Das Kategorisieren von Virusinfektionen mit Hilfe des Organsystems, das am häufigsten betroffen ist (z. B. Lungen, Gastrointestinaltrakt, Haut, Leber, ZNS, Schleimhäute) kann klinisch nützlich sein, obwohl bestimmte virale Erkrankungen (z. B. Mumps) schwer zu kategorisieren sind. Viele spezielle Viren und die Krankheiten, die sie verursachen, werden an anderer Stelle im MSD-Manual besprochen.
(Siehe auch Übersicht über Viren.)
Atemwegsinfektionen
Infektionen der oberen Atemwege sind wahrscheinlich die häufigsten viralen Infektionen. Infektionen der Atemwege verursachen eher schwere Symptome bei Kleinkindern, älteren Menschen und Patienten mit Lungen-oder Herzerkrankung führen. Respiratorische Viren werden in der Regel von Mensch zu Mensch durch Tröpfcheninfektion verbreitet.
Respiratorische Viren umfassen die epidemischen Influenzaviren (A und B), H5N1- und H7N9-Vogelgrippeviren, Parainfluenza-Viren 1–4, Adenoviren, "Respiratory Syncytial Virus" A und B, humanes Metapneumovirus und Rhinoviren und Coronaviren.
Mehrere Coronaviren verursachen eine respiratorische Infektion, die schwer sein kann. In den Jahren 2002 und 2003 verursachte ein Ausbruch des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS) vor allem in China und Hongkong eine Reihe von Todesfällen. Seit 2004 wurden keine Fälle von SARS mehr gemeldet. Im Jahr 2012 tauchte in Saudi Arabien ein neuartiges Coronavirus auf, das MERS-assoziierte Coronavirus (MERS-CoV); es kann zu schweren akuten Atemwegserkrankungen führen und verläuft oft tödlich (Sterblichkeitsrate von 34%). Im Jahr 2019 ist in Wuhan, China, ein weiteres Coronavirus (SARS-CoV2) aufgetreten, das eine akute, manchmal tödliche Atemwegserkrankung (COVID-19) verursachen kann und sich zu einer weltweiten Pandemie entwickelt hat, an der Millionen Menschen gestorben sind (1).
Gastrointestinale Infektionen
Eine Gastroenteritis wird in der Regel durch Viren verursacht und von Mensch zu Mensch über den lfäkal-oralen Infektionsweg übertragen.
Die hauptsächlich betroffene Altersgruppe ist abhängig von Virus:
Rotavirus: Kinder
Norovirus: Kinder und Erwachsene
Astrovirus: Gewöhnlich Säuglinge und Kleinkinder
Adenovirus 40 und 41: Kleinkinder
COVID-19: Alle Altersgruppen
Lokale Epidemien können unter Kindern auftreten, vor allem während der kälteren Monate.
Hauptsymptome sind Erbrechen und Diarrhö.
Es wird keine spezifische Behandlung empfohlen, aber supportive Maßnahmen, insbesondere Rehydratation, sind wichtig.
Ein Rotavirus-Impfstoff, der gegen die meisten pathogenen Stämme wirksam ist, ist Teil des Centers for Disease Control and Prevention Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. Händewaschen und gute sanitäre Maßnahmen können dabei helfen eine Ausbreitung zu verhindern.
Exanthematöse Infektionen
Einige Viren verursachen nur Hautläsionen (wie bei Molluscum contagiosum); andere verursachen auch systemische Manifestationen oder Läsionen an anderen Körperstellen.
Die Übertragung erfolgt in der Regel von Mensch zu Mensch; Alphaviren haben eine Mücke als Vektor.
Leberinfektionen
Mindestens 5 spezifischen Viren (Hepatitis A, B, C, D und E-Viren) können Hepatitis verursachen, jedes Virus verursacht eine bestimmte Art von Hepatitis. Ein Hepatitis-D-Virus kann nur bei vorhandener Hepatitis B infizieren. Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Kontakt mit infiziertem Blut oder Körpersekreten oder durch den oral-fäkalen Infektionsweg bei Hepatitis A und E (Genotypen 1 und 2).
Andere Viren können die Leber als Teil ihres Krankheitsverlaufs betreffen. Gängige Beispiele sind Zytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus und Gelbfieber-Virus. Weniger häufige Beispiele sind Echovirus, Coxsackievirus sowie Herpes-simplex-, Masern-, Röteln- und Varizellenviren.
Neurologische Infektionen
Die meisten Fälle von Enzephalitis werden durch Viren verursacht. Viele dieser Viren werden auf den Menschen durch blutsaugende Arthropoden übertragen, vor allem durch Mücken und Zecken; diese Viren werden Arboviren genannt (durch Arthropoden übertragene Viren). Bei diesen Infektionen gehört die Vermeidung von Moskitostichen und Zeckenbissen zur Prävention.
Hämorrhagische Fieber
Bestimmte Viren verursachen Fieber und Blutungsneigung. (Siehe auch Infektionen durch Arbovirus, Arenavirus und Filovirus.)
Die Übertragung kann Moskitos, Zecken, oder Kontakt mit infizierten Tieren (z. B. Nager, Affen, Fledermäusen) und Menschen einbeziehen. Zur Prävention gehört die Vermeidung der Übertragungswege.
Haut-oder Schleimhautinfektionen
Die Übertragung von Herpes-simplex-Virusinfektionen und humanem Papillomavirus erfolgt durch Kontakt von Mensch zu Mensch.
Einige Viren verursachen Haut-oder Schleimhautläsionen, die wiederkehren und chronisch werden können.
Multisystemische Erkrankungen
Enteroviren, zu denen Coxsackieviren und ECHO-Viren gehören, können verschiedene multisystemische Syndrome verursachen, genauso wie Zytomegalieviren.
Die Übertragung von Enteroviren erfolgt in der Regel durch direkten Kontakt mit Atemwegssekreten oder Stuhl.
Unspezifische fieberhafte Erkrankung
Einige Viren verursachen unspezifische Symptome wie Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch einen Arthropodenvektor. (Siehe auch Infektionen durch Arbovirus, Arenavirus und Filovirus.)
Das Rifttalfieber wird in der Regel durch den Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Geweben infizierter Tiere übertragen, vor allem durch Vieh wie Rinder, Schafe, Ziegen, Büffel und Kamele. Die Übertragung kann auch durch Stiche von infizierten Mücken erfolgen (siehe Centers for Disease Control and Prevention: Übertragung des Rifttalfiebers). Rift Valley-Fieber führt selten zu Augenerkrankungen, Meningoenzephalitis oder eine hämorrhagische Form (die eine Sterblichkeitsrate von 50% hat).
Hinweis
1. Mahase E: Coronavirus covid-19 has killed more people than SARS and MERS combined, despite lower case fatality rate. BMJ 368:m641, 2020. doi: 10.1136/bmj.m641