Keracunan timbal memengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk otak, saraf, ginjal, hati, dan darah. Anak-anak sangat rentan karena sistem saraf mereka sedang berkembang.
Beberapa penyebab keracunan timbal adalah tertelannya cat timbal dan makan atau minum dari keramik impor tertentu dengan lapisan glasir yang mengandung timbal.
Kadar timbal yang sangat tinggi dalam darah dapat menyebabkan perubahan kepribadian, sakit kepala, kehilangan sensasi, rasa lemah, cita rasa logam di mulut, berjalan tidak terkoordinasi, masalah pencernaan, dan anemia.
Diagnosis didasarkan pada gejala dan tes darah.
Menguji air rumah tangga, keramik, dan cat timbal dapat membantu mengidentifikasi sumber keracunan timbal yang potensial.
Pengobatan untuk keracunan ini antara lain menghentikan paparan terhadap timbal dan menghilangkan akumulasi timbal dari tubuh.
(Lihat juga Gambaran Umum Keracunan.)
Keracunan timbal menjadi lebih jarang sejak dilakukan pelarangan cat yang mengandung pigmen timbal (pada tahun 1978 di Amerika Serikat) dan timbal dieliminasi dari bensin otomotif (pada tahun 1986 di Amerika Serikat dan pada tahun 2011 di semua kecuali 6 negara berkembang). Namun, keracunan timbal masih menjadi masalah kesehatan masyarakat utama di kota-kota di Pesisir Timur Amerika Serikat serta di beberapa kota terisolasi lainnya.
Berbagai sumber timbal
Penyebab paling umum keracunan timbal adalah memakan atau meminum sesuatu yang mengandung timbal. Ini biasanya terjadi pada:
Anak-anak yang tinggal di rumah tua dengan cat timbal yang mengelupas atau pipa timbal
Selama renovasi rumah, orang mungkin terpapar sejumlah besar timbal dalam partikel yang dikikis atau diamplas saat menyiapkan permukaan untuk pengecatan ulang. Anak-anak kecil mungkin makan serpihan cat, terutama saat remodeling perlu dilakukan, yang cukup untuk memunculkan gejala keracunan timbal. Pipa timbal yang digunakan dalam tangki perpipaan dan penampungan dapat menyebabkan luruhnya timbal ke dalam pasokan air, sehingga dapat tertelan melalui air keran.
Ada berbagai sumber keracunan timbal lainnya:
Beberapa glasir keramik mengandung timbal. Peratalan keramik, seperti teko, cangkir, dan piring, yang dibuat dengan menggunakan glasir ini (umumnya di luar Amerika Serikat) dapat meluruhkan timbal, terutama ketika bersentuhan dengan zat asam (seperti buah-buahan, minuman cola, tomat, anggur, dan sari buah apel).
Wiski moonshine yang terkontaminasi timbal dan obat tradisional merupakan sumber yang mungkin.
Terkadang, benda asing yang mengandung timbal berada di dalam lambung atau jaringan (seperti peluru atau tirai atau pemberat alat pancing). Peluru yang bersarang dalam jaringan lunak tertentu dapat meningkatkan kadar timbal dalam darah, tetapi proses tersebut membutuhkan waktu bertahun-tahun.
Paparan di tempat kerja dapat terjadi selama pembuatan dan daur ulang baterai, pelapisan dengan perunggu, pembuatan kuningan, pembuatan kaca, pemotongan pipa, penyolderan dan pengelasan, peleburan, atau bekerja dengan tembikar atau pigmen.
Produk kosmetik etnik tertentu serta produk herbal dan obat-obatan herbal impor mengandung timbal dan telah menyebabkan wabah kluster keracunan timbal pada komunitas imigran.
Asap bensin bertimbal (di negara-negara yang masih menyediakan bensin bertimbal) yang terhirup sesekali waktu sehingga menimbulkan efek memabukkan pada otak dapat menyebabkan keracunan timbal.
Efek timbal pada tubuh
Timbal memengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk otak, saraf, ginjal, hati, darah, saluran pencernaan, dan organ kelamin. Anak-anak sangat rentan karena timbal menyebabkan kerusakan paling berat pada sistem saraf yang masih berkembang.
Jika kadar timbal dalam darah terbilang tinggi, gejala kerusakan otak (ensefalopati) biasanya akan timbul. Kadar darah yang lebih rendah yang bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama terkadang menyebabkan defisit intelektual jangka panjang.
Gejala Keracunan Timbal
Banyak orang yang mengalami keracunan timbal ringan tidak menunjukkan gejala apa pun. Gejala yang terjadi biasanya muncul dalam waktu beberapa minggu atau lebih lama. Terkadang gejalanya muncul secara berkala.
Gejala umum keracunan timbal meliputi perubahan kepribadian, sakit kepala, kehilangan sensasi, rasa lemah, rasa logam di mulut, berjalan tidak terkoordinasi, nafsu makan buruk, muntah, konstipasi, nyeri perut yang kram, nyeri tulang atau sendi, tekanan darah tinggi, dan anemia. Kerusakan ginjal sering kali terjadi tanpa gejala.
