Sindrom koroner akut terjadi akibat penyumbatan tiba-tiba dalam arteri koroner. Penyumbatan ini menyebabkan angina tidak stabil atau serangan jantung (infark miokard), tergantung pada lokasi dan jumlah penyumbatan. Serangan jantung adalah kematian jaringan jantung karena kurangnya pasokan darah.
Orang yang mengalami sindrom koroner akut biasanya mengalami tekanan dada atau nyeri, sesak napas, dan/atau kelelahan.
Orang yang merasa mengalami sindrom koroner akut harus meminta bantuan darurat dan kemudian mengunyah tablet aspirin.
Dokter menggunakan elektrokardiografi dan mengukur zat dalam darah untuk menentukan apakah seseorang mengalami sindrom koroner akut.
Pengobatan bervariasi tergantung pada jenis sindrom, tetapi biasanya mencakup upaya untuk meningkatkan aliran darah ke area jantung yang terpengaruh.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Penyakit Arteri Koroner.)
Di Amerika Serikat, sekitar 1 juta serangan jantung atau kematian mendadak akibat jantung terjadi setiap tahunnya. Sindrom koroner akut menyebabkan hampir 400.000 kematian setiap tahunnya.
Penyebab Sindrom Koroner Akut
Otot jantung membutuhkan pasokan darah kaya oksigen yang konstan. Arteri koroner, yang bercabang dari aorta, tepat setelah keluar dari jantung, menghantarkan darah ini. Sindrom koroner akut terjadi ketika penyumbatan mendadak pada arteri koroner mengurangi secara signifikan atau memutus aliran darah ke area otot jantung (miokardium). Kurangnya pasokan darah ke jaringan apa pun disebut iskemia. Jika pasokan darah sangat berkurang atau terputus selama lebih dari beberapa menit, jaringan jantung mati. Serangan jantung, juga disebut infark miokard (MI), adalah kematian jaringan jantung akibat iskemia.
Bekuan darah adalah penyebab paling umum dari arteri koroner yang tersumbat (lihat juga Gambaran Umum tentang Penyakit Arteri Koroner). Biasanya, arteri sudah menyempit sebagian karena penumpukan kolesterol dan bahan lemak lainnya di dinding arteri (ateroma). Ateroma dapat pecah atau robek, yang melepaskan zat yang membuat trombosit lebih lengket, mendorong terbentuknya bekuan darah. Sekitar dua pertiga orang mengalami pelarutan bekuan darah secara alami, biasanya dalam waktu sehari atau kurang. Namun, saat ini, beberapa kerusakan jantung biasanya terjadi.
Jarang terjadi, serangan jantung dapat terjadi ketika bekuan darah terbentuk di dalam jantung, terlepas, dan tersangkut di arteri koroner. Salah satu penyebab yang tidak umum adalah spasme pada arteri koroner yang menghentikan aliran darah. Spasme dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti kokain. Terkadang penyebabnya tidak diketahui.
Klasifikasi
Dokter mengklasifikasikan sindrom koroner akut berdasarkan
Adanya zat di dalam darah ( biomarker jantung) yang dilepaskan oleh jantung yang rusak
Gejala
Hasil elektrokardiografi (EKG)
Klasifikasi tersebut penting karena pengobatannya berbeda, tergantung pada sindrom koroner akut spesifik. Klasifikasi terdiri dari angina tidak stabil dan dua jenis serangan jantung.
Angina tidak stabil adalah perubahan pola gejala angina (ketidaknyamanan dada), termasuk angina berkepanjangan atau memburuk dan munculnya gejala angina berat yang baru. Orang yang mengalami angina tidak stabil tidak mengalami tanda-tanda serangan jantung pada EKG atau tes darah mereka.
Non–ST-segment elevation MI adalah serangan jantung yang dapat diidentifikasi oleh dokter melalui tes darah, tetapi tidak menghasilkan perubahan yang khas (ST-segment elevation) pada EKG.
ST-segment elevation MI adalah serangan jantung yang dapat diidentifikasi oleh dokter melalui tes darah dan juga menghasilkan perubahan khas pada EKG (ST-segment elevation).
Tahukah Anda...
|
Gejala Sindrom Koroner Akut
Gejala-gejala sindrom koroner akut adalah serupa, dan biasanya tidak mungkin untuk membedakan sindrom berdasarkan gejala saja.
