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Cuidados dos pacientes cirúrgicos
Avaliação pré-operatória
História
Exame físico
Exames
Referências gerais
Fatores de risco dos procedimentos
Fatores de risco do paciente
Fatores de risco cardíaco
História de AVC isquêmico
Infecções
Desequilíbrio de líquidos e eletrólitos
Distúrbios nutricionais
Idade
Referências sobre fatores de risco do paciente
Informações adicionais
Tratamento perioperatório
Medicamentos pré-operatórios e controle de comorbidades
Anticoagulantes e antiplaquetários
Corticoides
Outros medicamentos para doenças crônicas
Diabetes
Doença cardíaca
Doença pulmonar
Uso de substâncias
Referências
Preparação no dia da cirurgia
Ingestão oral e preparação do intestino
Lista de verificação de procedimentos
Referências sobre a preparação no dia da cirurgia
Prevenção de infecção do sítio cirúrgico
Referências
Informações adicionais
Cuidados pós-operatórios
Vias respiratórias e função respiratória
Líquidos e estado hemodinâmico
Profilaxia para tromboembolismo
Controle da dor
Estado mental
Retenção urinária e obstipação
Cuidados com ferimentos
Febre
Retorno à atividade normal
Precauções na alta
Referências
Síndrome de fadiga crônica
Síndrome de fadiga crônica
Referências
Etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre o tratamento
Prognóstico
Pontos-chave
Informações adicionais
Tomada de decisão clínica
Introdução à tomada de decisão clínica
Referência geral
Medicina baseada em evidências e diretrizes clínicas
Medicina baseada em evidências
Formulação de uma questão clínica
Reunir evidências para responder à pergunta
Avaliação da qualidade e validade das evidências
Decidir como aplicar a evidência ao tratamento de um determinado paciente
Limitações da abordagem baseada em evidências
Referências sobre medicina baseada em evidências
Diretrizes clínicas
Estratégias de tomada de decisão clínica
Geração de hipótese
Probabilidade e chances
Teste de hipótese
Referência sobre teste de hipótese
Estimativa de probabilidades e limiar de teste
Estimativa de probabilidades e limiar de tratamento
Limitações dos métodos de decisão quantitativos
Erros cognitivos na tomada de decisão clínica
Referência
Tipos de erros cognitivos
Erro de disponibilidade
Erro de representação
Fechamento prematuro
Erros de fundamento
Viés de confirmação
Erros de atribuição
Erro afetivo
Fatores de risco de erros cognitivos
Minimização de erros cognitivos
Entendendo os exames complementares e seus resultados
Referência
Definindo um resultado de exame positivo
Curvas de características operacionais do receptor (ROC)
Características do exame
Sensibilidade, especificidade e valores preditivos
Razões de probabilidade (LR)
Exames dicotômicos
Probabilidade pré-teste
Exames contínuos
Teorema de Bayes
Cálculo de chance-probabilidade
Nomograma de probabilidade
Abordagem tabular
Exames sequenciais
Exames de rastreamento
Múltiplos exames de triagem
Limiar para exames
Análise econômica na tomada de decisão clínica
Custo
Custo marginal
Resultado
Ano de vida ajustado pela qualidade (AVAC)
Número necessário para tratamento
Desfecho clinicamente relevante versus estatisticamente significativo
Análise de custo-benefício
Relação custo-efetividade marginal
Prontuários médicos eletrônicos (PME) e suporte à decisão clínica
Referências
Informações adicionais
Suplementos alimentares
Visão geral dos suplementos alimentares
Definição
Rótulos
Segurança e eficácia
Pureza e padronização
Outras questões
Referência
Informações adicionais
Cimicífuga racemosa
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Camomila
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Sulfato de condroitina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Cromo
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Coenzima Q10 (CoQ10)
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Cranberry
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Creatina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Desidroepiandrosterona (DGEA)
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Equinácea
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Tanaceto
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Óleo de peixe
