Mkanda wa jeshi ni upele wa ngozi unaouma unaosababishwa na maambukizi ya virusi ambayo hutokana na kuamilishwa upya kwa virusi vya varisela-zoster, virusi vinavyosababisha tetekuwanga.
Kinachosababisha virusi hivyo kuamilishwa tena kwa kawaida hakijulikani, lakini wakati mwingine uamilishaji hutokea pale ugonjwa fulani au dawa inapodhoofisha mfumo wa kinga.
Mkanda wa jeshi husababisha upele wenye maumivu wa malengelenge yaliyojaa maji na wakati mwingine husababisha maumivu sugu katika eneo lililoathiriwa.
Madaktari hutambua mkanda wa jeshi wakati unapoonekana kwenye kipande cha ngozi.
Dawa za kuzuia virusi, zikianza kutumika ndani ya siku 3 baada ya kuanza kwa upele, zinaweza kusaidia kupunguza dalili na kuzisaidia kupona mapema, lakini dawa za kupunguza maumivu, ikiwa ni pamoja na opioids, mara nyingi zinahitajika.
Kwa watu wenye umri wa miaka 50 na zaidi, chanjo ya mkanda wa jeshi inaweza kusaidia kuzuia mkanda wa jeshi.
Tetekuwanga na shingles zote husababishwa na virusi vya varisela-zoster:
Tetekuwanga ni maambukizi ya kwanza.
Mkanda wa jeshi huwa uamilishaji tena wa virusi, kwa kawaida miaka mingi baadaye.
Kirusi cha varisela-zoster ni memba wa familia ya virusi vya herpesi familia (aina ya 3 ya virusi vya herpesi). Kwa hivyo mkanda wa jeshi wakati mwingine huitwa herpes zoster.
Wakati wa tetekuwanga, virusi huambukiza mkusanyiko wa seli za neva (ganglia) za neva za uti wa mgongo au fuvu. Virusi hubaki kwenye ganglia katika hali bwete (iliyolala au iliyofichwa). Virusi huenda visisababishe dalili tena, au vinaweza kujitokeza tena miaka mingi baadaye. Vinapoamilishwa tena, virusi husafiri kwenye nyuzi za neva hadi kwenye ngozi, ambapo husababisha vidonda vyenye maumivu kama vile vya tetekuwanga. Mlipuko huu wa vidonda (mkanda wa jeshi) karibu kila mara huonekana kwenye kipande cha ngozi juu ya nyuzi za neva zilizoambukizwa na upande mmoja tu wa mwili. Kipande hiki cha ngozi, eneo lenye nyuzi za neva kutoka eneo moja la neva ya uti wa mgongo, huitwa dermatome. Vidonda vinaweza pia kuonekana kwenye dermatome karibu na ngozi iliyoathiriwa.
Tofauti na maambukizi ya virusi vya herpes rahisix, ambayo inaweza kujirudia mara nyingi, kwa kawaida kuna mlipuko 1 tu wa shingles katika maisha ya mtu. Kwa wastani, theluthi moja ya watu wako katika hatari ya kupata shingles maishani, na hatari huongezeka sana kadri umri unavyoongezeka. Ikumbukwe kwamba, vipele vinaweza kutokea kwa nusu ya watu wazima wote wanapokuwa na umri wa miaka 85.
Je, Ulijua...
|
Mkanda wa jeshi unaweza kutokea katika umri wowote lakini hutokea zaidi baada ya umri wa miaka 50. Nafasi ya kupata shingles huongezeka sana kadri watu wanavyozeeka.
Mara nyingi, sababu ya kuamilishwa tena haijulikani. Hata hivyo, wakati mwingine uanzishaji upya hutokea wakati mfumo wa kinga unapodhoofika kutokana na ugonjwa mwingine, kama vile ugonjwa ulioendelea Maambukizi ya VVU, au kwa kutumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga (kwa mfano, zile zinazozuia kukataliwa kwa kiungo kilichopandikizwa). Kutokea kwa mkanda wa jeshi kwa kawaida haimaanishi kwamba mtu huyo ana ugonjwa mwingine mbaya.
