Infeksi virus herpes simpleks biasanya hanya menyebabkan blister berulang yang mengganggu pada orang dewasa yang sehat tetapi dapat menyebabkan infeksi parah pada bayi baru lahir.
Bayi baru lahir dapat terinfeksi selama persalinan atau setelah kelahiran.
Gejala utamanya adalah ruam lepuhan.
Diagnosis biasanya didasarkan pada uji sampel yang diambil dari blister.
Bayi baru lahir dengan infeksi virus herpes simpleks diberi obat antivirus asiklovir.
Infeksi ini berakibat fatal pada banyak anak-anak yang tidak diobati.
Untuk mencegah penyebaran infeksi, ibu hamil yang terinfeksi dapat diberi medikasi antivirus pada akhir kehamilan dan dapat menjalani bedah caesar (c-section).
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Infeksi pada Bayi Baru Lahir dan Infeksi Virus Simpleks Herpes pada orang dewasa.)
Infeksi virus herpes simpleks (HSV) sangat umum terjadi pada orang dewasa. Virus dapat ditularkan secara seksual dan menyebabkan infeksi saluran genital. Virus ini tidak pernah hilang sepenuhnya dan tetap dorman (tidak aktif) di berbagai jaringan seumur hidup. Terkadang virus aktif kembali (menjadi aktif).
Biasanya, infeksi HSV ditularkan selama persalinan melalui infeksi pada vagina atau vulva (labia) ibu. Bahkan ibu yang terinfeksi yang tidak memiliki gejala herpes sekalipun masih dapat menularkan infeksi. Kadang-kadang bayi baru lahir terinfeksi setelah lahir ketika mereka bersentuhan dengan seseorang yang memiliki infeksi aktif, seperti anggota keluarga.
Pada bayi baru lahir, infeksi HSV dapat menyebabkan masalah kesehatan kronis atau bahkan kematian.
Gejala Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir
Gejala infeksi virus herpes simpleks biasanya dimulai antara minggu pertama dan ketiga kehidupan tetapi jarang muncul hingga minggu keempat. Gejala pertama biasanya adalah ruam lepuhan kecil yang berisi cairan. Lepuhan juga dapat muncul di dalam mulut dan di sekitar mata.
Tampak dari dekat mulut bayi baru lahir ini menunjukkan adanya luka pada dan di bawah bibir atas yang disebabkan oleh virus herpes simplex.
Tampak dari dekat mulut bayi baru lahir ini menunjukkan adanya luka pada dan di bawah bibir atas yang disebabkan oleh v
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Foto ini menunjukkan bayi baru lahir yang mengalami sindrom imunodefisiensi (AIDS) dan ruam lepuhan kecil berisi cairan yang menutupi seluruh tubuh.
Foto ini menunjukkan bayi baru lahir yang mengalami sindrom imunodefisiensi (AIDS) dan ruam lepuhan kecil berisi cairan
DR M.A. ANSARY/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Foto ini menunjukkan lepuhan kecil berisi cairan pada wajah bayi baru lahir yang terinfeksi virus herpes simplex.
Foto ini menunjukkan lepuhan kecil berisi cairan pada wajah bayi baru lahir yang terinfeksi virus herpes simplex.
Atas izin penerbit. Dari Demmler G: Congenital and perinatal infections. In Atlas of Infectious Diseases: Pediatric Infectious Diseases. Diedit oleh CM Wilfert. Philadelphia, Current Medicine, 1998.
Tampak dari dekat mulut bayi baru lahir ini menunjukkan adanya luka pada dan di bawah bibir atas yang disebabkan oleh virus herpes simplex.
Tampak dari dekat mulut bayi baru lahir ini menunjukkan adanya luka pada dan di bawah bibir atas yang disebabkan oleh v
DR P. MARAZZI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Foto ini menunjukkan bayi baru lahir yang mengalami sindrom imunodefisiensi (AIDS) dan ruam lepuhan kecil berisi cairan yang menutupi seluruh tubuh.
Foto ini menunjukkan bayi baru lahir yang mengalami sindrom imunodefisiensi (AIDS) dan ruam lepuhan kecil berisi cairan
DR M.A. ANSARY/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Foto ini menunjukkan lepuhan kecil berisi cairan pada wajah bayi baru lahir yang terinfeksi virus herpes simplex.
Foto ini menunjukkan lepuhan kecil berisi cairan pada wajah bayi baru lahir yang terinfeksi virus herpes simplex.
