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S -Adenosil- L -Metionina

(SAMe)

Por

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Última modificação do conteúdo out 2018
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S-adenosil-L-metionina (SAMe) é um derivado da metionina e um cofator em múltiplas vias de síntese, particularmente como doador do grupo metil. É produzido naturalmente pelo organismo, sobretudo no fígado, e manufaturado sinteticamente na forma de suplemento.

Alegações

Afirma-se que a SAMe seja eficaz para o tratamento de depressão (1) osteoartrite (2-4), colestase (5) e doenças hepáticas (6). Além disso, mostrou-se mecanicamente que o SAMe é um inibidor plaquetário (7).

Evidências

Uma avaliação Cochrane feita em 2016 com 8 estudos (934 participantes) não encontrou evidências suficientes de boa qualidade para embasar o uso de SAMe no tratamento da depressão e recomendou avaliação adicional com estudos controlados randomizados de boa qualidade (1). Estudos clínicos avaliando os benefícios de saúde da SAMe são muito pequenas, não têm uma metodologia adequada ou produzem resultados conflitantes entre os diferentes ensaios. No entanto, uma metanálise de 2002 pacientes com osteoartrite (4) indicou que a SAMe foi mais eficaz do que o placebo para reduzir limitações funcionais associadas à osteoartrite. Mais importante, em 2 estudos avaliados nessa análise, SAMe (1200 mg/dia, p. ex., com 600 mg VO bid) foi tão eficaz quanto os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), mas sem os efeitos adversos comuns do uso de AINEs.

Mais estudos de alta qualidade são necessários com suplementos padronizados antes de ser possível fazer recomendações para a suplementação de SAMe para o tratamento de depressão, doenças hepáticas e osteoartrite.

Efeitos adversos

Não foram relatados efeitos adversos graves com dosagens entre 200 e 1.200 mg/dia. SAMe é contraindicada para pacientes com doença bipolar em razão de poder precipitar episódios de mania.

Interações medicamentosas

Alguns cuidados devem ser tomados com antidepressivos administrados junto com a SAMe um vez que ambas aumentarão os níveis de serotonina, potencialmente resultando em efeitos adversos como aumento da frequência cardíaca e da ansiedade.

Referências sobre S -adenosil- L -metionina

Informações adicionais

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