Kipindupindu ni maambukizi makubwa ya utumbo ambayo husababishwa na bakteria za gramu hasi Vibrio cholerae. Maambukizi haya husababisha kuhara kali, ambayo inaweza kusababisha kifo bila matibabu.
Watu huambukizwa wanapotumia chakula kilichochafuliwa, mara nyingi samakigamba, au maji yaliyochafuliwa.
Kipindupindu ni nadra isipokuwa katika maeneo ambako usafi wa mazingira hautoshi.
Watu wana kuharisha maji na kutapika, kwa kawaida bila homa.
Kutambua bakteria katika sampuli ya kinyesi kunathibitisha utambuzi wa ugonjwa.
Kurejesha majimaji yaliyopotea na kutoa antibayotiki hutibu maambukizi kwa ufanisi.
(Angalia pia Muhtasari wa Bakteria.)
Aina kadhaa za bakteria za Vibrio husababisha kuhara (tazama jedwali la ). Ugonjwa mbaya zaidi, kipindupindu, husababishwa tu na Vibrio cholerae.
Maambukizi ya Vibrio cholerae hupatikana kwa kunywa maji, kula samaki wa magamba, au vyakula vingine vilivyochafuliwa na kinyesi cha watu walioambukizwa. Mara tu watu wanapoambukizwa, hutoa bakteria kwenye kinyesi chao. Hivyo, maambukizi yanaweza kuenea haraka, hasa katika maeneo ambayo kinyesi cha binadamu hakijashughulikiwa.
Kipindupindu, ambacho hapo awali kilikuwa cha kawaida kote ulimwenguni, sasa ni cha kawaida zaidi katika sehemu za Asia, Mashariki ya Kati, Afrika na Amerika ya Kusini na ya Kati. Milipuko midogo imetokea Ulaya, Japani na Australia. Nchini Marekani, kipindupindu kinaweza kutokea kando ya pwani ya Ghuba ya Meksiko.
Milipuko mikubwa ya kipindupindu inaendelea kutokea popote pale penye umaskini na ambapo watu hawana upatikanaji wa maji safi ya kunywa na uondoaji wa kinyesi cha binadamu kwa njia salama. Janga kali la kipindupindu lilitokea nchini Haiti baada ya tetemeko la ardhi mwaka 2010 na lilidumu hadi 2017. Wakati wa mlipuko huu, zaidi ya watu 820,000 waliugua, na karibu watu 10,000 walikufa. Mlipuko nchini Yemen ulianza mwaka 2016 na bado haujaisha. Mlipuko huu umekuwa na athari mbaya zaidi zinazoangamiza. Zaidi ya watu milioni 2.5 nchini Yemen wameugua, na karibu 4,000 wamekufa. Inadhaniwa kuwa mlipuko mkubwa zaidi wa kipindupindu na unaoenea kwa kasi zaidi katika historia ya kisasa, na, katika kilele chake mwaka wa 2019, ulichangia zaidi ya 90% ya visa vya kipindupindu duniani. Haiti pia ilikuwa na mlipuko mpya ulioanza mwishoni mwa 2022 baada ya nchi hiyo kutangazwa kuwa haina kipindupindu kwa miaka 3. Haijaisha bado.
Milipuko ya kipindupindu imeongezeka duniani kote tangu 2021, na visa vilivyoripotiwa viliongezeka maradufu kati ya 2021 na 2022. Mnamo 2022, nchi 7 barani Afrika na Asia ziliripoti milipuko iliyohusisha zaidi ya visa 10,000 kila nchi.
Katika maeneo ambako ugonjwa huendelea kuwepo (maeneo ambako kuna kiwango cha maambukizi kinachoendelea na kwa kiasi fulani cha kudumu), milipuko kwa kawaida hutokea wakati vita au machafuko ya kiraia yanapovuruga huduma za usafi wa mazingira za umma. Maambukizi hutokea sana wakati wa miezi ya joto na hasa miongoni mwa watoto wadogo au watoto wenye utapiamlo. Katika maeneo yaliyoathiriwa hivi karibuni, milipuko inaweza kutokea katika msimu wowote na kuathiri rika zote kwa usawa.
