Kwa hakika, wanawake wanaopanga kupata mimba na wenzi wao wanapaswa kumuona daktari au mtaalamu mwingine wa afya kabla ya ujauzito. Katika ziara hiyo, historia ya kimatibabu, uzazi, na familia ya mwanamke na mwenzi hupitiwa. Daktari hutoa ushauri kuhusu kudhibiti magonjwa sugu au dawa au kupokea chanjo kabla ya ujauzito. Rufaa ya kupata ushauri nasaha wa kijenetiki hufanywa, ikiwezekana.
Kwa ajili ya kuzuia, wanawake wote wajawazito na wanawake wanaopanga au wanaoweza kupata mimba wanapaswa kuchukua kirutubisho kilicho na mikrogramu 400 hadi 800 za folate (asidi foliki) kila siku. Dozi kama hizo zinapatikana kama vitamini anuai au vitamini za ujauzito zinazopatikana bila agizo la daktari. Ikiwa kiwango cha folate katika damu ya mwanamke ni cha chini sana, kuna hatari ya kupata mtoto mwenye kasoro ya kuzaliwa nayo kwenye ubongo au uti wa mgongo (kasoro ya mirija ya neva), kama vile spina bifida, huongezeka. Wanawake wanaotumia dawa zinazopunguza folate (kama vile dawa fulani za kifafa) au ambao wamepata mtoto mwenye kasoro ya mirija ya neva wanapaswa kutumia mikrogramu 4,000 za folate, kuanzia miezi 3 kabla ya mimba na kuendelea hadi wiki 12 za ujauzito—kiasi kikubwa zaidi kuliko kawaida kinachopendekezwa.
Je, Ulijua...
|
Ikiwa wanandoa wataamua kujaribu kupata mtoto, wao na daktari hujadili njia za kufanya ujauzito uwe na afya njema iwezekanavyo. Mwanamke anapaswa kumuuliza daktari kuhusu mambo ambayo yanaweza kuathiri afya yake au afya ya kijusi kinachokua.
Mambo au hali za kuepuka ni pamoja na:
Kutumia tumbaku, pombe, bangi, au dawa haramu za kulevya
Kuwa karibu na moshi wa sigara wa mtu mwingine
Kugusana na takataka za paka au kinyesi cha paka (isipokuwa kama paka wanakaa nyumbani tu na hawagusani na paka wengine), kwa sababu mguso huo unaweza kuambukiza toksoplasmosisi, maambukizi ambayo yanaweza kuharibu ubongo wa kijusi
Kuwa katika mazingira ya halijoto moto kwa muda mrefu (kwa mfano, kwenye beseni la maji moto au sauna)
Kuathiriwa na kemikali au moshi wa rangi
Kukaribiana na watu wenye maambukizi ya virusi ambayo yanaweza kudhuru kijusi (kama vile rubela, tetekuwangaau mkanda wa jeshi), isipokuwa mwanamke awe amechanjwa dhidi ya maambukizi haya na amepimwa damu ili kuthibitisha kuwa ana kinga.
Kujua na kushughulikia mambo kama hayo kabla ya ujauzito kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya matatizo wakati wa ujauzito (tazama Sababu Hatarishi za Matatizo ya Ujauzito). Zaidi ya hayo, mwanamke anaweza kujadili na daktari lishe yake pamoja na masuala ya kijamii, kihisia, na kimatibabu.
Mwanamke anapomwona daktari au mtaalamu mwingine wa afya kabla ya kupata mimba, anaweza kupewa chanjo zozote zinazohitajika, kama vile chanjo ya rubela. Ikiwa bado hajatumia folate, madaktari wanaweza kuagiza vitamini anuai za ujauzito ambazo zina kiasi kinachopendekezwa cha folate au kiasi kikubwa cha folate, ikiwa inahitajika.
Ziara ya kwanza ya ujauzito
Huduma za kabla ya kujifungua ni muhimu kwa afya ya mwanamke mjamzito na mtoto.
Katika ziara ya kwanza ya ujauzito, kwa kawaida katika wiki 8 hadi 12 za ujauzito, daktari anaweza kufanya kipimo cha ujauzito au ultrasound ili kuthibitisha ujauzito.
