Ugonjwa wa ovari wa polisistiki hujulikana kwa vipindi visivyo vya kawaida au kutokuwepo kwa hedhi na mara nyingi unene au dalili zinazosababishwa na viwango vya juu vya homoni za kiume (androgens), kama vile nywele nyingi mwilini na chunusi.
Kwa kawaida, wanawake hupata hedhi isiyo ya kawaida au hawana hedhi kabisa, na mara nyingi, huwa na unene kupita kiasi na hupata chunusi na sifa zinazosababishwa na homoni za kiume kama vile nywele nyingi mwilini).
Madaktari mara nyingi huweka utambuzi kulingana na dalili, lakini vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni na ultrasound vinaweza pia kufanywa.
Mazoezi, kupunguza uzito na/au dawa zenye estrojeni pamoja na projestini zinaweza kusaidia kupunguza dalili (ikiwa ni pamoja na nywele nyingi mwilini) na kurejesha viwango vya homoni katika hali ya kawaida.
Ikiwa wanawake wanataka kupata mimba, kupunguza uzito na kutumia clomiphene na/au metformin, kunaweza kusababisha kutolewa kwa yai (kupevuka kwa yai).
Ugonjwa wa ovari wa polisistiki huathiri takribani 5 hadi asilimia 10 ya wanawake.
Nchini Marekani, ndiyo chanzo cha kawaida ya utasa.
Ugonjwa huu ulipata jina lake kutokana na vifuko vingi vilivyojaa majimaji (cysts) ambavyo mara nyingi hukua kwenye ovari, na kusababisha vifuko hivyo kukua; hata hivyo, uwepo wa vifuko vya ovari pekee hautoshi kufanya utambuzi.
Je, Ulijua...
|
Kwa wanawake wengi walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki, seli za mwili hupinga athari za insulini (inayoitwa insulini upinzani au wakati mwingine kabla ya kisukari). Insulini husaidia sukari (glukosi) kupita kwenye seli ili ziweze kuitumia kwa nishati. Seli zinapopinga athari zake, sukari hujikusanya kwenye damu, na kongosho hutoa zaidi insulini kujaribu kupunguza viwango vya sukari kwenye damu. Kama insulini Upinzani unakuwa wa wastani au mkali, kisukari kinaweza kutokea.
Ikiwa wanawake walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki na unene kupita kiasi watapata mimba, hatari yao ya matatizo wakati wa ujauzito huongezeka. Matatizo haya ni pamoja na kisukari cha ujauzito (kisukari kinachotokea wakati wa ujauzito), utoaji wa mapema, na preklampsia (aina ya shinikizo la damu linalotokea wakati wa ujauzito).
Sababu za Ugonjwa wa Ovari wa Polisistiki
Chanzo cha ugonjwa wa ovari wa polisistiki hakijabainika. Baadhi ya ushahidi unaonyesha kwamba husababishwa na hitilafu ya kimeng'enya kinachodhibiti uzalishaji wa homoni za kiume. Utendaji huu mbaya husababisha uzalishaji wa homoni za kiume (androgens) kuongezeka.
Viwango vya juu vya homoni za kiume huongeza hatari ya ugonjwa wa kimetaboliki (yenye shinikizo la damu, viwango vya juu vya lehemu, na upinzani dhidi ya athari za insulini) na hatari ya unene kupita kiasi. Ikiwa viwango vya homoni za kiume vitabaki juu, hatari ya kupata kisukari, matatizo ya moyo na mishipa ya damu (ikiwa ni pamoja na atherosclerosis na ugonjwa wa ateri ya moyo), na shinikizo la damu huongezeka. Pia, baadhi ya homoni za kiume zinaweza kubadilishwa kuwa estrojeni, kuongezeka estrojeni viwango. Kama haitoshi projesteroni hutolewa ili kusawazisha kiwango kilichoongezeka cha estrojeni na hali hii ikiendelea kwa muda mrefu, utando wa uterasi (endometriamu) unaweza kuwa mnene sana (hali inayoitwa endometrial hyperplasia) au saratani ya utando wa uterasi (saratani ya endometriamu) inaweza kutokea. Ugonjwa wa ovari wa polisistiki unaweza pia kuongeza hatari ya ugonjwa wa ini wenye mafuta yasiyo na kileo (mkusanyiko usio wa kawaida wa mafuta ndani ya seli za ini ambao hauhusiani na unywaji wa pombe).
Dalili za Ugonjwa wa Ovari wa Polisistiki
Dalili za ugonjwa wa ovari wa polisistiki kwa kawaida hujitokeza wakati wa kubalehe na huzidi kuwa mbaya kadri muda unavyopita. Dalili hutofautiana kati ya wanawake.
