Rubella adalah infeksi virus masa kanak-kanak ringan yang biasanya dapat menimbulkan konsekuensi yang menghancurkan bagi janin dan bayi yang terinfeksi sebelum lahir.
Rubella disebabkan oleh virus.
Janin atau bayi baru lahir mungkin mengalami gejala-gejala tergantung pada kapan infeksi kehamilan terjadi.
Tes darah dan tes sampel lain dapat dilakukan untuk mendeteksi virus pada janin, bayi baru lahir, atau ibu.
Tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi tersebut.
Vaksinasi sebelum kehamilan dapat membantu mencegah infeksi pada janin.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi pada Bayi Baru Lahir dan Rubella pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.)
Ketika bayi lahir dengan rubella, infeksi ini disebut rubella kongenital. Pada rubella kongenital, wanita yang terinfeksi dalam 12 minggu pertama kehamilan menularkan virus kepada janin melalui plasenta (organ yang memberikan nutrisi kepada janin). Infeksi pada janin dapat menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, lahir mati, atau beberapa cacat lahir yang parah. Semakin dini infeksi terjadi pada kehamilan, semakin besar risiko abnormalitas yang parah.
Rubella kongenital jarang terjadi di Amerika Serikat karena vaksinasi rubella telah menjadi rutinitas.
Gejala Rubella pada Bayi Baru Lahir
Tergantung pada kapan janin terinfeksi selama kehamilan, mungkin janin tidak memiliki gejala atau mungkin lahir mati.
Bayi yang bertahan hidup mungkin memiliki beberapa cacat lahir. Cacat lahir ini disebut sebagai sindrom rubella kongenital (CRS).
Gejala paling umum dari sindrom rubella kongenital pada bayi baru lahir meliputi
Berat lahir rendah
Peradangan otak
Kerusakan pada retina (struktur transparan dan peka cahaya di bagian belakang mata)
Hati dan limpa yang membesar
Penurunan kepadatan tulang
Gejala yang jarang terjadi meliputi memar atau bintik-bintik kulit lainnya dan pembesaran kelenjar getah bening.
Diagnosis Rubella pada Bayi Baru Lahir
Tes untuk mengukur kadar antibodi dalam darah ibu hamil
Tes cairan ketuban atau darah pada janin
Tes untuk mengukur kadar antibodi dan untuk mencari virus pada bayi baru lahir
Ibu hamil secara rutin diperiksa melalui tes darah di awal kehamilan untuk menentukan apakah mereka memiliki antibodi terhadap rubella. Jika antibodi untuk rubella ditemukan dalam darah mereka, mereka dianggap memiliki kekebalan. Jika antibodi tidak ditemukan, mereka dianggap tidak memiliki kekebalan. Tes ini diulang pada ibu hamil yang mengalami gejala rubella. Dokter juga menguji sampel tenggorokan, hidung, atau urine untuk menentukan apakah ibu hamil menderita virus rubella.
Janin dapat didiagnosis sebelum lahir dengan memeriksa cairan ketuban atau darah mereka.
Bayi baru lahir yang diduga mengalami sindrom rubella kongenital harus menjalani tes darah untuk mengukur kadar antibodi, dan spesimen dapat diambil dan diuji untuk mencari virus.
Tes lain pada bayi baru lahir dapat mencakup pungsi lumbal dan sinar-x pada tulang untuk mencari abnormalitas yang disebabkan oleh sindrom rubella kongenital. Bayi baru lahir juga harus menjalani pemeriksaan mata dan jantung secara menyeluruh.
Pengobatan Rubella pada Bayi Baru Lahir
Dukungan untuk anak-anak yang terkena dampak
Tidak ada pengobatan spesifik yang tersedia.
Dukungan dan perawatan untuk bayi baru lahir yang menderita sindrom rubella kongenital bervariasi tergantung pada tingkat masalah bayi baru lahir. Anak-anak yang mengalami beberapa komplikasi memerlukan pengobatan dini dari tim spesialis.
Pencegahan Rubella pada Bayi Baru Lahir
Rubella dapat dicegah dengan vaksinasi. Di Amerika Serikat, bayi harus menerima vaksin campak, gondongan, dan rubella (MMR) gabungan. Dosis pertama diberikan pada usia 12 hingga 15 bulan dan dosis kedua diberikan pada usia 4 hingga 6 tahun. (Lihat juga Jadwal Vaksinasi Anak.)
Orang yang bisa hamil (tetapi saat ini tidak hamil) yang tidak kebal terhadap rubella (berdasarkan tes darah) atau belum pernah menerima vaksin MMR harus menerima setidaknya 1 dosis vaksin MMR. Setelah vaksinasi, orang tidak boleh hamil selama 28 hari karena berpotensi membahayakan janin.
Ibu hamil yang tidak kebal terhadap rubella harus menghindari siapa pun yang menderita rubella dan kemudian diberi vaksin segera setelah melahirkan sehingga mereka akan kebal selama kehamilan pada masa mendatang. Seseorang tidak boleh divaksinasi selama kehamilan karena vaksin mengandung virus hidup yang mungkin menginfeksi janin. Karena risiko ini, semua orang yang berpotensi untuk hamil yang menerima vaksin rubella harus memastikan bahwa mereka tidak hamil selama setidaknya 28 hari setelah vaksinasi.