Madaktari huuliza kuhusu historia ya matibabu ya mwanamke, dawa anazotumia, na maelezo kuhusu mimba za awali, ikiwa ni pamoja na matatizo yaliyotokea kama vile kisukari cha ujauzito, kuharibika kwa mimbana kasoro za kuzaliwa nazo. Madaktari huuliza kuhusu ugonjwa wa akili wa sasa au uliopita au dalili za sasa za mfadhaiko au wasiwasi. Mara kwa mara wanawauliza wanawake kuhusu vurugu za kimapenzi za mwenzi—iwe ananyanyaswa kiakili, kimwili, au kingono na mwenzi wake au na mtu mwingine anayeishi naye.
Uchunguzi wa kwanza wa kimwili wakati wa ujauzito ni wa kina sana. Inajumuisha yafuatayo:
Kipimo cha uzito na shinikizo la damu
Uchunguzi wa jumla wa kimwili wa moyo, mapafu, tumbo, na miguu
Uchunguzi wa nyonga ili kubaini ukubwa na nafasi ya uterasi
Uchunguzi wa saratani ya shingo ya kizazi kwa kutumia kipimo cha Papanicolaou (Pap) na/au kipimo cha virusi vya papiloma vya binadamu kwenye sampuli zilizochukuliwa kutoka kwenye shingo ya kizazi
Vipimo vya maambukizi ya zinaa: Swabu za shingo ya kizazi au uke au sampuli ya mkojo inayopimwa kwa ajili ya kisonono na klamidia; vipimo vya damu kwa ajili ya kaswende, homa ya ini, na virusi vya UKIMWI (VVU)
Vipimo vya ziada vya damu: Hesabu kamili ya seli za damu, ushahidi wa kinga dhidi ya rubela na tetekuwanga (varisela), na aina ya damu, ikiwa ni pamoja na hali ya Rh (chanya au hasi)
Vipimo vya ziada vya mkojo: Mkojo hufanyiwa uchambuzi kwa ajili ya maambukizi na protini
Vipimo vya ngozi kwa ajili ya kifua kikuu vinapendekezwa kwa wanawake wote.
Vipimo vingine vinaweza kufanywa, kulingana na hali ya mwanamke. Kwa mfano, vipimo vya damu ili kuchunguza au kufuatilia matatizo ya tezi hufanywa kwa wanawake walio na hali mojawapo au zaidi kati ya zifuatazo:
Dalili au sababu zingine za daktari kushuku ugonjwa wa tezi
Ugonjwa wa tezi au historia ya familia ya ugonjwa wa tezi
Uchunguzi wa kisukari cha aina ya 1
Ikiwa mwanamke ana damu ya Rh-hasi, damu yake hupimwa kubaini kama kuna kingamwili za kipengele cha Rh (tazama Kutolingana kwa Rh). Mfumo wa kinga wa mwanamke hutoa kingamwili hizi ikiwa damu yake ya Rh hasi inagusana na damu ya Rh chanya—kwa mfano, katika ujauzito uliopita na kijusi ambacho kina damu ya Rh chanya. Kingamwili (zinazoitwa kingamwili za Rh) zinaweza kuharibu seli za damu katika kijusi chenye damu ya Rh chanya, na kusababisha matatizo makubwa (hata kifo) kwa kijusi. Ikiwa kingamwili katika damu ya mwanamke mjamzito zitagunduliwa mapema, daktari anaweza kuchukua hatua za kulinda kijusi.
Wanawake wote wenye damu ya Rh hasi hupewa globulini ya kinga ya Rh(D), inayodungwa kwenye misuli, katika wiki 28 (au katika wiki 28 na 34) za ujauzito. Pia hupewa sindano baada ya hali yoyote ya kugusana inayoweza kutokea kati ya damu yake na damu ya kijusi—kwa mfano, baada ya kipindi cha kutokwa na damu ukeni, baada ya kipimo cha maji ya amniotiki na baada ya kujifungua. Globulin ya kinga ya Rh(D) hupunguza hatari ya seli za damu za kijusi kuharibiwa.
Wanawake wenye asili ya Kiafrika hupimwa ugonjwa au sifa ya seli mundu kama hawakupimwa hapo awali.
