Sifilis adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Infeksi ini terjadi dalam 3 tahap gejala yang dipisahkan oleh periode tanpa gejala.
Pada tahap pertama, sifilis dimulai dengan borok tanpa rasa sakit di tempat infeksi dan, pada tahap kedua, menyebabkan ruam, demam, kelelahan, sakit kepala, dan hilangnya nafsu makan.
Jika tidak diobati, tahap ketiga sifilis dapat merusak aorta, otak, sumsum tulang belakang, dan organ lainnya.
Dokter biasanya melakukan 2 jenis tes darah untuk memastikan bahwa seseorang menderita sifilis.
Pengobatan dilakukan dengan penisilin, yang dapat membantu menghilangkan infeksi.
Menggunakan kondom selama seks dapat membantu mencegah penularan sifilis dan infeksi menular seksual lainnya dari satu orang ke orang lain.
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi Menular Seksual.)
Jumlah kasus sifilis terus meningkat di Amerika Serikat. Pada tahun 2023, lebih dari 200.000 kasus sifilis telah dilaporkan. Sebagai perbandingan, pada tahun 2000, sekitar 6.000 kasus telah dilaporkan. Sebagian besar kasus sifilis primer dan sekunder terjadi pada laki-laki, dan sepertiga dari kasus ini terjadi pada laki-laki yang berhubungan seksual dengan laki-laki. Terdapat pula peningkatan jumlah bayi yang lahir dengan infeksi sifilis (sifilis bawaan).
Di seluruh dunia, sekitar 70 juta orang menderita sifilis.
Individu dengan sifilis sering kali mengalami infeksi menular seksual (IMS) lainnya.
Penularan Sifilis
Sifilis terjadi dalam 3 tahap:
Sifilis primer
Sifilis sekunder
Sifilis tersier
Tahap-tahap tersebut dipisahkan oleh periode panjang yang tidak menunjukkan gejala apa pun. Tahap-tahap ini disebut tahap laten.
Sifilis sangat menular pada tahap primer dan sekunder. Penyakit ini juga dapat menular pada awal tahap laten.
Infeksi biasanya menyebar melalui hubungan seksual. Satu hubungan seksual dengan orang yang menderita sifilis berpeluang menimbulkan infeksi sebesar 33% dari keseluruhan kejadian, dan persentase ini lebih tinggi jika orang tersebut menderita sifilis primer. Bakteri memasuki tubuh melalui membran mukosa, seperti vagina, penis, atau mulut, atau melalui kulit. Dalam beberapa jam, bakteri mencapai kelenjar getah bening terdekat, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.
Sifilis juga dapat menyebar dengan cara lain. Penyakit ini dapat menembus plasenta dan menginfeksi janin selama kehamilan, sehingga menyebabkan cacat lahir dan masalah lainnya.
Seseorang terkadang dapat tertular sifilis melalui kontak dengan borok kulit yang terinfeksi. Namun demikian, bakteri tidak dapat bertahan lama di luar tubuh manusia sehingga sifilis tidak menyebar melalui kontak dengan objek (seperti dudukan toilet dan gagang pintu) yang telah disentuh oleh orang yang menderita sifilis.
Orang-orang yang melakukan hubungan seks yang tidak aman dengan memiliki banyak pasangan seks atau tidak menggunakan kondom dengan benar dan teratur berisiko lebih tinggi untuk terjangkit dan menularkan sifilis.
Individu dengan infeksi HIV berisiko lebih tinggi mengalami sifilis.
Gejala Sifilis
Setiap tahap gejala (primer, sekunder, dan tersier) semakin memburuk.
Jika tidak diobati, sifilis dapat bertahan tanpa gejala selama bertahun-tahun tetapi dapat merusak aorta (arteri terbesar dalam tubuh) atau otak, yang dapat berakibat fatal. Neurosifilis memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang dan dapat terjadi selama tahap sifilis apa pun.