Anak-anak kecil yang terpapar timbal dapat menjadi rewel dan rentang perhatian serta aktivitas bermain mereka dapat menurun selama beberapa minggu. Ensefalopati kemudian dapat muncul secara tiba-tiba dan memburuk selama beberapa hari ke depan, menyebabkan muntah yang hebat dan berkepanjangan; koordinasi yang buruk dan kesulitan berjalan; kebingungan; mengantuk; dan, akhirnya, kejang dan koma. Keracunan timbal kronis pada anak-anak dapat menyebabkan disabilitas intelektual, kejang, perilaku agresif, regresi perkembangan, nyeri perut kronis, dan anemia.
Orang dewasa yang terpapar timbal di tempat kerja biasanya mengalami beberapa gejala (seperti perubahan kepribadian, sakit kepala, nyeri perut, dan kerusakan saraf, dengan mati rasa dan kehilangan sensasi pada kaki dan tungkai) selama beberapa minggu atau lebih. Orang dewasa mungkin megalami kehilangan dorongan seksual, infertilitas, dan, pada pria, terjadi disfungsi ereksi (impoten). Ensefalopati jarang terjadi pada orang dewasa.
Anak-anak dan orang dewasa dapat mengalami anemia.
Anak-anak dan orang dewasa yang menghirup asap dari bensin bertimbal dapat mengalami gejala psikosis selain gejala khas keracunan timbal.
Beberapa gejala dapat berkurang jika paparan terhadap timbal dihentikan, namun kondisi dapat memburuk lagi jika paparan berlanjut.
Diagnosis Keracunan Timbal
Kadar timbal dalam darah
Terkadang pemeriksaan sinar-x abdomen
Terkadang pemeriksaan sinar-x pada tulang panjang (pada anak-anak dengan dugaan paparan jangka panjang terhadap timbal)
Diagnosis keracunan timbal didasarkan pada gejala dan tes darah untuk mengukur kadar timbal. Orang dewasa yang pekerjaannya melibatkan penanganan timbal perlu sering menjalani tes darah. Anak-anak yang tinggal di komunitas dengan banyak rumah tua, tempat dengan cat berbasis timbal yang mengelupas umum terjadi, juga harus menjalani tes darah untuk mengetahui adanya kandungan timbal, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala apa pun. Pada anak-anak, foto sinar-x terhadap tulang dan abdomen sering kali menunjukkan bukti keracunan timbal.
Tahukah Anda...
|
Pencegahan Keracunan Timbal
Kit yang tersedia secara komersial harus digunakan untuk menguji cat rumah tangga, keramik yang dibuat di luar Amerika Serikat, dan persediaan air untuk mengetahui adanya kandungan timbal. Langkah-langkah yang mengurangi risiko keracunan rumah tangga meliputi pembersihan rutin, seperti:
Mencuci tangan
Mencuci mainan dan dot anak-anak
Membersihkan aneka permukaan di dalam rumah
Membersihkan ambang jendela yang terpengaruh setiap minggu dengan kain lembap
Cat bertimbal yang terkelupas harus diperbaiki. Proyek renovasi yang lebih besar untuk menghilangkan cat bertimbal dapat melepaskan timbal dalam jumlah besar ke dalam rumah dan harus dilakukan secara profesional. Filter keran yang tersedia secara komersial dapat menghilangkan sebagian besar timbal dari air minum.
Orang dewasa yang terpapar debu timbal di tempat kerja harus:
Menggunakan alat pelindung diri yang sesuai
Mengganti pakaian dan sepatu mereka sebelum pulang
Mandi sebelum tidur
Pengobatan Keracunan Timbal
Menghentikan paparan terhadap timbal
Terkadang irigasi seluruh usus
Terkadang terapi khelasi dan suplemen mineral
Pengobatan untuk keracunan ini antara lain menghentikan paparan terhadap timbal dan menghilangkan akumulasi timbal dari tubuh. Jika foto sinar-x abdomen menunjukkan adanya serpihan timbal, larutan khusus polietilen glikol diberikan secara oral atau melalui slang lambung untuk membilas isi lambung dan usus (sebuah proses yang disebut irigasi seluruh usus).
Dokter mengeluarkan timbal dari tubuh dengan memberikan medikasi yang berikatan dengan timbal (terapi khelasi), sehingga memungkinkan timbal dikeluarkan bersama urine. Semua medikasi yang menghilangkan timbal bekerja secara perlahan dan dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Suksimer adalah salah satu medikasi yang digunakan dalam terapi khelasi. Orang dengan keracunan timbal ringan diberi suksimer secara oral. Orang dengan keracunan timbal yang lebih serius dirawat di rumah sakit dengan diberi injeksi medikasi khelasi, seperti dimerkaprol, suksimer, dan dinatrium kalsium edetat. Karena medikasi khelasi juga dapat menghilangkan mineral bermanfaat, seperti seng, tembaga, dan zat besi, dari tubuh, seseorang sering kali diberikan suplemen mineral ini.
Bahkan setelah pengobatan, banyak anak yang terkena ensefalopati pada akhirnya mengalami beberapa tingkat kerusakan otak permanen. Kerusakan ginjal juga terkadang bersifat permanen.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Pusat Penanganan Racun Amerika: Mewakili pusat penanganan racun di Amerika Serikat yang menyediakan layanan gratis dan rahasia 24/7 melalui Saluran Bantuan Racun (1-800-222-1222)
US Environmental Protection Agency (Badan Perlindungan Lingkungan AS): Kit Uji Timbal yang Diakui EPA: Informasi tentang evaluasi dan eliminasi bahaya cat berbasis timbal dan akses ke beberapa kit uji timbal yang disetujui