Gejala angina tidak stabil sama dengan angina pektoris—orang biasanya mengalami tekanan intermiten, atau nyeri di bawah tulang dada (sternum). Orang sering mengartikan sensasi tersebut sebagai ketidaknyamanan atau rasa berat, bukan sebagai rasa sakit. Ketidaknyamanan juga dapat muncul di salah satu bahu atau di sepanjang bagian dalam lengan, melalui punggung, dan di tenggorokan, rahang, atau gigi. Namun, pada orang-orang yang mengalami angina tidak stabil, polanya berubah. Orang mengalami episode angina yang lebih sering atau lebih parah, atau episode terjadi saat istirahat atau setelah aktivitas fisik yang lebih sedikit. Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung, mengalami angina tidak stabil, sesak napas, atau kelelahan beberapa hari atau minggu sebelumnya. Perubahan pola ketidaknyamanan nyeri dada tersebut dapat berujung pada serangan jantung.
Dengan serangan jantung, gejala yang paling mudah dikenali biasanya adalah nyeri di tengah dada yang dapat menyebar ke punggung, rahang, atau lengan kiri. Kadang-kadang, nyeri juga bisa menyebar ke lengan kanan. Rasa sakit bisa muncul di satu atau lebih tempat ini dan tidak terasa sama sekali di dada. Nyeri serangan jantung mirip dengan nyeri angina, tetapi umumnya lebih parah, bertahan lebih lama, dan tidak berkurang dengan istirahat atau nitrogliserin. Lebih jarang, rasa sakit terasa di perut, yang bisa disalahartikan sebagai gangguan pencernaan, terutama karena sendawa dapat memberikan kelegaan sedikit atau sementara. Karena alasan yang tidak diketahui, wanita sering mengalami gejala berbeda, terkadang digambarkan sebagai nyeri dada atipikal, yang cenderung tidak terdiagnosis secara akurat sebagai masalah jantung.
Sekitar sepertiga orang yang mengalami serangan jantung tidak mengalami nyeri dada. Orang-orang seperti itu cenderung lebih banyak ditemukan pada wanita, individu non-Kaukasian, mereka yang berusia lebih dari 75 tahun, pengidap gagal jantung atau diabetes, dan mereka yang mengalami stroke.
Gejala lainnya meliputi perasaan pusing atau pingsan, keringat berlebihan mendadak, mual, sesak napas, dan detak jantung yang kuat (palpitasi).
Selama serangan jantung, seseorang dapat menjadi gelisah, berkeringat, dan cemas, serta merasakan adanya perasaan bahwa bencana akan datang. Bibir, tangan, atau kaki mungkin menjadi sedikit biru atau keabu-abuan.
Lansia bisa merasakan gejala yang tidak biasa. Pada banyak orang, gejala yang paling jelas adalah sesak napas. Gejalanya mungkin menyerupai gejala sakit perut atau stroke. Orang dewasa yang lebih tua dapat mengalami disorientasi. Meskipun demikian, sekitar dua pertiga lansia mengalami nyeri dada, seperti halnya orang-orang yang lebih muda. Lansia, terutama wanita, sering kali lebih lama mengakui bahwa mereka sakit atau mencari pertolongan medis dibandingkan dengan orang yang lebih muda.
Terlepas dari semua kemungkinan gejala, sebanyak 1 dari 5 orang yang mengalami serangan jantung hanya memiliki gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali. Serangan jantung diam-diam ini dapat dikenali hanya jika EKG dilakukan secara rutin beberapa waktu setelahnya.
Selama jam-jam awal serangan jantung, suara murmur jantung dan suara jantung abnormal lainnya dapat terdengar melalui stetoskop.
Komplikasi
Orang yang mengalami angina tidak stabil atau serangan jantung juga dapat mengalami komplikasi yang dapat berlangsung lama. Komplikasinya tergantung pada seberapa banyak otot jantung yang rusak, yang merupakan hasil langsung dari tempat arteri koroner diblokir dan berapa lama arteri ini diblokir. Jika penyumbatan memengaruhi sejumlah besar otot jantung, jantung tidak akan memompa secara efektif dan dapat membesar, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Jika penyumbatan menghentikan aliran darah ke sistem listrik jantung, irama jantung dapat terpengaruh, kemungkinan menyebabkan aritmia dan kematian mendadak (henti jantung).
