Sifilis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Penyakit ini menyebabkan masalah serius pada bayi yang terinfeksi sebelum lahir.
Sifilis disebabkan oleh bakteri.
Komplikasi serius dapat terjadi selama kehamilan.
Bayi baru lahir mungkin tidak memiliki gejala atau dapat mengalami gejala dan komplikasi serius.
Diagnosis biasanya ditetapkan berdasarkan tes darah terhadap bayi baru lahir dan ibu.
Penisilin digunakan untuk mengobati infeksi
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi pada Bayi Baru Lahir dan Sifilis pada orang dewasa.)
Sifilis menyebar melalui kontak seksual. Namun, jika ibu hamil terinfeksi, janin mereka dapat terinfeksi sebelum lahir jika bakteri penyebab sifilis melintasi plasenta (organ yang memberikan nutrisi bagi janin). Ketika bayi lahir dengan sifilis, infeksi ini disebut sifilis kongenital.
Sifilis kongenital menyebar di Amerika Serikat. Pada tahun 2023, lebih dari 3.800 kasus sifilis kongenital dilaporkan, termasuk 279 kematian janin, lahir mati, dan kematian bayi. Infeksi ini lebih banyak terjadi pada bayi yang tinggal di area tertentu dan pada bayi dalam kelompok ras dan etnis tertentu di Amerika Serikat. Alasan kelompok-kelompok ini lebih terpengaruh masih belum jelas, tetapi mungkin melibatkan lebih sedikit akses ke perawatan kesehatan berkualitas tinggi secara umum dan penurunan aktivitas kesehatan masyarakat untuk kesehatan seksual, termasuk lebih sedikit perawat kesehatan masyarakat dan staf lapangan yang menguji dan menindaklanjuti orang-orang yang terinfeksi dan mengawasi apakah mereka diobati.
Di seluruh dunia pada tahun 2022, telah dilaporkan adanya sekitar 700.000 kasus sifilis kongenital.
Ibu hamil yang menderita sifilis, tetapi tidak menerima pengobatan untuk sifilis berisiko tinggi mengalami kelahiran prematur dan kelangsungan hidup bayi mereka terancam sebelum (lahir mati) atau segera setelah kelahiran.
Gejala Sifilis pada Bayi Baru Lahir
Pada saat lahir, banyak bayi baru lahir tidak memiliki gejala sifilis. Bagi bayi baru lahir yang mengalami gejala, manifestasi sifilis kongenital diklasifikasikan sebagai dini atau lambat.
Sifilis kongenital dini dimulai dalam 3 bulan pertama kehidupan. Lepuhan besar atau ruam datar berwarna tembaga, yang dapat lebih terang atau lebih gelap daripada kulit di sekitarnya, dapat muncul pada telapak tangan dan telapak kaki. Benjolan yang terangkat dapat terjadi di sekitar hidung dan mulut dan di area popok. Bayi baru lahir mungkin tidak tumbuh dengan baik. Terdapat retakan di sekitar mulut, atau lendir, nanah, atau darah dapat keluar dari hidung mereka. Biasanya, kelenjar getah bening, hati, dan limpanya membesar.
Jarang terjadi, peradangan mata atau otak, kejang, meningitis, atau disabilitas intelektual.
Dalam 8 bulan pertama kehidupannya, peradangan tulang dan kartilago, terutama tulang dan rusuk yang panjang, dapat menyulitkan bayi untuk bergerak dan dapat membuat tulang berkembang dengan tidak semestinya.
Foto ini menunjukkan ruam melepuh pada bayi baru lahir dengan sifilis kongenital.
Sifilis kongenital lambat dimulai setelah 2 tahun hidupnya. Luka dapat terjadi pada hidung, mulut, dan tulang dapat tumbuh secara tidak normal. Masalah mata dapat menyebabkan kebutaan dan luka pada kornea (lapisan bening di depan iris dan pupil). Terjadi juga masalah dengan perkembangan gigi dan tulang pada wajah. Ketulian dapat terjadi pada usia berapa pun.
Diagnosis Sifilis pada Bayi Baru Lahir
Sifilis kongenital dini: Pemeriksaan sampel dari kulit, plasenta, dan/atau tali pusat; tes darah ibu dan bayi baru lahir; dan kemungkinan spinal tap, tes darah lainnya, dan sinar-x tulang
Sifilis kongenital lambat: Tes darah ibu dan bayi baru lahir
Sifilis kongenital dini
Diagnosis sifilis kongenital dini biasanya didasarkan pada hasil tes darah ibu hamil yang rutin dilakukan pada awal kehamilan dan diulang pada trimester ketiga dan saat persalinan pada ibu dengan faktor risiko tertentu. Jika ibu hamil menderita sifilis, dokter juga akan mencurigai bayinya yang baru lahir pun mengalaminya. Untuk menentukan apakah bayi baru lahir dari ibu hamil yang terinfeksi sifilis juga memiliki sifilis, dokter melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan mencari adanya luka atau ruam. Jika terdapat luka atau ruam, dokter mengambil sampel dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari bakteri. Tes ini juga dilakukan terhadap plasenta, tali pusat, dan darah bayi baru lahir untuk mengetahui adanya sifilis.
Bayi dan anak-anak kecil hingga berusia 2 tahun yang memiliki gejala sifilis atau yang positif tes darah juga harus menjalani spinal tap (pungsi lumbal) untuk melihat apakah infeksi melibatkan otak. Dokter juga melakukan rontgen tulang untuk mencari perubahan tulang yang merupakan karakteristik sifilis kongenital.
Sifilis kongenital lambat
Dokter mencurigai adanya sifilis kongenital lambat berdasarkan pemeriksaan fisik dan hasil tes darah ibu dan bayi baru lahir.
Dokter memeriksa anak-anak dan mencari masalah spesifik yang disebabkan oleh infeksi. Gangguan spesifik tersebut meliputi peradangan mata, kelainan bentuk gigi, dan ketulian. Diagnosis sifilis kongenital lambat dikonfirmasi pada anak-anak yang memiliki masalah spesifik ini.
Pengobatan Sifilis pada Bayi Baru Lahir
Penisilin
Semua orang yang menderita sifilis diobati dengan penisilin antibiotik. Saat hamil, ibu hamil yang terinfeksi tersebut menerima injeksi (atau serangkaian injeksi) antibiotik ke dalam otot (secara intramuskuler) atau, jarang dilakukan, ke dalam vena (secara intravena).
Bayi baru lahir, bayi, dan anak-anak yang terinfeksi diberi penisilin secara intravena atau intramuskular.
Tetes kortikosteroid dan atropin dapat diberikan untuk peradangan mata. Anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran dapat memperoleh manfaat dari penisilin ditambah kortikosteroid yang diminum melalui mulut, tetapi pengobatan ini tidak selalu memulihkan pendengaran.
Pencegahan Sifilis pada Bayi Baru Lahir
Ibu hamil harus secara rutin dites sifilis selama trimester pertama, dan jika mereka tinggal di komunitas dengan angka sifilis yang tinggi atau memiliki faktor risiko sifilis (misalnya infeksi HIV atau praktik seks yang tidak aman), mereka harus dites kembali dalam trimester ketiga dan pada saat melahirkan.
Pada sebagian besar kasus, pengobatan dengan penisilin selama kehamilan dapat menyembuhkan ibu hamil dan janin. Meskipun demikian, pengobatan terhadap ibu hamil kurang dari 4 minggu sebelum persalinan tidak dapat mengobati sepenuhnya infeksi pada janin.
