honeypot link
skip to main content
MSD Довідник
версія для фахівців
МЕДИЧНІ ТЕМИ (УКРАЇНСЬКИЙ)
МЕДИЧНІ ТЕМИ (YCI)
РЕСУРСИ
ПРОЦЕДУРИ
ПРО
МЕДИЧНІ ТЕМИ (УКРАЇНСЬКИЙ)
<
Медичні теми
Медицина критичних станів
Розгорнути все
Згорнути все
Підходи до ведення критично хворого пацієнта
Знайомство з підходами до ведення критично хворого пацієнта
Моніторинг і обстеження пацієнтів реанімації
Довідкові матеріали загального характеру
Аналізи крові
Довідкові матеріали щодо аналізів крові
Кардіологічний моніторинг
Катетер легеневої артерії (КЛА) для моніторингу
Процедура
Тиск оклюзії легеневої артерії (клиновий тиск у легеневій артерії)
Змішана венозна оксигенація
Серцевий викид (СВ)
Ускладнення
Довідкові матеріали щодо катетеру легеневої артерії для моніторингу
Неінвазивна оцінка серцевого викиду
Ультразвукове дослідження у місці надання допомоги
Черезстравохідне доплерівське моніторування (ЧДМ)
Біоімпеданс грудної клітки
Довідкові матеріали щодо методів неінвазивної оцінки серцевого викиду
Моніторинг внутрішньочерепного тиску (ВЧТ)
Спектроскопія в ближній інфрачервоній області (СБІЧ)
Довідкові матеріали щодо спектроскопії в ближній інфрачервоній області
Системи оцінювання в реанімації
Судинний доступ
Катетеризація периферійної вени
Катетеризація центральних вен
Ускладнення при встановленні центрального венозного катетера
Довідкові матеріали щодо катетеризації центральних вен
Середня периферична катетеризація
Довідкові матеріали щодо середньої периферичної катетеризації
Катетеризація артерій
Ускладнення катетеризації артерій
Внутрішньокісткова інфузія
Гіпоксія у госпіталізованих пацієнтів
Етіологія
Оцінка
Історія
Фізикальне обстеження
Дослідження
Лікування
Киснева терапія
Ключові моменти
Олігурія
Етіологія
Оцінка
Історія
Фізикальне обстеження
Дослідження
Лікування
Ключові моменти
Збудження, сплутаність свідомості та нервово-м’язова блокада у тяжкохворих пацієнтів
Етіологія
Оцінка
Історія
Фізикальне обстеження
Дослідження
Лікування
Знеболення
Седація
Нервово-м’язова блокада
Довідкові матеріали щодо лікування
Ключові моменти
Зупинка серця та серцево-легенева реанімація (СЛР)
Серцево-легенева реанімація (СЛР) у немовлят та дітей
Довідковий матеріал загального характеру
Основні відмінності СЛР у дітей і дорослих
Стан перед зупинкою
Натискання на грудну клітку
Лікарські препарати
Артеріальний тиск
Обладнання та середовище
Контроль температури
Дихальні шляхи та вентиляція
Дефібриляція
Довідкові матеріали щодо лікування
Додаткова інформація
Зупинка серця
Довідкові матеріали загального характеру
Етіологія
Довідкові матеріали щодо етіології
Патофізіологія
Симптоми та ознаки
Діагностика
Довідкові матеріали щодо діагностики
Лікування
Довідкові матеріали щодо лікування
Прогноз
Довідкові матеріали щодо прогнозу
Серцево-легенева реанімація (СЛР) у дорослих
Загальні відомості про СЛР
Довідкові матеріали загального характеру
СЛР: Дихальні шляхи та дихання
Довідкові матеріали щодо дихальних шляхів і дихання
СЛР: Кровообіг
Натискання на грудну клітку
Ускладнення після натискання на грудну клітку
Довідковий матеріал щодо кровообігу
СЛР: Дефібриляція
СЛР: моніторинг та в/в доступ
СЛР: Особливі обставини
СЛР: лікарські препарати для ACLS
Лікарські препарати першої лінії
Інші лікарські препарати
Довідкові матеріали щодо лікарських препаратів для ACLS
Лікування аритмії при СЛР
СЛР: Припинення реанімації
Довідкові матеріали щодо припинення реанімації
СЛР: Післяреанімаційна допомога
Коронароангіографія
Підтримка неврологічних функцій
Підтримка артеріального тиску
Лікування аритмії спонтанного кровообігу після повернення до життя
Довідкові матеріали щодо післяреанімаційної допомоги
Додаткова інформація
Як виконувати основні процедури в дихальних шляхах
Як вводити носоглотковий повітропровід
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Довідковий матеріал
Як вводити ротоглотковий повітропровід
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Як проводити абдомінальні поштовхи та постукування по спині у дорослого або дитини з ядухою, що не втратили свідомості
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як виконувати маневри закидання голови, виведення підборіддя та висування нижньої щелепи
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Довідковий матеріал
Лікування ядухи у немовлят у свідомості
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як проводити штучну вентиляцію легень (ШВЛ) мішком Амбу
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідкові матеріали
Як виконувати інші процедури в дихальних шляхах
Як виконувати черезшкірну голкову крикотиреотомію
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Довідковий матеріал