Diagnosis Sindrom Koroner Akut
Gejala
Elektrokardiografi (EKG)
Tes darah
Setiap kali seorang pria berusia di atas 30 tahun atau seorang wanita berusia di atas 40 tahun melaporkan nyeri dada, dokter biasanya mempertimbangkan kemungkinan sindrom koroner akut. Tetapi beberapa kondisi lain dapat menyebabkan nyeri serupa, seperti pneumonia, bekuan darah di paru-paru (emboli paru), perikarditis, fraktur rusuk, spasme esofagus, gangguan pencernaan, atau nyeri otot dada setelah cedera atau aktivitas fisik.
EKG dan tes darah tertentu biasanya dapat mengonfirmasi diagnosis dalam beberapa jam.
Elektrokardiografi
EKG adalah tes diagnostik awal yang paling penting jika dokter mencurigai adanya sindrom koroner akut. Uji ini memberikan representasi grafis dari arus listrik yang menghasilkan setiap detak jantung. Dalam banyak kasus, hal ini segera menunjukkan bahwa seseorang mengalami serangan jantung. Abnormalitas yang terdeteksi oleh EKG membantu dokter menentukan jenis pengobatan yang diperlukan. Abnormalitas pada EKG juga membantu menunjukkan apa dan di mana otot jantung tersebut rusak. Jika seseorang pernah mengalami masalah jantung sebelumnya, yang dapat mengubah EKG, kerusakan terbaru mungkin lebih sulit dideteksi oleh dokter. Orang-orang tersebut harus membawa salinan kecil EKG mereka, sehingga jika mereka memiliki gejala sindrom koroner akut, dokter dapat membandingkan EKG sebelumnya dengan EKG saat ini. Jika beberapa EKG yang dicatat selama beberapa jam benar-benar normal, dokter menganggap serangan jantung tidak mungkin terjadi.
Biomarker jantung
Mengukur kadar zat tertentu (disebut biomarker jantung) dalam darah juga membantu dokter mendiagnosis sindrom koroner akut. Zat-zat ini biasanya ditemukan pada otot jantung, tetapi dilepaskan ke dalam darah hanya ketika otot jantung rusak atau mati. Yang paling umum diukur adalah protein otot jantung yang disebut troponin I dan troponin T dan enzim yang disebut CK-MB (kreatinin kinase, myocardial band subunit). Kadar dalam darah meningkat dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan tetap meningkat selama beberapa hari. Kadar marker jantung biasanya diukur saat pasien dirawat di rumah sakit dan dengan interval 6 hingga 12 jam selama 24 jam ke depan.
Pengujian lainnya
Jika pengukuran EKG dan penanda jantung tidak memberikan informasi yang cukup, pencitraan ekokardiografi atau radionuklida dapat dilakukan. Ekokardiografi dapat menunjukkan berkurangnya gerakan di bagian dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke tubuh). Temuan ini terkadang menunjukkan kerusakan akibat serangan jantung.
Tes lain dapat dilakukan selama atau segera setelah rawat inap. Tes ini digunakan untuk menentukan apakah seseorang memerlukan pengobatan tambahan atau cenderung mengalami lebih banyak masalah jantung. Misalnya, seseorang mungkin harus mengenakan monitor Holter, yang mencatat aktivitas listrik jantung selama 24 jam atau lebih. Tes ini memungkinkan dokter untuk mendeteksi apakah orang tersebut memiliki irama jantung abnormal (aritmia) atau episode pasokan darah yang tidak memadai tanpa gejala (iskemia silent). Uji stres olahraga (elektrokardiografi yang dilakukan selama olahraga) sebelum atau sesaat setelah keluar rumah sakit dapat membantu menentukan seberapa baik kondisi orang tersebut setelah serangan jantung dan apakah iskemia berlanjut. Jika tes ini mendeteksi irama jantung abnormal atau iskemia, obat-obatan mungkin disarankan. Jika iskemia berlanjut, dokter dapat merekomendasikan angiografi koroner untuk mengevaluasi kemungkinan melakukan intervensi koroner perkutan atau cangkok bypass arteri koroner untuk memulihkan aliran darah ke jantung.
Pengobatan Sindrom Koroner Akut
Obat-obatan
Membuka kembali atau mengitari arteri yang diblokir
Perubahan gaya hidup
Sindrom koroner akut adalah kondisi darurat medis. Setengah dari kematian akibat serangan jantung terjadi dalam 3 atau 4 jam pertama setelah gejala dimulai. Makin cepat pengobatan dimulai, makin baik peluang bertahan hidup. Siapa pun yang memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan sindrom koroner akut harus segera mendapatkan perawatan medis. Pengiriman segera ke unit gawat darurat rumah sakit menggunakan ambulans dengan tenaga medis terlatih dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Mencoba menghubungi dokter, kerabat, teman, atau tetangga orang tersebut merupakan pemborosan waktu yang berbahaya.
