Das Zika-Virus ist ein durch Stechmücken übertragenes Flavivirus, das antigenisch und strukturell den Viren ähnlich ist, die Dengue-Fieber, Gelbfieber und Infektionen mit dem West-Nil-Virus verursachen. Eine Infektion mit dem Zika-Virus verläuft in der Regel asymptomatisch, kann aber Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen oder Bindehautentzündung verursachen. Eine Infektion mit dem Zika-Virus während der Schwangerschaft kann zu Mikrozephalie (einem schweren Geburtsfehler), Augenanomalien und einer Reihe von Entwicklungsstörungen führen, die als kongenitales Zika-Syndrom bezeichnet werden. Die Diagnose wird durch einen enzymgekoppelten Immunosorbentassay oder reverse Transcriptase–Polymerase-Kettenreaktion gestellt. Die Therapie ist symptomatisch. Zur Vorbeugung gehören die Vermeidung von Mückenstichen, der Verzicht auf ungeschützten Geschlechtsverkehr mit einem Partner, bei dem das Risiko einer Zika-Virusinfektion besteht, und - für schwangere Frauen und ihre Partner - die Vermeidung von Reisen in Gebiete, in denen eine Übertragung stattfindet.
Das Zika-Virus, wie die Viren, die Dengue-Fieber, Gelbfieber, und Chikungunya-Krankheit verursachen, wird durch die Aedes Moskitos übertragen, die in stehendem Gewässer brüten. Diese Mücken bevorzugen es Menschen zu stechen und in deren Nähe zu leben, drinnen und draußen; sie stechen aggressiv während des Tages. Sie beißen auch in der Nacht.
Die wichtigsten Vektoren sind A. aegypti und A. albopictus. In den USA beschränkt sich A. aegypti auf ein Gebiet, das sich vom tiefen Süden entlang der US-mexikanischen Grenze bis nach Südkalifornien erstreckt. A. albopictus, das besser an kältere Klimazonen angepasst ist, ist in einem großen Teil des Südostens durch den Oberen Mittleren Westen und in Südkalifornien verbreitet. A. aegypti gilt als der Hauptvektor für epidemische Zika-Virus-Infektion; es wird angenommen, dass A. albopictus ein sekundärer Vektor der epidemischen Zika-Virus-Infektion in den Tropen ist, aber ob es ein Vektor im gemäßigteren Klima der Vereinigten Staaten ist, ist unklar. Obwohl A. aegypti sich fast ausschließlich von Menschen ernährt, ernährt sich A. albopictus von Menschen sowie von einer Vielzahl anderer Tiere, die nicht für das Virus empfänglich sind und nicht in die Übertragungskette einbezogen werden.
Epidemiologie von Zika-Virusinfektionen
Das Zika-Virus wurde erstmals 1947 aus Affen im Zika-Wald von Uganda isoliert, galt aber erst nach den ersten großflächigen Ausbrüchen auf den Südpazifik-Inseln im Jahr 2007 als wichtiger humanpathogener Erreger. Im Mai 2015 wurde erstmals von einer lokalen Übertragung berichtet, zunächst in Südamerika, dann in Mittelamerika und in der Karibik.
Lokale Übertragungen des Zika-Virus wurden aus den folgenden Regionen gemeldet:
Südamerika
Mittelamerika und Mexiko
Karibische Inseln (einschließlich Puerto Rico und den amerikanischen Virgin Islands)
Pazifische Inseln
Kap Verde (eine Nation von Inseln vor der Nordwestküste Afrikas)
Süd- und Südostasien (sporadische Fälle)
Afrika
Florida und Texas
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben travel alerts für Länder in diesen Regionen heraus, wenn Ausbrüche auftreten (1).
Im 2016 und 2017 wurden Fälle von lokal übertragenen Zika-Virusinfektionen im Miami-Dade County im Südosten Floridas und Brownsville, Texas gemeldet. Seit 2019 wurde keine lokale Übertragung des Zika-Virus in den kontinentalen Vereinigten Staaten gemeldet. Von einer Zika-Virusinfektion wurde jedoch bei Reisenden berichtet, die nach Reisen in Länder, in denen das Virus lokal übertragen wird, in die USA zurückkehrten.
Im Mai 2025 gibt es keine geografischen Gebiete mit einem aktiven Zika-Virus-Ausbruch (1).
