تشمُّع الكبد

تُجرَى اختبارات دمويَّة لتقييم حالة الكبد الاختبارات الدموية للكبد اختبارات الكبد هي اختبارات دمويَّة تُمثِّلُ طريقة غَيرُ باضِعَة للتحرِّي عن وجود داء الكبد (مثل التهاب الكبد في الدَّم المُتَبرع به)، ولقياس شدَّة واستفحال داء الكبد وكذلك الاستجابة للمُعالَجة... قراءة المزيد ،وتكون النتائج طبيعية غالبًا لأنَّ هذه الاختبارات تكون غير حسَّاسة نسبيًا ويمكن أن يستمرَّ الكبد في أداء وظائفه لفترة طويلة رغم تضرُّره.يستطيع الكبد أداء وظائفه الرئيسيَّة حتَّى عندما يحدث نقص في وظائفه بنسبة 80%.يُجرى اختبار تعداد الدَّم الكامل للتحقق من فقر الدَّم، وقلة عدد الصفيحات، والمشاكل الأخرى في الدَّم.وتُجرى اختباراتٌ دمويَّة للتحقق من التهاب الكبد وأسبابٍ مُحتملةٍ أخرى غالبًا.

تستطيعُ الفحوصات التصويرية الفُحوصَات التصويريَّة للكَبِد والمرارة تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد التعرُّف إلى تشمُّع الكبد المُستفحل، ولكنَّها لا تتعرَّف إلى التَّشمُّع المُبكِّر غالبًا.

في حال بقي التشخيص غير مُؤكَّد، يستخدم الأطباء خزعة الكبد خزعَة الكبد يستطيعُ الأطباء أخذ عيَّنةٍ من نسيجِ الكبد في أثناء الجراحة الاستقصائيَّة، ولكنهم في معظم الأحيان يأخذون العينة عن طريق إدخال إبرة مجوَّفة عبر جلد الشخص إلى الكبد،ويُسمى هذا النوع من الخزعة... قراءة المزيد (إزالة عيِّنة من النسيج لتفحصها تحت المجهر) لتأكيد التشخيص عادةً،كما تستطيع نتيجة فحص الخزعة والاختبارات الدََّمويَّة في بعض الأحيان أن تساعد الأطبَّاء على تحديد سبب تشمُّع الكبد أيضًا.

إذا جرى تأكيد تشمُّع الكبد، يُجرى تصوير بالأمواج فوق الصوتية مع أو بدون اختبارات دموية يمكنها الكشف عن وجود ورم كبدي (ألفا فيتوبروتين) بمعدل مرة كل ستَّة أشهر للتحقق من سرطان الكبد.وإذا كشف التصوير بتخطيط الصدى مشاكل تُشير إلى وجود سرطان، يقوم الأطباء عندها بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسَب بعد حقن مادة يمكن تمييزها في صورة الأشعَّة السِّينية (عامل تباين ظليل).

عند تأكيد الإصابة بتشمُّع الكبد، فقد يُجرى تنظيرٍ داخليٍّ للسبيل الهضمي العلوي (إدخال أنبوب مُعايَنة مرن) للتحري عن الدوالي، وخاصة عند وجود علامات لارتفاع ضغط الدم البابي في الدم واختبارات التصوير.ينبغي تكرار التنظير الداخلي بمعدل مرة كل 2 إلى 3 سنوات.ويقوم به الأطباء لعدة مرات إذا جرى التحري عن الدوالي.

يقوم الأطباء باختباراتٍ دمويَّة تُقيِّمُ عمل الكبد بشكلٍ منتظمٍ.

يُعطَى المرضى لقاح التهاب الكبد A لقاح التهاب الكبد A يساعد لقاح التهاب الكبد (A) على الوقاية من التهاب الكبد A.عادةً ما يكون التهاب الكبد (A) أقل خطورةً من التهاب الكبد B.لا يُسبِّبُ التهاب الكبد (A) أيَّة أعراض غالبًا، على الرغم من أنَّه يمكن... قراءة المزيد و لقاح التهاب الكبد B لقاح التهاب الكبد B يساعد لقاح التهاب الكبد B في الوقاية من التهاب الكبد B ومضاعفاته ( التهاب الكبد المزمن، و تليّف الكبد، و سرطان الكبد). وبشكل عام، التهاب الكبد B أكثر خطورةً من التهاب الكبد A ويكون مميتًا في... قراءة المزيد إذا لم يتلقوها من قبل.تُعطى هذه اللقاحات لحماية الكبد من المزيد من الأضرار الناجمة عن هذه الفيروسات، والضرر الذي قد يفاقم تشمع الكبد.