Ili maambukizi yatokee, bakteria nyingi lazima zimezwe. Kisha, kunaweza kuwa na bakteria nyingi sana kiasi kwamba asidi ya tumbo haiwezi kuziua, na baadhi ya bakteria zinaweza kufika kwenye utumbo mdogo, ambapo hukua na kutoa sumu. Sumu hiyo husababisha utumbo mdogo kutoa kiasi kikubwa sana cha chumvi na maji. Mwili hupoteza majimaji haya kama kuhara kwa maji. Ni kupoteza maji na chumvi ndiko kunakosababisha kifo. Bakteria hubaki kwenye utumbo mdogo na havavamii tishu nyingine.
Kwa sababu asidi ya tumbo huua bakteria, watu wanaozalisha asidi kidogo ya tumbo wana uwezekano mkubwa wa kupata kipindupindu. Watu kama hao wanajumuisha
Watoto wadogo
Wazee
Watu wanaotumia dawa zinazopunguza asidi ya tumbo, ikiwa ni pamoja na vizuizi vya pampu ya protoni (kama vile omeprazole) na vizuizi vya histamini-2 (H2) (kama vile famotidine)
Watu walio na damu ya aina ya O pia wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa.
Watu wanaoishi katika maeneo endemiki hupata hatua kwa hatua baadhi ya kinga.
Je, Ulijua...
|
Dalili za Kipindupindu
Wengi wa watu walioambukizwa hawana dalili zozote.
Dalili za kipindupindu zinapotokea, huanza siku 1 hadi 3 baada ya kuambukizwa, kwa kawaida huambatana na kuhara la maji la ghafla, bila maumivu, na kutapika. Kwa kawaida, watu hawana homa.
Kuhara na kutapika kunaweza kuwa hafifu hadi kali. Katika maambukizi makali kwa watu wazima, zaidi ya kwati 1 (lita 1) ya maji na chumvi hupotea kila saa. Kinyesi huwa kingi na chenye majimaji mengi na kinaelezewa kama kinyesi cha maji ya mchele. Ndani ya saa chache, upungufu wa maji mwilini unaweza kuwa mkali, na kusababisha kiu kali, kukakamaa kwa misuli na udhaifu. Mkojo hutolewa kidogo sana. Macho yanaweza kuzama, na ngozi kwenye vidole inaweza kuwa na mikunjo mingi sana. Upungufu wa maji mwilini usipotibiwa, upotevu wa maji na chumvi unaweza kusababisha kushindwa kwa figo, mshtuko, koma, na kifo.
Kwa watu wanaopokea matibabu, dalili za kipindupindu kwa kawaida hupungua ndani ya siku 3 hadi 6.
Watu wengi huwa wameondokana na bakteria baada ya wiki 2. Bakteria hizo hubaki kwa watu wachache kwa muda usio na kikomo bila kusababisha dalili. Watu hao huitwa waenezaji.
Utambuzi wa Kipindupindu
Uchunguzi wa kuotesha vimelea kwenye sampuli ya kinyesi
Madaktari huchukua sampuli ya kinyesi au hutumia swabu ili kupata sampuli kutoka kwenye rektamu. Hupelekwa kwenye maabara ambapo bakteria za kipindupindu, ikiwa wapo, wanaweza kukuzwa (kufanyiwa utamaduni). Kutambua Vibrio cholerae katika sampuli kunathibitisha uchunguzi. Madaktari wanaweza kutumia mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi (PCR) ili kuongeza kiasi cha nyenzo za kijenetiki za bakteria (DNA) ili bakteria ziweze kugunduliwa haraka zaidi.
Vipimo vya damu na mkojo ili kutathmini upungufu wa maji mwilini na utendaji kazi wa figo hufanywa.