Die Vorhersage, wo sich das Zika-Virus ausbreiten wird, ist schwierig. Da jedoch die gleiche Moskito, die das Zika-Virus überträgt, auch Dengue und Chikungunya überträgt, können lokale Übertragungen des Zika- Virus dort zu erwarten sein, wo Dengue oder Chikungunya übertragen wurden.
Epidemiologische Referenz
1. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Countries & Territories at Risk for Zika. February 25, 2025. Accessed June 18, 2025.
Übertragung des Zika-Virus
Während der ersten Woche der Infektion ist das Zika-Virus im Blut. Stechmücken erwerben das Virus, wenn sie infizierte Menschen stechen und können dann das Virus durch Stiche auf andere Menschen übertragen. Reisende aus Gebieten mit laufender Übertragung des Zika-Virus können das Zika-Virus in ihrem Blut haben, wenn sie nach Hause zurückkehren, und wenn Mückenvektoren lokal vorhanden sind, ist die Übertragung des Zika-Virus möglich. Da jedoch der Kontakt zwischen Aedes-Mücken und Menschen in den meisten Teilen der kontinentalen Vereinigten Staaten und Hawaii selten ist (aufgrund der Mückenbekämpfung und der Menschen, die in abgeschirmten und klimatisierten Umgebungen leben und arbeiten), ist eine lokale Übertragung des Zika-Virus selten und begrenzt.
Obwohl das Zika-Virus in erster Linie durch Stechmücken übertragen wird, umfassen andere Übertragungswege:
Sexuelle Übertragung (einschließlich Vaginal-, Anal- und Oralverkehr)
Intrauterin-Übertragung von der Mutter auf den Fötus, was zu einer kongenitalen Infektion führt
Bluttransfusion
Organ- oder Gewebetransplantation (theoretisch)
Das Zika-Virus wie die Viren, die Dengue, Chikungunya verursachen sowie das West-Nil-Virus, kann während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Das Zika-Virus wurde ebenso wie das Virus, das Dengue verursacht, in der Muttermilch nachgewiesen, aber es ist nicht sicher, ob Säuglinge die Infektion durch das Stillen erwerben können (1). Jedoch, weil das Stillen viele Vorteile hat, ermutigt die CDC Mütter auch in Gebieten zu stillen, in denen die Übertragung des Zika-Virus noch anhält (2, 3).
Das Zika-Virus ist im Sperma vorhanden und kann von Männern durch Geschlechtsverkehr an ihre Sex-Partner übertragen werden, einschließlich vaginalem und analem Sex und wahrscheinlich Oralsex, auch wenn die Männer keine Symptome haben. Das Zika-Virus bleibt im Samen länger als in Blut, Vaginalflüssigkeiten und anderen Körperflüssigkeiten. Sowohl Übertragung von Mann zu Frau als auch von Mann zu Mann bei ungeschützter sexueller Aktivität (keine Kondome) ist aufgetreten (4).
Das Zika-Virus kann auch von Männern oder Frauen an Sex-Partner übertragen werden, wenn Sexspielzeug geteilt wird, selbst wenn infizierte Personen keine Symptome haben.
Das Zika-Virus verbleibt im Vaginalsekret nachdem es aus Blut und Urin verschwunden ist; eine sexuelle Übertragung des Zika-Virus von Frau zu Mann wurde berichtet (4). Intermittierendes Ausscheiden viraler RNA wurde in Vaginalsekreten bis zu 6 Monate lang nachgewiesen, wobei der Nachweis viraler RNA nicht das Vorhandensein infektiöser Viren belegt, da die Polymerase-Kettenreaktion ein oder mehrere Genfragmente, nicht jedoch zwingend infektiöses Virus erfassen kann.
Von Übertragung durch Bluttransfusion wurde in Brasilien berichtet, obwohl Fälle von Übertragung durch Bluttransfusion in den Vereinigten Staaten nicht bestätigt wurden (5). Im Labor erworbene Zika-Virus-Infektionen wurden bei Forschern gemeldet und werden auf Nadelstichverletzungen zurückgeführt (6).
Referenzen Übertragung
1. Colt S, Garcia-Casal MN, Peña-Rosas JP, et al: Transmission of Zika virus through breast milk and other breastfeeding-related bodily-fluids: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 11(4):e0005528. 2017. Published 2017 Apr 10. doi:10.1371/journal.pntd.0005528
2. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: How Zika Spreads. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. World Health Organization: Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission, 2nd edition. Geneva, WHO. June 15, 2021. Accessed June 20, 2025.
4. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Sexual Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
5. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Transmission of Zika Virus. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
6. Hills SL, Morrison A, Stuck S, et al: Case Series of Laboratory-Associated Zika Virus Disease, United States, 2016-2019. Emerg Infect Dis 27(5):1296-1300, 2021. doi:10.3201/eid2705.203602
Symptome und Anzeichen von Zika-Virus-Infektionen
Die meisten infizierten Patienten weisen keine Symptome auf.
Die Symptome der Zika-Virus-Infektion sind Fieber, makulopapulöser Ausschlag, Konjunktivitis, Gelenkschmerzen, retro-orbitale Schmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Die Symptome sind in der Regel mild und dauern 4 bis 7 Tage (1). Schwere Infektionen, die eine stationäre Behandlung erforderlich machen, sind ungewöhnlich. In seltenen Fällen hat die Zika-Virusinfektion bei Erwachsenen eine Enzephalopathie verursacht. Der Tod aufgrund einer Zikavirusinfektion ist selten.
Sehr selten, Guillain Barre-Syndrom (GBS) entwickelt sich nach einer Zika-Virus-Infektion (2). BS ist eine akute, meist sehr schnell fortschreitende, sich allerdings selbst limitierende inflammatorische Polyneuropathie, von der angenommen wird, dass sie durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird.
Kongenitale Zika-Virusinfektion
Eine Zika-Virus-Infektion während der Schwangerschaft kann Mikrozephalie (unvollständige fetale Gehirnentwicklung und kleiner Kopfumfang) und andere neurologische, okuläre, kardiale und orthopädische Fehlbildungen verursachen, die zusammen als kongenitales Zika-Syndrom bezeichnet werden (3).
Säuglinge, die in utero infiziert sind, können, unabhängig davon, ob sie Mikrozephalie haben oder nicht, Augenverletzungen oder angeborene Kontrakturen haben (z. B. Klumpffuß). Bei Säuglingen, die in utero infiziert und ohne kongenitales Zika-Syndrom geboren wurden, besteht das Risiko einer Verzögerung der neurologischen Entwicklung. Kinder, die in utero mit dem Zika-Virus infiziert wurden, ohne ein kongenitales Zika-Syndrom zu haben, können Unterschiede in der Exekutivfunktion, der Stimmung und der adaptiven Mobilität aufweisen, die weitere Untersuchungen erfordern.
Literatur zu Symptomen und Beschwerden
1. Centers for Disease Control and Prevention: Clinical Signs and Symptoms of Zika Virus Disease. January 30, 2025. Accessed June 23, 2025.
2. Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2021;397(10280):1214-1228. doi:10.1016/S0140-6736(21)00517-1
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Congenital Zika Syndrome and Other Birth Defects. January 31, 2025. Accessed June 20, 2025.
Diagnose von Zika-Virus-Infektionen
Serologische Tests
Nukleinsäureamplifikationstests (NAAT) mit Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR)-Test
Eine Zika-Virus-Infektion wird anhand der Symptome sowie der geografischen Lage oder Reisetätigkeit vermutet. Da klinische Manifestationen von Zika-Virus-Infektionen denen vieler febriler Tropenkrankheiten ähneln (z. B. Dengue-Fieber, Malaria, Leptospirose, andere Arbovirus-Infektionen) und ihre geographische Verteilung der anderer Arboviren ähnelt, erfordert die Diagnose einer Zika-Virus-Infektion eine Laborbestätigung durch eine der folgenden Methoden (1):
Nukleinsäure-Amplifikationstests zum Nachweis viraler RNA in Serum oder Urin
Serologische Tests (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay [ELISA] für IgM, Plaque-Reduktions-Neutralisationstest [PRNT] für Zika-Virus-Antikörper)
Das Zika-Virus kann häufig mittels NAAT im Serum innerhalb von einer Woche nach Symptombeginn und in Urinproben bis zu 14 Tage lang nachgewiesen werden. NAAT kann das Zika-Virus bis zu 3 Monate lang im Vollblut nachweisen (2).
In den Vereinigten Staaten wurde eine Notfallzulassung für die Trioplex-Echtzeit-RT-PCR erteilt. Dabei handelt es sich um ein Multiplex-PCR-Assay, mit dem die RNA von Dengue-, Chikungunya- und Zika-Viren in Serum, Blut und Liquor nachgewiesen werden kann; außerdem kann die RNA des Zika-Virus in Urin und Fruchtwasser nachgewiesen werden.
