Viren gehören zu den kleinsten Mikroben, die typischerweise zwischen 0,02 und 0,3 Mikrometer groß sind, obwohl kürzlich mehrere sehr große Viren mit einer Länge von bis zu 1 Mikrometer (Megavirus, Pandoravirus) entdeckt wurden. Viren hängen für ihre Vermehrung komplett von Zellen (bakteriell, pflanzlich oder tierisch) ab. Einige Viren haben eine äußere Hülle aus Proteinen und Lipiden, die einen Proteinkapsidkomplex mit genomischer RNA oder DNA und manchmal Enzymen umgibt, die für die ersten Schritte der viralen Replikation benötigt werden.
Die Klassifikation von Viren erfolgt grundsätzlich nach ihrer Genomsequenz unter Berücksichtigung von Art und Struktur ihres Genoms und ihrer Replikationsmethode, nicht aber nach den von ihnen verursachten Krankheiten (siehe Internationales Komitee für Taxonomie der Viren [ICTV], Veröffentlichung 2021). So gibt es DNA-Viren und RNA-Viren; sowohl DNA- als auch RNA-Viren können Einzel- oder Doppelstränge des genetischen Materials haben. Einzelstrang-RNA-Viren werden weiterhin in diejenigen mit (+)-Sense- und solche mit (-)-Sense-RNA unterteilt. Positive-Sense-RNA-Viren besitzen ein einzelsträngiges RNA-Genom, das als Boten-RNA (mRNA) dienen kann, die direkt translatiert werden kann, um eine Aminosäuresequenz zu produzieren. Negative-Sense-RNA-Viren besitzen ein einzelsträngiges Negative-Sense-Genom, das zunächst ein komplementäres Positiv-Sense-Antigenom synthetisieren muss, das dann zur Herstellung genomischer Negative-Sense-RNA verwendet wird. DNA-Viren replizieren typischerweise im Kern der Wirtszelle und RNA-Viren replizieren typischerweise im Zytoplasma.
Bestimmte Einzelstrang-(+)-Sense-RNA-Viren, die als Retroviren bezeichnet werden, verwenden eine ganz andere Replikationsmethode. Retroviren verwenden reverse Transkription, um eine doppelsträngige DNA-Kopie (ein Provirus) ihres RNA-Genoms zu erstellen, das in das Genom der Wirtszelle eingefügt wird. Reverse Transkription erfolgt unter Verwendung des Enzyms reverse Transkriptase, das das Virus in seiner Schale mit sich trägt. Beispiele für Retroviren sind humane Immunschwächeviren und die humanen T-Zellen-Leukämie-Viren. Sobald das Provirus in die DNA der Wirtszelle integriert ist, wird es unter Verwendung typischer zellulärer Mechanismen transkribiert, um virale Proteine und genetisches Material zu produzieren.
Wenn eine Keimbahnzelle mit einem Retrovirus infiziert ist, kann sich das integrierte Provirus als endogenes Retrovirus etablieren, das auf die Nachkommen übertragen wird. Die Sequenzierung des menschlichen Genoms zeigte, dass mindestens 1% des menschlichen Genoms aus endogenen retroviralen Sequenzen besteht, was vergangene Begegnungen mit Retroviren im Verlauf der menschlichen Evolution anzeigt. Einige endogene humane Retroviren bleiben transkriptionell aktiv und produzieren funktionelle Proteine (z. B. die Syncytine, die zur Struktur der menschlichen Plazenta beitragen) (1 Literatur Viren gehören zu den kleinsten Mikroben, die typischerweise zwischen 0,02 und 0,3 Mikrometer groß sind, obwohl kürzlich mehrere sehr große Viren mit einer Länge von bis zu 1 Mikrometer (Megavirus... Erfahren Sie mehr ). Einige Experten spekulieren, dass einige Erkrankungen mit unklarer Ätiologie, wie Multiple Sklerose, bestimmte Autoimmunerkrankungen und verschiedene Krebsarten durch endogene Retroviren verursacht werden könnten.
Weil die RNA-Transkription nicht die gleichen Fehlerüberprüfungsmechanismen wie die DNA-Transkription umfasst, neigen RNA-Viren, insbesondere Retroviren, besonders zu Mutationen.
Virale Genome sind klein; das Genom von RNA-Viren liegt im Bereich von 3,5 Kilobasen (einige Retroviren) bis 27 Kilobasen (einige Reoviren) und das Genom von DNA-Viren liegt im Bereich von 5 Kilobasen (einige Parvoviren) bis 280 Kilobasen (einige Pockenviren). Diese überschaubare Größe zusammen mit den aktuellen Fortschritten in der Nukleotid-Sequenzanalyse-Technologie bedeuten, dass die teilweise und komplette Sequenzierung von Virus-Genomen ein wesentlicher Bestandteil epidemiologischer Untersuchungen von Krankheitsausbrüchen werden wird.
