Laut dem Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ist der Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR) hochwirksam, mit Serokonversionsraten von etwa 96 % für Masern, 93 % für Mumps und 98 % für Röteln (1).
Die zunehmende Prävalenz von Masern, Mumps und Röteln (wobei Masern besonders anfällig für Ausbrüche sind) steht in engem Zusammenhang mit sinkenden Impfquoten, die durch Impfzurückhaltung und -verzögerungen sowie Störungen in Impfprogrammen verursacht werden (2). Personen, die gemäß dem Impfplan der Vereinigten Staaten mit dem MMR-Impfstoff geimpft wurden, gelten historisch als lebenslang geschützt; daher sollte die Impfung empfohlen werden.
(Siehe auch Übersicht zur Immunisierung.)
Allgemeine Literatur
1. Schenk J, Abrams S, Theeten H, Van Damme P, Beutels P, Hens N. Immunogenicity and persistence of trivalent measles, mumps, and rubella vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021;21(2):286-295. doi:10.1016/S1473-3099(20)30442-4
2. Zucker JR, Rosen JB, Iwamoto M, et al. Consequences of Undervaccination - Measles Outbreak, New York City, 2018-2019. N Engl J Med. 2020;382(11):1009-1017. doi:10.1056/NEJMoa1912514
Zubereitungen des MMR-Impfstoffs
Der Masern-/Mumps-/Röteln-Impfstoff enthält lebend-attenuierte Masern- und Mumpsviren, die in Hühnerembryonalzellkulturen hergestellt werden. Es enthält auch abgeschwächte Röteln-Lebendviren, die in diploiden menschlichen Lungenfibroblasten hergestellt werden.
Der MMR-Impfstoff und der Varizellen-Impfstoff sind als kombinierter MMRV-Impfstoff (Masern-/Mumps-/Röteln-/Varizellen-Virus-Impfstoff) erhältlich.
Indikationen für die MMR-Impfung
Die MMR-Impfung ist eine routinemäßige Impfung im Kindesalter (1).
Personen, die vor 1957 geboren wurden, erlebten mehrere Jahre Masernepidemien vor der Einführung des ersten Impfstoffs im Jahr 1963 und gelten als immun; Umfragen zufolge haben sich 95 % bis 98 % von ihnen wahrscheinlich mit der Krankheit infiziert (2). Allen Erwachsenen, die 1957 oder später geboren wurden, sollte 1 Dosis des Impfstoffs verabreicht werden, es sei denn, sie haben eines der Folgenden (3):
Dokumentation einer Impfung mit einer oder mehreren Dosen MMR-Impfstoff
Laborhinweise, die eine Immunität gegenüber allen 3 Krankheiten anzeigen
Eine Kontraindikation für den Impfstoff
Eine klinische Krankheitsdiagnose durch einen Arzt ohne Laborbestätigung gilt nicht als akzeptabler Nachweis der Immunität gegen Masern, Mumps oder Röteln. Internationale Reisende (einschließlich Säuglinge im Alter von 6 bis 12 Monaten) ohne präsumptiven Nachweis einer Masernimmunität und ohne Kontraindikationen für den MMR- oder MMRV-Impfstoff sollten idealerweise mindestens zwei Wochen vor der Reise einen der Impfstoffe erhalten (4).
Tipps und Risiken
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Eine zweite Dosis MMR-Impfstoff (oder, wenn sie nicht geimpft wurden, 2 Dosen im Abstand von ≥ 28 Tagen) wird für Erwachsene empfohlen, die wahrscheinlich exponiert sind (5):
Studenten an Universitäten oder anderen tertiären Bildungseinrichtungen
Beschäftigte im Gesundheitswesen, die 1957 oder später geboren wurden und keine Nachweise für die Immunität aufwiesen
Personen, die eine Exposition gegenüber Ausbruchssituationen erwarten, oder internationale Reisende
Patienten mit HIV-Infektion, CD4 ≥ 15% und CD4-Zellzahl ≥ 200/mcl seit ≥ 6 Monaten, und kein Nachweis einer Immunität gegen Masern, Mumps oder Röteln
Personen, die vor 1957 geboren wurden, und diejenigen, die in medizinischen Einrichtungen arbeiten (unabhängig davon, ob sie Patientenpflegeaufgaben haben oder nicht), sollten für die Impfung in Betracht gezogen werden, wenn sie keinen Nachweis der Immunität haben (2). Es werden zwei MMR-Impfstoff-Dosen verabreicht (eine Dosis, wenn nur eine Rötelnabdeckung erforderlich ist).
Personen, die zwischen 1963 und 1967 mit dem deaktivierten Masern-Impfstoff oder einem Masern-Impfstoff, dessen Typ unbekannt ist, geimpft wurden, sollten erneut 2 Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten.
Personen, die vor 1979 mit inaktiviertem Mumps-Impfstoff oder mit einem Mumps-Impfstoff, dessen Typ unbekannt ist, geimpft wurden, und für die das Risiko, gegenüber Mumps ausgesetzt zu sein, hoch ist, sollte eine Wiederholungsimpfung mit 2 Dosen des MMR-Impfstoffs angeboten werden.
Wenn Personen, die ≥ 12 Monate alt waren, ≤ 2 Dosen Mumps-haltigen Impfstoff erhielten und von den Gesundheitsbehörden ein erhöhtes Risiko für Mumps während eines Mumps-Ausbruchs festgestellt wurde, sollte ihnen eine Dosis MMR-Impfstoff verabreicht werden.