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Alho
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Gengibre
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Ginkgo
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Ginseng
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Glicosamina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Hidraste
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Chá verde
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Kava
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Alcaçuz
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Melatonina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Cardo-mariano
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
S
-Adenosil-L-Metionina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Serenoa repens
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Erva-de-são-joão
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Valeriana
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Suplementos de zinco
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Apoaequorina
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Ashwagandha
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Astrágalo
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Bacopa
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Canabidiol (CBD)
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Manjericão-sagrado
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Terapia intravenosa com vitaminas (coquetel de Myers)
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Reishi
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Rhodiola
Alegações
Evidências
Efeitos adversos
Interações medicamentosas
Referências
Informações adicionais
Paciente terminal
Paciente terminal
Referências gerais
Comunicação e esclarecimentos dos objetivos
Cuidados paliativos e hóspice
Cuidados paliativos
Hóspice
Referência sobre cuidados paliativos e programas de hóspice
Planejamento avançado para morte iminente
Preocupações financeiras e de incapacidade
Questões éticas e legais
Referências sobre questões éticas e legais
Suporte aos responsáveis pelo paciente após a morte
Informações adicionais
Alívio dos sintomas para o paciente terminal
Dor
Terapia por opioides
Outras terapias adjuvantes
Referências sobre dor
Dispneia
Anorexia
Referência sobre anorexia
Náuseas e vômitos
Obstipação
Referência sobre obstipação
Lesões de pressão
Delirium e confusão
Referência sobre delirium e confusão
Fragilidade, demência e doenças neuromusculares
Depressão e suicídio
Referência sobre depressão e suicídio
Estresse e luto
Exercício
Visão geral de atividade física
Referência sobre visão geral
Avaliação médica antes do exercício
Alongamento e flexibilidade
Referências sobre alongamento e flexibilidade
Exercícios aeróbicos
Referências sobre exercícios aeróbicos
Treinamento de força
Treino de equilíbrio
Hidratação
Exercício para pessoas idosas
Contraindicações
Rastreamento
Programa de exercícios
Referências
Princípios gerais da genética médica
Visão geral da genética
Estrutura
Referência estrutural
Função dos genes
Referências sobre funções genéticas
Fatores epigenéticos
Traços e padrões de herança
Construção de um heredograma familiar
Pontos-chave
Defeitos de um único gene
Referência
Autossômico dominante
Autossômico recessivo
Dominante ligado ao X
Recessivo ligado ao X
Fatores que afetam a expressão gênica
Penetrância e expressividade
Herança limitada ao sexo
Imprinting genômico
Codominância
Inativação cromossômica
Pontos-chave
Herança multifatorial (complexa)
Variantes e mutações do DNA
Mutações e polimorfismos
Mosaicismo
Cromossomos extras ou ausentes
Dissomia uniparental
Translocação cromossômica
Doenças por tripletes repetidos (doenças por repetição de trinucleotídeos)
Antecipação
Pontos-chave
Referência
Anormalidades no DNA mitocondrial
Pontos-chave
Referência
Tecnologia de diagnóstico genético
Aplicações clínicas da genética
Diagnóstico
Triagem genética
Tratamento
Farmacogenômica
Terapia gênica
Pontos-chave
Controvérsias éticas na genética
Intolerância ambiental idiopática
Intolerância ambiental idiopática
Referência geral
Etiologia
Gatilhos
Mecanismo