Jika terdeteksi dan diobati sejak dini, sifilis dapat disembuhkan sebelum terjadi kerusakan permanen.
Sifilis stadium primer
Borok tanpa rasa sakit yang disebut chancre muncul di lokasi infeksi. Lokasi yang umum meliputi yang berikut ini:
Pada laki-laki: Penis, anus, dan rektum
Pada perempuan: Vulva, serviks, rektum, dan perineum
Pada kedua jenis kelamin: Bibir dan mulut
Namun demikian, chancre dapat muncul di mana saja, termasuk di lidah, tenggorokan, jari-jemari, dan bagian tubuh lainnya. Biasanya hanya satu chancre yang terbentuk, tetapi terkadang muncul beberapa. Gejala biasanya dimulai 3 hingga 4 minggu setelah terinfeksi tetapi dapat dimulai dari 1 hingga 13 minggu kemudian.
Chancre diawali dengan area merah kecil yang menonjol, yang segera berubah menjadi borok terbuka yang relatif tidak sakit, menonjol, dan kaku. Chancre tidak berdarah dan sulit disentuh. Chancre juga dapat berubah menjadi kuning atau abu-abu dari waktu ke waktu. Kelenjar getah bening terdekat biasanya membengkak dan juga tidak terasa sakit.
Sekitar setengah dari perempuan yang terinfeksi dan sepertiga dari laki-laki yang terinfeksi tidak menyadari adanya chancre karena tidak banyak menimbulkan gejala. Chancre di dalam rektum atau mulut, biasanya terjadi pada laki-laki, sering kali tanpa disadari.
Selama tahap pertama (primer) sifilis, borok tanpa rasa sakit (chancre) dapat muncul pada atau di sekitar alat kelamin.
Selama tahap pertama (primer) sifilis, borok tanpa rasa sakit (chancre) dapat muncul pada atau di sekitar alat kelamin.
Gambar milik Dr. Gavin Hart dan Dr. N. J. Flumara melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention..
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
Chancre sifilis dapat muncul pada atau di sekitar mulut.
Chancre sifilis dapat muncul pada atau di sekitar mulut.
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Selama tahap pertama (primer) sifilis, borok tanpa rasa sakit (chancre) dapat muncul pada atau di sekitar alat kelamin.
Selama tahap pertama (primer) sifilis, borok tanpa rasa sakit (chancre) dapat muncul pada atau di sekitar alat kelamin.
Gambar milik Dr. Gavin Hart dan Dr. N. J. Flumara melalui Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention..
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
During the first (primary) stage of syphilis, a painless sore called a chancre may appear on or around the penis.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
Chancre sifilis dapat muncul pada atau di sekitar mulut.
Chancre sifilis dapat muncul pada atau di sekitar mulut.
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Chancre biasanya sembuh dalam 3 hingga 12 minggu. Kemudian, seseorang akan tampak benar-benar sehat.
Sifilis tahap sekunder
Bakteri menyebar di dalam aliran darah, menyebabkan borok meluas pada mulut dan kulit, pembengkakan kelenjar getah bening, dan, yang jarang terjadi, gejala pada organ lain. Gejala biasanya muncul 6 hingga 12 minggu setelah chancre muncul. Sebagian orang yang terinfeksi masih memiliki chancre pada saat ini. Sifilis stadium sekunder umumnya menyebabkan demam, kelelahan, hilangnya nafsu makan, dan penurunan berat badan.
Sebagian besar orang mengalami luka dan ruam, dan dapat muncul pada permukaan tubuh mana pun. Meskipun tanpa pengobatan, borok tersebut pada akhirnya menghilang dalam beberapa hari hingga minggu, tetapi dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau muncul kembali setelah penyembuhan. Semua borok pada akhirnya akan sembuh, biasanya tanpa menyisakan jaringan parut.
