Durch extensive Impfmaßnahmen konnte die Polio weltweit fast ausgerottet werden. Allerdings treten Fälle noch in Regionen mit unvollständiger Immunisierung auf, in denen das Wildtyp-Virus noch zirkuliert, wie beispielsweise in Subsahara-Afrika und Südasien. Zirkulierendes, impfstoffabgeleitetes Poliovirus, hauptsächlich Sabin OPV Typ 2, wird auch weiterhin in ressourcenstärkeren Regionen nachgewiesen, die als frei von Wildtyp-Viren erklärt wurden. (Siehe auch die Global Polio Eradication Initiative.)
Es gibt 3 Serotypen des Poliovirus (ein Enterovirus).
(Siehe auch Übersicht zur Immunisierung.)
Zubereitungen des Poliomyelitis-Impfstoffs
Inaktivierter Poliomyelitis-Impfstoff (Poliovirus-Impfstoff, inaktiviert, IPV) enthält eine Mischung aus formalininaktivierten Polioviren der Typen 1, 2 und 3. IPV kann Spuren von Streptomycin, Neomycin und Polymyxin B enthalten.
Der inaktivierte Polio-Impfstoff ist der einzige Polio-Impfstoff, der seit 2000 in den Vereinigten Staaten verabreicht wird. Die folgenden Kombinationsimpfstoffe sind ebenfalls erhältlich:
Diphtherietoxoid/inaktivierter Poliovirus-Impfstoff
Diphtherietoxoid/Hepatitis-B-Impfstoff/inaktivierter Poliovirus-Impfstoff
Diphtherietoxoid/Haemophilus-influenzae-Typ-B-Konjugatimpfstoff/inaktivierter Poliovirus-Impfstoff
Diphtherietoxoid/Haemophilus-influenzae-Typ-B-Konjugatimpfstoff/Hepatitis-B-Impfstoff/inaktivierter Poliovirus-Impfstoff
Der abgeschwächte orale Poliomyelitis-Impfstoff ist in den USA nicht mehr verfügbar, da er zu einem Stamm mutieren kann, der bei etwa 1 von 2,9 Millionen Menschen, die den Impfstoff erhalten, Polio verursacht (1). In vielen ressourcenbeschränkten Regionen der Welt ist er jedoch der bevorzugte Impfstoff, da die Vorteile die Risiken überwiegen können.
Literatur zur Vorbereitung
1. Alexander LN, Seward JF, Santibanez TA, et al. Vaccine policy changes and epidemiology of poliomyelitis in the United States. JAMA. 2004;292(14):1696-1701. doi:10.1001/jama.292.14.1696
Indikationen für die Impfung gegen Poliomyelitis
IPV ist ein Routineimpfstoff für Kinder (1).
Eine routinemäßige primäre Poliovirus-Impfung von in den Vereinigten Staaten lebenden Erwachsenen wird nicht empfohlen, es sei denn, es ist bekannt oder vermutet, dass der Erwachsene ungeimpft oder unvollständig geimpft ist (2). Die meisten Erwachsenen, die nach 1955 in den Vereinigten Staaten geboren und aufgewachsen sind, können davon ausgehen, dass sie als Kinder gegen Polio geimpft wurden, es sei denn, es gibt besondere Gründe für die Annahme, dass sie nicht geimpft wurden (3). Ungeimpfte oder unvollständig geimpfte Erwachsene sollten eine 3-Dosen-Primärserie absolvieren. Vollständig geimpfte Erwachsene, bei denen ein erhöhtes Risiko einer Exposition gegenüber dem Poliovirus besteht, können eine Auffrischungsdosis von IPV erhalten. Aktuelle Informationen darüber, welche Länder als Hochrisikogebiete für Polio gelten, sind verfügbar (4, 5).
In den Vereinigten Staaten wurde im Juli 2022 ein Fall von durch Impfung übertragener Polio bei einer ungeimpften Person festgestellt, die sich im Bundesstaat New York angesteckt hatte (6, 7). Einwohner von New York in Gebieten, in denen wiederholt Polioviren nachgewiesen wurden, sind möglicherweise einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt und sollten die aktuellen Impfempfehlungen des New York State Department of Health befolgen (8).