Ikiwa mzazi yeyote mtarajiwa ana kasoro ya kijenetiki inayojulikana au inayoshukiwa, wanandoa wanapaswa kuelekezwa kwa ushauri nasaha na upimaji wa kijenetiki.
Je, Ulijua...
|
Ziara zinazoendelea za ujauzito
Baada ya ziara ya kwanza ya ujauzito, mwanamke mjamzito anapaswa kumuona daktari wake kama ifuatavyo:
Kila wiki 4 hadi wiki 28 za ujauzito
Kisha kila baada ya wiki 2 hadi wiki 36
Kila wiki kuanzia wiki 36 hadi kujifungua
Katika kila ziara ya ujauzito, uzito wa mwanamke na shinikizo la damu hurekodiwa, na sampuli ya mkojo hupimwa ili kubaini kama kuna protini. Protini kwenye mkojo inaweza kuonyesha preklampsia (aina ya shinikizo la damu linalotokea wakati wa ujauzito).
Ukubwa wa uterasi hubainishwa ili kubaini kama kijusi kinakua kwa njia ya kawaida. Madaktari huangalia mapigo ya moyo ya kijusi. Kwa kawaida yanaweza kugunduliwa katika wiki 10 hadi 11 hivi kwa kutumia kifaa cha mkononi cha Ultrasound ya Doppler. Mara tu mapigo ya moyo yanapogunduliwa, madaktari huyaangalia katika kila ziara ili kubaini kama ni ya kawaida.
Madaktari huwapima wanawake wote aina ya kisukari kinachotokea wakati wa ujauzito (kisukari cha ujauzito). Kipimo hiki cha damu hufanywa katika wiki 24 hadi 28. Hupima kiwango cha sukari (glukosi) katika damu saa 1 baada ya wanawake kunywa kinywaji chenye kiasi fulani cha glukosi—kinachoitwa kipimo cha kustahimili glukosi. Ikiwa wanawake wana hatari za kupata kisukari cha ujauzito, kipimo hiki hufanywa mapema katika ujauzito, ikiwezekana kabla ya wiki 12.
Sababu hatarishi za ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito ni pamoja na mchanganyiko wa unene kupita kiasi na hali moja au zaidi kati ya zifuatazo:
Uchunguzi wa Kimwili
Ndugu wa karibu (kama vile mama au dada) walio na ugonjwa wa kisukari
Rangi au kabila lililo katika hatari kubwa (km, Mwafrika Mmarekani, Mlatino, Mmarekani Asilia, Mmarekani Mwasia, Mzaliwa wa Visiwa vya Pasifiki)
Kisukari cha ujauzito au mtoto mkubwa (mwenye uzito wa pauni 10 [gramu 4,000] au zaidi) katika ujauzito uliopita
Shinikizo la juu la damu
Viwango vya juu vya lehemu
Masharti mengine yanayohusiana na upinzani wa insulini
Historia ya ugonjwa wa moyo na mishipa
Historia ya kuwa na sukari kwenye mkojo kwa muda mrefu
Ugonjwa wa ovari wa polisistiki na upinzani wa insulini
Ikiwa matokeo ya kipimo cha awali ni ya kawaida, wanawake hawa walio hatarini hupimwa tena baada ya wiki 24 hadi 28.
Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti
Madaktari wengi wanapendekeza angalau Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti moja wakati wa kila ujauzito, ikiwezekana kati ya wiki 16 na 20. Ultrasound ya mapema inaweza kufanywa ikiwa hakuna uhakika kuhusu tarehe inayokadiriwa ya kujifungua au ikiwa mwanamke ana dalili (kwa mfano, kutokwa na damu ukeni au maumivu ya fupanyonga).
Katika utaratibu huo, kifaa kinachotoa mawimbi ya sauti (transducer) huwekwa kwenye tumbo la mwanamke. Mawimbi ya sauti huchakatwa ili kuunda picha inayoonyeshwa kwenye kifuatiliaji. Wakati mwingine, hasa wakati wa ujauzito wa mapema, daktari hutumia kifaa cha ultrasound ambacho kinaweza kuingizwa ndani ya uke. Ultrasound hutoa picha za ubora wa juu, ikiwa ni pamoja na picha za vitendo halisi zinazoonyesha kijusi kikiwa kwenye mwendo. Picha hizi humpa daktari taarifa muhimu na zinaweza kumpa hakikisho mwanamke mjamzito.