Virus-spezifische IgM und neutralisierende Antikörper entwickeln sich typischerweise gegen Ende der ersten Woche der Krankheit, aber eine Kreuzreaktion mit verwandten Flaviviren (z. B. Dengue-Fieber und Gelbfieber-Viren) ist weit verbreitet. Der PRNT mit akuten und rekonvaleszenten Serumpaaren misst virusspezifische neutralisierende Antikörper und hilft, kreuzreagierende Antikörper von eng verwandten Flaviviren zu unterscheiden. Ein vierfacher oder höherer Anstieg der PRNT-Antikörper ist diagnostisch.
Die Diagnose mit IgM-Tests ist limitiert, da IgM noch Monate nach der Infektion vorhanden sein kann. Daher können IgM-Testergebnisse nicht immer zuverlässig zwischen einer Infektion, die während der aktuellen Schwangerschaft aufgetreten ist, und einer Infektion, die vor der aktuellen Schwangerschaft aufgetreten ist, unterscheiden, insbesondere bei Frauen mit möglicher Zika-Virus-Exposition vor der aktuellen Schwangerschaft.
Die Empfehlungen für Zika-Virus-Tests variieren je nach Patientengruppe und medizinischer Organisation (3, 4).
Routinetests auf eine Zika-Virusinfektion werden für Schwangere die keine Symptome aufweisen nicht empfohlen. Bei Personen, die sich in Gebieten mit hoher epidemischer Übertragung befinden oder kürzlich dorthin gereist sind oder die Sex mit einer Person hatten, bei der ein hohes Expositionsrisiko besteht, kann jedoch ein RT-PCR-Test in Betracht gezogen werden (bis zu 12 Wochen nach der Exposition).
Für schwangere Frauen mit Symptomen und kürzlicher Zika-Exposition:
CDC: < 12 Wochen nach Auftreten der Symptome, Zika-Virus-RT-PCR von Blut und Urin (bei positivem Testergebnis mit neu extrahierter RNA aus derselben Probe wiederholen); IgM-Antikörpertest wird nicht empfohlen
WHO: ≤ 14 Tage nach Auftreten der Symptome, Zika-Virus RT-PCR von Blut und Urin und, falls negativ, IgM-Test; > 14 Tage, IgM-Test
Für schwangere Frauen mit fetalen Ultraschallbefunden, die mit einer kongenitalen Zika-Virusinfektion übereinstimmen und die in Gebieten mit einem Zika-Risiko leben oder während der Schwangerschaft dorthin gereist sind, empfehlen die CDC sowohl RT-PCR- als auch IgM-Tests von Serum und Urin. Ist die RT-PCR negativ und IgM positiv, sollten Bestätigungs-PRNTs durchgeführt werden. Zika-Virus-RT-PCR-Tests von Fruchtwasserproben und Tests von Plazenta- und Fetalgewebe können ebenfalls in Betracht gezogen werden. Neugeborene mit Verdacht auf Zika-Virus-Syndrom sollten getestet werden (3 und 5).
Nicht schwangere Patientinnen sollten bei Verdacht auf eine Zika-Virus-Infektion und schweren Symptomen getestet werden. Die Testung von Männern ohne Symptome zur Beurteilung des Risikos einer sexuellen Übertragung wird nicht empfohlen (6). Männer, die ihren Wohnsitz in einem Gebiet mit aktiver Zika-Virusübertragung haben oder dorthin gereist sind und die eine schwangere Partnerin haben, sollten auf sexuelle Aktivität verzichten oder konsequent und richtig Kondome beim Sex (d. h. vaginaler Geschlechtsverkehr, Analverkehr, Oralsex) für die Dauer der Schwangerschaft verwenden.
Kliniker in den Vereinigten Staaten sind verpflichtet, die CDC zu benachrichtigen, wenn sie einen Fall von Zika-Virus-Infektion feststellen (3).
Literatur zur Diagnose
1. Sharp TM, Fischer M, Muñoz-Jordán JL, et al: Dengue and Zika Virus Diagnostic Testing for Patients with a Clinically Compatible Illness and Risk for Infection with Both Viruses. MMWR Recomm Rep 68(1):1-10, 2019. Published 2019 Jun 14. doi:10.15585/mmwr.rr6801a1
2. Stone M, Bakkour S, Lanteri MC, et al: Zika virus RNA and IgM persistence in blood compartments and body fluids: a prospective observational study. Lancet Infect Dis 20(12):1446-1456, 2020. doi:10.1016/S1473-3099(19)30708-X
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Clinical Testing and Diagnosis for Zika Virus Disease. February 12, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. World Health Organization: Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections: interim guidance. July 14, 2022. Accessed June 20, 2025.
