Gangguan pendengaran mengacu pada tingkat gangguan pendengaran, ringan hingga berat, dan dapat terjadi jika terdapat masalah pada bagian telinga, termasuk telinga bagian dalam, tengah, dan luar, atau saraf yang diperlukan untuk mendengar.
Gangguan pendengaran pada bayi baru lahir paling sering terjadi akibat infeksi sitomegalovirus atau cacat genetik dan pada anak-anak yang lebih tua terjadi akibat infeksi telinga atau kotoran telinga berlebihan.
Jika anak-anak tidak merespons suara, kesulitan berbicara, atau lambat mulai berbicara, penyebabnya mungkin adalah gangguan pendengaran.
Perangkat genggam atau tes yang mengukur respons otak terhadap suara digunakan untuk menguji pendengaran pada bayi baru lahir, dan berbagai teknik lain digunakan untuk anak-anak yang lebih tua.
Jika memungkinkan, penyebabnya sudah diobati, tetapi alat bantu dengar mungkin diperlukan.
Jika alat bantu dengar tidak efektif, implan koklea, atau alat bantu dengar yang ditambatkan ke tulang terkadang dapat membantu.
Gangguan pendengaran yang tidak diobati dapat menghambat perkembangan verbal, sosial, dan emosional anak.
Gangguan pendengaran relatif banyak terjadi pada anak-anak. Pada tahun 2020 di Amerika Serikat, hilangnya pendengaran ditemukan pada sekitar 2 dari setiap 1.000 bayi yang menjalani skrining gangguan pendengaran, baik yang menunjukkan gejala maupun tidak. Sekitar 2% anak-anak melaporkan bahwa mereka mengalami kesulitan mendengar. Gangguan pendengaran sedikit lebih umum terjadi pada anak laki-laki.
Tidak mengenali dan mengobati gangguan dapat sangat mengganggu kemampuan anak untuk berbicara dan memahami bahasa. Gangguan tersebut dapat mengakibatkan kegagalan di sekolah, diejek teman sebaya, isolasi sosial, kesulitan emosional, dan permasalahan pada masa dewasa.
(Lihat juga Kehilangan Pendengaran pada orang dewasa.)
Penyebab Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Penyebab paling umum hilangnya pendengaran pada bayi baru lahir adalah
Bila bayi terinfeksi CMV di dalam rahim, maka disebut infeksi CMV kongenital. Infeksi CMV kongenital adalah infeksi virus kongenital yang paling umum terjadi di Amerika Serikat. Bayi baru lahir yang terinfeksi dapat terlahir dengan gangguan pendengaran dan banyak masalah lainnya. Kehilangan pendengaran juga dapat terjadi kemudian pada anak-anak yang terinfeksi segera sebelum, selama, atau segera setelah lahir. Skrining CMV secara bertahap dimasukkan ke dalam pemeriksaan skrining bayi baru lahir di Amerika Serikat dan internasional.
Cacat genetik juga merupakan penyebab umum. Beberapa cacat genetik menyebabkan kehilangan pendengaran yang terlihat jelas pada saat lahir. Cacat genetik lainnya menyebabkan gangguan pendengaran yang berkembang seiring waktu.
Penyebab paling umum hilangnya pendengaran pada bayi dan anak-anak yang lebih besar adalah
Pada anak-anak yang lebih besar, penyebab lainnya meliputi cedera kepala, suara keras (termasuk musik keras), penggunaan medikasi tertentu yang dapat merusak telinga (seperti antibiotik aminoglikosida atau diuretik tiazida), infeksi virus tertentu (seperti gondongan), tumor atau cedera yang memengaruhi saraf auditori, cedera akibat pensil atau benda asing lainnya yang tersangkut jauh di dalam telinga, dan, jarang sekali, kerusakan sistem imun yang menyebabkan tubuh menyerang jaringannya sendiri (gangguan autoimun).
Faktor Risiko Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
|
Tahukah Anda...
|
Gejala Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Orang tua dapat mencurigai adanya gangguan pendengaran jika anak tidak merespons suara atau jika anak mengalami kesulitan berbicara atau menunda bicara.
Gangguan pendengaran yang kurang parah dapat menjadi lebih samar dan menyebabkan perilaku yang disalahartikan oleh orang tua dan dokter, seperti berikut ini:
Anak-anak terkadang mengabaikan orang yang berbicara dengan mereka.