Dermatitis sifilitik adalah ruam yang disebabkan oleh infeksi sifilis yang umumnya muncul pada telapak tangan dan telapak kaki. Setiap borok berbentuk bulat dan bersisik dan dapat bergabung membentuk borok yang lebih besar, tetapi biasanya tidak gatal atau sakit. Setelah ruam sembuh, area yang terkena mungkin menjadi lebih terang atau lebih gelap dari bagian yang normal. Jika dermatitis sifilitik muncul di kulit kepala, rambut dapat rontok dengan pola bercak-bercak (alopesia areata).
Pertumbuhan yang halus, menonjol, dengan puncak rata yang disebut condylomata lata dapat terjadi di area kulit yang lembap, seperti ketiak, di bawah payudara, dan di sekitar anus. Warna berbeda-beda berdasarkan warna kulit, berdasarkan lokasi pertumbuhannya pada tubuh, dan seberapa meradangnya kulit di sekitarnya. Warna ini bisa merah muda kusam, abu-abu putih, atau kecokelatan. Condylomata lata yang muncul di mulut atau tenggorokan atau pada penis, vulva, atau rektum biasanya berbentuk bulat, menonjol, dan sering kali berwarna abu-abu hingga putih dengan batas merah. Lesi ini mengandung banyak bakteri sifilis dan sangat menular. Lesi ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, kecuali jika menyebabkan iritasi atau ketidaknyamanan karena lokasinya. Lesi dapat pecah dan mengeluarkan cairan.
Banyak orang dengan sifilis stadium sekunder mengalami pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Pada sebagian orang lainnya, beberapa organ lain terpengaruh. Mata dapat meradang. Tulang dan sendi dapat terasa ngilu. Pada beberapa orang, infeksi hati (hepatitis) menyebabkan nyeri perut dan sakit kuning (kulit dan bagian putih mata berubah menjadi kuning), dan urine menjadi gelap. Sebagian orang mengalami sakit kepala atau masalah pendengaran, keseimbangan, atau penglihatan karena otak, telinga dalam, atau mata terinfeksi.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul.
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Bintik-bintik dapat terpisah atau berkelompok, seperti yang ditunjukkan di sini.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Bintik-bintik dapat terpisah atau berkelompok, sepert
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan penyakit lainnya, ruam ini biasanya muncul pada telapak tangan atau telapak kaki.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan pe
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan penyakit lainnya, ruam ini biasanya muncul pada telapak tangan atau telapak kaki.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan pe
Gambar milik Susan Lindsley melalui Public Health Image Library, Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul.
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Bintik-bintik dapat terpisah atau berkelompok, seperti yang ditunjukkan di sini.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Bintik-bintik dapat terpisah atau berkelompok, sepert
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan penyakit lainnya, ruam ini biasanya muncul pada telapak tangan atau telapak kaki.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan pe
Gambar milik Pustaka Gambar Kesehatan Masyarakat dari Centers for Disease Control and Prevention.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan penyakit lainnya, ruam ini biasanya muncul pada telapak tangan atau telapak kaki.
Saat sifilis dalam tahap sekunder, ruam yang meluas dapat muncul. Tidak seperti ruam yang disebabkan oleh kebanyakan pe
Gambar milik Susan Lindsley melalui Public Health Image Library, Centers for Disease Control and Prevention.
Sifilis tahap laten
Tahap laten adalah periode ketika tidak ada gejala yang muncul dan infeksi tidak aktif. Tahap laten diklasifikasikan sebagai laten awal jika terjadi dalam 1 tahun infeksi awal atau laten akhir jika terjadi lebih dari 1 tahun setelah infeksi awal. Selama masa ini, bakteri masih ada di dalam tubuh, dan tes sifilis memberikan hasil positif.
Tahap laten dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau mungkin permanen. Seseorang biasanya tidak menular selama tahap ini, tetapi, kadang-kadang, borok dapat muncul pada kulit atau membran mukosa pada sifilis laten awal. Borok ini sifatnya menular, dan orang-orang yang bersentuhan dengannya dapat terinfeksi. Sifilis laten juga dapat ditularkan ke janin melalui plasenta terlepas dari adanya borok atau tidak.
