Penatalaksanaan Gangguan Pendengaran

Alat Bantu Dengar

Pembesaran suara dengan alat bantu dengar membantu orang yang mengalami gangguan pendengaran konduktif atau sensorineural. Sayangnya, alat bantu dengar tidak dapat memulihkan pendengaran ke normal. Namun, alat bantu dengar seharusnya meningkatkan kemampuan seseorang untuk berkomunikasi dan menikmati suara secara signifikan.

Banyak orang enggan mengenakan alat bantu dengar karena biaya, masalah kenyamanan, dan bagi sebagian orang, stigma sosial. Dokter harus mendiskusikan masalah tersebut dan mendorong masyarakat untuk bertemu dengan audiolog untuk mengevaluasi berbagai desain alat bantu dengar yang tersedia. Alat bantu dengar juga tersedia tanpa resep dokter dengan keuntungan harganya yang lebih murah. Namun demikian, alat bantu dengar tanpa resep hanya untuk orang dengan gangguan pendengaran yang ringan hingga sedang, dan ahli audiologi tidak dapat menyesuaikannya dengan pola gangguan pendengaran dan saluran telinga seseorang. Ada lansia dan orang yang menderita masalah artritis atau neurologi merasa sulit untuk memanipulasi alat bantu dengar terkecil dan harus mempertimbangkan perangkat yang sedikit lebih besar.

Alat Bantu Dengar: Memperkuat Suara

Alat bantu dengar di belakang telinga adalah alat bantu dengar yang paling kuat tetapi kurang menarik. Alat bantu dengar dalam-telinga adalah pilihan terbaik untuk gangguan pendengaran parah. Mudah disesuaikan tetapi sulit digunakan dengan telepon. Alat bantu dengar dalam-kanal digunakan untuk gangguan pendengaran ringan hingga sedang. Alat bantu ini relatif tidak mencolok. Alat bantu dengar yang sepenuhnya berada di dalam kanal digunakan untuk gangguan pendengaran ringan hingga sedang. Alat bantu ini memiliki suara yang baik, hampir tidak terlihat, dan dapat dengan mudah digunakan dengan telepon. Alat ini dilepas dengan menarik tali kecil. Namun, ini adalah yang paling mahal dan sulit untuk disesuaikan.

Semua alat bantu dengar memiliki mikrofon untuk menangkap suara, amplifier bertenaga baterai untuk meningkatkan volumenya, dan sarana untuk mentransmisikan suara ke orang tersebut. Sebagian besar alat bantu dengar mentransmisikan suara melalui speaker kecil yang ditempatkan di saluran telinga. Alat bantu dengar lainnya, yang memerlukan implantasi bedah, mentransmisikan suara secara langsung ke tulang telinga tengah (osikel) atau tengkorak, bukan melalui speaker.

Alat bantu dengar berbeda-beda berdasarkan ukuran komponennya dan lokasinya. Sebagai aturan umum, alat bantu dengar dengan keluaran suara berkualitas lebih tinggi mungkin lebih mudah dikenali namun lebih mudah disesuaikan dan memberikan keuntungan pendengaran. Alat bantu dengar yang lebih besar sering kali dapat mengakomodasi fitur bantuan pendengaran yang tidak tersedia pada alat bantu dengar berukuran kecil.

Alat bantu dengar memiliki karakteristik elektronik berbeda yang dipilih agar sesuai dengan jenis gangguan pendengaran tertentu yang dialami seseorang. Misalnya, orang-orang yang kehilangan pendengarannya memengaruhi frekuensi yang lebih tinggi tidak mendapatkan keuntungan dari pembesaran sederhana, yang hanya membuat ucapan bergumam yang mereka dengar terdengar lebih keras. Alat bantu dengar yang secara selektif memperkuat frekuensi tinggi sangat meningkatkan pengenalan suara. Alat bantu dengar lainnya memiliki ventilasi di cetakan telinga, yang memfasilitasi masuknya gelombang suara frekuensi tinggi ke telinga.

Banyak alat bantu dengar yang menggunakan pemrosesan suara digital dengan berbagai saluran frekuensi sehingga amplifikasinya bisa lebih tepat menyesuaikan dengan gangguan pendengaran orang tersebut. Orang yang tidak dapat menoleransi suara keras mungkin memerlukan alat bantu dengar dengan sirkuit elektronik khusus, yang menjaga volume suara maksimum tetap pada tingkat yang dapat ditoleransi.

Penggunaan telepon mungkin sulit dilakukan oleh orang-orang yang menggunakan alat bantu dengar. Dengan alat bantu dengar yang umum, menempatkan telinga di sebelah gagang ponsel akan menyebabkan suara mencicit. Beberapa alat bantu dengar dilengkapi kabel. Dengan hanya menekan tombol (atau dengan model yang lebih baru secara otomatis) mikrofon akan dimatikan, dan kumparan telepon terhubung secara elektromagnetik ke magnet di telepon dengan perangkat yang mempunyai kemampuan konektivitas telecoil. Konektivitas ke ponsel dan perangkat lain terus meningkat dengan penggunaan bluetooth dan modalitas lainnya. Alat bantu dengar dengan fitur yang rumit cenderung paling mahal namun seringkali penting untuk memenuhi kebutuhan pendengaran.