Wakati mwingine kwa wasichana walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki, hedhi haianzi wakati wa kubalehe, na ovari hazitoi yai (yaani, wanawake hawatoi yai) au kutoa yai bila mpangilio. Wanawake au wasichana ambao tayari wameanza hedhi wanaweza kupata kutokwa na damu ukeni bila mpangilio au hedhi inaweza kusimama.
Wanawake wanaweza pia kupata dalili zinazohusiana na viwango vya juu vya homoni za kiume—vinavyoitwa uume au uume. Dalili za kawaida ni pamoja na chunusi na kuongezeka kwa nywele mwilini (hirsutism). Mara chache, mabadiliko hujumuisha sauti iliyokolea, kupungua kwa ukubwa wa matiti, kuongezeka kwa ukubwa wa misuli, ukuaji wa nywele katika muundo wa kiume (kwa mfano, kifuani na usoni), na kukonda kwa nywele au upara.
Wanawake wengi walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki wana uzito kupita kiasi (wakati mwingine huonekana kuwa nje ya uwiano wa lishe na mazoezi), lakini baadhi ni wembamba. Kuzalisha kupita kiasi insulini huchangia kupata uzito na hufanya kupunguza uzito kuwa vigumu. Ziada insulini kutokana na insulini Upinzani unaweza pia kusababisha ngozi kwenye kwapa, kwenye shingo, na kwenye mikunjo ya ngozi kuwa nyeusi na nene (ugonjwa unaoitwa acanthosis nigricans).
In people with polycystic ovary syndrome, skin in the armpits, on the nape of the neck, and in skinfolds may become dark and thick (a disorder called acanthosis nigricans). In dark-skinned people, the skin may have a leathery appearance (bottom photo).
Dalili nyingine zinaweza kujumuisha uchovu, nguvu kidogo, matatizo yanayohusiana na usingizi (ikiwa ni pamoja na apnea ya usingizi), mabadiliko ya hisia, mfadhaiko, wasiwasi, na maumivu ya kichwa.
Ikiwa wanawake watakua ugonjwa wa kimetaboliki, mafuta yanaweza kujilimbikiza tumboni.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Ovari wa Polisistiki
Tathmini ya daktari kulingana na vigezo mahususi vya utambuzi wa kisaikolojia
Kipimo cha picha kwa kutumia mawimbi ya sauti
Kipimo cha viwango vya homoni
Mara nyingi, utambuzi wa ugonjwa wa ovari wa polisistiki unategemea dalili.
Kipimo cha ujauzito kwa kawaida hufanywa. Vipimo vya damu ili kupima viwango vya homoni za kiume hufanywa na pengine viwango vya homoni nyingine ili kuangalia hali nyingine, kama vile ukomo wa hedhi wa mapema au Ugonjwa wa Cushing, ambayo ni nadra.
Ultrasound hufanywa ili kuona kama ovari zina uvimbe mwingi na kuangalia uvimbe katika ovari au tezi ya adrenal. Uvimbe huu unaweza kutoa homoni nyingi za kiume na hivyo kusababisha dalili sawa na ugonjwa wa ovari wa polisistiki. Ultrasound inaweza kufanywa ili kuangalia kasoro katika ovari. Ultrasound ya funganyoga hufanywa ikiwezekana. Inahusisha kutumia kifaa kidogo cha mkononi kinachoingizwa kupitia uke ili kuona sehemu ya ndani ya uterasi. Ultrasound ya pelvic kwa kawaida haitumiki kwa wasichana vijana kwa sababu mabadiliko ya kubalehe hufanya iwe vigumu sana kutambua ugonjwa wa ovari wa polisistiki.
Mara nyingi, bayopsi ya utando wa uterasi (bayopsi ya endometriamu) hufanywa ili kuhakikisha hakuna saratani iliyopo, haswa ikiwa wanawake wanatokwa na damu isiyo ya kawaida ukeni.
Kwa wanawake walio na ugonjwa huu, madaktari wanaweza kufanya vipimo vingine ili kuangalia matatizo au hali nyingine ambazo mara nyingi hutokea kwa wanawake walio na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Madaktari wanaweza kupima shinikizo la damu na kwa kawaida viwango vya sukari na mafuta kwenye damu (lipidi), kama vile lehemu, ili kuangalia kama kuna ugonjwa wa umetaboli, ambao huongeza hatari ya ugonjwa wa mishipa ya moyo.