Damit es zu einer Infektion kommt, muss das Virus sich zunächst an ein oder eines von mehreren Rezeptormolekülen auf der Oberfläche der Wirtszelle anheften. Dann betritt die virale DNA oder RNA die Wirtszelle und trennt sich von der äußeren Hülle („uncoating“) und repliziert sich innerhalb der Wirtszelle in einem Prozess, der unter Beteiligung spezifischer Enzyme abläuft. Die neu synthetisierten viralen Komponenten bauen sich dann zu einem kompletten Viruspartikel auf. Oft stirbt die Wirtszelle ab und setzt neue Viren frei, die wiederum andere Wirtszellen infizieren. Jeder Schritt der viralen Replikation umfasst andere Enzyme und Substrate und bietet eine Möglichkeit, in den Infektionsvorgang einzugreifen.
Die Folgen der Virusinfektion sind sehr unterschiedlich. Viele Infektionen führen nach einer kurzen Inkubationszeit zu einer akuten Erkrankung, doch einige verlaufen asymptomatisch oder verursachen leichte Symptome, die möglicherweise nicht erkannt werden. Viele Virusinfektionen werden vom Immunsystem beseitigt, aber einige bleiben in einem latenten Zustand und manche verursachen chronische Erkrankungen.
Bei einer latenten Infektion verbleibt die virale RNA oder DNA in Wirtszellen, repliziert jedoch nicht und verursacht über einen langen Zeitraum keine Krankheit, manchmal über viele Jahre hinweg. Eine latent Virusinfektionen kann während der asymptomatischen Periode übertragbar sein, was die Verbreitung von Mensch zu Mensch erleichtert. Manchmal bewirkt ein Trigger (insbesondere Immunsuppression) eine Reaktivierung.
Zu den häufigsten Viren, die latent bleiben, gehören
Humanes Immundefizienzvirus (HIV) Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr
Papovaviren (bestehend aus 2 Untergruppen: Papilloma- und Polyomaviren)
Das Ebola-Virus Therapie Marburg- und Ebola-Viren sind Filoviren, die zu Hämorrhagien, multiplem Organversagen und hohen Letalitätsraten führen. Die Diagnose wird durch einen enzymgekoppelten Immunosorbentassay, Polymerase-Kettenreaktion... Erfahren Sie mehr scheint an den immunologisch bevorzugten Stellen im menschlichen Körper zu persistieren (z. B. Hoden, Augen) (2 Literatur Viren gehören zu den kleinsten Mikroben, die typischerweise zwischen 0,02 und 0,3 Mikrometer groß sind, obwohl kürzlich mehrere sehr große Viren mit einer Länge von bis zu 1 Mikrometer (Megavirus... Erfahren Sie mehr ).
Einige Erkrankungen werden durch die virale Reaktivierung im ZNS nach einer sehr langen Latenzzeit verursacht. Zu diesen Krankheiten gehören
Progressive multifokale Leukoenzephalopathie Progressive Multifokale Leukoenzephalopathie (PML) Eine progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) wird durch Reaktivierung des JC-Virus verursacht. Die Krankheit tritt in der Regel bei Patienten mit eingeschränkter zellvermittelter Immunität... Erfahren Sie mehr (aufgrund des JC [John Cunningham]-Virus, einem Polyomavirus)
Subakute sklerosierende Panenzephalitis Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE) Eine subakute sklerosierende Panenzephalitis ist eine progressive, meist tödlich verlaufende Schädigung des Gehirns, die Monate bis Jahre nach einer Masernkrankheit auftritt. Sie führt zu einem... Erfahren Sie mehr (aufgrund des Masern-Virus)
Progressive Röteln- Panenzephalitis Progressive Röteln- Panenzephalitis Eine progressive Röteln-Panenzephalitis ist eine neurologische Krankheit, die bei einem Kind mit kongenitaler Rötelnkrankheit auftritt. Sie kommt vermutlich durch eine persistierende oder reaktivierte... Erfahren Sie mehr (aufgrund von Rötelnvirus)
Chronische Virusinfektionen zeichnen sich durch kontinuierliche, lang anhaltende Virusausscheidungen aus; Beispiele sind die kongenitale Infektion Kongenitale Röteln Kongenitale Röteln sind eine virale Infektion, die während der Schwangerschaft von der Mutter übertragen wird. Folgen können multiple Anomalien sein, die zum Tod des Fetus führen. Die Diagnose... Erfahren Sie mehr mit dem Röteln-Virus oder mit dem Cytomegalovirus Kongenitale und perinatale Zytomegalievirusinfektion (CMV) Eine Zytomegalovirus-Infektion kann vor der Geburt oder perinatal erworben werden und ist die häufigste angeborene Virusinfektion. Befunde bei der Geburt, wenn überhaupt vorhanden, können Wachstumsretardierung... Erfahren Sie mehr und persistierende Hepatitis B Hepatitis B, Chronische Hepatitis B ist ein häufiger Grund für eine chronischen Hepatitis Die Patienten können asymptomatische oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Unwohlsein haben. Die Diagnose erfolgt serologisch... Erfahren Sie mehr oder C Hepatitis C, Chronische Hepatitis C ist eine häufige Ursache für chronische Hepatitis. Es ist oft asymptomatisch bis Manifestationen von chronischer Lebererkrankung auftreten. Die Diagnose wird durch das Finden von... Erfahren Sie mehr . HIV Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr kann sowohl latente als auch chronische Infektionen verursachen.
