Panoramica sulla sindrome nefritica

DiFrank O'Brien, MD, Washington University in St. Louis
Revisionato/Rivisto giu 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

    La sindrome nefritica è caratterizzata dalla presenza di ematuria, da diversi gradi di proteinuria, da globuli rossi dismorfici e spesso da cilindri eritrocitari all'esame microscopico del sedimento urinario. Spesso 1 dei seguenti elementi è presente: edema, ipertensione, elevata creatinina sierica e oliguria. La sindrome nefritica ha sia cause primarie che secondarie. La diagnosi si basa sull'anamnesi, sull'esame obiettivo e, talvolta, sulla biopsia renale. Il trattamento e la prognosi variano a seconda della causa.

    (Vedi anche Panoramica sui disturbi glomerulari.)

    La sindrome nefritica è una manifestazione della flogosi glomerulare (glomerulonefrite) e si verifica a qualsiasi età. Le cause differiscono a seconda dell'età (vedi tabella Disturbi glomerulari per età e presentazione) e i meccanismi differiscono a seconda delle cause. La sindrome di Fanconi può essere

    • Acuta (la creatinina sierica sorge in molte settimane o meno)

    • Cronica (l'insufficienza renale cronica può progredire con gli anni)

    La sindrome nefritica può anche essere

    • Primaria (idiopatica)

    • Secondaria

    Tabella

    Glomerulonefrite acuta

    La glomerulonefrite postinfettiva è il prototipo della glomerulonefrite acuta, ma può essere provocata anche da altre glomerulopatie e da malattie sistemiche quali malattie reumatiche sistemiche e discrasie ematologiche (vedi tabella Cause di glomerulonefrite).

    La glomerulonefrite rapidamente progressiva è una glomerulonefrite acuta risultante dalle sequele secondarie della glomerulonefrite infiammatoria (crescentica), di cui esistono molte cause. La glomerulonefrite rapidamente progressiva è una diagnosi istopatologica.

    Glomerulonefrite cronica

    La glomerulonefrite cronica ha caratteristiche simili alla glomerulonefrite acuta, ma si sviluppa lentamente e può causare una proteinuria lieve o moderata. Esempi comprendono

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