Referência sobre etiologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Referências sobre tratamento
Pontos-chave
Medicina integrativa, complementar e alternativa
Visão geral da medicina integrativa, complementar e alternativa
Referências gerais
Eficácia
Pesquisas
Referências sobre eficácia
Segurança
Referência sobre segurança
Informações adicionais
Tipos de medicina complementar e alternativa
Sistemas médicos integrais
Medicina corpo-mente
Tratamentos com base biológica
Métodos de manipulação e com base corporal
Medicina energética
Ayurveda
Evidências sobre o ayurveda
Usos para Ayurveda
Possíveis efeitos adversos
Referências
Homeopatia
Regulamentação da homeopatia
Evidências da homeopatia
Referências sobre evidências
Usos da homeopatia
Possíveis efeitos adversos
Referência sobre efeitos adversos
Naturopatia
Evidências da naturopatia
Referências
Medicina tradicional chinesa
Evidências sobre a medicina tradicional chinesa
Possíveis efeitos adversos
Referências
Biofeedback
Usos do biofeedback
Referências
Imagística direcionada
Usos para imagística direcionada
Referências
Hipnoterapia
Usos da hipnoterapia
Referências
Meditação
Usos da meditação
Referências
Técnicas de relaxamento
Referência
Terapia com quelação
Referências
Tratamento com dieta
Jejum intermitente
Referências sobre jejum intermitente
Dieta macrobiótica
Referências sobre dieta macrobiótica
Dieta de Ornish
Referência sobre dieta Ornish
Dieta paleolítica
Referências sobre dieta paleo
Dieta cetogênica
Referências sobre dieta cetogênica
Quiropraxia
Usos da quiropraxia
Possíveis efeitos adversos
Referências
Massoterapia
Referências
Reflexologia
Referências
Acupuntura
Evidências e usos
Possíveis efeitos adversos e contraindicações
Referências
Magnetos
Evidências e usos
Possíveis contraindicações
Referências
Toque terapêutico
Referências
Ventosaterapia
Referências
Moxabustão
Referências
Reiki
Referências
Raspagem
Referências
Próteses de membros
Componentes protéticos
Interface entre o membro residual e a prótese
Sistema de suspensão integrado
Componentes estruturais de uma prótese de membro
Cobertura e aparência de uma prótese de membro
Preparação para o uso de prótese de membros
Tratamento pré-operatório
Considerações pós-operatórias e pré-protéticas
Prótese preparatória
Aprendendo a utilizar uma prótese de membro
Encaixe da prótese
Cuidado da pele do membro residual
Fatores de risco para problemas cutâneos
Ruptura da pele
Infecção cutânea
Outros problemas de pele
Edema do membro residual
Afrouxamento da prótese
Dor no membro residual
Referência geral
Etiologia
Dor no membro fantasma
Sensação de membro fantasma
Dor persistente no membro residual
Avaliação
Tratamento
Osseointegração transcutânea
Referência sobre tratamento
Opções para próteses de membros
Próteses de membro superior
Tipos gerais de próteses de membro superior
Próteses parciais da mão
Próteses de desarticulação do punho
Próteses abaixo do cotovelo
Desarticulação do cotovelo e próteses acima do cotovelo
Desarticulação do ombro e próteses interescapulares/quarto anterior
Próteses de membro inferior
Próteses parciais de pé
Próteses de desarticulação do tornozelo de Syme
Próteses transtibiais (abaixo do joelho)
Desarticulação do joelho e próteses transfemorais (acima do joelho)
Próteses para a desarticulação de quadril e hemipelvectomia
Visão geral das próteses de membros
Objetivos
Equipe de reabilitação pós-amputação
Amputações
Preparando o paciente
Tratamento e complicações pós-operatórias
Referências
Aspectos médicos de viagens
Viagens aéreas
Alterações na pressão barométrica
Crianças
Jet lag (disritmia circadiana)
Diminuição da tensão de oxigênio
Baixa umidade na cabine
Cinetose
Gestação
Estresse psicológico
Mobilidade restrita
Turbulência
Outras questões
Referências
Informações adicionais
Viagens ao exterior
Vacinações
Covid-19
Dengue
Influenza
Malária
Esquistossomose
Diarreia do viajante
Lesões e mortes
Problemas após a volta para casa
Informações adicionais
Questões médico-legais
Capacidade (competência) e incapacidade
Capacidade clínica
Capacidade legal
Referências
Informações adicionais
Consentimento informado
Referências
Consentimento e tomada de decisão por substituto
Crianças
Adultos
Escopo da escolha do paciente
Referência
