الاعتلال الدِّماغي الكبدي

الأَعرَاض هي تلك النَّاجمة عن اختلال وظائف المخ، وخصوصًا انخفاض درجة الانتباه والتَّخليط الذهنِي.تحدث تغيُّرات طفيفة في التفكير المنطقي والشخصيَّة والسُّلُوك في المراحل المُبكِّرة.قد يتغيَّر مزاج الشخص ويمكن أن تَضعُفَ محاكمته.ويمكن أن يحدث اضطرابٌ في أنماط النوم الطبيعيَّة.قد يصبح الأشخاص مكتئبين أو قلقين أو مُتهيِّجين.يمكن أن يُعانوا من صعوبةٍ في التركيز.

قد تكون رائحة نَفَس الشخص شبيهةً برائحة حلوى مُتعفِّنة في جميع مراحل الاعتلال الدِّماغي.

ويُعجزُ الأشخاص عن المحافظة على ثبات أيديهم عند مدِّها بعيدًا عند الذراع مع تقدُّم الأعراض، ممَّا يؤدي إلى تحريك الأيدي بحركات خفقيَّة غير مُهذَّبة (لاثباتيَّة).قد تنتفض عضلاتهم بشكل لا إرادي أو بعد تعرُّضهم لصوت أو ضوء أو حركة مفاجئة أو لأيِّ منبِّهٍ آخر.ويسمى هذا النَّفضان رَمَع عضلي الرَمَع العَضَلِيّ يُشير الرمع العضلي myoclonus إلى نفضات سريعة تُشبه البرق (تقلصات) في عضلةٍ أو مجموعةٍ من العضلات. قد يحدث الرمع العضلي بشكل طبيعي (على سبيل المثال، ارتجاف الساق عند النوم)، ولكنه قد ينجم عن... قراءة المزيد .كما يُعاني الأشخاص من النُّعاس والتَّخليط الذهني عادةً، ويحدث بطءٌ في حركاتهم وكلامهم.ومن الشائع أن يُعاني الأشخاص من التَّوهان.ويصبح الأشخاص المصابون بالاعتلال الدِّماغي مُتهيِّجين ومنفعلين في بعض الأحيانوقد يفقد الأشخاص وعيهم ويدخلون في غيبوبة في نهاية المطاف مع استمرار تدهور وظائف الكبد.تنتهي الغيبوبة بحدوث الوفاة رغم استعمال العلاج غالبًا.

يعتمد التَّشخيص بشكلٍ رئيسيٍّ على الأَعرَاض ونتائج الفحص ومدى استجابة الشخص للعلاج.حيث يستفسر الأطباء عن مُنبِّهاتٍ محتملة لاعتلال الدماغ (مثل عدوى أو دواء) لتحديد الأَسبَاب المحتملة.ذلك أنَّهم يُجرون الاختبارات الدَّمويَّة الاختبارات الدموية للكبد اختبارات الكبد هي اختبارات دمويَّة تُمثِّلُ طريقة غَيرُ باضِعَة للتحرِّي عن وجود داء الكبد (مثل التهاب الكبد في الدَّم المُتَبرع به)، ولقياس شدَّة واستفحال داء الكبد وكذلك الاستجابة للمُعالَجة... قراءة المزيد لتحديد المحرضات، ولاسيَّما الاضطرابات التي يمكن معالجتها (مثل حالات العدوى أو نزف في السبيل الهضمي)، ولتأكيد التَّشخيص.ويجري قياس مستوى الأمونيا أيضًا.حيث يكون مستواه مرتفعًا بشكلٍ غير طبيعي (يُشير إلى وجود خلل في وظائف الكبد)، إلَّا أنَّه لا يمكن دائمًا اعتماد قياس المستوى كوسيلةٍ لوضع تشخيص الاعتلال الدِّماغي.

ويمكن أن يُجري الأطبَّاء اختباراتٍ للحالة النَّفسيَّة الحالةُ العقليَّة أو الذهنيَّة عندما يُشتبه بوجود اضطراب عصبي، يقوم الأطباءُ عادةً بتقييم جميع أجهزة الجسم في أثناء الفحص السريري، لكنّهم يركزون على الجهاز العصبي.يشتمل فحصُ الجهاز العصبي - الفحص العصبي - على تقييم ما يلي... قراءة المزيد للتَّحرِّي عن التَّغيُّرات الطفيفة التي تحدث في المراحل المبكرة من الاعتلال الدِّماغي الكبدي.كما يمكن إجراء تخطيط لكهربيَّة الدِّماغ تَخطيطُ كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد ذلك أنَّ تخطيط كهربيَّة الدِّماغ يُفيد في اكتشاف حالات الشذوذ في نشاط الدِّماغ ولكنَّه يعجز عن تمييز الاعتلال الدِّماغي الكبدي عن الأَسبَاب المحتملة الأخرى.

وقد يكون من الصَّعب تمييز الإصابة بالاعتلال الدِّماغي الكبدي في مراحله الأولى عند كبار السِّن وذلك لأنَّ أعراضه الأولى (مثل اضطراب أنماط النَّوم والتخليط الذهني الخفيف) يمكن أن تُنسبَ إلى الإصابة بالخَرَف الخَرَف الخرفُ هو تدهور بطيء وتدريجي في الوظائف الذهنية، بما فيها الذاكرة والتفكير والمحاكمة والقدرة على التعلم؛ وتنطوي الأعراضُ عادةً على ضعف الذاكرة ومشاكل في استخدام اللغة والقيام بالنشاطات وتغيُراتٍ... قراءة المزيد أو أن يُصنَّف بشكلٍ خاطئ على أنَّه هَذيان لمحةٌ عامة عن الهذيان والخرف يعدّ الهذيان و الخرف من أكثر الأَسبَاب شيوعًا للخلل الوظيفي الذهني (المعرفي)، أي عدم القدرة على اكتساب المعرفة والاحتفاظ بها واستخدامها بشكلٍ طبيعي. على الرغم من أنَّ الهذيان والخرف قد يحدُثان... قراءة المزيد .

يحاول الأطبَّاء إزالة أية محرضات للاعتلال الدِّماغي، مثل حالات العدوى أو الأدوية.

كما يُحاولون إزالة المواد السامة من الأمعاء لأنَّها يمكن أن تُسهم في حدوث الاعتلال الدِّماغي.حيث يمكنهم استعمال واحدةٍ أو أكثر من التدابير التالية:

يُعدُّ الاعتلال الدِّماغي الكبدي من الحالات العكوسة (القابلة للإصلاح) عند معالجته في كثيرٍ من الأحيان .يمكن الشفاء بشكلٍ كاملٍ من الاعتلال الدِّماغي الكبدي وخصوصًا عندما يكون سبب حدوثه قابلًا للإصلاح.إلَّا أنَّ الأشخاص المصابين باضطرابٍ مزمنٍ في الكبد معرَّضون لحدوث نوبات اعتلال دماغي في المستقبل.وتحتاج بعض الحالات إلى العلاج المستمر.