Einige hundert verschiedene Viren können den Menschen infizieren. Viren, die primär Menschen infizieren, breiten sich oft über respiratorische Sekrete und enterische Ausscheidungen aus. Blut, das für die Transfusion gesammelt wird, wird auf eine Reihe von Viren getestet (siehe Tabelle ). Viele Viren werden durch Nagetiere oder Arthropoden übertragen, und Fledermäuse wurden kürzlich als Wirte für viele Säugetierviren identifiziert, darunter auch einige, die für bestimmte schwere Infektionen beim Menschen verantwortlich sind (z. B. SARS-CoV-2 COVID-19 COVID-19 ist eine Atemwegserkrankung, die durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht wird. Die Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder Symptome aufweisen, die von leichten Symptomen... Erfahren Sie mehr ).
Einige Viren werden über Schleimhautkontakt sexuell übertragen, wie z. B. Zika Zika-Virus (ZV)-Infektionen Der Zika-Virus ist ein durch moskitos übertragens Flavivirus, das den Viren ähnlich ist, die das Dengue-Fieber, Gelbfieber und West-Nil-Virus. verursachen. Eine Infektion mit dem Zika-Virus... Erfahren Sie mehr . Andere Viren werden durch die Übertragung von Blut (z. B. durch Punktion mit einer kontaminierten Nadel oder durch Transfusion) übertragen, darunter die Hepatitisviren A Hepatitis A Hepatitis A wird durch einen magensaftresistenten RNA-Virus übertragen, der bei älteren Kindern und Erwachsenen typische Symptome von viraler Hepatitis verursacht, einschließlich Anorexie, Unwohlsein... Erfahren Sie mehr , B Hepatitis B, Chronische Hepatitis B ist ein häufiger Grund für eine chronischen Hepatitis Die Patienten können asymptomatische oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Unwohlsein haben. Die Diagnose erfolgt serologisch... Erfahren Sie mehr , C Hepatitis C, Chronische Hepatitis C ist eine häufige Ursache für chronische Hepatitis. Es ist oft asymptomatisch bis Manifestationen von chronischer Lebererkrankung auftreten. Die Diagnose wird durch das Finden von... Erfahren Sie mehr und E Hepatitis E Hepatitis E wird durch einen magensaftresistent übertragenen RNA-Virus verursacht und bewirkt typische Symptome von viraler Hepatitis, einschließlich Anorexie, Unwohlsein und Gelbsucht. Fulminante... Erfahren Sie mehr sowie die folgenden Arboviren:
Das Zytomegalievirus [CMV] Zytomegalievirusinfektion (CMV) Das Zytomegalievirus (CMV, Humanes Herpesvirus Typ 5) kann Infektionen mit sehr unterschiedlichem Schweregrad verursachen. Ein Syndrom der infektiösen Mononukleose, das keine schwere Pharyngitis... Erfahren Sie mehr und das Epstein-Barr-Virus Infektiöse Mononukleose Eine infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV, humanes Herpesvirus Typ 4) hervorgerufen und ist charakterisiert durch Erschöpfung, Fieber, Pharyngitis und Lymphadenopathie... Erfahren Sie mehr sind die am häufigsten durch Gewebetransplantation übertragenen Viren. Andere Viren dieser Art sind:
Arboviren wie Zika Zika-Virus (ZV)-Infektionen Der Zika-Virus ist ein durch moskitos übertragens Flavivirus, das den Viren ähnlich ist, die das Dengue-Fieber, Gelbfieber und West-Nil-Virus. verursachen. Eine Infektion mit dem Zika-Virus... Erfahren Sie mehr , West-Nil West-Nil-Virus Das West-Nil-Virus ist ein Flavivirus, das jetzt die primäre Ursache der Arbovirus-Enzephalitis in den Vereinigten Staaten ist. Die meisten Patienten weisen leichte oder keine Symptome auf.... Erfahren Sie mehr und Dengue Dengue Dengue-Fieber wird durch Flaviviren verursacht, die von Stechmücken übertragen werden. Dengue-Fieber äußert sich in der Regel durch plötzlich einsetzendes hohes Fieber, Kopfschmerzen, Myalgien... Erfahren Sie mehr
Viren kommen weltweit vor, ihre Ausbreitung wird jedoch durch angeborene Resistenz, früher durchgemachte Infektionen oder vorherige Impfungen, sanitärhygienische und andere Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitsdienstes sowie die prophylaktische Gabe von antiviralen Medikamenten beeinflusst.
Der Lebenszyklus zoonotischer Viren Übersicht über Infektionen durch Arbovirus, Arenavirus und Filovirus Arboviren (von Arthropoden übertragene Viren) werden definiert als Viren, die von bestimmten Arten blutfressender Arthropoden, vor allem Insekten (Fliegen und Mücken) und Spinnentieren (Zecken)... Erfahren Sie mehr spielt sich hauptsächlich in Tieren ab; Menschen sind sekundäre oder akzidentelle Wirte. Diese Viren sind auf Gebiete und Umgebungen beschränkt, die in der Lage sind, ihren nichtmenschlichen Infektionszyklus zu gewährleisten (Vertebraten, Arthropoden oder beide).
