Alcune cause di disturbi del sistema nervoso periferico

Sede

Tipo

Esempi

Motoneurone*

Ereditarie

Atrofia muscolare spinale di tipo 0–4

Acquisite, acute

Poliomielite, infezioni dovute a coxsackievirus e altri enterovirus (rare), infezione da virus West Nile

Acquisite, croniche

Sclerosi laterale amiotrofica, sindrome paraneoplastica, sindrome post-polio, paralisi bulbare progressiva

Radice nervosa

Ereditarie

Neurofibromatosi

Acquisite

Ernia del disco, infezioni, tumore metastatico, stenosi del forame spinale, trauma

Plesso

Acquisite

Neurite brachiale acuta, disturbi autoimmuni, diabete mellito, ematoma, tumori locali (p. es., schwannoma), carcinoma metastatico, neurofibromatosi (rara), trazione durante il parto, traumi gravi, radioterapia

Nervo periferico

Intrappolamento

Sindrome del tunnel carpale, sindrome del tunnel cubitale, paralisi del nervo radiale, paralisi del nervo peroneo, sindrome del tunnel tarsale

Ereditarie

Neuropatie ereditarie a esordio in età adulta, neuropatie ereditarie sensitive e motorie (p. es., malattia di Charcot-Marie-Tooth), neuropatie ereditarie sensitive e disautonomiche

Infettive

Epatite C, herpes zoster, infezione da HIV, malattia di Lyme, sifilide, SARS-CoV-2

Nelle nazioni in via di sviluppo: difterite, lebbra, infezioni parassitarie

Infiammatorie

Poliradicoloneuropatia infiammatoria cronica demielinizzante, sindrome di Guillain-Barré e sue varianti

Ischemiche

Infarto del nervo femorale (amiotrofia diabetica), mononeuropatia multipla secondaria a vasculite (mononeurite multipla)

Tossico-metaboliche

Amiloidosi, diabete mellito, neuropatia da disproteinemia, eccessivo e cronico consumo di alcol associato a denutrizione (in particolare carenza di vitamine del gruppo B), neuropatia nel paziente critico, leucodistrofie (rare), insufficienza renale, tossine (p. es., arsenico, piombo, mercurio, tallio, farmaci chemioterapici, farmaci, droghe illecite, intossicazione cronica da piridossina)

Giunzione neuromuscolare

Varie

Botulismo in età infantile, miastenia congenita (molto rara), sindrome di Eaton-Lambert, miastenia grave, disfunzioni della giunzione neuromuscolare dovute a tossine o farmaci (p. es., esposizione a insetticidi o gas nervino, livelli di magnesio eccessivamente elevati o uso di bloccanti neuromuscolari)

Fibra muscolare

Distrofie

Distrofia muscolare distale (miopatia ereditaria distale a esordio tardivo, rara), distrofia muscolare di Duchenne e distrofie correlate, distrofia muscolare facio-scapolo-omerale, distrofia muscolare dei cingoli, distrofia oculofaringea (rara)

Canalopatie (miotonie)

Paralisi periodica familiare, miotonia congenita (malattia di Thomsen), distrofia miotonica (malattia di Steinert)

Congenite

Miopatia central core, miopatia centronucleare, miopatia nemalinica (molto rara)

Endocrine

Acromegalia, sindrome di Cushing, diabete mellito, ipotiroidismo, miopatia tireotossica

Infiammatorie

Infezioni (più di frequente virali piuttosto che batteriche), polimiosite e dermatomiosite

Metaboliche

Deficit di maltasi acida, alcolismo, deficit di carnitina, malattie (rare) da accumulo di glicogeno e da accumulo di lipidi, ipokaliemia, tossine (p. es., alcol, statine, corticosteroidi, zidovudina)

*I disturbi del motoneurone inferiore (p. es., atrofie muscolari spinali) tecnicamente coinvolgono il sistema nervoso centrale perché il corpo cellulare del motoneurone (neurone delle corna anteriori) si trova nel midollo spinale.

SNC = sistema nervoso centrale.