Sifilis tersier (akhir)
Sifilis tersier terjadi pada sekitar sepertiga orang yang tidak diobati selama bertahun-tahun hingga beberapa dekade setelah infeksi awal. Gejalanya berkisar dari ringan hingga sangat berat.
Sifilis tersier memiliki 3 bentuk utama:
Sifilis tersier jinak
Sifilis kardiovaskular
Neurosifilis
Sifilis tersier jinak biasanya terjadi 3 hingga 10 tahun setelah infeksi awal. Lesi yang lembut dan elastis yang disebut gumma muncul di kulit, paling umum di kulit kepala, wajah, batang tubuh atas, dan tungkai. Lesi tersebut juga sering berkembang di dalam hati atau tulang, tetapi lesi dapat berkembang hampir di organ apa pun. Jika muncul pada kulit, gumma dapat menimbulkan borok terbuka. Jika tidak diobati, gumma akan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Pada tulang, mereka biasanya menyebabkan nyeri yang mendalam dan menembus, yang biasanya memburuk pada malam hari. Gumma tumbuh perlahan, sembuh secara bertahap, dan meninggalkan jaringan parut.
BSIP, SIDEA REVUZ/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Sifilis kardiovaskular biasanya muncul 10 hingga 25 tahun setelah infeksi awal. Bakteri menginfeksi pembuluh darah yang terhubung ke jantung, termasuk aorta. Hal-hal berikut dapat mengakibatkan:
Dinding aorta dapat melemah, membentuk tonjolan (aneurisme). Aneurisma dapat menekan batang tenggorokan atau struktur lain di dada, menyebabkan kesulitan bernapas, batuk, dan suara parau.
Katup yang mengarah dari jantung ke aorta (katup aorta) dapat mengalami kebocoran.
Arteri yang membawa darah ke jantung (arteri koroner) dapat menyempit.
Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri dada atau gagal jantung atau dapat berakibat fatal.
Neurosifilis memengaruhi otak dan sumsum tulang belakang serta terjadi pada sebagian orang yang mengalami sifilis yang tidak diobati. Bentuknya adalah sebagai berikut:
Neurosifilis asimtomatik: Bentuk ini adalah infeksi ringan pada jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meninges), menyebabkan meningitis ringan. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menimbulkan gejala termasuk sakit kepala, leher kaku, dan kesulitan berkonsentrasi.
Neurosifilis meningovaskular: Arteri otak atau sumsum tulang belakang meradang, sehingga menyebabkan meningitis dalam bentuk kronis. Gejalanya biasanya berkembang 5 hingga 10 tahun setelah infeksi awal. Pada awalnya, orang mungkin mengalami sakit kepala dan leher kaku. Mereka mungkin merasa pusing, sulit berkonsentrasi dan mengingat sesuatu, dan menderita insomnia. Penglihatan mungkin kabur. Otot di lengan, bahu, dan akhirnya tungkai dapat menjadi lemah atau bahkan lumpuh. Orang tersebut mungkin mengalami kesulitan mengendalikan buang air kecil dan buang air besar (inkontinensia). Bentuk ini juga dapat menyebabkan stroke.
Neurosifilis parenkim: Bentuk ini biasanya dimulai 15 sampai 20 tahun setelah infeksi awal dan tidak memengaruhi seseorang sebelum mereka berusia 40-an atau 50-an. Gejala pertama adalah perubahan perilaku secara bertahap. Gejalanya mungkin menyerupai gangguan mental atau demensia. Misalnya, orang mungkin menjadi kurang berhati-hati tentang kebersihan pribadi, dan suasana hati mereka mungkin sering berubah. Mereka dapat menjadi mudah marah dan bingung. Mereka mungkin kesulitan berkonsentrasi dan mengingat. Mereka mungkin mengalami delusi kemegahan (yaitu, mereka percaya bahwa mereka adalah orang terkenal atau Tuhan atau bahwa mereka memiliki kekuatan magis). Tremor dapat terjadi di mulut, lidah, tangan terulur, atau seluruh tubuh.
