[{"Title":"الأسباب","UniqueID":"v11556035_ar","Index":1.0,"Summary":"

تكون الأَسبَاب الأكثر شيوعًا لتشمُّع الكبد في الولايات المتحدة وسواها من الدول المتقدمة هي:

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"الأعراض","UniqueID":"v759209_ar","Index":2.0,"Summary":"

لا تظهر أيَّة أعراض عند الكثير من أشخاص تشمُّع الكبد ويبدون بصحَّة جيِّدة لسنوات.لا تظهر أيَّة أعراض عند حَوالى 33% من المرضى.

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[{"Title":"مُضَاعَفات تشمُّع الكبد","UniqueID":"v28485447_ar","Index":1.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[{"Title":"فرط ضغط الدَّم البابي","UniqueID":"v28485450_ar","Index":1.0,"Summary":"

يُعدُّ فرط ضغط الدَّم البابي (ارتفاع ضغط الدَّم في الوريد البابي) أحد المُضَاعَفات الخطيرة.وعندما يتسبَّبُ في عودة الدَّم في الأوردة المُتَّصلة به، فإنَّ هذه الأوردة قد تتضخَّم وتنفتل (تسمَّى الحالة الدَّوالي الوريديَّة).يمكن أن تحدث الدَّوالي الوريديَّة في الطرف السفلي من المريء ( دوالي المريء )، أو في المعدة ( دوالى مَعديَّة )، أو في المستقيم (دوالي المستقيم).تكون الدَّوالي الوريديَّة هشة وعرضةً للنزف،وقد يتقيَّأ المرضى كمياَّتٍ كبيرةٍ من الدَّم عند حدوث نزفٍ من دوالي المريء أو المعدة (انظر النزف المعوي المعدي )،وإذا كان النزف بطيئًا ومستمرًا لفترةٍ طويلةٍ، قد يُسبب فقرَ الدَّم،أمَّا إذا كان النَّزف سريعًا وأكثر شدَّةً، فإنه قد يؤدي إلى صدمة ووفاة.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"ارتفاع ضغط الدَّم داخل الرِّئة","UniqueID":"v28485456_ar","Index":2.0,"Summary":"

يمكن أن يُسبب فرط ضغط الدَّم البابي ارتفاعًا في ضغط الدَّم في شرايين الرئتين (يُسمَّى ارتفاع ضغط الدَّم داخل الرِّئة )،ويُمكن أن تُسبب هذه المشكلة أعراضَ فشل القلب ، مثل صعوبة التَّنفُّس، وخصوصًا عند الاستلقاء، والتَّعب.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"استسقاء البطن","UniqueID":"v28485461_ar","Index":3.0,"Summary":"

قد يؤدي ارتفاع ضغط الدَّم البابي مع ضَعف وظائف الكبد إلى تراكُم السائل في داخل البطن ( استسقاء البطن ascites )،ونتيجة لذلك، يتورَّم البطن وقد يشعر المرضى بضيق،كما قد تحدث عدوى في السَّائِل الموجود في البطن أيضًا (تسمَّى الحالة التهاب البريتوان الجرثومي العفوي).

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"سوء امتصاص الشُّحوم والفيتامينات","UniqueID":"v28485465_ar","Index":4.0,"Summary":"

يُمكن أن يُؤدِّي سوء امتصاص الشحوم، وخصوصًا الفيتامينات الذَّوَّابة في الشحوم، إلى الكثير من المشاكل مع مرور الزمن.على سبيل المثال، عندما يكون امتصاص فيتامين D ضعيفًا، يمكن أن تحدث هشاشة أو ترقق العظام .وعندما يجري امتصاص فيتامين K (الذي يُساعد على تخثُّر الدَّم) بشكلٍ ضعيفٍ، قد ينزف الأشخاص بشكل أكثر سهولة.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"حالات عدم انتظام النَّزف","UniqueID":"v28485469_ar","Index":5.0,"Summary":"

يُسببُ تشمُّع الكبد مشاكل أخرى يمكن أن تُؤثِّر في كيفية تخثُّر الدَّم ( تجلُّط الدَّم المُضطَّرب ).تجعلُ بعض المشاكل الأشخاص أكثر ميلًا للنزف،فعلى سبيل المثال، قد يتضخَّم الطحال،وقد يحتجزُ الطُّحال المُتضخِّم كريات الدَّم والصُّفيحات الدَّمويَّة،وبذلك، ينخفض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة (التي تساعد على تجلُّط الدَّم) في مجرى الدَّم.كما يكون الكبد المُتضرِّرُ أقل قدرةً على إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدَّم أيضًا (عوامل التَّخثُّر)،

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"زيادة خطر العدوى","UniqueID":"v28485475_ar","Index":6.0,"Summary":"

قد ينخفض عدد الكُريَّات البيض (تسمى الحالة قِلَّةُ الكُرَيَّاتِ البِيض leukopenia) لأنَّ الطحال المتضخم يحتجزها،وعندما يكون عدد الكريَّات البيض منخفضًا ويتراجع إنتاج الكبد من البروتينات التي تكافح العدوى، يزداد خطر حالات العدوى.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"الفشل الكلوي","UniqueID":"v28485478_ar","Index":7.0,"Summary":"

يمكن أن يؤدِّي فشل الكبد إلى الفشل الكلوي في نهاية المطاف، وهُوَ حالة تُسمَّى المُتلازمة الكَبِدِيَّةٌ الكُلوِيَّة hepatorenal syndrome (فشل كلوي كبدي المنشأ)،وفي هذه المُتلازمة، تكون كمية البول المُنتَجة والمطروحة من الجسم أقلّ، ممَّا يؤدِّي إلى تراكم مواد سامَّة في الدَّم،وفي نهاية المطاف، يُعاني المصابين بالمُتلازمة الكبديَّة الكلويَّة من صعوبةٍ في التنفُّس.يُمكن أن تُصبِح هذه المشكلة في الكُلَى شديدةً إلى درجة يحتاجُ المرضى فيها إلى غَسلَ الكُلى .

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"تدهور وظائف الدِّماغ","UniqueID":"v28485484_ar","Index":8.0,"Summary":"

يمكن أن يتسبَّب فشل الكبد أيضًا في تدهور وظائف الدماغ (تُسمَّى الحالة الاعتلال الدِّماغي الكبدي )، وذلك لأنَّ الكبد المتضرر لا يستطيع التخلص من المواد السميَّة من الدَّم،ثم تنتقل هذه المواد السميَّة من خلال مجرى الدَّم وتؤثر في الدِّماغ.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"سرطان الكبد","UniqueID":"v28485488_ar","Index":9.0,"Summary":"

قد يحدث سرطان الكبد ( الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة ، أو الورم الكبدي) عند المصابين بتشمع الكبد.تُعد مراقبة سرطان الكبد، والتي تسمَّى أيضًا الترصد (التقييم الدوري)، ضرورية عند حدوث تشمع الكبد، لأنَّ الاكتشاف المُبكِّر لسرطان الكبد يجعل المُعالجة الشافية أمرًا ممكنًا.

","HeadType":"H_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]}]},{"Title":"التَّشخيص","UniqueID":"v759275_ar","Index":3.0,"Summary":"