Tahukah Anda...
|
Orang yang mungkin mengalami serangan jantung biasanya dirawat di rumah sakit yang memiliki unit perawatan jantung. Irama jantung, tekanan darah, dan jumlah oksigen dalam darah dipantau secara ketat sehingga kerusakan jantung dapat diperiksa. Perawat di unit ini dilatih secara khusus untuk merawat orang-orang dengan masalah jantung dan untuk menangani keadaan darurat jantung.
Sering kali, oksigen diberikan melalui nasal prong atau masker wajah. Memberikan lebih banyak oksigen ke jantung dapat membantu menjaga kerusakan jaringan jantung seminimal mungkin.
Jika tidak ada komplikasi yang terjadi selama beberapa hari pertama, sebagian besar orang dapat meninggalkan rumah sakit dengan aman dalam beberapa hari lagi. Jika komplikasi seperti irama jantung abnormal terjadi atau jantung tidak lagi dapat memompa dengan baik (gagal jantung), rawat inap dapat diperpanjang.
Terapi pengobatan
Masalah terpenting pada bagian awal pengobatan serangan jantung adalah mendapatkan perawatan medis dengan cepat sehingga dokter dapat mencoba memulihkan aliran darah di arteri yang terpengaruh. Orang yang merasa mengalami serangan jantung harus segera mengunyah tablet aspirin setelah memanggil ambulans. Jika aspirin tidak diminum di rumah atau diberikan oleh petugas darurat, maka aspirin segera diberikan di rumah sakit. Terapi ini meningkatkan peluang bertahan hidup dengan mengurangi ukuran bekuan darah (jika ada) di arteri koroner. Orang yang memiliki alergi terhadap aspirin dapat diberi clopidogrel, ticlopidine, atau ticagrelor. Sebagian orang diberi aspirin dan clopidogrel, ticlopidine, atau ticagrelor.
Orang-orang diberi obat untuk mencegah pembentukan bekuan darah, untuk mengurangi kecemasan, dan untuk mengurangi ukuran jantung. Orang-orang mungkin perlu meminum obat-obatan ini selama beberapa waktu setelah pulih dari serangan jantung. Obat-obatan digunakan untuk mengurangi beban kerja jantung selama dan setelah serangan jantung.
Karena mengurangi beban kerja jantung juga membantu membatasi kerusakan jaringan, pemblokir beta biasanya diberikan untuk memperlambat denyut jantung. Memperlambat laju memungkinkan kerja jantung lebih ringan dan mengurangi area jaringan yang rusak.
Sebagian besar orang juga diberi antikoagulan, seperti heparin, untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah tambahan.
Sebagian besar orang diberi nitrogliserin, yang meredakan nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung dan mungkin dengan melebarkan arteri. Biasanya, pertama diberikan di bawah lidah, kemudian secara intravena. Kadang-kadang, ketika nitrogliserin tidak dapat digunakan atau tidak efektif, dokter memberikan morfin untuk mengurangi ketidaknyamanan dan kecemasan.
Penghambat Angiotensin-converting enzyme (ACE) dapat mengurangi pembesaran jantung dan meningkatkan peluang bertahan hidup bagi banyak orang. Oleh karena itu, obat-obatan ini biasanya diberikan dalam beberapa hari pertama setelah serangan jantung dan diresepkan tanpa batas waktu.
Statin telah lama digunakan untuk membantu mencegah penyakit arteri koroner,tetapi dokter menemukan bahwa statin juga memiliki manfaat jangka pendek bagi orang dengan sindrom koroner akut. Dokter memberikan statin kepada orang-orang yang belum meminumnya.
Informasi lebih lanjut tentang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati serangan jantung dapat ditemukan dalam tabel Obat-obatan yang Digunakan untuk Mengobati Penyakit Arteri Koroner.