Ultrasound pia inaweza kutumika kufanya yafuatayo:
Kuthibitisha ujauzito na kuangalia mapigo ya moyo ya kijusi, mapema kama wiki 5 za ujauzito.
Kutambua jinsia ya kijusi, mapema kama wiki 14 za ujauzito
Kuangalia kama mwanamke ana mimba ya zaidi ya kijusi 1 (kama vile mapacha au mapacha watatu)
Kutambua kasoro, kama vile kondo la nyuma lililo mahali pasipofaa (plassenta previa), majimaji mengi sana kwenye kifuko kilicho na kijusi (polyhydramnios), au kijusi kuwa sehemu isiyo ya kawaida
Kutambua kasoro za kuzaliwa (wakati mwingine)
Kungalia ushahidi wa Ugonjwa wa Akili (na matatizo mengine) kwa kupima nafasi iliyojaa umajimaji karibu na sehemu ya nyuma ya shingo ya kijusi (inayoitwa nuchal translucency)
Kuongoza uwekaji wa vifaa wakati wa taratibu fulani, kama vile upimaji wa uchunguzi wa ujauzito
Kuelekea mwisho wa ujauzito, ultrasound inaweza kutumika kuthibitisha nafasi ya kijusi (kichwa chini au miguu chini) au kutathmini kijusi ikiwa kuna wasiwasi kuhusu ukuaji wa kijusi au matatizo mengine ya ujauzito.
Uchanjaji
Chanjo wakati wa ujauzitozinafaa kwa wanawake walio na mimba sawa na kwa wale ambao hawana mimba.
Chanjo za virusi hai, kama zile za rubela au tetekuwanga, haipaswi kutumika wakati wa ujauzito.
Wanawake wajawazito wanapaswa kupokea chanjo zifuatazo ikiwa hawajapata chanjo hizi (tazama Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa [CDC]: Ujauzito na Chanjo):
Chanjo ya homa ya mafua: Wanawake wote wajawazito wakati wa msimu wa homa ya mafua (mafua)
Chanjo ya COVID-19: Watu ambao ni wajawazito, wanaonyonyesha, wanaojaribu kupata mimba, au ambao wanaweza kupata mimba katika siku zijazo (tazama pia Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Chanjo za COVID-19 wakati Wa Ujauzito au Kunyonyesha).
Chanjo ya Dondakoo-pepopunda-kifaduro (Tdap): Chanjo ya nyongeza baada ya wiki 20 za ujauzito (ikiwezekana katika wiki 27 hadi 36) au baada ya kujifungua, hata kama chanjo hizo zimesasishwa.
Chanjo ya kirusi cha mfumo wa upumuaji cha sinkitio (RSV): Kwa wanawake wajawazito katika wiki 32 hadi 36 za ujauzito kuanzia Septemba hadi Januari katika sehemu kubwa ya bara la Marekani (katika maeneo yenye msimu wa RSV ambao hutofautiana na sehemu kubwa ya bara la Marekani [kwa mfano, Alaska na maeneo yenye hali ya hewa ya kitropiki], muda unategemea msimu wa RSV wa eneo husika)
Kutoa chanjo ya RSV wakati wa ujauzito husaidia kumlinda mtoto mchanga kutokana na RSV kwa takriban miezi 6 baada ya kuzaliwa kwa sababu kingamwili husafiri kutoka kwa mama hadi kwa mtoto mchanga kupitia kondo la nyuma. Chanjo inapaswa kutolewa bila kuzingatia maambukizi ya RSV ya awali.
Chanjo zingine zinapaswa kutengwa kwa ajili ya hali ambapo mwanamke au kijusi kiko katika hatari kubwa ya kuambukizwa maambukizi hatari na hatari ya athari mbaya kutokana na chanjo ni ndogo. Kwa mfano, chanjo ya pneumococcal inapendekezwa kwa wajawazito walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa mkali wa pneumococcal. Chanjo za kipindupindu, homa ya ini A, homa ya ini aina ya B, surua, matumbwitumbwi,polio, kichaa cha mbwa, homa ya matumbo na homa ya manjano inaweza kutolewa wakati wa ujauzito ikiwa hatari ya kuambukizwa ni kubwa.