Bei der Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit Variante CJD (vCJD) Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) ist die häufigste Prionenerkrankung beim Menschen. Sie tritt weltweit auf und hat verschiedene Formen und Subtypen. Zu den CJK-Symptomen gehören Demenz... Erfahren Sie mehr (vCJK) und der bovinen spongiformen Enzephalopathie (BSE) ging man zunächst davon aus, dass sie durch ein Virus verursacht werden, und bezeichnete sie aufgrund ihrer langen Inkubationszeit (Jahre) als langsame Viruskrankheiten, doch inzwischen weiß man, dass sie durch Prionen Übersicht über Prionenerkrankungen Prionenerkrankungen sind fortschreitende, tödliche und unbehandelbare degenerative Krankheiten des Gehirns. Zu den bekanntesten Arten von Prionenkrankheiten gehören Creutzfeldt-Jakob-Krankheit... Erfahren Sie mehr verursacht werden; Prionen sind proteinhaltige Krankheitserreger, die nicht bakteriell, pilzbedingt oder viral sind und die kein genetisches Material enthalten.
(Siehe auch Typen von Viruserkrankungen Typen von Viruserkrankungen Das Kategorisieren von Virusinfektionen mit Hilfe des Organsystems, das am häufigsten betroffen ist (z. B. Lungen, Gastrointestinaltrakt, Haut, Leber, ZNS, Schleimhäute) kann klinisch nützlich... Erfahren Sie mehr .)
Viren und Tumorerkrankungen
Einige Viren sind onkogen und prädisponieren für bestimmte maligne Tumore:
Humanes Immundefizienzvirus (HIV): Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr Kaposi-Sarkom Kaposi-Sarkom Das Kaposi-Sarkom ist ein multizentrischer Gefäßtumor, der vom Herpesvirus Typ 8 verursacht wird. Es kann in der klassischen, AIDS-assoziierten, endemischen (in Afrika) und iatrogenen (z. B... Erfahren Sie mehr , Non-Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphome sind eine heterogene Gruppe von Krankheiten, die maligne monoklonale Proliferationen lymphatischer Zellen in lymphoretikulärem Gewebe einschließlich Lymphknoten, Knochenmark... Erfahren Sie mehr , Zervixkarzinom Zervixkarzinom Bei dem Zervixkarzinom handelt es sich in der Regel um ein Plattenepithelkarzinom, seltener um ein Adenokarzinom. Die Ursache der meisten Zervixkarzinome ist eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus... Erfahren Sie mehr , Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom Das Hodgkin-Lymphom ist eine lokalisierte oder disseminierte maligne Proliferation von Zellen des lymphoretikulären Systems mit bevorzugter Beteiligung von Lymphknoten, Milz, Leber und Knochenmark... Erfahren Sie mehr und Karzinome von Mund Übersicht zu Kopf- und Halstumoren Kopf- und Halskrebs entwickeln sich jedes Jahre bei fast 65.000 Menschen in den USA. Mit Ausnahme von Haut- und Schilddrüsenkrebs handelt es sich bei Kopf- und Halstumoren in > 90% der Fälle... Erfahren Sie mehr , Hals Übersicht zu Kopf- und Halstumoren Kopf- und Halskrebs entwickeln sich jedes Jahre bei fast 65.000 Menschen in den USA. Mit Ausnahme von Haut- und Schilddrüsenkrebs handelt es sich bei Kopf- und Halstumoren in > 90% der Fälle... Erfahren Sie mehr , Leber Primäres Leberzellkarzinom Das primäre Leberzellkarzinom ist meistens ein hepatozelluläres Karzinom. Die ersten Symptome von Leberkrebs sind meist unspezifisch, was die Diagnose verzögert. Wenn die Diagnose in fortgeschrittenen... Erfahren Sie mehr , Lunge Bronchialkarzinom Das Lungenkarzinom ist weltweit die häufigste krebsbedingte Todesursache bei Männern und Frauen. Etwa 85% aller Fälle stehen mit dem Rauchen von Zigaretten in Zusammenhang. Zu den Symptomen... Erfahren Sie mehr und Anus Analkrebs Analkrebs verursacht in den USA schätzungsweise 9760 Fälle und etwa 1870 Todesfälle pro Jahr ( 1). Das Hauptsymptom sind Blutungen beim Stuhlgang. Die Diagnose wird endoskopisch gestellt. Die... Erfahren Sie mehr
Humanes Papillomavirus Humane Papillomavirus (HPV)- Infektion Humanes Papillomavirus (HPV) infiziert Epithelzellen. Die meisten der > 100 Subtypen infizieren das kutane Epithel und verursachen Hautwarzen; einige Typen infizieren das Schleimhautepithel... Erfahren Sie mehr (HPV): Zervixkarzinom Zervixkarzinom Bei dem Zervixkarzinom handelt es sich in der Regel um ein Plattenepithelkarzinom, seltener um ein Adenokarzinom. Die Ursache der meisten Zervixkarzinome ist eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus... Erfahren Sie mehr , Peniskarzinom Peniskarzinom Bei den meisten Penismalignomen handelt es sich um Plattenepithelkarzinome. Diese treten meist bei unbeschnittenen Männern insbesondere bei schlechter lokaler Hygiene auf. Die Diagnose wird... Erfahren Sie mehr , Vaginakarzinom Vaginalkarzinom Das Vaginalkarzinom ist üblicherweise ein Plattenepithelkarzinom, das meist bei Frauen > 60 Jahren auftritt. Das häufigste Symptom ist eine abnorme Vaginalblutung. Die Diagnose wird bioptisch... Erfahren Sie mehr , Analkarzinom Analkrebs Analkrebs verursacht in den USA schätzungsweise 9760 Fälle und etwa 1870 Todesfälle pro Jahr ( 1). Das Hauptsymptom sind Blutungen beim Stuhlgang. Die Diagnose wird endoskopisch gestellt. Die... Erfahren Sie mehr , oropharyngeales Karzinom Oropharyngeales Plattenepithelkarzinom Das Oropharynxkarzinom ist eine Krebserkrankung der Mandeln, des Zungengrundes und des hinteren Drittels der Zunge, des weichen Gaumens und der hinteren und seitlichen Rachenwände. Das Plattenepithelkarzinom... Erfahren Sie mehr , und Ösophaguskarzinom Ösophaguskarzinom Der häufigste maligne Tumor in den proximalen zwei Dritteln des Ösophagus ist das Plattenepithelkarzinom, das Adenokarzinom ist der häufigste im distalen Drittel. Die Symptome sind zunehmende... Erfahren Sie mehr
Eine Infektion mit dem humanen T-Zell-lymphotropen Virus 1 Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) : Spezielle Arten von humaner Leukämie und Lymphome.