Da Röteln während der Schwangerschaft fatale Folgen für den Fetus haben können (z. B. Fehlgeburt, mehrere Geburtsfehler), sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter, unabhängig von ihrem Geburtsjahr, auf Immunität für Röteln geprüft werden. Wenn kein Nachweis für eine Immunität besteht, sollten Frauen, die nicht schwanger sind, geimpft werden. Schwangere Frauen, die keinen Nachweis für eine Immunität haben, sollten geimpft werden, wenn die Schwangerschaft abgeschlossen ist und bevor sie aus der Gesundheitseinrichtung entlassen werden.
Literatur zu Indikationen
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. Immunize.org. Ask the Experts: MMR (Measles, Mumps, and Rubella). Accessed April 18, 2025.
3. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
4. CDC. Measles (Rubeola). April 2025.
5. Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019;381(4):349-357. doi:10.1056/NEJMcp1905181
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für die MMR-Impfung
Zu den Kontraindikationen für die MMR-Impfung gehören:
Eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach einer vorherigen Dosis oder auf eine Impfstoffkomponente (d. h. Anaphylaxie und nicht eine verzögerte Überempfindlichkeit auf Neomycin, Anaphylaxie auf Gelatine)
Bekannte schwere primäre oder erworbene Immunschwäche (z. B. aufgrund von Leukämie; Lymphomen; soliden Tumoren; Tumoren, die das Knochenmark oder das Lymphsystem betreffen; fortgeschrittener HIV-Infektion; Behandlung mit Chemotherapie; oder langfristigem Einsatz von Immunsuppressiva)
Schwangerschaft (die Impfung wird verschoben, bis die Schwangerschaft vorüber ist)
Familienangehörige von Verwandten ersten Grades (Eltern oder Geschwister) mit angeborenem erblich bedingten Immundefekt, sofern der Impfstoffempfänger nicht als immunkompetent bekannt ist
Eine HIV-Infektion ist nur dann eine Kontraindikation, wenn die Immunschwäche schwerwiegend ist (CDC immunologische Kategorie 3 mit CD4 < 15% oder CD4-Zahl < 200 Zellen/mcL). Sofern die Immunsuppression nicht schwerwiegend ist, überwiegt das Risiko einer Wildmasern-Infektion (durch natürlich vorkommende Krankheitsstämme) das Risiko, durch den Lebendimpfstoff an Masern zu erkranken.
Frauen, die geimpft worden sind, sollten es vermeiden, innerhalb von ≥ 28 Tagen nach der Impfung schwanger zu werden. Die Viren im Impfstoff können in der Lage sein, einen Fetus während der frühen Schwangerschaft zu infizieren. Der Impfstoff verursacht keine kongenitale Rötelnembryopathie, aber das Risiko eines fetalen Schadens ist theoretisch möglich.
Die Vorsichtsmaßnahmen bei der MMR-Impfung umfassen:
Mittelschwere oder schwere akute Erkrankung mit oder ohne Fieber (Impfung wird, wenn möglich, verschoben, bis die Krankheit vorüber ist)
Kürzliche (innerhalb von 11 Monaten) Behandlung mit Blutprodukten, die Antikörper enthalten (spezifisches Intervall hängt vom Produkt ab)
Vorgeschichte der Thrombozytopenie oder thrombozytopenischen Purpura
Wenn eine Person mit Mycobacterium tuberculosis infiziert ist, können der MMR-Impfstoff und möglicherweise der MMRV-Impfstoff vorübergehend die Reaktion auf Tuberkulin- oder Interferon-Gamma-Release-Assay-Tests unterdrücken. Somit können diese Tests, falls erforderlich, vor oder gleichzeitig mit der Impfung durchgeführt werden. Wenn Personen bereits geimpft worden sind, sollte die Testung auf 4 bis 6 Wochen nach der Impfung verschoben werden.
Dosierung und Verabreichung des MMR-Impfstoffs
Die MMR-Impfstoffdosis beträgt 0,5 ml s.c.
Der MMR-Impfstoff wird Kindern routinemäßig in 2 Dosen gegeben: eine im Alter von 12 bis 15 Monaten und eine im Alter von 4 bis 6 Jahren.
Unerwünschte Wirkungen des MMR-Impfstoffs
Der MMR-Impfstoff führt zu einer leichten oder inapparenten, nicht übertragbaren Infektion. Symptome umfassen Fieber > 38° C, manchmal gefolgt von einem Hautausschlag. Seltene unerwünschte Wirkungen im zentralen Nervensystem umfassen aseptische Meningitis (1 bis 10/Million Dosen) und Enzephalitis (< 1/Million Dosen). Der Impfstoff ist auch mit einem geringen Risiko für Fieberkrämpfe (1/3.000 Dosen) und thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (1/30.000 Dosen) verbunden. Anaphylaxie ist selten (1).
Gelegentlich verursacht die Röteln-Komponente bei Frauen vorübergehende, selbstlimitierende Arthralgie und Arthritis (2).
Der Impfstoff verursacht keine Autismus-Spektrum-Störung (siehe Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfstoff und Impfstoffsicherheit).
Für weitere Informationen über Nebenwirkungen dieser Impfstoffe, siehe die Fachinformation.
Literatur zu unerwünschten Wirkungen
1. Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019;381(4):349-357. doi:10.1056/NEJMcp1905181
2. Tingle AJ, Mitchell LA, Grace M, et al. Randomised double-blind placebo-controlled study on adverse effects of rubella immunisation in seronegative women. Lancet. 1997;349(9061):1277-1281. doi:10.1016/S0140-6736(96)12031-6
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Measles, Mumps and Rubella (MMR) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Measles, Mumps, and Rubella
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Measles: Recommended vaccinations