Membuka arteri
Keputusan mengenai waktu dan metode untuk membuka arteri koroner yang tersumbat bergantung pada jenis sindrom koroner akut dan seberapa cepat seseorang sampai ke rumah sakit. Ada beberapa cara untuk membuka arteri koroner yang diblokir:
Obat-obatan yang melarutkan bekuan
Bedah bypass (pencangkokan bypass arteri koroner)
Pada orang yang memiliki ST-segment elevation MI, membersihkan penyumbatan arteri koroner dengan segera akan menyelamatkan jaringan jantung dan meningkatkan angka kelangsungan hidup. Dokter berusaha membersihkan penyumbatan dalam waktu 90 menit setelah orang tersebut tiba di rumah sakit. Karena makin cepat arteri dibersihkan, makin baik hasilnya, metode pembersihan mungkin tidak sepenting waktu.
Intervensi koroner perkutan (PCI), seperti angioplasti dan pemasangan stent tampaknya merupakan cara terbaik untuk membuka arteri yang tersumbat selama ST-segment elevation MI jika dapat dilakukan dalam waktu 90 menit setelah pasien tiba di rumah sakit.
Obat-obatan yang melarutkan bekuan darah (juga disebut obat trombolitik atau fibrinolitik—lihat tabel Obat-obatan yang Digunakan untuk Mengobati Penyakit Arteri Koroner) diberikan melalui vena (secara intravena) untuk membuka arteri jika prosedur PCI tidak tersedia dalam jangka waktu 90 menit. Obat trombolitik meliputi streptokinase, tenecteplase (TNK-tPA), alteplase, dan reteplase. Meskipun lebih baik jika segera diberikan, obat-obatan ini dapat bekerja dengan baik dalam waktu 3 jam dan dapat bermanfaat hingga 12 jam setelah pasien tiba di rumah sakit. Di beberapa area, obat trombolitik diberikan sebelum tiba di rumah sakit oleh paramedis yang terlatih secara khusus. Sebagian besar orang yang menerima obat trombolitik masih harus menjalani prosedur PCI sebelum mereka meninggalkan rumah sakit.
Karena obat trombolitik dapat menyebabkan perdarahan, maka biasanya tidak diberikan kepada orang yang mengalami perdarahan di saluran pencernaan, yang mengalami tekanan darah tinggi yang parah, yang baru saja mengalami stroke, atau yang telah menjalani operasi dalam sebulan terakhir sebelum serangan jantung.
Orang yang memiliki non–ST-segment elevation MI atau angina tidak stabil biasanya tidak langsung mendapatkan manfaat dari PCI atau obat trombolitik. Namun demikian, dokter biasanya melakukan PCI dalam satu atau dua hari pertama rawat inap. Jika gejala orang tersebut memburuk atau terjadi komplikasi tertentu, dokter dapat melakukan PCI lebih awal.
Pada sebagian orang, pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) dilakukan selama sindrom koroner akut, sebagai pengganti penggunaan PCI atau obat trombolitik. Misalnya, CABG dapat digunakan untuk orang yang tidak bisa diberikan obat trombolitik (misalnya, karena mereka memiliki gangguan perdarahan atau baru saja mengalami stroke atau operasi besar). CABG juga dapat digunakan untuk orang yang tidak dapat menjalani PCI karena keparahan penyakit arteri mereka (misalnya, karena ada banyak area penyumbatan atau fungsi jantung yang buruk, terutama jika orang tersebut juga menderita diabetes).
Tindakan umum
Merokok adalah faktor risiko utama penyakit arteri koroner, sehingga orang yang merokok dianjurkan untuk berhenti merokok.
Pelembut tinja dan laksatif ringan dapat digunakan untuk mencegah konstipasi, agar pasien tidak perlu mengedan. Jika orang tersebut tidak dapat mengeluarkan urine atau jika dokter dan perawat perlu memantau jumlah persis urine yang dihasilkan, maka kateter urine digunakan.
Untuk kecemasan atau stres berat (yang dapat menimbulkan tekanan pada jantung), obat antikecemasan ringan (misalnya, benzodiazepin seperti lorazepam) dapat diresepkan. Untuk mengatasi depresi ringan dan penolakan atas penyakit, yang umum terjadi setelah sindrom koroner akut, orang didorong untuk membicarakan perasaan mereka dengan dokter, perawat, pekerja sosial, dan anggota keluarga serta teman mereka. Sebagian orang membutuhkan antidepresan.
Pemulangan
Setelah sekitar 1 hingga 3 hari di rumah sakit, orang yang mengalami serangan jantung tanpa komplikasi dan menjalani PCI yang berhasil biasanya akan dipulangkan. Orang lain mungkin memerlukan masa rawat inap yang lebih lama.