Epstein-Barr-Virus Infektiöse Mononukleose Eine infektiöse Mononukleose wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV, humanes Herpesvirus Typ 4) hervorgerufen und ist charakterisiert durch Erschöpfung, Fieber, Pharyngitis und Lymphadenopathie... Erfahren Sie mehr : Nasopharynxkarzinom Nasopharynxkarzinom Das Plattenepithelkarzinom ist der häufigste Tumor des Nasopharynxkrebs. Symptome wie ein einseitiger blutiger Nasenausfluss, Nasenobstruktion, Hörverlust, Ohrenschmerzen, Gesichtsschwellung... Erfahren Sie mehr , Burkitt-Lymphom Burkitt-Lymphom Das Burkitt-Lymphom ist ein aggressives B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das bei Kindern und Erwachsenen auftritt. Unterschieden werden endemische (afrikanische), sporadische (nicht-afrikanische)... Erfahren Sie mehr , Hodgkin-Lymphom Hodgkin-Lymphom Das Hodgkin-Lymphom ist eine lokalisierte oder disseminierte maligne Proliferation von Zellen des lymphoretikulären Systems mit bevorzugter Beteiligung von Lymphknoten, Milz, Leber und Knochenmark... Erfahren Sie mehr und Lymphome bei immunsupprimierten Empfängern von transplantierten Organen.
Hepatitis B Hepatitis B, Akut Hepatitis B wird durch ein DNA-Virus verursacht, das häufig parenteral übertragen wird. Es verursacht die typischen Symptome der viralen Hepatitis, einschließlich Anorexie, Unwohlsein und Gelbsucht... Erfahren Sie mehr - und Hepatitis C Hepatitis C, Akut Hepatitis C wird durch ein RNA-Virus verursacht, das häufig parenteral übertragen wird. Es verursacht manchmal typische Symptome von viraler Hepatitis, einschließlich Anorexie, Unwohlsein und... Erfahren Sie mehr - Viren: Hepatozelluläres Karzinom Leberzellkarzinom Hepatozelluläre Karzinome entwickeln sich in der Regel bei Patienten mit einer Leberzirrhose und kommen häufig in Gegenden vor, in denen eine hohe Prävalenz der chronischen Hepatitis B und/oder... Erfahren Sie mehr
Das humane Herpesvirus 8 Übersicht von Herpesvirusinfektionen Acht Typen von Herpesviren führen zu Infektionen beim Menschen ( siehe Tabelle: Herpesviren, die Menschen infizieren). Nach der Erstinfektion persistieren alle Herpesviren latent innerhalb spezifischer... Erfahren Sie mehr : Kaposi-Sarkom Kaposi-Sarkom Das Kaposi-Sarkom ist ein multizentrischer Gefäßtumor, der vom Herpesvirus Typ 8 verursacht wird. Es kann in der klassischen, AIDS-assoziierten, endemischen (in Afrika) und iatrogenen (z. B... Erfahren Sie mehr , das Primäre Effusionslymphom der serösen Höhlen (BCBL = Body Cavity-Based Lymphoma) und der Morbus Castleman (eine lymphoproliferative Erkrankung).