Як вводити стравохідно-трахеальну двопросвітну трубку або ларингеальну трубку
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Довідковий матеріал
Як виконувати неінвазивну вентиляцію з позитивним тиском (NIPPV)
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Поради та підказки
Як виконувати черезшкірну крикотиреотомію
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як виконувати оротрахеальну інтубацію за допомогою відеоларингоскопії
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як вводити ларингеальну маску
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як проводити центральні судинні процедури
Як виконувати катетеризацію підключичної вени
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Встановіть шлях введення голки (підключична вена, підключичний доступ)
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера (або голку шукача, необов’язково)
Оцінка повернення крові
Необов’язково: За допомогою голки для пошуку спрямовуйте введення голки інтродюсера
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Як виконувати катетеризацію внутрішньої яремної вени
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Встановіть шлях введення голки (внутрішня яремна вена, центральний доступ)
Анестезуйте місце канюлі
Вставте голку для пошуку
Оцінка повернення крові
Введіть голку інтродюсера, використовуючи голку для пошуку як провідник
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Як виконувати катетеризацію внутрішньої яремної вени під контролем ультразвукового дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Ультразвуковий контроль
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Попередня підготовка (нестерильна)
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Накрийте ультразвуковий зонд стерильним ковпачком
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера
Оцінка повернення крові
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Як виконувати катетеризацію стегнової вени (без ультразвукового контролю)
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Встановіть шлях введення голки
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера (або голку шукача, необов’язково)
Оцінка повернення крові
Необов’язково: За допомогою голки для пошуку спрямовуйте введення голки інтродюсера
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Як виконувати катетеризацію підключичної вени під контролем ультразвукового дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Ультразвуковий контроль
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Накрийте ультразвуковий зонд стерильним ковпачком
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера за допомогою ультразвукового контролю
Оцінка повернення крові
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Як виконувати катетеризацію стегнової вени під контролем ультразвукового дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Ультразвуковий контроль
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Попередня підготовка (нестерильна)
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Накрийте ультразвуковий зонд стерильним ковпачком
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера
Оцінка повернення крові
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте вставний тракт
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Як виконувати катетеризацію променевої артерії під контролем ультразвукового дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Стерильна процедура, бар'єрний захист
Ультразвуковий контроль
Техніка Сельдінгера (катетер-по-провіднику)
Моніторинг артеріального тиску
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання
Підготуйте стерильне поле
Накрийте ультразвуковий зонд стерильним ковпачком
Анестезуйте місце канюлі
Введіть голку інтродюсера стегнової артерії за допомогою ультразвукового контролю
Вставте провідник
Витягніть голку інтродюсера (після успішного введення провідника)
Розширте місце введення голки для шкіри
Розмістіть катетер
Застеліть місце
Попередження та поширені помилки
Як виконувати процедури з периферичними судинами
Як ввести периферичний внутрішньовенний катетер
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Визначте та підготуйте місце
Уведіть периферичний венозний катетер
Почніть в/в інфузію/встановіть заглушку-порт в/в катетера
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Як виконувати встановлення периферичного внутрішньовенного катетера під ультразвуковим контролем
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте ультразвуковий апарат і визначте придатну вену.