Dalili na Changamoto za Mkanda wa Jeshi
Katika siku 2 au 3 kabla ya mkanda wa jeshi kutokea, watu wengi hupata maumivu, hisia ya mchonyoto au kuwashwa kwenye kipande cha ngozi (dermatome) upande mmoja wa mwili. Makundi ya malengelenge madogo yaliyojaa majimaji na yaliyozungukwa na eneo dogo jekundu hujitokeza kwenye ukanda wa ngozi. Kwa kawaida, malengelenge hutokea tu kwenye eneo dogo la ngozi linalounganishwa na nyuzi za neva zilizoambukizwa. Mara nyingi, malengelenge huonekana kwenye kiwiliwili, kwa kawaida upande mmoja tu. Hata hivyo, malengelenge machache yanaweza pia kuonekana mahali pengine mwilini. Kwa kawaida, malengelenge huendelea kujitokeza kwa takriban siku 3 hadi 5. Eneo lililoathiriwa kwa kawaida huwa nyeti kwa hisi zozote, ikiwa ni pamoja na mguso mdogo, na linaweza kuwa chungu sana.
Clusters of small, fluid-filled blisters are surrounded by a small red area on a strip of skin on one side of the trunk. This appearance is characteristic of shingles (herpes zoster).
BIOPHOTO ASSOCIATES/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Dalili za mkanda wa jeshi kwa kawaida huwa nyepesi zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima.
Malengelenge huanza kukauka na kutengeneza upele takriban siku 5 baada ya kuonekana. Hadi makovu yatakapojitokeza, malengelenge yanaweza kuambukiza na yana virusi vya varisela-zosta, ambavyo vikienezwa kwa watu wasio na kinga vinaweza kusababisha tetekuwanga. Kuwa na malengelenge mengi nje ya eneo la neva lililoathirika (dermatome) au kuwa na malengelenge yanayoendelea kwa zaidi ya wiki 2 kwa kawaida huashiria kuwa mfumo wa kinga haufanyi kazi ipasavyo.
Mara chache sana, ngozi iliyoathiriwa huambukizwa na bakteria. Kukwaruza malengelenge huongeza hatari hii. Maambukizi ya bakteria huongeza hatari ya kupata makovu.
Ikiwa mkanda wa jeshi itaathiri neva inayoelekea kwenye jicho, jicho linaweza kuambukizwa. Maambukizi ya macho hutokea zaidi wakati vidonda vinapotokea kwenye paji la uso, karibu na jicho, na hasa kwenye ncha ya pua. Maambukizi haya (yanayoitwa herpes zoster ophthalmicus) yanaweza kuwa makali. Hata kwa matibabu, uwezo wa kuona unaweza kuathiriwa.
Neva inayoelekea sikioni inaweza pia kuathiriwa. Maambukizi haya (yanayoitwa herpes zoster oticus, au ugonjwa wa Ramsay Hunt) yanaweza kusababisha malengelenge kwenye mfereji wa sikio, maumivu, kupooza kwa sehemu ya uso, kupoteza uwezo wa kusikia, mlio masikioni (tinnitus), na wakati mwingine kisulisuli.
Kovu au rangi iliyoongezeka kwenye ngozi inaweza kutokea, lakini watu wengi hupona bila madhara ya kudumu. Watu wachache, hasa wazee, huendelea kuwa na maumivu sugu katika eneo hilo (postherpetic neuralgia).
Postherpetic neuralgia hujitokeza kwa takriban 10% ya watu ambao wamewahi kuwa na mkanda wa jeshi. Ni kawaida zaidi miongoni mwa wazee. Katika postherpetic neuralgia, watu ambao wamekuwa na mkanda wa jeshi huendelea kuwa na maumivu muda mrefu baada ya upele kutoweka. Maumivu hutokea katika maeneo ya ngozi yanayounganishwa na neva zilizoambukizwa herpes zoster. Postherpetic neuralgia inaweza kuwa hatari sana na hata kumfanya mtu ashindwe kufanya shughuli zake.
Utambuzi wa Mkanda wa Jeshi
Tathmini ya daktari
Mara chache, uchambuzi au uchukuaji wa sampuli ya tishu kutoka kwenye malengelenge
Watu wanaoshuku kuwa wana mkanda wa jeshi wanapaswa kumwona daktari mara moja kwa sababu ili matibabu yawe na ufanisi, lazima yaanze mapema. Madaktari huwaomba waeleze kwa usahihi eneo la maumivu. Maumivu katika ukanda usioonekana upande mmoja wa mwili yanaashria mkanda wa jeshi. Ikiwa malengelenge ya kawaida yanaonekana katika mtindo wa kawaida (kwenye ukanda wa ngozi unawakilisha dermatome), utambuzi ni wazi.
Mara chache, madaktari huchukua sampuli kutoka kwa malengelenge ili kuchunguzwa au kuchukua sampuli ya tishu ya ngozi ili kuthibitisha utambuzi.
Matibabu ya Mkanda wa Jeshi
Dawa za kupambana na virusi
Vidonge vya kutuliza maumivu
Matibabu ya mkanda wa jeshi yanajumuisha dawa kadhaa za kuzuia virusi. Dawa za kuzuia virusi kama vile famciclovir au valacyclovir zinazomezwa mara nyingi hutolewa, hasa kwa wazee na watu walio na mfumo wa kinga dhaifu kidogo (tazama jedwali ). Kwa watu ambao kinga yao imedhoofika sana, acyclovir ya mishipa inapendekezwa.
Dawa zinapaswa kuanza kutumika mara tu mkanda wa jeshi unaposhukiwa, kabla ya malengelenge kuonekana ikiwezekana. Dawa za kuzuia virusi huenda zisifanye kazi ikiwa zitaanza kutumika zaidi ya siku 3 baada ya malengelenge kuonekana. Dawa hizi haziponyi ugonjwa huo, lakini zinaweza kusaidia kupunguza dalili za mkanda wa jeshi na kufupisha muda wake.
Ikiwa jicho au sikio linahusika, mtaalamu anayefaa (mtaalamu wa macho au mtaalamu wa masikio) anapaswa kushauriwa.
Vitambaa vyenye unyevu hutuliza, lakini dawa za kutuliza maumivu mara nyingi huhitajika. Dawa zisizo za steroidi za kupunguza uvimbe (NSAIDs) au acetaminophen zinaweza kujaribiwa, lakini wakati mwingine dawa za afyuni, za kumeza, huhitajika.
Ili kuzuia maambukizi ya bakteria kutokea, watu wenye mkanda wa jeshi wanapaswa kuweka ngozi iliyoathiriwa ikiwa safi na kavu na hawapaswi kukwaruza malengelenge.
Uzuiaji wa Mkanda wa Jeshi
Kuzuia tetekuwanga kwa kuwachanja watoto na watu wazima ambao hawana kinga dhidi ya chanjo ya tetekuwanga inapendekezwa.
A chanjo ya zosta iliyounganishwa tena Inapendekezwa kwa watu wenye afya njema wenye umri wa miaka 50 au zaidi, bila kujali kama wanakumbuka kuwa na tetekuwanga au vipele na bila kujali kama wamechanjwa chanjo ya zamani ya vipele. Chanjo ya mchanganyiko pia inapendekezwa kwa watu wazima wenye umri wa miaka 19 na zaidi ambao wana au watakuwa na upungufu wa kinga mwilini au wamedhoofika kutokana na ugonjwa au tiba.
Chanjo ya herpes zoster inayounganishwa tena hutolewa katika dozi 2, ikiingizwa kwenye misuli. Dozi hutenganishwa kwa miezi 2 hadi 6 na angalau miezi 2 baada ya chanjo ya zamani (virusi hai vilivyodhoofika) kwa watu ambao wamewahi kupata chanjo hiyo.
Chanjo ya mchanganyiko hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kupata mkanda wa jeshi na postherpetic neuralgia.
Wakati shingles inapotokea, steroidi (pia huitwa glukokotikoidi au kotikosteroidi) hazizuii neuralgia ya baada ya malengelenge; ushahidi kwamba dawa nyingine dawa za kuzuia virusi Kupunguza hatari ya kupata neva ya baada ya malengelenge haitoshi.