Literatur
1. Dupressoir A, Lavialle C, Heidmann T: From ancestral infectious retroviruses to bona fide cellular genes: role of the captured syncytins in placentation. Placenta 33(9):663-671, 2012. doi:10.1016/j.placenta.2012.05.005
2. Schindell BG, Webb AL, Kindrachuk J: Persistence and sexual transmission of filoviruses. Viruses 10(12):683, 2018. doi: 10.3390/v10120683
Diagnose von viralen Infektionen
Einige Viruserkrankungen können wie folgt diagnostiziert werden:
Klinisch (d. h. Diagnose auf der Grundlage bekannter Symptome des Patienten, z. B. Masern Masern Masern sind eine extrem kontagiöse virale Infektion, die meist im Kindesalter auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch Fieber, Husten, Schnupfen, Konjunktivitis, ein Enanthem (Koplik-Flecken)... Erfahren Sie mehr , Röteln Röteln (Siehe auch Kongenitale Röteln.) Röteln sind eine virale Infektionskrankheit, die zu Adenopathie, Exanthem, gelegentlich auch zu meist leichten und kurzzeitigen konstitutionellen Beschwerden... Erfahren Sie mehr , Roseola infantum Roseola infantum Roseola infantum ist eine Infektion bei Säuglingen oder sehr jungen Kindern, die durch das humane Herpesvirus 6B (HHV-6B), seltener auch HHV-7 hervorgerufen wird. Diese Infektion führt zu hohem... Erfahren Sie mehr , Erythema infectiosum Erythema infectiosum (Parvovirus B19-Infektion) Das Erythema infectiosum wird durch eine akute Infektion mit dem humanen Parvovirus B19 verursacht. Bei Kindern verursacht sie leichte konstitutionelle Symptome und einen fleckigen oder makulopapulösen... Erfahren Sie mehr und Windpocken Windpocken Windpocken stellen eine akute systemische Infektion meist des Kindesalters dar, die durch das Varicella-Zoster-Virus (humanes Herpesvirus Typ 3) verursacht wird. Sie beginnen meist mit leichten... Erfahren Sie mehr )
Epidemiologisch (d. h. Diagnose auf der Grundlage der Falldefinition bei epidemischen Ausbrüchen, z. B. Influenza Influenza Influenza ist eine virale Infektion der Atemwege, die zu Fieber, Schnupfen, Husten, Kopfschmerzen und Krankheitsgefühl führt. Während saisonaler Epidemien kann es zu Todesfällen kommen, insbesondere... Erfahren Sie mehr , Norovirus Norovirus Gastroenteritis Norovirus ist eine häufige Ursache von Durchfall. Die Symptome sind Erbrechen, Bauchkrämpfe und Diarrhö, die in der Regel nach 1–3 Tagen verschwinden. Die Diagnose basiert auf dem klinischen... Erfahren Sie mehr und Mumps Mumps Mumps ist eine akute, kontagiöse systemische Viruskrankheit, die meist zu einer schmerzhaften Schwellung der Speicheldrüsen, meist der Ohrspeicheldrüse, führt. Es kann zu Komplikationen wie... Erfahren Sie mehr )
Eine definitive Labordiagnose ist insbesondere notwendig, wenn eine spezifische Therapie hilfreich sein kann oder wenn der Erreger eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellt (z. B. pandemische Influenza, HIV). Die meisten Krankenhauslaboratorien können auf viele Viren testen, aber für weniger häufige Erkrankungen (z. B. Tollwut Rabies (Tollwut) Tollwut ist eine virale Enzephalitis, übertragen durch den Speichel infizierter Fledermäuse und bestimmter anderer infizierter Säugetiere. Zu den Symptomen gehören Depression und Fieber, gefolgt... Erfahren Sie mehr , östliche Pferdeenzephalitis, humanes Parvovirus B19) müssen die Proben and die staatlichen Referenzlaboratorien oder an die Centers for Disease Control and Prevention geschickt werden.
Die serologische Untersuchung auf Antikörper in akuten und rekonvaleszenten Stadien kann empfindlich und spezifisch, aber langsam sein. Bei einigen Viren, insbesondere bei Flaviviren, sind Kreuzreaktionen verwirrend. Die Diagnosestellung kann manchmal durch Viruskultur, Polymerase-Kettenreaktion oder Virusantigennachweise beschleunigt werden. Gelegentlich kann eine Histopathologie mit Elektronenmikroskopie (nicht Lichtmikroskopie) helfen. Für spezifische diagnostische Verfahren siehe Labordiagnose von Infektionskrankheiten Einführung zur Labordiagnose der Infektionskrankheit Laboruntersuchungen können Erreger direkt (z. B. visuell, mittels eines Mikroskops, kulturelle Erregeranzucht) oder indirekt (z. B. Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger) nachweisen. Zu... Erfahren Sie mehr .
