Perforasi merupakan lubang di gendang telinga.
Perforasi gendang telinga disebabkan oleh infeksi telinga tengah dan cedera.
Perforasi menyebabkan nyeri telinga tiba-tiba, terkadang disertai perdarahan dari telinga, gangguan pendengaran, atau kebisingan pada telinga.
Dokter dapat melihat perforasi dengan otoskop.
Biasanya gendang telinga akan sembuh sendiri, tetapi terkadang diperlukan perbaikan bedah.
Penyebab
Gendang telinga dapat diperforasi (tertusuk) oleh benda yang dimasukkan ke telinga, seperti korek kapas, atau oleh benda yang masuk ke telinga secara tidak sengaja, seperti ranting yang menggantung rendah atau pensil yang terlempar. Benda yang menembus gendang telinga dapat menyebabkan terkilir atau patahnya rantai tulang kecil (osikel) yang menghubungkan gendang telinga dengan telinga bagian dalam. Bagian dari osikel yang rusak atau benda itu sendiri dapat menembus telinga bagian dalam. Tuba eustachius yang tersumbat, yang menghubungkan telinga tengah dan belakang hidung, dapat menyebabkan perforasi karena tekanan udara di kedua sisi gendang telinga sangat berbeda (barotrauma).
Gendang telinga juga dapat diperforasi dengan perubahan tekanan tiba-tiba di luar gendang telinga:
Peningkatan tekanan, seperti yang disebabkan oleh ledakan, tamparan tangan terbuka, atau menyelam di bawah air
Penurunan tekanan, seperti terjadi saat terbang di pesawat atau ketika pengisapan kuat diterapkan pada saluran telinga
Perforasi dapat terjadi ketika dokter melakukan irigasi saluran telinga atau mengeluarkan benda asing.
Cedera kepala yang parah dapat menyebabkan perforasi, terutama jika pangkal tengkorak di dekat telinga mengalami fraktur.
Infeksi telinga tengah (otitis media) adalah penyebab paling umum perforasi gendang telinga yang tidak berhubungan dengan cedera.
CLINICA CLAROS/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Gambar disediakan oleh Piet van Hasselt, MD.
Gejala Perforasi Gendang Telinga
Infeksi telinga tengah (otitis media) yang cukup parah hingga menyebabkan perforasi biasanya cukup menyakitkan karena penumpukan cairan yang terinfeksi (nanah). Namun demikian, jika gendang telinga berlubang, nanah dapat mengalir keluar dari telinga, sehingga mengurangi tekanan dan rasa sakit.
Perforasi pada gendang telinga akibat cedera menyebabkan rasa sakit parah yang tiba-tiba, terkadang diikuti dengan perdarahan dari telinga, gangguan pendengaran (konduktif atau sensorineural), dan kebisingan pada telinga (tinitus). Gangguan pendengaran konduktif terjadi ketika suara terhalang untuk mencapai struktur sensorik di telinga bagian dalam (misalnya, karena terganggunya osikel). Gangguan pendengaran sensorineural terjadi ketika suara mencapai telinga bagian dalam, tetapi suara tidak dapat diterjemahkan menjadi impuls saraf (misalnya, karena cedera telinga bagian dalam) atau impuls saraf tidak terbawa ke otak. Gangguan pendengaran lebih parah jika rantai osikel telah terganggu atau telinga bagian dalam terluka.
Cedera pada telinga bagian dalam juga dapat menyebabkan vertigo (sensasi palsu bergerak atau berputar). Nanah mungkin mulai keluar dari telinga dalam 24 hingga 48 jam, terutama jika air atau benda asing lainnya masuk ke telinga tengah.
Diagnosis Perforasi Gendang Telinga
Evaluasi dokter
Seorang dokter mendiagnosis perforasi gendang telinga dengan melihat ke dalam telinga menggunakan alat khusus yang disebut otoscope (lampu genggam). Jika memungkinkan, tes pendengaran formal dilakukan sebelum dan setelah pengobatan.
Jika gangguan pendengaran atau vertigo parah atau jika perforasi pada gendang telinga besar, penderita akan dievaluasi oleh otolaryngologist (spesialis gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan) sesegera mungkin.
Pengobatan Perforasi Gendang Telinga
Antibiotik jika diperlukan
Terkadang pembedahan
Telinga tetap kering. Orang diinstruksikan untuk memasukkan bola kapas yang diolesi petroleum jelly ke dalam telinga saat mandi atau berendam untuk mencegah air masuk ke dalam telinga. Berenang sebaiknya dihindari.
Biasanya, tidak diperlukan perawatan spesifik untuk perforasi gendang telinga kecuali jika cedera disebabkan oleh benda kotor atau jika kontaminan mungkin masuk melalui perforasi. Dalam kasus tersebut, dokter memberikan obat tetes telinga antibiotik. Antibiotik juga dapat digunakan jika telinga terinfeksi.
Biasanya, gendang telinga sembuh tanpa pengobatan lebih lanjut. Jika tidak sembuh dalam waktu 2 bulan, mungkin diperlukan pembedahan untuk memperbaiki gendang telinga (timpanoplasti). Orang dengan cedera parah, terutama yang disertai gangguan pendengaran parah, vertigo parah, atau keduanya, mungkin perlu menjalani operasi lebih cepat. Jika perforasi tidak diperbaiki, orang tersebut dapat mengalami infeksi membara—otitis supuratif kronis—di telinga tengah.
Gangguan pendengaran konduktif yang persisten yang terjadi setelah perforasi pada gendang telinga menunjukkan adanya gangguan atau imobilitas pada osikel, yang dapat diperbaiki melalui pembedahan. Gangguan pendengaran sensorineural atau vertigo yang berlanjut selama lebih dari beberapa jam setelah cedera menunjukkan bahwa ada sesuatu yang terluka atau menembus telinga bagian dalam.