Tabes dorsalis: Dalam bentuk ini, sumsum tulang belakang mengalami penurunan kondisi secara progresif. Penyakit ini biasanya berkembang 20 hingga 30 tahun setelah infeksi awal. Gejalanya dimulai secara bertahap, biasanya dengan nyeri yang menusuk di punggung dan kaki yang datang dan pergi secara tidak teratur. Kadang-kadang, orang tersebut mengalami nyeri serupa di lambung, kandung kemih, rektum, atau tenggorokan. Berjalan menjadi tidak stabil. Sensasi pada kaki menurun atau terasa abnormal. Seseorang biasanya mengalami penurunan berat badan. Masalah dengan penglihatan dapat terjadi. Disfungsi ereksi umum terjadi. Pada akhirnya, orang mengalami kesulitan mengendalikan buang air kecil (inkontinensia) dan dapat menjadi lumpuh.
Gejala-gejala lainnya
Sifilis dapat memengaruhi mata atau telinga pada setiap tahap infeksi.
Gejala mata meliputi mata berair, penglihatan kabur, nyeri mata, sensitivitas terhadap cahaya, dan hilangnya penglihatan. Jika sifilis menginfeksi mata, terjadi peningkatan risiko terjadinya neurosifilis.
Jika telinga terpengaruh, orang tersebut mungkin mengalami telinga berdenging (tinitus) atau kehilangan pendengaran, atau mereka mungkin mengalami vertigo dan nystagmus (gerakan tersentak cepat pada mata ke satu arah bergantian dengan pergeseran kembali ke posisi semula yang lebih lambat).
Sendi dapat mengalami degenerasi. Sendi tidak terasa sakit tetapi membengkak, dan gerakannya terbatas. Kondisi ini disebut artropati neurogenik (sendi Charcot).
Kerusakan kulit atau sendi akibat trauma atau tekanan mungkin tidak disadari akibat kerusakan saraf oleh sifilis dan menyebabkan kondisi yang dikenal dengan istilah lesi trofik (ulkus trofik jika terjadi pada kulit).
Diagnosis Sifilis
Tes dilakukan terhadap sampel darah, cairan dari chancre, atau terkadang cairan tulang belakang
Orang hamil harus diperiksa untuk mengetahui adanya sifilis. Remaja dan orang dewasa yang tidak hamil dan tidak memiliki gejala, tetapi berisiko lebih tinggi mengalami infeksi harus diskrining untuk mengetahui adanya sifilis.
Profesional perawatan kesehatan mencurigai adanya sifilis primer jika orang memiliki chancre yang khas. Mereka mencurigai adanya sifilis sekunder jika seseorang mengalami ruam khas pada telapak tangan dan telapak kaki. Karena sifilis dapat menyebabkan berbagai gejala selama berbagai tahap, dokter dapat memeriksa sifilis saat mengevaluasi orang yang mengalami gejala apa pun, termasuk masalah penglihatan.
Tes laboratorium diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Dua jenis tes darah digunakan:
Tes skrining, seperti tes Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) atau tes rapid plasma reagin (RPR), biasanya dilakukan terlebih dahulu. Tes ini disebut tes nontreponemal karena tidak mendeteksi bakteri penyebab sifilis (Treponema pallidum) atau antibodi yang dihasilkan sebagai respons terhadap bakteri ini. Tes skrining tidak mahal dan mudah dilakukan, tetapi hasilnya bisa saja negatif selama 3 hingga 6 minggu setelah infeksi awal meskipun sudah terdapat virus sifilis. Hasil tersebut disebut negatif palsu. Jika hasil tes skrining negatif tetapi dokter berpendapat bahwa sifilis primer cenderung terjadi, maka tes dapat diulang setelah 6 minggu. Hasil tes skrining terkadang positif jika tidak terdapat sifilis (positif palsu) karena gangguan lain telah menyebabkan hasil tes menjadi positif.