Behandlung von viralen Infektionen
Antivirale Medikamente
Die Anwendung antiviraler Substanzen macht rasche Fortschritte. Die Mechanismen antiviraler Medikamente können auf verschiedene Phasen der viralen Replikation ausgerichtet sein. Sie können
Beeinträchtigung der Anlagerung von viralen Partikeln an Wirtszellmembranen oder Entschichten von viralen Nukleinsäuren
Inhibieren Sie einen zellulären Rezeptor oder Faktor, der für die virale Replikation benötigt wird
Blockieren Sie spezifische viruskodierte Enzyme und Proteine, die in den Wirtszellen produziert werden und die für die virale Replikation essentiell sind, aber nicht für den normalen Stoffwechsel der Wirtszellen
Antivirale Medikamente werden am häufigsten therapeutisch oder prophylaktisch gegen Herpesviren Übersicht von Herpesvirusinfektionen Acht Typen von Herpesviren führen zu Infektionen beim Menschen ( siehe Tabelle: Herpesviren, die Menschen infizieren). Nach der Erstinfektion persistieren alle Herpesviren latent innerhalb spezifischer... Erfahren Sie mehr (einschließlich Zytomegaloviren Zytomegalievirusinfektion (CMV) Das Zytomegalievirus (CMV, Humanes Herpesvirus Typ 5) kann Infektionen mit sehr unterschiedlichem Schweregrad verursachen. Ein Syndrom der infektiösen Mononukleose, das keine schwere Pharyngitis... Erfahren Sie mehr ), respiratorische Viren Übersicht über Infektionen aufgrund von respiratorischen Viren Virale Infektionen laufen häufig unter Beteiligung des oberen Respirationstrakts ab. Obwohl Atemwegsinfektionen durch das verursachende Virus klassifiziert werden können (z. B. Influenza), werden... Erfahren Sie mehr , HIV Humane Immundefizienz-Virusinfektion (HIV-Infektion) Eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) kommt durch eines von zwei ähnlichen Retroviren (HIV-1 und HIV-2) zustande, die unter anderem CD4+-Lymphozyten zerstören und die zellvermittelte... Erfahren Sie mehr , chronische Hepatitis B Hepatitis B, Chronische Hepatitis B ist ein häufiger Grund für eine chronischen Hepatitis Die Patienten können asymptomatische oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Unwohlsein haben. Die Diagnose erfolgt serologisch... Erfahren Sie mehr und chronische Hepatitis C Hepatitis C, Chronische Hepatitis C ist eine häufige Ursache für chronische Hepatitis. Es ist oft asymptomatisch bis Manifestationen von chronischer Lebererkrankung auftreten. Die Diagnose wird durch das Finden von... Erfahren Sie mehr eingesetzt. Manche Substanzen sind jedoch gegen viele verschiedene Virusarten wirksam. So werden beispielsweise einige gegen HIV wirksame Medikamente auch bei anderen Virusinfektionen wie Hepatitis B eingesetzt.
Zur Behandlung von COVID-19 COVID-19 COVID-19 ist eine Atemwegserkrankung, die durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht wird. Die Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder Symptome aufweisen, die von leichten Symptomen... Erfahren Sie mehr , das durch SARS-CoV-2 verursacht wird, wurden antivirale Medikamente entwickelt.
Interferone
Interferone sind Substanzen, die von infizierten Wirtszellen als Antwort auf virale oder andere Fremdantigene freigesetzt werden.
Es gibt viele verschiedene Interferone, die zahlreiche Effekte haben wie z. B. Blockierung der Translation und Transkription viraler RNA und Beendigung der viralen Replikation, ohne physiologische Zellfunktionen zu stören.
Interferone werden manchmal gekoppelt an Polyethylenglykol (pegylierte Form) gegeben, was eine langsame und anhaltende Interferonfreisetzung erlaubt.
Zu den viralen Störungen, die mit einer Interferontherapie behandelt werden oder wurden, zählen
Chronische Hepatitis B Hepatitis B, Chronische Hepatitis B ist ein häufiger Grund für eine chronischen Hepatitis Die Patienten können asymptomatische oder unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Unwohlsein haben. Die Diagnose erfolgt serologisch... Erfahren Sie mehr und chronische Hepatitis C Hepatitis C, Chronische Hepatitis C ist eine häufige Ursache für chronische Hepatitis. Es ist oft asymptomatisch bis Manifestationen von chronischer Lebererkrankung auftreten. Die Diagnose wird durch das Finden von... Erfahren Sie mehr
Die Nebenwirkungen der proinflammatorisch wirkenden Interferone beinhalten Fieber, Schüttelfrost, Schwäche und Myalgien, beginnend typischerweise 7–12 Stunden nach der ersten Injektion und bis zu 12 Stunden anhaltend. Ebenso kann es zu Depressionen und einer Hepatitis kommen, bei hoher Dosierung auch zu einer Knochenmarksuppression.
Antikörper
Rekonvaleszentes Serum und monoklonale Antikörper Monoklonale Antikörper Immuntherapeutika nutzen oder modifizieren Abwehrmechanismen. Die Anwendung dieser Mittel schreitet rasch voran. Mit Sicherheit werden neue Klassen, neue Wirkstoffe und weitere Anwendungen für... Erfahren Sie mehr (mAbs) können zur Behandlung einiger Virusinfektionen (z. B. Ebola-Virusinfektion Ebola-Impfstoff rVSV-ZEBOV ist der einzige von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Impfstoff zur Prävention der Ebola-Viruserkrankung. Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo ist eine Kombination aus zwei... Erfahren Sie mehr in Zaire, Respiratorisches Synzytialvirus [RSV], Tollwutvirus) verwendet werden.