Atas izin penerbit. Dari Demmler G: Congenital and perinatal infections. In Atlas of Infectious Diseases: Pediatric Infectious Diseases. Diedit oleh CM Wilfert. Philadelphia, Current Medicine, 1998.
Pada beberapa bayi baru lahir, infeksi hanya memengaruhi area tertentu (terlokalisasi). Misalnya, infeksi hanya dapat melibatkan mata, kulit, dan mulut. Terkadang, hanya otak dan sistem saraf yang terpengaruh. Jika infeksi lokal tidak diobati, sebagian bayi baru lahir akan mengalami infeksi yang meluas.
Infeksi yang meluas memengaruhi banyak area. Pada bayi-bayi yang terpengaruh ini, organ-organ seperti mata, paru-paru, hati, otak, dan kulit semuanya terinfeksi. Gejalanya meliputi kelesuan, berkurangnya tonus otot, masalah pernapasan, jeda dalam pernapasan (apnea), dan kejang.
Diagnosis Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir
Pengujian sampel yang diambil dari lepuhan dan cairan tubuh lainnya
Untuk mendiagnosis infeksi virus herpes simpleks, dokter mengambil sampel bahan dari lepuhan dan cairan tubuh lainnya dan mengirimkan sampel ke laboratorium untuk menumbuhkan (memkultur) virus dan mengidentifikasi virus herpes simpleks. Dokter juga dapat melakukan uji reaksi rantai polimerase (PCR) pada sampel. Tes ini mencari materi genetik dari virus yang memungkinkan dokter untuk mengidentifikasinya dengan cepat.
Jika dokter menduga bayi baru lahir mengalami infeksi otak, maka dapat dilakukan penusukan tulang belakang (pungsi lumbal—lihat gambarCara Melakukan Pungsi Lumbal) untuk mendapatkan sampel cairan tulang belakang.
Pengobatan untuk Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir
Asiklovir
Bayi baru lahir yang mengalami infeksi yang meluas diberi obat antivirus asiklovir melalui vena (secara intravena) selama 3 minggu dan kemudian melalui mulut selama 6 bulan. Bayi baru lahir yang mengalami infeksi lokal diberikan asiklovir secara intravena selama 2 minggu. Obat ini tidak menyembuhkan infeksi tetapi membantu mencegah penyebaran dan membatasi gejala.
Infeksi mata juga diobati dengan tetes mata yang mengandung medikasi antivirus lain yang disebut trifluridina atau gel mata yang mengandung medikasi antivirus lain yang disebut gansiklovir.
Perawatan tambahan, seperti cairan dan bantuan pernapasan, disediakan sesuai kebutuhan. Semua bayi yang menderita infeksi virus herpes simpleks harus menjalani pemeriksaan mata dan tes pencitraan terhadap otak.
Prognosis Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir
Jika infeksi virus herpes simpleks pada bayi baru lahir tidak diobati, biasanya berkembang menjadi masalah yang parah. Infeksi ini berakibat fatal pada sekitar 85% bayi dengan infeksi meluas yang tidak diobati dan pada sekitar 50% bayi baru lahir dengan infeksi otak yang tidak diobati. Tanpa pengobatan, setidaknya 65% penyintas penyakit atau infeksi otak yang meluas memiliki masalah neurologis yang parah. Sekalipun pengobatan telah diberikan, bayi baru lahir dengan infeksi yang meluas atau infeksi otak dapat mengalami masalah neurologis atau perkembangan.
Infeksi berat tidak banyak terjadi pada bayi baru lahir yang infeksinya terbatas pada kulit, mata, atau mulut. Meskipun demikian, tanpa pengobatan, banyak dari bayi baru lahir ini mengalami infeksi yang meluas atau infeksi otak.
Pengobatan yang tepat dengan medikasi antivirus menurunkan angka kematian dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan normal.
Pencegahan Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir
Jika perempuan hamil pernah mengalami infeksi herpes genital pada masa lalu, dianjurkan agar mereka mulai meminum medikasi antivirus (asiklovir atau valasiklovir) yang dimulai pada usia kehamilan 36 minggu.
Jika perempuan hamil memiliki lesi atau gejala herpes genital aktif yang menunjukkan bahwa infeksi akan menjadi aktif (seperti kesemutan, ketidaknyamanan, atau gatal) pada saat kelahiran, dianjurkan untuk melakukan bedah caesar (c-section) untuk menurunkan risiko penularan infeksi kepada bayi baru lahir.
Bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang menderita infeksi herpes aktif pada saat kelahiran melalui vagina harus diuji untuk mengetahui adanya infeksi virus herpes simpleks.