Madaktari wanaweza pia kufanya vipimo vya upigaji picha ili kuangalia ushahidi wa ugonjwa wa ateri ya moyo. Vipimo vya upigaji picha ni pamoja na angiografia ya moyo (eksirei ya mishipa iliyochukuliwa baada ya wakala wa utofautishaji wa radiopaque, ambao unaweza kuonekana kwenye eksirei, kuingizwa kwenye ateri) na angiografia ya kompyuta (CT) (picha za vipimo 2 na 3 za mishipa ya damu zilizochukuliwa baada ya wakala wa utofautishaji wa radiopaque kuingizwa kwenye mshipa).
Kwa sababu wanawake walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki wanaweza kuwa na mfadhaiko na wasiwasi, madaktari huwauliza kuhusu dalili za matatizo haya. Ikiwa tatizo litagunduliwa, hupelekwa kwa mtaalamu wa afya ya akili na/au hutibiwa inavyohitajika.
Matibabu ya Ugonjwa wa Ovari wa Polisistiki
Dawa, kama vile vidonge vya uzazi wa mpango, metformin, au spironolactone
Mazoezi, mabadiliko ya lishe, na wakati mwingine kupunguza uzito
Udhibiti wa nywele nyingi mwilini na chunusi
Usimamizi wa hatari za muda mrefu za matatizo ya homoni
Matibabu ya utasa ikiwa wanawake wanataka kupata mimba
Uchaguzi wa matibabu ya ugonjwa wa ovari wa polisistiki unategemea mambo yafuatayo:
Aina na ukali wa dalili
Umri
Mipango kuhusu ujauzito
Hatua za jumla
Kama insulini viwango viko juu, kuvipunguza kunaweza kusaidia. Kufanya mazoezi (angalau dakika 30 kwa siku) na kupunguza ulaji wa wanga (katika mikate, pasta, viazi, na pipi) kunaweza kusaidia kupunguza insulini viwango.
Ikiwa wanawake wana uzito kupita kiasi (uzito kupita kiasi au unene kupita kiasi), kupunguza uzito kunaweza kusaidia katika yafuatayo:
Kupunguza insulini viwango vya kutosha ili kupevuka kwa yai kunaweza anza
Kuongeza nafasi za kupata mimba
Kufanya hedhi kuwa ya kawaida zaidi
Kupunguza ukuaji wa nywele na hatari ya unene wa utando wa uterasi
Upasuaji wa kupunguza uzito (bariatric) au matumizi ya dawa za GLP-1 inaweza kuwasaidia wanawake wenye PCOS na unene kupita kiasi. Kupunguza uzito kuna uwezekano mdogo wa kuwanufaisha wanawake wenye uzito wa kawaida walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki.
Dawa
Wanawake ambao hawataki kupata mimba kwa kawaida hupewa kidonge cha kupanga uzazi chenye estrojeni na projestini (kidonge cha uzazi wa mpango cha mchanganyiko) au projestini pekee (aina ya sintetiki ya homoni ya kike). projesteroni), kama ile iliyotolewa na kifaa cha ndani ya uterasi (IUD), au medroksiprojesteroni. Aina yoyote ya matibabu inaweza
Kupunguza hatari ya saratani ya endometriamu kutokana na kiwango cha juu cha estrojeni
Fanya hedhi iwe ya kawaida zaidi
Husaidia kupunguza viwango vya homoni za kiume
Punguza kidogo nywele na chunusi mwilini
Metformin, ambayo hutumika kutibu kisukari cha aina ya 2, inaweza kutumika kuongeza unyeti kwa insulini kwa hivyo mwili hauhitaji kutengeneza kiasi hicho insulini. Dawa hii inaweza kuwasaidia wanawake kupunguza uzito, na kupevuka kwa yai na hedhi zinaweza kuanza tena. Ikiwa wanawake hutumia metformin na hawataki kupata mimba, wanapaswa kutumia njia za uzazi wa mpango. Metformin ina athari ndogo au haina athari yoyote kwenye ukuaji wa nywele kupita kiasi, chunusi, au utasa. Wakati metformin inatumiwa, wanawake wanahitaji kupimwa damu mara kwa mara ili kupima glukosi (sukari) na kutathmini utendaji kazi wa figo na ini.
Dawa zinazoweza kuwasaidia wanawake walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki kupunguza uzito ni pamoja na liraglutide (inayotumika kutibu kisukari cha aina ya 2) na orlistat (hutumika kutibu unene kupita kiasi). Orlistat na inositol (ambazo hufanya insulini kutenda kwa ufanisi zaidi) kunaweza kupunguza dalili zinazohusiana na viwango vya juu vya homoni za kiume (kama vile nywele nyingi mwilini) na kupunguza insulini upinzani. Kupunguza uzito kunaweza kuboreshwa insulini upinzani na uzazi.