Anak-anak dapat berbicara dan mendengar dengan baik di rumah tetapi tidak di sekolah karena gangguan pendengaran ringan atau sedang dapat menyebabkan masalah hanya di tengah-tengah kebisingan latar belakang ruang kelas.
Secara umum, jika anak-anak berkembang dengan baik di satu tempat tetapi memiliki kesulitan sosial, perilaku, bahasa, atau belajar yang nyata di tempat yang berbeda, mereka harus diperiksa untuk melihat adanya gangguan pendengaran.
Skrining dan Diagnosis Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Untuk bayi baru lahir, tes skrining pendengaran rutin
Untuk anak-anak yang lebih besar, evaluasi dokter dan timpanometri
Tes pencitraan
Terkadang dilakukan tes genetik
Karena pendengaran berperan penting dalam perkembangan anak, banyak dokter merekomendasikan agar semua bayi menjalani skrining gangguan pendengaran pada usia 3 bulan.
Sebagian besar negara bagian di Amerika Serikat mengharuskan bayi baru lahir menjalani tes skrining rutin untuk mendeteksi gangguan pendengaran. Bayi baru lahir biasanya diperiksa dalam 2 tahap. Pertama, bayi baru lahir diuji echo yang dihasilkan oleh telinga sehat sebagai respons atas klik lembut yang dibuat oleh perangkat genggam (pengujian emisi otoakustik yang timbul). Jika tes ini menimbulkan pertanyaan tentang pendengaran bayi baru lahir, tes kedua dilakukan untuk mengukur sinyal listrik dari otak sebagai respons terhadap suara (tes respons batang otak auditori, atau ABR). ABR tidak sakit dan biasanya dilakukan saat bayi baru lahir tidur. Ini dapat digunakan pada anak-anak segala usia.
Jika hasil ABR tidak normal, maka pengujian diulangi dalam 1 bulan. Jika gangguan pendengaran masih terdeteksi, anak-anak dapat dilengkapi dengan alat bantu dengar dan dapat memperoleh manfaat dari penempatannya di lingkungan pendidikan yang responsif terhadap anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran.
Jika dokter mencurigai anak tersebut memiliki cacat genetik, pengujian genetik dapat dilakukan.
Pada anak-anak yang lebih besar, beberapa teknik digunakan untuk mendiagnosis gangguan pendengaran:
Mengajukan serangkaian pertanyaan untuk mendeteksi penundaan perkembangan normal anak atau untuk menilai kekhawatiran orang tua tentang perkembangan bahasa dan bicara
Memeriksa telinga untuk melihat adanya abnormalitas
Untuk anak-anak berusia 6 bulan hingga 2 tahun, menguji respons mereka terhadap berbagai suara
Menguji respons gendang telinga terhadap berbagai frekuensi suara (timpanometri), yang mungkin menunjukkan apakah ada cairan di telinga tengah
Setelah usia 2 tahun, meminta anak-anak untuk mengikuti perintah sederhana, yang biasanya menunjukkan apakah mereka mendengar dan memahami ucapan, atau menguji respons mereka terhadap suara menggunakan earphone
Tes pencitraan sering dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan pendengaran dan prognosis pemandu. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dilakukan untuk sebagian besar anak-anak. Jika dokter mencurigai adanya abnormalitas tulang, dilakukan tomografi terkomputasi (CT).
Setelah anak didiagnosis dengan gangguan pendengaran, dokter terus memantau status pendengaran anak tersebut untuk menemukan dan mengobati perubahan pendengaran.
Pengobatan Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Mengobati penyebab jika memungkinkan
Alat bantu dengar, implan koklea, atau alat bantu dengar yang ditambatkan pada tulang
Bahasa isyarat
Mengobati penyebab gangguan pendengaran dan kerusakan telinga yang tidak dapat dibalikkan dapat memulihkan pendengaran. Misalnya, infeksi telinga dapat diobati dengan antibiotik atau pembedahan, kotoran telinga dapat dihilangkan atau dilarutkan secara manual dengan tetes telinga, dan kolesteatoma dapat dihilangkan melalui pembedahan. Anak-anak dapat diberi alat bantu dengar untuk gangguan pendengaran sementara.
Sering kali penyebab gangguan pendengaran anak tidak dapat dipulihkan, dan pengobatan melibatkan penggunaan alat bantu dengar untuk mengatasi gangguan tersebut semaksimal mungkin.
Alat bantu dengar
Alat bantu dengar tersedia untuk bayi dan anak-anak yang lebih besar. Ada banyak jenis yang berbeda.