Confidencialidade e HIPAA
Acesso a prontuários médicos
Notificação de práticas de privacidade
Limites sobre o uso de informações de saúde protegidas (ISP)
Marketing
Comunicações confidenciais
Queixas
Referência
Informações adicionais
Diretivas antecipadas
Testamento em vida
Procuração para cuidados de saúde
Referência
Decisões de não reanimar (DNR) e ordens médicas para tratamento de manutenção da vida (POLST)
Ordens médicas para tratamento de manutenção da vida
Erro médico
Licenciamento
Informações adicionais
Sintomas inespecíficos
Fadiga
Referências
Etiologia
Referências sobre etiologia
Avaliação
História
Exame físico
Sinais de alerta
Interpretação dos achados
Exames
Tratamento
Referência sobre tratamento
Fundamentos de geriatria
Pontos-chave
Perda ponderal involuntária
Referências
Fisiopatologia
Etiologia
Avaliação
História
Exame físico
Sinais de alerta
Interpretação dos achados
Exames
Referências sobre avaliação
Tratamento
Referência sobre tratamento
Fundamentos de geriatria
Pontos-chave
Princípios de radiologia
Angiografia
Usos da angiografia
Variações da angiografia
Angiografia por subtração digital
Desvantagens da angiografia
Tomografia computadorizada (TC)
Usos da TC
Variações da TC
Colonoscopia virtual e enterografia por TC
TC pielografia intravenosa ou TC urografia
Angiografia por TC
Desvantagens da TC
Ressonância magnética (RM)
Usos da RM
Meios de contraste
Variações da RM
MRI de difusão (imagem ponderada em difusão)
Imagem ecoplanar
RM funcional
Imagem ecogradiente
Espectroscopia por ressonância magnética (MRS)
Enterografia por ressonância magnética
RM por perfusão
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)–RM
Desvantagens da RM
Campo magnético
Claustrofobia
Reações a contraste
Referências
Radiografia convencional
Usos da radiografia convencional
Variações da radiografia convencional
Exames com contraste
Fluoroscopia
Desvantagens da radiografia convencional
Cintilografia com radionuclídeos
Usos da cintilografia por radionuclídeos
Variações da cintilografia por radionuclídeos
TC com emissão de fóton único (SPECT)
Desvantagens da cintilografia por radionuclídeos
Referência
Ultrassom
Usos da ultrassonografia
Variações da ultrassonografia
Modo A
Modo B (escala de cinzas)
Modo M
Doppler
Desvantagens da ultrassonografia
Riscos da exposição à radiação médica
Radiação e câncer
Radiação durante a gestação
Recomendações
Referências
Meios de contraste radiológicos e reações a contrastes
Reações alérgicas a contraste
Nefropatia por contraste
Acidose láctica
Referências
Mamografia
Variações da mamografia
Referência
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Usos da PET
Variações da PET
PET-TC
Desvantagens da PET
Drogas ilícitas e intoxicantes
Uso de drogas injetáveis
Complicações
Adulterantes
Agentes infecciosos
Diagnóstico
Tratamento
Testes para drogas
Resultados falsos
Transporte e ocultação de drogas no corpo
Transporte de drogas no corpo
Transporte por inserção no corpo
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação e abstinência de álcool
Referência geral
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Populações especiais
Referência sobre fisiopatologia
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Intoxicação ou overdose
Efeitos crônicos
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação ou overdose
Abstinência
Referência sobre tratamento
Sedativos
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Gestação
Referência sobre fisiopatologia
Sinais e sintomas
Intoxicação aguda ou overdose
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação ou overdose
Abstinência e desintoxicação
Referência sobre tratamento
Informações adicionais
Canábis (maconha)
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Efeitos crônicos
Abstinência
Referência sobre sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Anfetaminas
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Intoxicação ou overdose
Efeitos crônicos
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação ou overdose
Abstinência e reabilitação
Informações adicionais
Alucinógenos
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Efeitos crônicos
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Nitritos voláteis