Ikiwa wanawake wanataka kupata mimba na kuwa na uzito kupita kiasi, kupunguza uzito kunaweza kusaidia. Kwa kawaida, wanawake hawa hupelekwa kwa mtaalamu wa utasa. Clomiphene (a dawa ya uzazi) au letrozole imejaribiwa. Dawa hizi huchochea kupevuka kwa yai. Ikiwa dawa hizi hazifanyi kazi na mwanamke ana insulini upinzani, metformin inaweza kusaidia kwa sababu ya kupunguza insulini Viwango vinaweza kusababisha kupevuka kwa yai. Ikiwa hakuna dawa yoyote kati ya hizi inayofanya kazi, matibabu mengine ya uzazi yanaweza kujaribiwa. Hizi ni pamoja na homoni ya kuchochea foliko (ili kuchochea ovari), agonisti zinazotoa homoni ya gonadotropini (GnRH) (kuchochea kutolewa kwa homoni inayochochea follicle), na gonadotropini ya chorionic ya binadamu (kuchochea kupevuka kwa yai).
Ikiwa dawa za uzazi hazifanyi kazi au ikiwa wanawake hawataki kuzitumia, upasuaji (kama vile kuchimba visima vya ovari) unaweza kujaribiwa. Inafanywa kwa kutumia laparoscopy. Madaktari hufanya chale ndogo juu au chini ya kitovu. Kisha huingiza mrija mwembamba wa kutazama (unaoitwa laparoscope) ndani ya tumbo kupitia mkato mmoja. Kupitia mkato mwingine, huingiza vifaa maalum vinavyotumia mkondo wa umeme au leza kuharibu maeneo madogo ya ovari ambayo hutoa homoni za kiume (androgens). Kwa hivyo, uzalishaji wa androgen hupungua. Kupunguza viwango vya juu vya androjeni kwa wanawake walio na ugonjwa wa ovari wa polisistiki kunaweza kusaidia kudhibiti mizunguko ya hedhi na kuboresha nafasi za ujauzito. Ganzi ya jumla inahitajika.
Matibabu ya nywele ya mwili kupita kiasi
Matibabu ya nywele nyingi mwilini yanajumuisha kung'arisha au kuondoa kwa kutumia elektrolisisi, kung'oa, kung'oa kwa nta, vimiminika au krimu za kuondoa nywele (depilatories), au kwa kutumia leza. Hakuna matibabu ya kuondoa nywele nyingi ambayo ni bora au yenye ufanisi kabisa. Yafuatayo yanaweza kusaidia:
Krimu ya Eflornithini inaweza kusaidia kuondoa nywele zisizohitajika usoni.
Vidonge vya kudhibiti uzazi vinaweza kusaidia, lakini lazima zichukuliwe kwa miezi kadhaa kabla ya athari yoyote, ambayo mara nyingi huwa ndogo, kuonekana.
Spironolaktoni, Dawa inayozuia uzalishaji na utendaji wa homoni za kiume, inaweza kupunguza kiasi cha nywele zisizohitajika mwilini. Madhara ni pamoja na kuongezeka kwa uzalishaji wa mkojo na shinikizo la chini la damu (wakati mwingine husababisha kuzimia). Spironolactone inaweza isiwe salama kwa kijusi kinachokua, kwa hivyo wanawake wanaotumia dawa hiyo wanashauriwa kutumia njia bora za kuzuia mimba.
Saiproteroni, Projestini yenye nguvu inayozuia utendaji wa homoni za kiume, hupunguza kiasi cha nywele zisizohitajika mwilini kwa 50 hadi asilimia 75 ya wanawake walioathiriwa. Inatumika katika nchi nyingi lakini haikubaliki nchini Marekani.
Viuavijasumu na wapinzani wa homoni zinazotoa gonadotropini wanachunguzwa kama matibabu ya nywele zisizohitajika mwilini. Aina zote mbili za dawa huzuia uzalishaji wa homoni za ngono na ovari. Lakini zote mbili zinaweza kusababisha upotevu wa mifupa na kusababisha osteoporosis.
Kupunguza uzito hupunguza uzalishaji wa androjeni na hivyo kunaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa nywele.
Matibabu ya chunusi
Chunusi hutibiwa kama kawaida, kwa matibabu kama vile benzoyl peroxide, krimu ya tretinoin, viuavijasumu vinavyopakwa kwenye ngozi, au viuavijasumu vinavyochukuliwa kwa mdomo.