Prävention von viralen Infektionen
Vakzine
Vakzine Übersicht zur Immunisierung beruhen auf der Induktion oder Stimulierung der natürlichen, spezifischen Immunität. Zu den allgemein verwendeten Virusimpfstoffen gehören Impfstoffe gegen
Japanische Enzephalitis
Frühsommer-Meningoenzephalitis
Impfstoffe gegen Adenovirus, Pocken Vorbeugung Pocken sind eine hoch kontagiöse Krankheit, die durch das Pockenvirus, ein Orthopoxvirus, verursacht wird. Die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 30%. Die natürliche Infektion wurde eradiziert... Erfahren Sie mehr und Mpox Mpox (Affenpocken) Die Mpox wird durch das Mpox-Virus verursacht, ein Orthopoxvirus, das strukturell mit dem Pockenvirus verwandt ist. Die Patienten stellen sich mit einem vesikulären oder pustulösen Ausschlag... Erfahren Sie mehr sowie Impfstoffe gegen Rift-Valley-Fieber Rift-Valley-Fieber Arbovirus (von Arthropoden getragenes Virus) bezieht sich auf jegliches Virus, das durch bestimmte Arten blutsaugender Arthropoden auf Menschen und/oder andere Wirbeltiere übertragen wird, insbesondere... Erfahren Sie mehr und Östliche Pferdeenzephalitis Enzephalitis Bei der Enzephalitis handelt es sich um eine Entzündung des Gehirnparenchyms, die durch eine direkte Virusinvasion oder als postinfektiöse immunologische Komplikation infolge einer Überempfindlichkeitsreaktion... Erfahren Sie mehr sind verfügbar, werden aber nur in Hochrisikogruppen (z. B. militärische Rekruten) eingesetzt.
Es wurden mehrere Impfstoffe zur Prävention von COVID-19 COVID-19-Impfstoff COVID-19-Impfstoffe bieten Schutz gegen COVID-19, die durch eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus verursachte Krankheit. Eine Impfung ist die effektivste Strategie, um schwere Krankheiten... Erfahren Sie mehr , das durch SARS-CoV-2 verursacht wird, entwickelt, darunter mRNA-Impfstoffe und andere Arten von Impfstoffen.
Viruserkrankungen können durch wirksame Impfstoffe ausgemerzt werden. Pocken wurden 1978 ausgerottet und die Rinderpest (durch ein Virus, das eng mit dem menschlichen Masernvirus verwandt ist, verursacht) wurde im Jahr 2011 ausgerottet. Durch umfangreiche Impfungen wurde Polio Poliomyelitis-Impfstoff Durch extensive Impfmaßnahmen konnte die Polio weltweit fast ausgerottet werden. In Gebieten mit unzureichender Durchimpfungsrate kommen aber weiterhin Fälle vor, z. B. in Afrika (Subsahararegion)... Erfahren Sie mehr weltweit fast ausgerottet, doch treten in Gebieten mit unvollständigem Impfschutz, wie in Afrika südlich der Sahara und in Südasien, immer noch Fälle auf. Masern sind in einigen Teilen der Welt nahezu ausgerottet worden, vor allem auf dem amerikanischen Kontinent, aber weil Masern sehr ansteckend sind und die Impfungsabdeckung selbst in Regionen, in denen sie als ausgerottet gilt, unvollständig ist, steht eine endgültige Ausrottung nicht unmittelbar bevor.
Die Aussichten für die Entwicklung von Impfstoffen und die Ausrottung anderer hartnäckigerer Virusinfektionen (wie HIV) sind gegenwärtig ungewiss.
Immunglobuline
Immunglobuline Passive Immunisierung Bei der passiven Immunisierung werden Antikörper gegen einen Organismus oder gegen ein von einem Organismus produziertes Toxin verabreicht. Passive Immunisierung ist in den folgenden Fällen... Erfahren Sie mehr sind für eine passive Immunisierung in bestimmten Situationen verfügbar. Sie können vor der Exposition (z. B. bei Hepatitis A), nach der Exposition (z. B. bei Tollwut, Varizellen, Respiratorischem Synzytialvirus, Hepatitis) und zur Behandlung von Krankheiten (z. B. bei Vaccinatum-Ekzem) eingesetzt werden.
Schutzmaßnahmen
Viele virale Infektionen können durch routinemäßige Schutzmaßnahmen (die abhängig sind von der Übertragungsart eines bestimmten Wirkstoffs) verhindert werden.
Wichtige Maßnahmen sind
Händewaschen
Angemessene Zubereitung und Wasseraufbereitung
Vermeidung von Kontakt mit kranken Menschen
Safer-Sex-Praktiken
Maske tragen
Körperliche Distanzierung, wenn angemessen (z. B. zur COVID-19-Prävention)
Bei Infektionen mit einem Insektenüberträger (z. B. Stechmücken, Zecken) ist der persönliche Schutz vor Vektorstichen wichtig, z. B. durch Repellenzien und geeignete Kleidung.
Bei Infektionen wie der Ebola-Virusinfektion Ebola-Impfstoff rVSV-ZEBOV ist der einzige von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Impfstoff zur Prävention der Ebola-Viruserkrankung. Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo ist eine Kombination aus zwei... Erfahren Sie mehr ist es eine wichtige Schutzmaßnahme, den Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten (wie Urin, Kot, Speichel, Schweiß, Erbrochenes, Muttermilch, Fruchtwasser, Sperma und Vaginalflüssigkeiten) von erkrankten Personen zu vermeiden. Der Kontakt mit dem Samen eines Mannes, der sich von einer Infektion mit dem Ebola-Virus erholt hat, sollte vermieden werden, bis ein Test zeigt, dass das Virus aus seinem Samen verschwunden ist.