Perangkat ini efektif untuk sebagian besar anak dengan gangguan pendengaran sensorineural. Gangguan pendengaran sensorineural terjadi ketika suara mencapai telinga bagian dalam, tetapi suara tidak dapat diterjemahkan menjadi impuls saraf (kehilangan sensorik) atau impuls saraf tidak dibawa ke otak (kehilangan saraf). Bluetooth dan teknologi nirkabel lainnya memungkinkan konektivitas antara alat bantu dengar dan perangkat eksternal, seperti ponsel pintar.
Jika gangguan pendengaran ringan atau sedang atau hanya memengaruhi satu telinga, dapat digunakan alat bantu dengar atau earphone.
Anak-anak yang memiliki gangguan pendengaran dapat menggunakan pelatih auditori FM di lingkungan yang bising. Perangkat ini bukan alat bantu dengar, tetapi mentransmisikan suara di lingkungan yang bising seperti ruang kelas. Dengan pelatih auditori FM, guru berbicara dengan mikrofon yang mengirimkan sinyal ke penerima FM yang dikenakan oleh anak yang kemudian mengirimkan sinyal ke alat bantu dengar anak.
Implan koklea
Implan Koklea (sistem implan bedah yang mengirimkan sinyal listrik langsung ke saraf auditori sebagai respons terhadap suara) dapat digunakan untuk anak-anak yang kehilangan pendengarannya bersifat sensorineural dan tidak dapat dikelola dengan alat bantu dengar. Implan Koklea dapat membantu anak-anak berkomunikasi dan mengembangkan bahasa dan membantu mereka terintegrasi ke dalam dunia pendengaran.
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Alat bantu dengar yang ditambatkan ke tulang (BAHA)
BAHA adalah alat bantu dengar yang menggunakan getaran melalui tulang di tengkorak untuk mengirimkan suara ke telinga bagian dalam. Perangkat ini dapat dipasang menempel dengan tengkorak menggunakan ikat kepala atau dapat diimplan melalui pembedahan ke dalam tengkorak atau di bawah kulit kepala.
BAHA dapat digunakan untuk anak-anak yang kehilangan pendengarannya bersifat konduktif dan tidak dapat ditangani dengan alat bantu dengar lain, tetapi sarafnya tidak bermasalah. Gangguan pendengaran konduktif terjadi ketika ada sesuatu yang menghalangi suara mencapai struktur sensorik di telinga bagian dalam. Masalahnya dapat melibatkan saluran telinga eksternal, gendang telinga, atau telinga bagian tengah. BAHA dapat digunakan pada orang berusia di atas 5 tahun.
Terapi lainnya
Anak-anak juga mungkin memerlukan terapi untuk mendukung perkembangan bahasa mereka, seperti diajarkan bahasa isyarat berbasis visual.
Orang-orang di komunitas tuli bangga akan kekayaan budaya dan bentuk komunikasi alternatif mereka. Banyak orang tuli menentang operasi untuk pengobatan gangguan pendengaran yang parah dengan alasan bahwa hal itu dapat menolak keanggotaan anak-anak dalam komunitas tuli. Keluarga yang ingin mempertimbangkan pendekatan ini harus mendiskusikannya dengan dokter mereka.
Meskipun dokter tidak sepenuhnya memahami bagaimana dampak infeksi COVID-19 terhadap pendengaran, vaksinasi terhadap virus penyebab infeksi COVID-19 dapat membantu melindungi anak-anak dari gangguan keseimbangan dan pendengaran.
Prognosis untuk Gangguan Pendengaran pada Anak-anak
Anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran, tetapi tidak didiagnosis dan tidak diobati dapat sangat mengganggu kemampuan berbicara dan pemahaman bahasa. Gangguan ini dapat menimbulkan tantangan pendidikan, sosial, dan psikologis serta dapat memengaruhi apakah seseorang dapat menemukan dan mempertahankan pekerjaan serta berprestasi di tempat kerja di kemudian hari.
Anak-anak yang gangguan pendengarannya dikenali dan diobati dapat mencapai potensi penuh dalam berbicara dan berbahasa. Program intervensi dini dapat membantu anak-anak yang kehilangan pendengaran untuk belajar berkomunikasi dan keterampilan penting lainnya.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
Lihat situs berikut untuk informasi komprehensif tentang pembaruan tentang inisiatif penelitian dan pendanaan, materi pendidikan, layanan dukungan, dan tautan cepat ke topik terkait:
