أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الأَورامُ الحُبَيبِيَّة الكبديَّة

حسب

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة شعبان 1441

الأورام الحُبيبيَّة الكبديَّة هي مجموعات صغيرة غير طبيعية من الخلايا التي تشكَّلت عند حدوث بعض الاضطرابات أو عند استعمال أدوية مُعيَّنة.

لا تتسبَّبُ الأورامُ الحُبيبيَّة بحدِّ ذاتها في حدوث مشاكل عادةً، ولكنَّ الاضطرابات قد تتسبَّبُ في حدوث المشاكل.

توجد أسبابٌ كثيرة لحدوث الأورام الحُبيبيَّة.وأكثر الأَسبَاب شيوعًا هي:

يمكن أن تتشكَّل الأورامُ الحُبيبيَّة عندما تتجمع خلايا الجهاز المناعي للرَّدِّ على المُهيِّجات أو للدفاع عن الجسم ضدَّ المواد الأجنبية الموجودة في الكبد.لا تتأثر وظيفة الكبد عادةً، مع أنّ الاختبارات الدموية المتعلّقة بالكبد قد تكون مضطربة.قد تتشكَّل الأورامُ الحُبيبيَّة كجزءٍ من التهابٍ واسع، وقد تكون ردَّة فعل لاستعمال دواءٍ ما أو للعدوى.يمكن أن يحدثَ خللٌ في وظيفة الكبد عند وجود انتشار واسع للالتهاب.وينجم عن الالتهاب في حالاتٍ نادرةٍ حدوث تندُّبٍ نسيجيٍّ وارتفاعٍ في ضغط الدَّم في الأوردة التي تنقل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد (يُسمَّى فرط ضغط الدَّم البابي ارتفاع ضغط الدَّم البابي ارتفاع ضغط الدَّم البابي هو ارتفاع غير طبيعي في ضغط الدَّم في الوريد البابي (الوريد الكبير الذي يحمل الدَّم من الأمعاء إلى الكبد) وفروعه. يُعدُّ تشمُّع الكبد (التَّندُّب الذي يُشوِّه بنية الكبد... قراءة المزيد ).

الأعراض

لا تتسبَّب الأورامُ الحُبيبيَّة في حدِّ ذاتها في ظهور أعراضٍ عادةً.قد تظهر ضخامةٌ بسيطةٌ في الكبد وقد تحدث إصابةٌ طفيفةٌ باليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد اليرقان عند البالغين (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر).يمكن أن تنجم أعراضٌ أخرى، إذا ظهرت، ناجمةً عن اضطرابٍ يتسبَّب في حدوث الأورام الحُبيبيَّة.قد تزول الأورامُ الحُبيبيَّة النَّاجمة عن الساركويد من تلقاء نفسها أو يمكن أن تستمرَّ لسنواتٍ دون أن تتسبَّب في ظهور أعراضٍ ملحوظة.

ويُعدُّ التهاب الكبد الورمي الحُبيبي مجهول السبب اضطرابًا نادرًا مجهولَ السبب،حيث إنَّه يتسبَّب في حدوث أورامٍ حُبيبيَّة وحُمَّى وألمٍ في العضلات وشعورٍ بالتَّعب.تحدث هذه الأعراضُ بشكلٍ مُتقطِّع على مدى سنوات غالبًا.

التَّشخيص

  • اختبارات تصوير الكبد

  • خزعة الكبد في بعض الأحيان

يستفسر الأطباءُ عن الأدوية المُستَعملة وعن الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تتسبَّبَ في حدوث الأورام الحُبيبيَّة.كما يقوم الأطباءُ بإجراء اختباراتٍ دمويَّة لتقييم الكبد اختبارات دَم الكبد اختبارات الكبد هي اختبارات دمويَّة تُمثِّلُ طريقة غَيرُ باضِعَة للتحرِّي عن وجود داء الكبد (مثل التهاب الكبد في الدَّم المُتَبرع به)، ولقياس شدَّة واستفحال داء الكبد وكذلك الاستجابة للمُعالَجة... قراءة المزيد و اختبارات تصويرية الفُحوصَات التصويريَّة للكَبِد والمرارة تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد مثل مُخطَّط الصدى أو التصوير المقطعي المُحوسَب أو التصوير بالرنين المغناطيسي؛إلَّا أنَّ النتائج قد لا تكون حاسمة.وقد يكون من الضروري إجراء خزعة خزعَة الكبد يستطيعُ الأطباء أخذ عيَّنةٍ من نسيجِ الكبد في أثناء الجراحة الاستقصائيَّة، ولكنهم في معظم الأحيان يأخذون العينة عن طريق إدخال إبرة مجوَّفة عبر جلد المريض إلى الكبد،ويُسمى هذا النوع من الخزعة... قراءة المزيد (استئصال عَيِّنَة صغيرة من نسيج الكبد بواسطة إبرة لفحصها تحت المجهر) لتأكيد التَّشخيص.

ويمكن أن توجد ضرورةٌ لإجراء اختباراتٍ أخرى، مثل الزرع لتحديد السبب.

المُعالجَة

  • معالجة الاضطراب الكامن

  • استعمال الستيرويدات القشريَّة في معالجة الساركويد أحيانًا

معالجة الاضطراب الكامن.يؤدي إيقافُ استعمال الدواء الذي قد يُسبِّب حدوث الأورام الحُبيبيَّة، أو معالجة العدوى التي تُسبِّب ظهور الأورام الحُبيبيَّة، إلى زوال هذه الأورام عادةً.

للمزيد مِن المعلومات

أعلى الصفحة