Matibabu ya Kipindupindu
Viowevu vilivyo na chumvi
Dawa za kuua bakteria
Kurejesha maji na chumvi zilizopotea mwilini
Kurejesha haraka maji na chumvi zilizopotea mwilini kunaokoa maisha. Watu wengi wanaweza kutibiwa kwa ufanisi kwa suluhisho linalotolewa kwa mdomo. Viowevu hivi zimeundwa kuchukua nafasi ya maji ambayo mwili umepoteza.
Kwa watu waliopungukiwa maji mwilini sana ambao hawawezi kunywa, myeyusho wa chumvi hutolewa kwa njia ya mshipa.
Katika milipuko ya magonjwa, ikiwa suluhisho la kuingizwa kwenye mshipa halipatikani, watu hupewa suluhisho la chumvi kwa mdomo au, ikihitajika, kupitia mrija unaopitishwa kupitia pua hadi kwenye tumbo. Baada ya vimiminika vya kutosha kurejeshwa ili kupunguza dalili, watu wanapaswa kunywa angalau kiasi cha kutosha cha suluhisho la chumvi ili kufidia vimiminika walivyopoteza kutokana na kuhara na kutapika.
Watu pia wanahimizwa kunywa maji mengi kadiri wanavyotaka. Vyakula vizito vinaweza kuliwa baada ya kutapika kuisha na hamu ya kula kurudi.
Dawa za kuua bakteria
Antibayotiki kwa kawaida hutolewa ili kupunguza ukali wa kuhara na kukifanya kikome mapema. Pia, watu wanaotumia antibayotiki wana uwezekano mdogo kidogo wa kueneza maambukizi wakati wa mlipuko.
Antibayotiki doxycycline hutolewa kwa watu wote, wakiwemo watoto na wanawake wajawazito. Antibayotiki nyingine zinazoweza kutumika ni azithromycin na ciprofloxacin. Kila moja ya antibayotiki hivi humezwa. Madaktari huchagua antibayotiki zinazojulikana kuwa na ufanisi dhidi ya bakteria zinazosababisha kipindupindu katika jamii ya eneo husika.
Kwa watoto katika maeneo yenye rasilimali duni, virutubisho vya zinki vinaweza kusaidia kupunguza ukali na muda wa dalili.
Uzuiaji wa Kipindupindu
Yafuatayo ni muhimu kwa kuzuia kipindupindu:
Utakaso wa usambazaji wa maji
Utupaji unaofaa wa kinyesi cha binadamu
Katika maeneo ambayo kipindupindu hutokea, tahadhari nyingine ni pamoja na
Kutumia maji yaliyochemshwa au yaliyotiwa klorini
Kuepuka mboga mbichi na samaki wa magamba ambao hawajaiva vizuri
Samaki wa magamba huwa hubeba aina nyingine za Vibrio pia.
Chanjo
Nchini Marekani, chanjo ya kipindupindu (Vaxchora) inapatikana kwa watu wenye umri wa miaka 2 hadi 64 ikiwa wanasafiri kwenda maeneo ambako kipindupindu hutokea. Inamezwa kwenye mdomo kwa dozi moja. Hata hivyo, haijulikani kama chanjo hii ina ufanisi kwa zaidi ya kipindi cha miezi 3 hadi 6.
Chanjo nyingine tatu za kipindupindu zinapatikana nje ya Marekani (Dukoral, ShanChol, na Euvichol). Chanjo hizi hutoa ulinzi wa 60 hadi 85% kwa kipindi cha miaka 2 hadi 3. Chanjo hizi huchukuliwa kwa mdomo kwa dozi 2. Dozi za nyongeza hupendekezwa baada ya miaka 2 kwa watu ambao wanaendelea kuwa katika hatari ya kupata kipindupindu.
Taarifa Zaidi
Nyenzo zifuatazo za lugha ya Kiingereza zinaweza kuwa muhimu. Tafadhali kumbuka kuwa Mwongozo hauwajibiki kwa maudhui ya nyenzo hizi.
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC): Kipindupindu: Rasilimali inayotoa taarifa kuhusu kipindupindu, ikiwa ni pamoja na milipuko na vihatarishi
