Therapie | Spezifische Prävention* |
|---|---|---|---|
Coxsackieviren | |||
Akute fiebrige Atemwegserkrankung (Kinder) Paralyse Fieber und Exanthem | Variiert mit Typen Die meisten Menschen sind infiziert Erhöht während der warmen Monate in gemäßigten Klimazonen und ganzjährig in den Tropen und bei Kindern Verbreitung von Mensch zu Mensch, in der Regel über den fäkal-oralen Infektionsweg | Keine | Keine |
ECHO-Viren† und in hoher Anzahl Enteroviren | |||
Fieber und Exanthem Paralyse | Wie bei Coxsackieviren | Keine | Keine |
Zytomegalovirus | |||
Angeborene Defekte (Zytomegalus-Einschlusskrankheit) Hepatitis (Zytomegalovirus-Mononukleose) Bei immunkompromittierten Patienten (einschließlich solcher mit fortgeschrittenem HIV): Retinitis, gastrointestinale Erkrankungen, ZNS-Störungen, Pneumonie | Global Kongenital Üblich bei immungeschwächten Patienten | Ganciclovir, Valganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, manchmal Immunglobulin (z. B. bei Patienten mit Pneumonie nach Organtransplantation) | Ganciclovir, Valganciclovir, Foscarnet, Letermovir |
* Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. angemessene Hygiene, Händewaschen und die Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung) werden ebenfalls empfohlen. | |||
†Echovirus Typen 10, 21, 22 und 28 wurden umgegliedert, diese Zahlen werden nicht mehr verwendet. In jüngerer Zeit beschrieben Enteroviren sind als Typen 68 bis 72 bezeichnet worden. | |||
Enteroviren, zu denen Coxsackieviren und ECHO-Viren gehören, können verschiedene multisystemische Syndrome verursachen, genauso wie Zytomegalieviren.
Die Übertragung von Enteroviren erfolgt in der Regel durch direkten Kontakt mit Atemwegssekreten oder Stuhl.
Unspezifische fieberhafte Erkrankung
Einige Viren, die unspezifische akute fieberhafte Erkrankungen verursachen
Hauptsyndrome | Verteilung | Spezifische Therapie* | Spezifische Prävention† |
|---|---|---|---|
Colorado-Zeckenfieber-Virus (Coltivirus) | |||
Colorado-Zeckenfieber mit Leukopenie und Thrombozytopenie | Westen der USA, Kanada | Keine | Keine |
Flaviviren (einige) | |||
Durch Mücken übertragen; kongenitale Infektion bei Säuglingen, in utero infiziert, führt zu Mikrozephalie; Guillain-Barré-Syndrom Afrika, Asien, Amerika, die pazifischen Inseln | Keine | Vorsichtsmaßnahmen, um Mückenstiche zu verhindern Vorsichtsmaßnahmen zur Verringerung der sexuellen Übertragung: Verzicht auf Geschlechtsverkehr oder Verwendung von Kondomen während der Risikozeiten und während der Dauer der Schwangerschaft Screening von Blut und Blutprodukten auf das Virus | |
Phleboviren (einige) | |||
Heartland-Virus (HRTV) | Durch Zecken übertragen; Mittlerer Westen und Osten der USA | Keine | Keine |
Phlebotomus- (Sandmücken) Fieber | Mittelmeerraum, Balkan, Naher Osten, Pakistan, Indien, China, Ostafrika, Panama, Brasilien | Keine | Keine |
Afrika, Ägypten, Saudi-Arabien, Jemen | Keine | Vakzine für Tiere Menschliche Vakzine befinden sich in der Erforschung | |
Orthomyxoviren | |||
Bourbon-Virus | Durch Zecken übertragen; Mittelwesten und Süden der Vereinigten Staaten | Keine | Keine |
Orthobunyaviren | |||
Oropouche | Durch Mücken und Gnitzen übertragen; Südamerika; Mittelamerika, Karibik | Keine | Vorsichtsmaßnahmen, um Mosquito- und Mückenstiche zu verhindern |
Die *Behandlung ist im Allgemeinen unterstützend. | |||
† Unspezifische Vorsichtsmaßnahmen (z. B. Vermeidung der Übertragungswege, routinemäßige Hygienemaßnahmen, Verwendung geeigneter persönlicher Schutzausrüstung, Screening des Knochenmarks für die Transplantation) werden ebenfalls empfohlen. | |||
Einige Viren verursachen unspezifische Symptome wie Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch einen Arthropodenvektor. (Siehe auch Infektionen durch Arbovirus, Arenavirus und Filovirus.)
Das Rifttalfieber wird in der Regel durch den Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Geweben infizierter Tiere übertragen, vor allem durch Vieh wie Rinder, Schafe, Ziegen, Büffel und Kamele. Die Übertragung kann auch durch Stiche von infizierten Mücken erfolgen (siehe Centers for Disease Control and Prevention: Übertragung des Rifttalfiebers). Rift Valley-Fieber führt selten zu Augenerkrankungen, Meningoenzephalitis oder eine hämorrhagische Form (die eine Sterblichkeitsrate von 50% hat).
Literatur
1. World Health Organization (WHO). Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Accessed December 11, 2024.
2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). SARS Basics Fact Sheet. Accessed December 11, 2024.
3. World Health Organization (WHO). Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). Accessed December 11, 2024.
4. World Health Organization (WHO). Coronavirus disease (COVID-19). Accessed December 11, 2024.