5. Fleming-Dutra KE, Nelson JM, Fischer M, et al: Update: Interim Guidelines for Health Care Providers Caring for Infants and Children with Possible Zika Virus Infection--United States, February 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(7):182-187, 2016. Published 2016 Feb 26. doi:10.15585/mmwr.mm6507e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(31):868-871. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Behandlung von Zika-Virus-Infektionen
Unterstützende Behandlung
Für eine Zikavirusinfektion gibt es keine spezifische antivirale Therapie.
Die Behandlung ist supportiv; sie umfasst folgende Maßnahmen:
Ruhehaltung
Flüssigkeiten zu Verhinderung von Austrocknung
Acetaminophen, um Fieber und Schmerzen zu lindern
Vermeidung von Aspirin und anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika
Aspirin und andere nichtsteroidale Antiphlogistika werden normalerweise nicht während der Schwangerschaft verwendet und sollten speziell bei allen Patienten, die aufgrund einer Zika-Virus-Infektion behandelt werden, vermieden werden bis Dengue ausgeschlossen werden kann, weil das Risiko für eine Blutung besteht. Auch Tod und schwere Infektion aufgrund des Zika-Virus wurden mit Immunthrombozytopenie und Blutungen im Zusammenhang gebracht (1, 2).
Wenn bei schwangeren Frauen Laborbeweise für das Zika-Virus in Serum, Urin oder Fruchtwasser vorliegen, sollte in Betracht gezogen werden, dass sie alle 3 bis 4 Wochen eine serielle Sonographie erhalten, um fetale Anatomie und Wachstum zu überwachen. Eine Überweisung an einen Spezialisten für mütterlich-fötale Medizin oder für Infektionskrankheiten mit Fachwissen im Bereich der Schwangerschaftsbehandlung wird empfohlen (3).
Die Entwicklung des Gehirns sollte bei allen Kindern von Müttern, die mit dem Zika-Virus infiziert sind, ≥ 2 Jahre lang überwacht werden, unabhängig davon, ob die Kinder Mikrozephalie, Augenläsionen oder andere Symptome aufweisen, die auf ein kongenitales Zika-Syndrom hindeuten. Die CDC bieten umfassende Informationen über Tests und die Versorgung von Säuglingen, die von Zika betroffen sind (4, 5).
Literatur zur Behandlung
1. Sharp TM, Muñoz-Jordán J, Perez-Padilla J, et al: Zika virus infection associated with severe thrombocytopenia. Clin Infect Dis 63 (9):1198–1201, 2016. doi: 10.1093/cid/ciw476
2. Karimi O, Goorhuis A, Schinkel J, et al: Thrombocytopenia and subcutaneous bleedings in a patient with Zika virus infection. The Lancet 387 (10022):939–940, 2016. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00502-X
3. Oduyebo T, Polen KD, Walke HT, et al: Update: Interim Guidance for Health Care Providers Caring for Pregnant Women with Possible Zika Virus Exposure — United States (Including U.S. Territories), July 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:781-793, 2017. Published 2017 Jul 28. doi:10.15585/mmwr.mm6629e1
4. Russell K, Oliver SE, Lewis L, et al: Update: Interim Guidance for the Evaluation and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, August 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(33):870-878, 2016. Published 2016 Aug 26. doi:10.15585/mmwr.mm6533e2
5. Adebanjo T, Godfred-Cato S, Viens L, et al. Update: Interim Guidance for the Diagnosis, Evaluation, and Management of Infants with Possible Congenital Zika Virus Infection - United States, October 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 66(41):1089-1099, 2017. Published 2017 Oct 20. doi:10.15585/mmwr.mm6641a1C
Prävention von Zika-Virus-Infektionen
Wenn möglich, sollten schwangere Frauen NICHT in Gebiete mit aktiven Zika-Virus-Ausbrüchen reisen. Schwangere Frauen, die in solche Gebiete reisen, sollten mit ihrem Geburtshelfer über das Risiko einer Zika-Virus-Infektion und über Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung von Mückenstichen während der Reise sprechen.