Tes konfirmasi biasanya harus dilakukan untuk mengonfirmasi hasil tes skrining positif. Tes darah ini mengukur antibodi yang diproduksi secara khusus sebagai respons terhadap bakteri penyebab sifilis (terkadang disebut tes treponemal). Hasil tes konfirmasi mungkin juga menunjukkan hasil negatif palsu selama beberapa minggu pertama setelah infeksi awal dan sehingga mungkin perlu diulang.
Secara tradisional, tes skrining dilakukan terlebih dahulu, dan hasil positif dikonfirmasi dengan tes konfirmasi (treponemal). Kadang-kadang dokter melakukan tes treponemal terlebih dahulu. Jika hasilnya positif, tes skrining rapid plasma reagin kemudian dilakukan.
Jika hasil tes positif, dokter dapat menanyakan kepada orang tersebut tentang mantan pasangan seksnya, hasil tes laboratorium sebelumnya, dan pengobatan sebelumnya untuk membantu menentukan apakah orang tersebut menderita sifilis atau pernah menderita penyakit ini di waktu lalu.
Hasil tes skrining dapat secara perlahan (selama beberapa bulan hingga beberapa tahun) menjadi negatif setelah pengobatan berhasil, tetapi hasil tes konfirmasi biasanya tetap positif tanpa batas waktu.
Pada tahap primer atau sekunder, sifilis juga dapat didiagnosis menggunakan mikroskop medan gelap. Untuk teknik ini, sampel cairan diambil dari chancre atau kelenjar getah bening dan diperiksa menggunakan mikroskop cahaya yang dilengkapi secara khusus. Bakteri terlihat cerah dengan latar belakang gelap, sehingga lebih mudah diidentifikasi.
Pada tahap laten, hasil tes treponema dan nontreponema digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Dokter juga mencoba untuk menentukan apakah stadium tersebut adalah sifilis laten awal atau sifilis laten akhir berdasarkan hasil evaluasi mereka, termasuk pemeriksaan fisik menyeluruh dan peninjauan hasil tes sebelumnya.
Pada tahap tersier atau akhir, diagnosis didasarkan pada gejala dan hasil uji antibodi. Bergantung pada gejala yang ada, tes lain dilakukan. Misalnya, pemeriksaan sinar-x pada dada dapat dilakukan atau tes pencitraan lain dapat dilakukan untuk memeriksa adanya aneurisme di aorta.
Jika diduga terjadi neurosifilis, spinal tap (pungsi lumbal) diperlukan untuk mendapatkan cairan tulang belakang, yang diuji untuk antibodi terhadap bakteri.
Penderita sifilis juga harus dites untuk mengetahui adanya IMS lain, termasuk infeksi HIV. Pada orang-orang yang menderita HIV dan sifilis, sifilis cenderung berkembang lebih cepat, dan neurosifilis lebih cenderung terjadi.
Pengobatan Sifilis
Penisilin yang diberikan melalui injeksi
Antibiotik lain untuk orang yang alergi terhadap penisilin
Pengobatan simultan terhadap pasangan seks
Penisilin yang diberikan melalui injeksi ke dalam otot adalah antibiotik terbaik untuk semua tahap sifilis.
Untuk neurosifilis dan infeksi mata dan telinga dalam, penisilin dapat diberikan melalui injeksi ke dalam vena (secara intravena) atau ke dalam otot (secara intramuskuler) selama 10 hingga 14 hari (jika diberikan secara intramuskular, penisilin harus diberikan dengan obat yang disebut probenecid, yang meningkatkan jumlah penisilin yang tersisa dalam tubuh). Kemudian, bentuk penisilin lain diberikan melalui injeksi ke dalam otot seminggu sekali selama maksimal 3 minggu.
