Sitomegalovirus adalah virus umum yang biasanya menyebabkan sedikit atau tidak ada masalah tetapi dapat menyebabkan penyakit serius pada bayi yang terinfeksi sebelum lahir atau sekitar waktu lahir.
Infeksi sitomegalovirus disebabkan oleh virus.
Sebagian besar bayi baru lahir tidak memiliki gejala, tetapi beberapa di antaranya tergantung pada kapan mereka terinfeksi.
Dokter mendiagnosis infeksi dengan mengidentifikasi virus dalam sampel urine, air liur, darah, atau jaringan.
Infeksi sitomegalovirus tidak dapat disembuhkan, tetapi beberapa antivirus dapat membatasi masalah yang ditimbulkannya.
Bayi baru lahir dapat mengalami masalah neurologis seperti gangguan pendengaran.
Mencuci tangan dapat membantu mencegah penyebaran virus.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi pada Bayi Baru Lahir dan Infeksi Sitomegalovirus (CMV) pada orang dewasa.)
Infeksi dengan sitomegalovirus (CMV) sangat umum terjadi. Tes darah menunjukkan bahwa sebagian besar orang dewasa pernah mengalami infeksi CMV. Virus ini tidak pernah hilang sepenuhnya dan tetap dorman (tidak aktif) di berbagai jaringan seumur hidup. Terkadang terjadi reaktivasi virus (menjadi aktif kembali).
Kebanyakan orang yang menderita infeksi CMV, termasuk bayi baru lahir, tidak memiliki gejala apa pun.
Ketika bayi terkena infeksi CMV di dalam rahim, hal ini disebut infeksi CMV kongenital. Ketika bayi mengalami infeksi sesaat sebelum, selama, atau segera setelah lahir, infeksi ini disebut infeksi CMV perinatal. Infeksi CMV adalah infeksi virus kongenital yang paling umum.
Ibu hamil yang tidak pernah terkena infeksi CMV dapat terjangkit infeksi melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, pada umumnya anak-anak kecil. Pada beberapa ibu hamil, infeksi CMV sebelumnya dapat aktif kembali. Jika ibu hamil terinfeksi, mereka dapat menularkan virus kepada janin mereka selama kehamilan jika virus melintasi plasenta (organ yang memberikan nutrisi kepada janin) dan menginfeksi janin.
Bayi baru lahir juga dapat terinfeksi selama melewati saluran kelahiran, melalui ASI yang mengandung virus, atau melalui transfusi darah yang terkontaminasi.
Bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami gejala infeksi CMV karena mereka cenderung tidak memiliki antibodi pelindung dari ibu mereka.
Gejala Infeksi CMV pada Bayi Baru Lahir
Infeksi CMV dapat menyebabkan masalah yang berbeda pada bayi baru lahir tergantung pada apakah mereka terinfeksi sebelum atau sesudah lahir.
Sekitar 13% bayi baru lahir yang terinfeksi CMV sebelum lahir menunjukkan gejala.
Pada bayi baru lahir yang terinfeksi sebelum kelahiran, kemungkinan gejalanya meliputi
Berat lahir rendah
Penyakit kuning (kulit dan bagian putih mata menguning)
Memar kecil di kulit
Hati dan limpa membesar
Peradangan paru-paru atau mata
Pada bayi baru lahir yang terinfeksi selama atau setelah kelahiran, kemungkinan gejalanya meliputi
Hati dan limpa membesar
Jumlah trombosit yang rendah
Jumlah sel darah putih yang tinggi
Beberapa bayi baru lahir mengalami semua gejala ini.
Bayi baru lahir yang terinfeksi melalui ASI (menyusui) cenderung mengalami infeksi yang lebih ringan.
Diagnosis Infeksi CMV pada Bayi Baru Lahir
Tes reaksi rantai polimerase (PCR) menggunakan urine, air liur, darah, atau jaringan
Pengujian sampel urine, air liur, atau jaringan
Untuk mendiagnosis infeksi CMV sebelum kelahiran, dokter mengambil sampel cairan ketuban dan mengujinya.
Untuk mendiagnosis infeksi CMV setelah kelahiran, dokter mengambil sampel urine, air liur, atau jaringan bayi baru lahir. Sampel dikirim ke laboratorium sehingga organisme penyebab infeksi dapat diidentifikasi.
Dokter juga melakukan tes PCR terhadap sampel urine, air liur, darah, atau jaringan bayi baru lahir. Teknik laboratorium ini, yang menghasilkan banyak salinan gen untuk membuat gen lebih mudah dideteksi, dapat digunakan untuk mendeteksi virus CMV pada bayi baru lahir.
Tes lain, seperti tes darah, tes pencitraan kepala, dan pemeriksaan mata, dilakukan untuk menemukan adanya infeksi dan peradangan dan untuk menentukan keseriusan gejala. Dokter juga dapat menguji pendengaran bayi baru lahir yang terinfeksi. Pengujian ini lebih luas dari skrining pendengaran bayi baru lahir yang biasanya dilakukan.
Dokter dapat mengevaluasi bayi baru lahir untuk adanya infeksi lain pada saat lahir yang dapat menyebabkan gejala serupa dengan CMV, termasuk toksoplasmosis, rubella, sifilis, dan virus herpes simpleks.
Pengobatan Infeksi CMV pada Bayi Baru Lahir
Gansiklovir atau valgansiklovir untuk bayi baru lahir yang mengalami gejala
Tidak ada obat untuk infeksi CMV.
Gansiklovir dan valgansiklovir adalah medikasi yang memerangi infeksi virus (antivirus) dan dapat membantu meredakan beberapa gejala atau membantu meringankan infeksi.
Bayi baru lahir yang terinfeksi harus menjalani tes pendengaran berulang selama tahun pertama kehidupannya.
Prognosis Infeksi CMV pada Bayi Baru Lahir
Infeksi CMV berakibat fatal pada 5% sampai 10% bayi baru lahir yang mengalami gejala. Sebagian besar bayi yang mengalami gejala yang bertahan hidup mengalami kehilangan pendengaran.
Sekitar 5% hingga 15% bayi baru lahir yang tidak memiliki gejala akhirnya mengalami masalah neurologis (paling sering mengalami gangguan pendengaran). Gangguan pendengaran sejauh tertentu adalah yang paling umum.
Pencegahan Infeksi CMV pada Bayi Baru Lahir
Ibu hamil harus mencoba membatasi paparan mereka terhadap virus. Sebagai contoh, karena infeksi CMV banyak terjadi pada anak-anak yang datang ke pusat penitipan anak dan mudah menyebar, maka ibu hamil harus selalu mencuci tangannya secara menyeluruh setelah terpapar air seni dan air liur dari anak-anak di tempat penitipan anak.
ASI yang didonorkan dapat dipasteurisasi untuk mengurangi risiko penularan CMV kepada bayi baru lahir yang berisiko lebih tinggi terinfeksi CMV parah setelah lahir.