Solventes voláteis
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Efeitos crônicos
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Gama-hidroxibutirato
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Transtorno por uso de álcool e reabilitação
Referência geral
Etiologia
Fatores genéticos
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Rastreamento
Tratamento
Manutenção
Informações adicionais
Canabinoides, sintéticos
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Catinonas
Fisiopatologia
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Cetamina e fenciclidina (PCP)
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Psicose de Korsakoff
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Doença de Marchiafava-Bignami
Metilenodioximetanfetamina (MDMA)
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Tratamento
Informações adicionais
Abstinência e intoxicação por opioides
Fisiopatologia
Efeitos crônicos
Gestação
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Intoxicação ou overdose
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação ou overdose
Abstinência e desintoxicação
Informações adicionais
Transtorno do uso de opioides e reabilitação
Transtorno do uso de opioides
Tratamento
Manutenção
Suporte
Informações adicionais
Encefalopatia de Wernicke
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Prognóstico
Tratamento
Vaping
Ingredientes
Complicações do vaping
Referência
Cocaína
Referência geral
Fisiopatologia
Gestação
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Intoxicação ou overdose
Efeitos crônicos
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Intoxicação ou overdose
Abuso
Informações adicionais
Outras substâncias comumente abusadas
Diuréticos
Eritropoetina e darbepoetina
Hormônio do crescimento
Xarope ipecac
Laxantes
Informações adicionais
Reabilitação
Visão geral da reabilitação
Encaminhamento
Objetivos da reabilitação
Questões relacionadas ao paciente e cuidador
Reabilitação geriátrica
Fisioterapia (FT)
Amplitude de movimentos
Força e condicionamento
Facilitação neuromuscular proprioceptiva
Exercícios de coordenação
Exercícios de ambulação
Treinamento de transferência
Referências
Terapia ocupacional (TO)
Avaliação
Intervenções
Referências
Fonoterapia
Dispositivos terapêuticos e assistivos
Medidas de reabilitação para tratamento da dor e inflamação
Calor
Laserterapia de baixa intensidade
Ultrassom
Frio
Estimulação elétrica
Tração cervical
Massagem
Acupuntura
Referências
Reabilitação cardiovascular
Referência
Reabilitação de acidente vascular cerebral
Hemiplegia
Treinamento de deambulação
Espasticidade
Referência sobre espasticidade
Hemianopsia
Terapia ocupacional após acidente vascular cerebral
Reabilitação de amputação das pernas
Condicionamento do membro residual e próteses
Cuidados do membro residual e da prótese
Complicações
Reabilitação de cirurgia do quadril
Reabilitação para outras deficiências
Artrite
Cegueira
Lesão encefálica
Dor crônica
DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica)
Polineuropatia por doença crítica
Pé caído
Lesão da medula espinal
Referência
Sexualidade
Sexualidade
Sexo e identidade sexual
Aspectos do desenvolvimento da sexualidade
Atitudes sociais em relação a sexo e sexualidade
Masturbação
Homossexualidade
Sexo extraconjugal
Papel dos profissionais de saúde
Referências
Tabagismo
Tabagismo e outros usos do tabaco
Epidemiologia
Cigarros
Outros produtos de tabaco e nicotina
Referências sobre epidemiologia
Fisiopatologia
Efeitos crônicos do tabagismo
Fumo passivo
Efeitos indiretos do tabagismo
Referências sobre fisiopatologia
Sinais e sintomas
Efeitos agudos
Intoxicação ou overdose
Efeitos crônicos
Abstinência
Diagnóstico
Tratamento
Prevenção
Referências sobre prevenção
Pontos-chave
Informações adicionais
Cessação do tabagismo
Referência
Abstinência de nicotina
Intervenções
Orientação baseada em evidências
Medicamentos para cessação de tabagismo
Segurança dos medicamentos
Cigarros eletrônicos e cessação do tabagismo
Cessação em crianças
Parar de utilizar os produtos de tabaco não relacionados com cigarros
Referências sobre intervenções
Prognóstico
Referências sobre prognóstico
Pontos-chave
Informações adicionais