للوقاية من استفحال تشمُّع الكبد، ينبغي على الأشخاص التوقُّف عن شرب الكحول بشكلٍ كامل، حتَّى إذا لم يكُن الكحُول السبب الرئيسي لمشاكل الكبد لديهم (انظر الكحول/العلاج المُعالجَة يُعد الكحول (الإيثانول) من المواد المُثبطة (لأنه يبطئ من أداء الدماغ والجهاز العصبي).يُمكن لتناول كميات كبيرة بسرعة أو بشكلٍ منتظم أن يؤدي إلى مشاكل صحيَّة، بما في ذلك ضَرَر الأعضاء، والغيبوبة،... قراءة المزيد ).يُمكن أن يُؤدِّي شُرب مجرَّد كمياتٍ متوسِّطةٍ من الكحول إلى ضررٍ شديدٍ في الكبد حالَما يحدُث تشمُّع الكبد.تجري معالجة أعراض السَّحب أو الامتِناع إذا حدثت.

ينبغي على المرضى إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يأخذونها، بما فيها الأدوية التي تُباعُ من دُون وصفةٍ طبيةٍ والمنتجات العشبيَّة والمُكمِّلات الغذائية، وذلك لأنَّ الكبد المُتضرِّر قد لا يكُون قادرًا على معالجتها (استقلابها).إذا احتاجَ الأشخاص إلى أخذ أدوية يجري استقلابها من قِبَل الكبد، ينبغي عليهم استعمال جرعات منخفضة جدًا من أجل تجنُّب المزيد من الضرر للكبد.كما قد يقوم الأشخاص أيضًا بأخذ دواء يُمكن أن يُسبب الضرر للكبد، وبالتالي يُسهِمُ في تشمُّع الكبد،وينبغي التوقف عن أخذ مثل هذه الأدوية كلما كان هذا ممكنًا، وتُستبدَل بأدوية أخرى عند الحاجة.

بالنسبة إلى داء تَرسُّب الأصبغَة الدَّمَوية العلاج داءُ تَرسُّب الأصبغَة الدَّمَوية هو اضطرابٌ وراثيّ يتسبَّب في امتصاص الجسم للكثير من الحَديد، ممَّا يتسبَّب في تَراكمه في الجسم وتضرُّر الأعضاء. في الولايات المتَّحدة، هناك أكثر من مليون شخص... قراءة المزيد ، يُعد الفصد (phlebotomy) أفضل مُعالَجة.بالنسبة إلى داء ويلسون، يُستخدم دواء لإزالة النحاس من الجسم.بالنسبة لداء الكبد الدهني، يُعد إنقاص الوزن هو العلاج وينبغي السيطرة على داء السكري وارتفاع الكوليسترول بشكل مُحكم.

يُعالج التهاب الكبد المزمن الفيروسي المُعالجَة التهاب الكبد المزمن هو التهاب الكبد الذي يستمرُّ لمدَّة ستَّة أشهر على الأقل. تشتمل الأَسبَاب الشائعة على فيروسات التهاب الكبد B وC وأدوية مُعيَّنة. لا يُعاني معظم الأشخاص من أعراض، ولكنَّ البعض... قراءة المزيد بأدوية مُضادَّة للفيروسات، وتعالج اضطرابات الكبد المناعية الذاتية بالستيرويدات القشرية أو غيرها من الأدوية التي تؤثر في الجهاز المناعي.

بشكلٍ عام، يحتاج الأشخاص المُصابون بحالة متقدمة من تشمُّع كبد إلى زراعة الكبد زراعة الكبد زراعة الكبد هي الاستئصال الجراحي لكبد سليم أو أحيانًا جزء من كبد سليم من شخصٍ حيٍّ ومن ثمَّ نقله إلى شخص يعاني من فشل كبدي. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الزرع.) تُعد زراعة الكبد النوع الثاني الأكثر... قراءة المزيد ، ولكن قد يُستخدم الزرع في بعض الأحيان لعلاج أسباب معينة لأمراض الكبد حتى قبل أن يتشمع الكبد.

تنطوي مُعالجة المُضاعفات على

ولوضع الأربطة، يستخدِمُ الأطباءُ أنبوب مُعايَنة مرن (منظار داخلي) يجري إدخاله من خلال الفم.إذا تعذر استعمال حاصرات بيتا أو ربط الأشرطة المرنة، قد يستعمل الأطباء واحدًا من الإجراءات التالية:

بالنسبة إلى المرضى الذين يكونون مُرشَّحين مُناسبين، قد يستخدم الأطباءُ زرع الكبد زراعة الكبد زراعة الكبد هي الاستئصال الجراحي لكبد سليم أو أحيانًا جزء من كبد سليم من شخصٍ حيٍّ ومن ثمَّ نقله إلى شخص يعاني من فشل كبدي. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الزرع.) تُعد زراعة الكبد النوع الثاني الأكثر... قراءة المزيد ،وإذا كان الزرع ناجحًا، يقُوم الكبد المزروع بوظائفه بالشكل الطبيعي، وينبغي أن تزول أعراض تشمُّع الكبد والفشل الكبدي.يُمكن أن يُنقِذ زرع الكبد أرواح أشخاص بحالات مستفحلةٍ من تشمُّع أو سرطان الكبد.يستنِدُ زرع الكبد عادةً إلى مدى احتمال الوفاة عند الأشخاص إذا لم يتلقَّوا زرع الكبد.