Orang yang alergi terhadap penisilin dapat diberi antibiotik lain, seperti doksisiklin (diberikan secara oral selama 14 hari atau terkadang selama 28 hari). Orang yang tidak dapat meminum doksisiklin dapat diberi azitromisin (sebagai dosis tunggal secara oral). Namun, di beberapa belahan dunia, sifilis menjadi semakin resistan terhadap azitromisin. Orang hamil yang alergi terhadap penisilin dirawat di rumah sakit dan dilakukan desensitisasi terhadap penisilin agar mereka dapat meminum penisilin.
Pengobatan terhadap pasangan seks
Karena seseorang dengan sifilis primer, sekunder, dan bahkan laten awal dapat menularkan infeksi kepada orang lain, mereka harus menghindari kontak seksual sampai mereka dan pasangan seks mereka menyelesaikan pengobatan.
Jika seseorang didiagnosis menderita sifilis, semua pasangan seks orang tersebut harus menjalani tes sifilis. Pasangan seks diobati dalam situasi berikut:
Mereka melakukan kontak seksual dengan orang yang terinfeksi dalam 90 hari sebelum diagnosis dibuat, meskipun hasil tes mereka negatif.
Mereka melakukan kontak seksual dengan orang yang terinfeksi lebih dari 90 hari sebelum diagnosis dibuat, tetapi hanya jika hasil tes mereka tidak segera tersedia dan kunjungan tindak lanjut mereka tidak pasti. Jika hasil tesnya negatif, pengobatan tidak perlu diberikan. Jika hasil tes positif, pengobatan diberikan.
Reaksi Jarisch-Herxheimer
Penderita sifilis primer atau sekunder mungkin dapat mengalami reaksi 6 hingga 12 jam setelah pengobatan pertama. Reaksi ini, yang disebut reaksi Jarisch-Herxheimer, menyebabkan demam, sakit kepala, berkeringat, menggigil hebat, dan perburukan borok yang disebabkan sifilis untuk sementara waktu. Dokter terkadang salah mengartikan reaksi ini sebagai reaksi alergi terhadap obat.
Gejala reaksi ini biasanya mereda dalam waktu 24 jam dan jarang menyebabkan kerusakan permanen. Meskipun demikian, jarang sekali orang dengan neurosifilis mengalami kejang atau stroke.
Setelah pengobatan
Setelah pengobatan, pemeriksaan dan tes darah dilakukan secara berkala sampai tidak ada infeksi yang terdeteksi.
Jika pengobatan sifilis primer, sekunder, atau laten berhasil, sebagian besar orang tidak akan mengalami gejala lagi. Tetapi pengobatan sifilis tersier tidak dapat membalikkan kerusakan yang terjadi pada organ, seperti otak atau aorta.
Orang yang telah sembuh dari sifilis tidak menjadi kebal terhadap sifilis dan dapat terinfeksi lagi.
Pencegahan Sifilis
Orang dapat melakukan hal berikut untuk membantu mengurangi risiko sifilis dan IMS lainnya:
Praktik seks yang lebih aman, termasuk menggunakan kondom setiap saat untuk seks oral, anal, atau genital.
Mengurangi jumlah pasangan seks dan tidak memiliki pasangan seks berisiko tinggi (orang dengan banyak pasangan seks atau yang tidak mempraktikkan seks yang lebih aman).
Sama-sama menerapkan monogami atau berpantang.
Vaksinasi (tersedia untuk beberapa IMS).
Dapatkan diagnosis dan pengobatan sesegera mungkin untuk mencegah penyebarannya kepada orang lain.
Lakukan identifikasi kontak seksual jika terinfeksi IMS untuk tujuan konseling dan pengobatan.
Tahukah Anda...
|
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: Tentang Sifilis
