Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Kelemahan Otot

Beberapa Penyebab dan Ciri-ciri Kelemahan Otot
Penyebab	Ciri-ciri Umum*	Pendekatan Diagnostik†
Gangguan otak
Tumor otak	Sakit kepala, perubahan kepribadian, kebingungan, kesulitan berkonsentrasi, mengantuk, kehilangan keseimbangan dan koordinasi, dan kelumpuhan atau kebas Terkadang terjadi kejang	MRI atau CT pada otak
Multipel sklerosis (memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, atau keduanya)	Biasanya gejala lain dari gangguan sistem saraf (seperti kehilangan sensasi, kehilangan koordinasi, dan masalah penglihatan) Kelemahan yang: Cenderung datang dan pergi Terkadang memengaruhi bagian tubuh yang berbeda Menjadi lebih buruk saat cuaca panas	MRI otak dan terkadang sumsum tulang belakang Terkadang spinal tap (pungsi lumbal) Terkadang respons yang dibangkitkan
Stroke	Gejala yang terjadi tiba-tiba: Kelemahan atau kelumpuhan, biasanya terjadi di satu sisi tubuh Abnormalitas pada atau hilangnya sensasi pada satu sisi tubuh Kesulitan berbicara, terkadang dengan ucapan yang cadel Kebingungan Pandangan menjadi redup, kabur, atau kehilangan penglihatan, terutama pada satu mata Pusing atau kehilangan keseimbangan dan koordinasi	CT atau MRI pada otak
Gangguan sumsum tulang belakang‡
Mielitis transversal akut (peradangan sumsum tulang belakang tiba-tiba), sering kali disebabkan oleh: Multipel sklerosis Peradangan pembuluh darah Infeksi tertentu seperti penyakit Lyme atau sifilis	Kesemutan, kebas, dan kelemahan otot yang: Terjadi dengan cepat (dari hitungan beberapa jam hingga beberapa hari) Dimulai dari kaki dan bergerak ke atas Biasanya terasa sesak seperti diikat pita di sekitar dada atau perut Sering mengalami kesulitan mengeluarkan urine Jika cederanya parah, kehilangan kontrol BAB dan BAK, dan/atau berkurangnya respons seksual, termasuk disfungsi ereksi pada pria	MRI sumsum tulang belakang, mielografi CT§, atau keduanya Respons yang ditimbulkan Spinal tap untuk membantu mengidentifikasi penyebabnya Tes darah untuk membantu mengidentifikasi penyebabnya
Sindrom Cauda equina, yang disebabkan oleh tekanan pada beberapa akar saraf tulang belakang, yang dapat terjadi akibat: Diskus yang pecah atau herniasi Penyebaran kanker ke tulang belakang	Kelemahan di kedua kaki Kehilangan rasa di bagian dalam atas paha, bokong, kandung kemih, kelamin, dan area di antara keduanya (area pelana) Biasanya nyeri di punggung bagian bawah Kehilangan kontrol BAB dan BAK dan/atau berkurangnya respons seksual, termasuk disfungsi ereksi pada pria	MRI sumsum tulang belakang atau mielografi CT§
Kompresi sumsum tulang belakang yang terjadi tiba-tiba (akut), akibat: Abses (kantong nanah) Hematoma (kantong darah) Cedera leher atau punggung Beberapa kanker	Gejala yang terjadi dalam hitungan jam atau hari Kelemahan atau kelumpuhan kaki dan terkadang lengan dan kehilangan sensasi Dengan abses atau tumor, nyeri saat menyentuh area yang dikompresi	MRI sumsum tulang belakang atau mielografi CT§
Kompresi sumsum tulang belakang yang berkembang perlahan (kronis), yang mungkin disebabkan oleh: Spondilosis serviks (degenerasi diskus vertebral karena artritis) Stenosis tulang belakang (penyempitan lorong untuk sumsum tulang belakang) karena artritis Beberapa tumor	Gejala yang muncul selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan Jika cederanya parah, kehilangan kontrol BAB dan BAK, dan/atau berkurangnya respons seksual, termasuk disfungsi ereksi pada pria	MRI sumsum tulang belakang atau mielografi CT§
Kompresi akar saraf tulang belakang oleh diskus yang pecah	Kelemahan, kebas, atau keduanya pada satu tungkai atau lengan Biasanya nyeri punggung atau leher yang menjalar ke tungkai atau lengan	Biasanya MRI atau CT sumsum tulang belakang Biasanya elektromiografi (menstimulasi otot dan mencatat aktivitas listriknya) Kadang-kadang pemeriksaan konduksi saraf (mengukur seberapa cepat saraf mengirimkan sinyal)
Multipel sklerosis (memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, atau keduanya)	Biasanya gejala lain dari gangguan sistem saraf (seperti kehilangan sensasi, kehilangan koordinasi, dan masalah penglihatan) Kelemahan yang: Cenderung datang dan pergi Terkadang memengaruhi bagian tubuh yang berbeda Menjadi lebih buruk saat cuaca panas	MRI pada otak dan sumsum tulang belakang Terkadang spinal tap