Nitrogliserin, aspirin, dan terkadang klopidogrel, pemblokir-beta, enzim pengonversi angiotensin (ACE), dan obat penurun lipid (paling sering, statin) biasanya diresepkan.
Rehabilitasi
Rehabilitasi jantung, bagian penting dari pemulihan, dimulai di rumah sakit. Berbaring lebih dari 2 atau 3 hari dapat menyebabkan penurunan kondisi fisik dan terkadang berujung pada depresi serta perasaan tidak berdaya. Kecuali ada komplikasi, orang yang baru saja mengalami serangan jantung umumnya dapat melanjutkan untuk duduk di kursi, latihan pasif, menggunakan kursi toilet, dan membaca pada hari pertama. Pada hari kedua atau ketiga, pasien dianjurkan untuk berjalan ke kamar mandi dan melakukan aktivitas yang tidak membuat stres, serta dapat meningkatkan aktivitas setiap harinya. Jika semuanya berjalan dengan baik, orang biasanya kembali ke aktivitas normal mereka dalam waktu sekitar 6 minggu. Partisipasi dalam program latihan teratur yang sesuai dengan usia dan kesehatan jantung seseorang sangat bermanfaat.
Prognosis Sindrom Koroner Akut
Banyak orang yang mengidap angina tidak stabil mengalami serangan jantung dalam waktu sekitar 3 bulan.
Waktu paling berbahaya bagi seseorang yang mengalami serangan jantung adalah selama beberapa jam pertama, terutama sebelum mereka tiba di rumah sakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera meminta pertolongan medis jika orang mencurigai bahwa mereka mengalami serangan jantung. Sebagian besar orang yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami pemulihan penuh, tetapi sekitar 10% meninggal dalam setahun. Sebagian besar kematian terjadi dalam 3 atau 4 bulan pertama, biasanya pada orang yang terus mengalami angina, irama jantung abnormal yang berasal dari ventrikel (ventrikel aritmia), atau gagal jantung. Prognosisnya lebih buruk jika jantung membesar setelah serangan jantung.
Lansia lebih cenderung meninggal setelah serangan jantung dan mengalami komplikasi, seperti gagal jantung. Wanita dan pengidap diabetes, hipertensi, atau kelebihan berat badan juga lebih cenderung memiliki prognosis yang lebih buruk.
Tahukah Anda...
|
Pencegahan Sindrom Koroner Akut
Bagi orang yang baru saja mengalami serangan jantung, dokter menyarankan untuk mengonsumsi satu aspirin anak, satu setengah aspirin dewasa, atau satu aspirin dewasa penuh setiap hari. Karena aspirin mencegah trombosit membentuk bekuan darah, aspirin mengurangi risiko kematian dan serangan jantung kedua sebesar 15 sampai 30%. Orang yang alergi terhadap aspirin dapat meminum clopidogrel. Aspirin umumnya tidak direkomendasikan untuk pencegahan sindrom koroner akut pada orang yang belum pernah mengalami serangan jantung.
Biasanya, dokter juga meresepkan pemblokir-beta (seperti metoprolol) untuk orang-orang yang mengalami serangan jantung karena obat-obatan ini mengurangi risiko kematian sekitar 25%. Makin serius serangan jantung, makin banyak manfaat yang diberikan oleh pemblokir-beta. Namun, beberapa orang tidak dapat menoleransi efek sampingnya (seperti sesak napas, kelelahan, disfungsi ereksi, dan anggota tubuh dingin), dan tidak semua orang mendapatkan manfaatnya.
Mengonsumsi obat penurun lemak akan mengurangi risiko kematian setelah serangan jantung.
Penghambat Angiotensin-converting enzyme (ACE), seperti captopril, enalapril, perindopril erbumine, trandolapril, lisinopril, dan ramipril, sering diresepkan setelah serangan jantung. Obat-obatan ini membantu mencegah kematian dan terjadinya gagal jantung, terutama pada orang-orang yang pernah mengalami serangan jantung masif atau yang mengalami gagal jantung.
Orang-orang juga harus mengubah gaya hidup mereka. Mereka sebaiknya mengonsumsi makanan rendah lemak dan meningkatkan jumlah olahraga yang dilakukan. Orang-orang yang memiliki tekanan darah tinggi atau diabetes harus mencoba menjaga gangguan tersebut tetap terkendali. Orang yang merokok harus berhenti.