Literatur zu Indikationen
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
3. World Health Organization. History of the Polio Vaccine. Accessed April 15, 2025.
4. CDC. Travelers' Health: Destinations. Accessed June 13, 2025.
5. CDC. Polio Vaccination for International Travelers. July 2024.
6. Rai A, Uwishema O, Uweis L, et al. Polio returns to the USA: An epidemiological alert. Ann Med Surg (Lond). 2022;82:104563. Published 2022 Sep 6. doi:10.1016/j.amsu.2022.104563
7. New York State Department of Health. Wastewater Surveillance. May 2025.
8. New York State Department of Health. Polio Vaccine. May 2025.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen bei der Poliomyelitis-Impfung
Die wichtigste Kontraindikation bei IPV ist:
Eine schwere allergische Reaktion (z. B. Anaphylaxie) nach einer vorherigen Dosis des Impfstoffs oder Anaphylaxie auf eine Impfstoffkomponente (Streptomycin, Neomycin, Polymyxin B)
Die Hauptvorsichtsmaßnahme bei IPV ist:
Mittelschwere oder schwere akute fieberhafte Erkrankung (die Impfung wird verschoben, bis die Krankheit vorüber ist)
Schwangere Patientinnen, die kein erhöhtes Polio-Risiko haben
Schwangere Patientinnen, die nicht einem erhöhten Polio-Risiko ausgesetzt sind, sollten den Polio-Impfstoff nicht erhalten, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass der Impfstoff schwangeren Patientinnen oder ihrem Fetus schadet; wenn schwangere Patientinnen jedoch einem erhöhten Risiko einer Exposition gegenüber dem Poliovirus ausgesetzt sind und sofortigen Schutz benötigen, kann IPV verabreicht werden.
Dosierung und Verabreichung des Impfstoffs gegen Poliomyelitis
Die IPV- Dosis beträgt 0,5 ml i.m. oder s.c.
Eine 4-Dosis-i.-m.-Serie wird im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten, 6–18 Monaten und 4–6 Jahren verabreicht. Typischerweise wird ein Kombinationsimpfstoff für die ersten 3 Dosen und ein Einzelantigen-Impfstoff für die letzte Dosis verwendet. Wenn Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren eine Dosis von IPV verpassen, sollte ihnen schnellstmöglich eine Auffrischimpfung gegeben werden.
Wenn DTaP-IPV/Hib für eine Impfserie mit 4-Dosen verwendet wird (im Alter von 2, 4, 6 und 15 bis 18 Monaten), sollte eine zusätzliche Auffrischimpfung eines IPV-enthaltenden Impfstoffs (IPV oder DTaP-IPV) im Alter von 4 bis 6 Jahren gegeben werden, was zu einem Dosierungsschema mit 5 Dosen führt; allerdings sollte DTaP-IPV/Hib nicht für die Auffrischimpfung im Alter von 4 bis 6 Jahren verwendet werden. Der Mindestabstand zwischen der 4. und 5. Dosis sollte ≥ 6 Monate betragen, um das Ansprechen auf die Auffrischungsimpfung zu optimieren.
Eine primäre 3-Dosis-Serie von IPV wird für ungeimpfte Erwachsene mit einem erhöhten Expositionsrisiko gegenüber dem Poliovirus empfohlen. Der empfohlene Abstand zwischen der 1. und 2. Dosis ist 1 bis 2 Monate; die 3. Dosis wird 6 bis 12 Monate später gegeben. Wenn der Schutz in 2 bis 3 Monaten benötigt wird, werden die 3 Dosen im Abstand von ≥ 1 Monat verabreicht. Wenn er in 1 bis 2 Monaten benötigt wird, werden 2 Dosen im Abstand von ≥ 1 Monat gegeben. Wenn es für < 1 Monat benötigt wird, wird 1 Dosis verabreicht. In allen Fällen sollten die verbleibenden Impfdosen später in den empfohlenen Intervallen verabreicht werden, wenn die Person weiterhin einem erhöhten Risiko ausgesetzt ist.
Unerwünschte Wirkungen des Poliomyelitis-Impfstoffs
Häufige leichte unerwünschte Wirkungen umfassen Druckempfindlichkeit, Erythem, lokale Schwellung und Verhärtung an der Injektionsstelle. Reaktionen wie Fieber, Reizbarkeit und Müdigkeit werden ebenfalls gemeldet, sind aber in der Regel mild und vorübergehend.
Schwerwiegende unerwünschte Wirkungen sind bemerkenswert selten.
Daten haben ein günstiges Sicherheitsprofil für IPV gezeigt, das in Kombinationsimpfstoffen oder gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht wird, in Bezug auf allergische (z. B. Anaphylaxie), neurologische (z. B. Enzephalitis) oder autoimmune (z. B. Guillain-Barré-Syndrom) Reaktionen (1).
Für weitere Informationen über Nebenwirkungen dieser Impfstoffe, siehe die Fachinformation.
Literatur zu unerwünschten Wirkungen
1. Iqbal S, Shi J, Seib K, et al. Preparation for global introduction of inactivated poliovirus vaccine: safety evidence from the US Vaccine Adverse Event Reporting System, 2000-12. Lancet Infect Dis. 2015;15(10):1175-1182. doi:10.1016/S1473-3099(15)00059-6
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Polio Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Polio (Poliomyelitis)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Poliomyelitis: Recommended vaccinations