Gangguan yang memengaruhi saraf perifer dan otak atau sumsum tulang belakang
Sklerosis lateral amiotrofik (amyotrophic lateral sclerosis, ALS)	Kelemahan otot progresif yang: Sering dimulai dari tangan Terkadang memengaruhi satu sisi lebih banyak daripada sisi lainnya Kegugupan, kontraksi otot yang tidak disengaja, dan kram otot Mengeluarkan air liur berlebihan dan kesulitan berbicara dan menelan Seiring dengan berkembangnya gangguan ini, kesulitan bernapas dan akhirnya kematian	Elektromiografi dan terkadang pemeriksaan konduksi saraf MRI atau mielografi§ CT otak dan sumsum tulang belakang atau keduanya untuk mengesampingkan gangguan yang dapat menyebabkan gejala serupa
Sindrom pascapolio	Otot yang mudah lelah dan kelemahan otot progresif Terkadang otot kejang dan kehilangan jaringan otot Pada orang-orang yang pernah mengalami polio	Elektromiografi dan terkadang pemeriksaan konduksi saraf MRI atau mielografi§ CT otak dan sumsum tulang belakang atau keduanya untuk mengesampingkan gangguan yang dapat menyebabkan gejala serupa
Gangguan yang secara bersamaan memengaruhi banyak saraf (polineuropati)
Sindrom Guillain-Barré	Kelemahan dan sering kehilangan sensasi yang: Biasanya dimulai pada kedua tungkai Kemudian berkembang naik ke lengan Jika parah, sulit menelan dan bernapas	Pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf Pungsi lumbal
Neuropati herediter (seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth)	Penyusutan (atrofi) otot Terkadang kehilangan refleks Kehilangan sensasi, termasuk kemampuan untuk merasakan posisi anggota badan, getaran, nyeri, dan suhu tubuh	Pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf Terkadang dilakukan tes genetik
Kerusakan saraf yang disebabkan oleh: Penggunaan alkohol secara berlebihan Diabetes Obat-obatan (seperti vinkristin, sisplatin, atau statin) Infeksi (seperti difteri, hepatitis C, infeksi HIV (human immunodeficiency virus),penyakit Lyme, atau sifilis) Sarkoidosis Penyakit berat (terutama yang membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif) Zat beracun (seperti timbal atau merkuri) Defisiensi vitamin (seperti defisiensi tiamin, vitamin B6, atau vitamin B12)	Kelemahan otot yang: Sering dimulai pada kedua kaki Kemudian memengaruhi tangan Kemudian berkembang ke atas kaki dan lengan Kehilangan sensasi, biasanya sebelum otot menjadi lemah Hilangnya refleks	Pemeriksaan elektromiografi dan konduksi saraf Tes lain bergantung pada gangguan yang dicurigai, seperti: Tes darah dan urine untuk memeriksa toksin Tes darah untuk memeriksa antibodi tertentu atau untuk mengukur kadar gula, vitamin, atau obat-obatan Terkadang spinal tap
Gangguan yang memengaruhi hubungan antara saraf dan otot (gangguan sambungan neuromuskular)
Toksin botulinum ketika dosis yang terlalu tinggi digunakan untuk mengobati distonia atau spasme otot lainnya	Kelemahan otot yang diobati atau terkadang semua otot	Pemeriksaan dokter saja
Botulisme (karena bakteri Clostridium botulinum)	Pada awalnya, sering kali mulut terasa kering, kelopak mata terkulai, masalah penglihatan (seperti penglihatan ganda), kesulitan menelan dan berbicara, dan kelemahan otot yang berkembang dengan cepat, sering kali dimulai dari wajah dan bergerak ke bawah tubuh Jika makanan yang terkontaminasi menjadi sumbernya, mual, muntah, keram perut, dan diare Tidak ada perubahan sensasi	Tes darah atau feses untuk memeriksa toksin yang dihasilkan oleh bakteri Biasanya elektromiografi Kadang-kadang pemeriksaan sampel feses untuk memeriksa adanya bakteri
Miastenia gravis	Kelopak mata lemah dan terkulai, penglihatan ganda, kesulitan berbicara dan menelan, serta kelemahan pada lengan dan kaki Kelemahan berlebihan pada otot-otot yang terkena dampak yang: Terjadi setelah otot digunakan Hilang saat diistirahatkan Kambuh saat otot digunakan kembali	Terkadang tes kompres es untuk melihat apakah suhu dingin meningkatkan kekuatan otot setelah otot digunakan Tes darah untuk memeriksa antibodi dan/atau elektromiografi tertentu
Keracunan organofosfat atau karbamat (insektisida)	Mata berair, penglihatan kabur, air liur meningkat, berkeringat, batuk, muntah, sering buang air besar dan buang air kecil, serta otot-otot lemah yang berkedut	Sering kali pemeriksaan dokter saja Kadang-kadang tes darah untuk mengidentifikasi toksin