Es gibt keinen Impfstoff, um eine Zika-Virus-Infektion zu verhindern.
Verhinderung einer Übertragung durch Moskitos
Die Verhinderung der Infektion mit dem Zika-Virus hängt von der Kontrolle Aedes-Mücken und der Verhinderung von Mückenstichen bei Reisen in Länder mit den laufender Zika-Virus-Übertragung statt. Die Bekämpfung von A. aegypti war sehr schwierig; jedoch erscheinen 2 Ansätze vielversprechend (1).
Freisetzung von gentechnisch veränderten oder sterilisierten Männchen, die sich mit wild lebenden Weibchen paaren, deren Larven dann nicht reifen oder deren Eier unfruchtbar sind
Freisetzung von weiblichen A. aegypti-Mücken, die mit Wolbachia-Bakterien infiziert sind, um die Empfänglichkeit für das Zika-Virus bei den infizierten Mücken und deren Nachkommen zu blockieren.
Um Mückenstiche zu verhindern, sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen unternommen werden (2, 3):
Langärmelige Hemden und lange Hosen tragen
Bleiben Sie an Orten, mit einer Klimaanlage oder an denen Fenster und Türen mit Fliegengittern versehen sind, um Mücken fernzuhalten.
Schlafen unter einem Moskitobettnetz an Orten, die nicht ausreichend abgeschirmt oder klimatisiert werden.
Verwenden Sie bei der Umweltschutzbehörde registrierte Insektenrepellentien mit Zutaten wie DEET (Diethyltoluamid) oder anderen zugelassenen Wirkstoffen an exponierten Hautflächen.
Behandeln Sie Kleidung und Ausrüstung mit demInsektizid Permethrin (nicht direkt auf die Haut).
Für Kinder werden die folgenden Vorsichtsmaßnahmen empfohlen:
Insektenschutzmittel nicht bei Kleinkindern < 2 Monate verwenden.
Verwenden Sie keine Produkte, die Öl von Zitronen-Eukalyptus (para-Menthan-diol) enthalten bei Kindern < 3 Jahren.
Bei älteren Kindern sollten Eltern das Abwehrspray auf ihre Hände sprühen und dann auf die Haut der Kinder verteilen.
Ziehen Sie Kindern Kleidung an, die ihre Arme und Beine bedecken oder bedecken Sie das Bettchen, den Kinderwagen oder die Babytrage mit einem Moskitonetz.
Wenden Sie keine Insektenschutzmittel auf den Hände, Augen, dem Mund oder auf geschnittener oder gereizter Haut von Kindern an.
Prävention einer sexuellen Übertragung
Zika-Virus-RNA wurde in Samenflüssigkeit bis zu 281 Tage nach Symptombeginn nachgewiesen (4), obwohl der Nachweis von viraler RNA nicht unbedingt auf das Vorliegen eines infektiösen Virus hinweist. Im Allgemeinen ist die infektiöse Zika-Virus-Ausscheidung auf die ersten Wochen nach Krankheitsbeginn beschränkt, obwohl die Möglichkeit einer späteren Übertragung besteht. Da das Zika-Virus über das Sperma übertragen werden kann, sollten Menschen Kondome verwenden oder Abstinenz praktizieren, wenn einer oder beide Partner in einem Gebiet mit aktueller oder kürzlicher Zika-Virusübertragung leben oder dorthin gereist sind. Diese Empfehlung gilt unabhängig davon, ob Personen Symptome aufweisen oder nicht, da die meisten Zika-Virus-Infektionen asymptomatisch verlaufen oder nur mit milden Symptomen einhergehen.
Mann mit schwangerer Partnerin: Verzichten Sie auf sexuelle Aktivitäten, oder verwenden Sie Kondome und vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug für die Dauer der Schwangerschaft
Mann reiste in ein Gebiet mit Zika-Risiko mit oder ohne Partnerin: Verzichten Sie auf sexuelle Aktivitäten oder verwenden Sie Kondome für 3 Monate nach der Rückkehr (oder dem Beginn der Symptome)
Frau reiste in ein Gebiet mit Zika-Risiko ohne männlichen Partner: Verzichten Sie auf sexuelle Aktivitäten oder verwenden Sie Kondome für 2 Monate nach der Rückkehr (oder dem Beginn der Symptome)
Kondome sollten von Beginn bis zum Ende jedes vaginalen, analen oder oralen Sexualkontakts verwendet werden.