Implan Koklea

Orang tuli parah yang tidak dapat mendengar suara atau memahami kata-kata bahkan dengan alat bantu dengar akan dapat menggunakan dari implan koklea. Implan koklea memberikan sinyal elektrik langsung ke dalam saraf auditori dengan menggunakan beberapa elektroda yang dimasukkan ke koklea, yang merupakan struktur telinga bagian dalam yang mengandung saraf auditori.

Implan koklea dapat bermanfaat ketika orang yang menggunakan alat bantu dengar tidak memahami lebih dari separuh kata dalam kalimat. Mikrofon eksternal dan prosesor mengambil sinyal suara dan mengubahnya menjadi impuls elektrik. impuls ditransmisikan secara elektromagnetik oleh koil eksternal melalui kulit ke koil internal, yang terhubung ke elektroda. Elektroda menstimulasi saraf auditori.

Implan Koklea

Gambar

JACOPIN/BSIP/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS

Implan koklea tidak mengirimkan suara sebaik koklea normal tetapi dapat memberikan manfaat substansial bagi orang yang mengalami gangguan pendengaran. Setidaknya, ini membantu orang membaca bibir. Sebagian besar orang yang memiliki implan dapat membedakan kata-kata tanpa membaca bibir dan juga menggunakan telepon.

Implan koklea juga membantu orang tuli mendengar dan membedakan sinyal lingkungan dan peringatan, seperti bel pintu, telepon, dan alarm. Ini membantu mereka memodulasi suara mereka sendiri untuk membuat ucapan mereka lebih mudah dipahami oleh orang lain. Implan koklea lebih efektif pada orang yang kehilangan pendengarannya baru-baru ini atau yang telah berhasil menggunakan alat bantu dengar sebelum implan.

Implan Batang Otak

Orang yang saraf akustiknya telah hancur, misalnya, karena fraktur pangkal tengkorak (tulang temporal) yang terjadi di kedua sisi, oleh neurofibromatosis, dan pada anak-anak yang lahir tanpa saraf auditori tidak dapat memperoleh keuntungan dari alat bantu dengar atau implan koklea. Namun, mereka dapat memulihkan pendengaran dengan mengimplan elektroda di bagian otak mereka yang bertanggung jawab atas pendengaran (batang otak). Elektroda dihubungkan ke perangkat pendeteksi suara dan pemrosesan suara yang serupa dengan yang digunakan untuk implan koklea.

Sarana Lain untuk Mengatasi Gangguan Pendengaran

Beberapa jenis alat bantu tersedia bagi orang-orang yang mengalami gangguan pendengaran yang signifikan, termasuk

• Sistem peringatan cahaya yang memungkinkan orang mengetahui kapan bel pintu berbunyi atau bayi menangis.

• Sistem suara khusus yang membantu orang-orang mendengar di dalam bioskop, gereja, atau tempat-tempat lain di mana ada suara yang saling bersaing.

• Banyak program televisi yang memiliki tulisan takarir, dengan dialog yang ditampilkan sebagai teks yang terlihat.

• Perangkat komunikasi telepon yang menyediakan percakapan versi tertulis.

Membaca bibir (speech reading) adalah keterampilan penting bagi orang-orang yang mengalami penurunan pendengaran. Hal ini sangat penting bagi orang-orang yang dapat mendengar tetapi mengalami masalah membedakan suara, biasanya mereka yang mengalami gangguan pendengaran terkait usia. Mengamati posisi bibir pembicara memungkinkan orang mengenali konsonan mana yang diucapkan. Karena orang yang gangguan pendengarannya mempengaruhi frekuensi tinggi tidak dapat memahami bunyi konsonan, membaca bibir dapat meningkatkan pemahaman ucapan secara signifikan.

Membaca bibir dan strategi lain untuk mengatasi gangguan pendengaran terkadang diajarkan oleh ahli pendengaran dalam program yang disebut rehabilitasi aural. Selain pelatihan dalam membaca bibir, orang diajarkan untuk mendapatkan kontrol atas lingkungan mendengarkan mereka dengan belajar mengantisipasi situasi komunikasi yang sulit dan memodifikasi atau menghindarinya. Misalnya, di awal percakapan telepon, orang dapat menyebutkan bahwa mereka mengalami gangguan pendengaran. Dalam percakapan langsung, orang mungkin meminta pembicara untuk menghadap mereka. Orang dengan gangguan pendengaran yang makan di restoran mungkin ingin

• Berkunjung di luar jam sibuk, saat suasana lebih tenang.

• Meminta bilik yang memblokir suara-suara asing.

• Meminta agar menu spesial hari ini ditulis alih-alih diucapkan.

Orang dengan gangguan pendengaran yang parah sering berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat. American Sign Language (ASL) adalah versi yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat. Bentuk bahasa lain yang menggunakan tanda-tanda visual termasuk Bahasa Inggris Isyarat, Bahasa Inggris Tepat Isyarat, dan Ucapan Isyarat. Di seluruh dunia, diperkirakan bahwa ada lebih dari 300 bahasa isyarat yang unik, dengan negara, budaya, dan desa yang berbeda memiliki bentuk bahasa isyarat yang unik.