Уведіть периферичний венозний катетер за допомогою ультразвукового контролю
Почніть в/в інфузію/встановіть заглушку-порт в/в катетера
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як вставити катетер у радіальну артерію
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання і стерильне поле
Анестезуйте місце канюлі
Уведіть голку в артерію
Оцінка повернення крові
Просувайте артеріальний катетер
Під'єднайте артеріальну в/в систему
Застеліть місце
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як виконувати введення артеріального катетера у променеву артерію під контролем ультразвукового дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте ультразвуковий пристрій та визначіть променеву артерію
Підготуйте обладнання і стерильне поле
Накрийте ультразвуковий зонд стерильним ковпачком
Анестезуйте місце канюлі
Уведіть голку в променеву артерію за допомогою ультразвукового контролю
Оцінка повернення крові
Просувайте артеріальний катетер
Під'єднайте артеріальну в/в систему
Застеліть місце
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як встановити внутрішньокістковий катетер вручну і з електричного дриля
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Підготуйте обладнання і місце введення
Виконайте анастезію місця введення голки
Введіть внутрішньокісткову голку
Підтвердіть внутрішньомозкове розташування голки
Почніть внутрішньомозкову інфузію
Застеліть місце
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідкові матеріали
Як виконати взяття проби венозної крові
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Відповідна анатомія
Розташування
Покроковий опис процедури
Визначте та підготуйте місце
Отримайте пробу крові
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідковий матеріал
Як виконувати інші процедури надання невідкладної медичної допомоги
Як виконувати діагностичний перитонеальний лаваж (ДПЛ)
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Розташування
Відповідна анатомія
Покроковий опис процедури
Підготовка пацієнта
Доступ до перитонеальної порожнини
Проведіть перитонеальний лаваж
Після процедури
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідкові матеріали
Як проводити дослідження E-FAST
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Додаткові міркування
Розташування
Відповідна анатомія
Покроковий опис процедури
Проекція перикардіальної порожнини (кардіальна проекція)
Сканування навколопечінкового простору (правий верхній квадрант).
Сканування навколоселезінкового простору (лівий верхній квадрант)
Проекція в області тазу (надлобкова)
Торакальна проекція
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Довідкові матеріали
Як проводити ультразвукове дослідження
Показання
Протипоказання
Ускладнення
Обладнання
Покроковий опис процедури
Вибрати зонд
Робота на панелі керування під час проведення УЗД
Переміщуйте зонд для отримання бажаного ультразвукового зображення
Попередження та поширені помилки
Поради та підказки
Зупинка дихання
Пристрої для забезпечення прохідності дихальних шляхів та проведення вентиляції
Мішки Амбу
Ларингеальні маски (Laryngeal Mask Airways, LMA)
Ендотрахеальні трубки
Інші пристрої
Інтубація трахеї
Перед інтубацією
Оцінка прохідності дихальних шляхів
Підготовка до інтубації
Довідкові матеріали щодо періоду перед інтубацією
Вибір трубки та підготовка до інтубації
Довідковий матеріал щодо вибору інтубаційної трубки
Методика введення для інтубації
Довідкові матеріали щодо методів уведення
Альтернативні пристрої для інтубації
Довідкові матеріали щодо альтернативних пристроїв для інтубації
Підтвердження розміщення трубки
Назотрахеальна інтубація
Ускладнення інтубації трахеї
Довідковий матеріал щодо ускладнень інтубації
Хірургічне відновлення прохідності дихальних шляхів
Крикотиреотомія
Трахеостомія
Лікарські препарати, що полегшують інтубацію
Седація та анальгезія для інтубації
Міорелаксанти для інтубації
Місцева анестезія для інтубації
Седація та аналгезія після інтубації
Довідкові матеріали
Загальні відомості про зупинку дихання
Етіологія
Обструкція дихальних шляхів
Зменшення дихальних зусиль
Слабкість дихального м’яза
Довідкові матеріали щодо етіології
Симптоми та ознаки
Наближення зупинки дихання
Довідкові матеріали щодо симптомів та ознак
Діагностика
Довідкові матеріали щодо діагностики
Лікування
Довідковий матеріал щодо лікування
Відновлення та контроль прохідності дихальних шляхів
Довідкові матеріали загального характеру
Очищення та відкриття верхніх дихальних шляхів
Маневр Геймліха (піддіафрагмальні абдомінальні поштовхи)
Дихальна недостатність і штучна вентиляція легень
Неінвазивна вентиляція з позитивним тиском (NIPPV)
Загальні відомості про дихальну недостатність
Загальні відомості про штучну вентиляцію легень
Показання
Механіка дихання
Засоби та режими штучної вентиляції легень
Вентиляція з об'ємом
Вентиляція під тиском
Налаштування вентилятора
Розміщення пацієнта
Довідкові матеріали щодо засобів та режимів
Седація та комфорт при штучній вентиляції легень
Довідкові матеріали щодо седації та комфорту
Ускладнення штучної вентиляції легень та запобіжні заходи
Ускладнення ендотрахеальної інтубації
Ускладнення самої штучної вентиляції легень
Ускладнення нерухомості
Запобіжні заходи для зменшення ускладнень штучної вентиляції легень
Гостра гіпоксемічна дихальна недостатність (ГГДН, ГРДС)
Етіологія
Патофізіологія
ГРДС
Рефрактерна гіпоксемія
Довідкові матеріали щодо патофізіології
Симптоми та ознаки
Діагностика
Лікування
Механічна вентиляція при кардіогенному набрякі легень
Штучна вентиляція легень при ГРДС
Довідкові матеріали щодо лікування
Прогноз
Довідковий матеріал щодо прогнозу
Порушення вентиляції
Патофізіологія
Симптоми та ознаки
Діагностика
Визначення причини
Лікування
Астматичний статус
Гостра хронічна дихальна недостатність
Інші типи дихальної недостатності
Позбавлення залежності від штучної вентиляції легень
Довідкові матеріали
Сепсис і септичний шок
Сепсис і септичний шок
Довідкові матеріали загального характеру
Етіологія
Довідковий матеріал щодо етіології
Патофізіологія
Симптоми та ознаки
Діагностика
Довідкові матеріали щодо діагностики
Лікування
Відновлення перфузії
Киснева підтримка
Антибіотики
Контроль джерела
Інші підтримуючі заходи
Довідкові матеріали щодо лікування
Прогноз
Довідковий матеріал щодо прогнозу
Ключові моменти
Шок та інфузійна терапія
Шок
Патофізіологія
Компенсація шоку
Реперфузія після шоку
Синдром поліорганної недостатності (MODS)
Етіологія та класифікація
Гіповолемічний шок
Перерозподільний шок
Кардіогенний та обструктивний шок
Довідкові матеріали щодо етіології та класифікації
Симптоми та ознаки
Діагностика
Визначення етіології
Додаткові дослідження
Довідкові матеріали щодо діагностики
Лікування
Загальне лікування шоку
Лікування геморагічного шоку
Лікування дистрибутивного шоку
Лікування кардіогенного шоку
Довідкові матеріали щодо лікування
Прогноз
Внутрішньовенна інфузійна терапія
Рідини
Крововиливи
Негеморагічна гіповолемія
Довідкові матеріали щодо рідин
Шлях і швидкість введення рідини
Кінцева точка та моніторинг інтенсивної терапії рідинами
Центральний венозний тиск
Травматичний геморагічний шок
Ускладнення