Obwohl bisher keine Fälle einer sexuellen Übertragung von Frau zu Frau gemeldet wurden, empfehlen die CDC allen schwangeren Frauen, die einen weiblichen Sexualpartner haben, der in ein Gebiet mit Zika gereist ist oder dort wohnt, bei vaginalem, analogem und oralem Sex jedes Mal Barrieremethoden anzuwenden oder während der Schwangerschaft auf Sex zu verzichten und die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug zu vermeiden.
Patienten, die eine Schwangerschaft planen und möglicherweise dem Zika-Virus ausgesetzt waren, sollten die Planung einer Schwangerschaft für 3 Monate nach Symptombeginn oder der letzten möglichen Zika-Virus-Exposition verschieben (5, 6).
Literatur zur Prävention
1. Rahul A, Reegan AD, Shriram AN, Fouque F, Rahi M. Innovative sterile male release strategies for Aedes mosquito control: progress and challenges in integrating evidence of mosquito population suppression with epidemiological impact. Infect Dis Poverty 2024;13(1):91. Published 2024 Dec 3. doi:10.1186/s40249-024-01258-5
2. Connelly CR, Gimnig JE: Mosquitoes, Ticks, and Other Arthropods. In CDC Yellow Book: Health Information for International Travel. April 23, 2025. Accessed June 20, 2025.
3. Centers for Disease Control and Prevention: Zika Virus: Preventing Zika. January 30, 2025. Accessed June 20, 2025.
4. Mead PS, Duggal NK, Hook SA, et al: Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med 378(15):1377-1385, 2018. doi:10.1056/NEJMoa1711038
5. Petersen EE, Meaney-Delman D, Neblett-Fanfair R, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Persons with Possible Zika Virus Exposure - United States, September 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 65(39):1077-1081, 2016. Published 2016 Oct 7. doi:10.15585/mmwr.mm6539e1
6. Polen KD, Gilboa SM, Hills S, et al: Update: Interim Guidance for Preconception Counseling and Prevention of Sexual Transmission of Zika Virus for Men with Possible Zika Virus Exposure - United States, August 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 67(31):868-871, 2018. Published 2018 Aug 10. doi:10.15585/mmwr.mm6731e2
Wichtige Punkte
Der Zikavirus wird primär durch Aedes Mücken übertragen.
Die meisten Zika-Virus-Infektionen sind asymptomatisch; symptomatische Infektionen sind in der Regel mild und verursachen Fieber, makulopapulösen Ausschlag, Konjunktivitis, Arthralgie, retro-orbitale Schmerzen, Kopfschmerzen und Myalgie.
Eine Zika-Virus-Infektion während der Schwangerschaft kann ein kongenitales Zika-Virus-Syndrom verursachen, das eine schwerwiegende Geburtsfehlbildung namens Mikrozephalie sowie okuläre und andere Läsionen umfassen kann.
Überwachen Sie die Entwicklung des Gehirns bei allen Säuglingen, die von mit dem Zika-Virus infizierten Müttern geboren wurden, unabhängig davon, ob Kleinkinder Mikrozephalie oder Augenläsionen haben oder nicht, für ≥ 2 Jahre.
Testen Sie schwangere Frauen auf das Zika-Virus, wenn sie in Gebiete gereist sind oder dort leben, in denen die Übertragung des Zika-Virus noch andauert, indem Sie einen serologischen Test (Enzymimmunoassay [ELISA] für IgM, Plaque-Reduktions-Neutralisationstest) oder eine RT-PCR durchführen.
Behandeln Sie unterstützend; Behandeln Sie Fieber mit Paracetamol und vermeiden Sie Aspirin oder nichtsteroidale Antiphlogistika bis Dengue ausgeschlossen wurde.
Schwangere Frauen sollten nicht in Gebiete reisen, in denen das Zika-Virus derzeit ausbricht.
Die Verhinderung der Zika-Virus-Infektion hängt von der Kontrolle über die Aedes-Mücken und von der Vermeidung von Mückenstichen ab.
Da das Zika-Virus sexuell übertragen werden kann, sollten Männer und Frauen, die in einem Gebiet mit aktiver Zika-Virus-Übertragung leben oder dorthin gereist sind, auf sexuelle Aktivitäten verzichten oder während des Geschlechtsverkehrs, auch wenn die Partnerin schwanger ist, durchgängig und korrekt Barrieremethoden anwenden.