Gangguan yang memengaruhi otot (miopati)║
Kondisi yang menyebabkan penyusutan otot secara umum: Luka Bakar Kanker Kurangnya penggunaan otot karena tirah baring atau imobilisasi saat memakai gips Sepsis (infeksi aliran darah) Kelaparan	Menyusutnya jaringan otot Pada orang yang memiliki bukti nyata adanya masalah	Pemeriksaan dokter saja
Abnormalitas elektrolit karena gangguan tertentu atau penggunaan diuretik, seperti: Kadar kalium rendah (hipokalemia) Kadar magnesium rendah (hipomagnesemia) Kadar kalsium rendah (hipokalsemia)	Kelemahan yang: Memengaruhi seluruh tubuh Dapat datang dan pergi Sering disertai kram otot dan kedutan	Tes darah untuk mengukur kadar kalium dan elektrolit lainnya
Gangguan otot karena penggunaan alkohol, steroid (terkadang disebut glukokortikoid atau kortikosteroid), atau berbagai obat lainnya	Kelemahan yang cenderung menyebabkan kesulitan berdiri atau mengangkat lengan di atas kepala Penggunaan obat atau pengobatan yang dapat menyebabkan kerusakan otot (seperti statin) Ketika karena penggunaan alkohol atau obat-obatan tertentu lainnya, sakit otot dan nyeri	Menghentikan obat apa pun yang dapat menyebabkan malafungsi otot Terkadang elektromiografi Tes darah untuk mengukur kadar enzim otot yang bocor dari otot yang rusak ke dalam darah
Distrofi otot, seperti: Distrofi otot Duchenne Distrofi Limb-Girdle	Kelemahan otot progresif yang: Dapat dimulai pada masa bayi, masa kanak-kanak, atau masa dewasa Tergantung jenisnya, dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan kematian dini Pada beberapa jenis, tulang belakang melengkung (skoliosis) abnormal dan kelemahan otot tulang belakang, yang sering terjadi selama masa kanak-kanak	Riwayat keluarga secara menyeluruh untuk menentukan apakah ada anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan serupa Tes genetik Terkadang biopsi otot
Infeksi virus yang menyebabkan peradangan otot, seperti: Infeksi virus herpes simpleks Infeksi HIV Mononukleosis Cacar api Sifilis	Sakit otot dan nyeri yang diperparah oleh gerakan, terutama berjalan Terkadang demam, pilek, batuk, sakit tenggorokan, dan/atau kelelahan	Terkadang pemeriksaan dokter saja Kadang-kadang tes darah untuk mengukur kadar enzim otot yang bocor dari otot yang rusak ke dalam darah Sering kali tes darah dan/atau cairan tulang belakang untuk mengidentifikasi infeksi yang menyebabkan gejala-gejala tersebut Biopsi otot (penghapusan sepotong jaringan otot untuk diperiksa di bawah mikroskop)
* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang.
† Meskipun pemeriksaan dokter selalu dilakukan, disebutkan dalam kolom ini hanya jika diagnosis terkadang dapat dibuat melalui pemeriksaan dokter saja, tanpa pemeriksaan apa pun
‡ Gejala bervariasi tergantung pada lokasi (tingkat) kerusakan. Area yang disuplai oleh bagian sumsum tulang belakang di bawah bagian yang rusak akan terpengaruh (lihat gambar Di Mana Bagian Sumsum Tulang Belakang yang Rusak?).
§ Di Amerika Serikat, MRI biasanya tersedia. Namun, jika MRI tidak tersedia, dapat dilakukan mielografi dengan CT. Pada mielografi, sinar-x sumsum tulang belakang diambil setelah agen kontras radiopak diinjeksikan melalui spinal tap.
║ Sensasi biasanya tidak terpengaruh.
CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik.

* Ciri-cirinya meliputi gejala dan hasil pemeriksaan dokter. Ciri-ciri yang disebutkan bersifat umum tetapi tidak selalu ada pada setiap orang.

† Meskipun pemeriksaan dokter selalu dilakukan, disebutkan dalam kolom ini hanya jika diagnosis terkadang dapat dibuat melalui pemeriksaan dokter saja, tanpa pemeriksaan apa pun

‡ Gejala bervariasi tergantung pada lokasi (tingkat) kerusakan. Area yang disuplai oleh bagian sumsum tulang belakang di bawah bagian yang rusak akan terpengaruh (lihat gambar Di Mana Bagian Sumsum Tulang Belakang yang Rusak?).

§ Di Amerika Serikat, MRI biasanya tersedia. Namun, jika MRI tidak tersedia, dapat dilakukan mielografi dengan CT. Pada mielografi, sinar-x sumsum tulang belakang diambil setelah agen kontras radiopak diinjeksikan melalui spinal tap.

║ Sensasi biasanya tidak terpengaruh.

CT = tomografi terkomputasi; MRI = pencitraan resonansi magnetik.

Dalam topik ini

Pelemahan