Henti jantung terjadi ketika jantung berhenti memompa darah dan oksigen ke otak dan organ serta jaringan lainnya. Kadang-kadang seseorang dapat pulih kembali setelah henti jantung, jika pengobatan dilakukan secepatnya. Namun, makin lama darah tidak dipompa ke otak, makin kecil kemungkinan seseorang dapat diselamatkan, dan jika berhasil, makin besar risiko kerusakan otak permanen yang bisa dialami orang tersebut.
Kerusakan otak kemungkinan terjadi jika henti jantung berlangsung lebih dari 5 menit tanpa intervensi pertolongan pertama resusitasi jantung paru (RJP), yang memompa darah yang mengandung oksigen dari jantung dan paru ke otak dan organ lainnya. Jika henti jantung berlangsung lebih dari 8 menit tanpa RJP, peluang selamat sangat kecil. Dengan demikian, RJP untuk henti jantung harus dimulai secepat mungkin.
Gagal jantung dapat disebabkan oleh apa pun yang membuat jantung berhenti berdetak. Salah satu penyebab umum, terutama pada orang dewasa, adalah irama jantung yang tidak normal (aritmia). Kemungkinan penyebab lainnya adalah berhentinya pernapasan (henti pernapasan), seperti ketika seseorang tenggelam atau mengalami infeksi paru-paru parah (pneumonia) atau serangan asma parah.
Seseorang yang mengalami henti jantung berbaring tanpa gerakan dan tidak menjawab pertanyaan atau stimulasi, seperti gemetar. Napas orang tersebut mungkin terhenti atau menjadi terputus-putus dan tidak teratur, dikenal sebagai napas agonal. Lebih dari dua pertiga dari semua henti jantung terjadi di rumah. Oleh karena itu, penting bagi orang untuk belajar mengenali bahwa teman atau anggota keluarga yang tidak responsif dan tidak bernapas, atau bernapas secara tidak normal, kemungkinan mengalami henti jantung dan membutuhkan pertolongan pertama segera (RJP) dan segera menghubungi layanan darurat setempat.
Perawatan Pertolongan Pertama untuk Henti Jantung
Langkah-langkah penting yang harus dilakukan untuk memaksimalkan kesempatan seseorang untuk bertahan hidup disebut rantai penyelamatan henti jantung. Rantai penyelamatan hidup dimulai dengan pengenalan henti jantung oleh orang sekitar, dilanjutkan dengan memanggil layanan darurat, memberikan resusitasi jantung paru (RJP) dan defibrilasi jika memungkinkan, serta perawatan pasca-henti jantung oleh petugas medis darurat dalam perjalanan ke rumah sakit dan di rumah sakit. Tanpa keberhasilan dalam setiap langkah ini, kemungkinan seseorang untuk bertahan hidup sangat kecil.
Pengenalan dan pengobatan henti jantung sebaiknya dilakukan hampir bersamaan. Penolong, yang biasanya seorang teman atau keluarga, harus memastikan apakah orang yang tidak sadar responsif dengan menggoyang tubuhnya dan bertanya dengan keras, "Apakah kamu baik-baik saja?" Jika tidak ada respons, penolong harus membalik tubuh orang tersebut agar telentang dan memeriksa apakah napasnya berhenti atau tidak normal.
Jika orang tersebut tidak merespons stimulasi dan tidak bernapas atau bernapas secara tidak normal (misalnya, terengah-engah), RJP dimulai dan layanan medis darurat lokal segera dihubungi (di AS, dengan menelepon 9-1-1). Penolong tidak boleh mencoba memeriksa denyut nadi, tetapi harus memulai RJP sesegera mungkin karena risiko melakukan kompresi dada pada orang yang tidak mengalami henti jantung jauh lebih rendah daripada risiko tidak melakukan kompresi dada saat dibutuhkan.
RJP harus dimulai segera oleh satu penolong, sementara penolong kedua menghubungi layanan darurat dan mengambil defibrillator eksternal otomatis (AED) jika tersedia. Jangan menunda RJP saat mengambil AED, dan AED dapat digunakan begitu tersedia. Beberapa petugas layanan darurat memberikan instruksi melalui telepon untuk membantu memberikan perawatan, termasuk mengajarkan cara melakukan RJP hanya dengan kompresi.
AED dapat dengan cepat menentukan apakah seseorang memiliki irama jantung abnormal yang dapat diobati dengan kejutan listrik (disebut defibrilasi). Jika AED mendeteksi irama abnormal yang dapat diperbaiki, itu akan menimbulkan kejutan, yang dapat membuat jantung berdetak lagi. AED mudah digunakan dan tersedia di banyak area publik. Instruksi tertulis untuk penggunaan tersedia di setiap AED dan wajib diikuti. Mayoritas AED memiliki fitur panduan suara mengenai cara penggunaannya. Beberapa organisasi memberikan pelatihan tentang RJP dan penggunaan AED. Mengikuti pelatihan berkala penting untuk memastikan komunitas tetap memahami RJP dan penggunaan AED karena prosedur dapat berubah seiring waktu.
Rantai Penyelamatan
Elemen krusial dalam rantai penyelamatan antara lain
Orang yang diselamatkan membutuhkan pemantauan dan perawatan medis lanjutan, serta rehabilitasi dan langkah-langkah lainnya untuk mendukung pemulihan. |
Defibrilator Eksternal Otomatis: Memicu Detak Jantung
Defibrilator eksternal otomatis (AED) adalah alat yang dapat mendeteksi dan memperbaiki jenis irama jantung abnormal yang disebut fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel menyebabkan henti jantung. AED mudah digunakan. Banyak organisasi memberikan sesi pelatihan tentang penggunaan AED. Sebagian besar sesi pelatihan hanya memakan waktu beberapa jam, tetapi Anda dapat menggunakan AED meskipun Anda belum pernah berpartisipasi dalam kursus pelatihan. Instruksi penggunaan pada setiap AED bisa sedikit berbeda. Petunjuk penggunaan tercetak pada AED, dan sebagian besar AED dilengkapi dengan panduan suara untuk memandu pengguna. AED tersedia di banyak tempat umum, seperti stadion, bandara, dan gedung konser. Orang yang diberi tahu oleh dokternya bahwa mereka berisiko mengalami fibrilasi ventrikel namun belum memiliki defibrillator implan, mungkin ingin membeli AED untuk digunakan di rumah oleh anggota keluarga yang harus dilatih penggunaannya. |
Ada 2 metode RJP:
RJP kompresi saja atau tangan saja (dilakukan oleh penolong yang tidak terlatih dalam—atau ragu untuk memberikan—napas penyelamatan)
RJP standar (dilakukan oleh penolong terlatih untuk memberikan kompresi dada dan napas penyelamata)
Studi menunjukkan bahwa RJP dengan kompresi saja sama efektifnya dengan RJP standar untuk remaja dan orang dewasa pada menit-menit awal henti jantung. RJP standar mungkin lebih efektif untuk anak-anak dan bayi, serta untuk orang yang henti jantungnya disebabkan oleh masalah pernapasan, tetapi hanya jika penyelamat terlatih.
RJP: Sejauh Mana Efektivitasnya?
Di televisi dan film, orang yang pingsan karena henti jantung dan menerima resusitasi jantung paru (RJP) sering terbangun selama atau setelah RJP dilakukan. Di dunia nyata, jauh lebih kecil kemungkinan seseorang dapat diselamatkan hanya dengan RJP. Sebagai gantinya, RJP dilakukan untuk mengalirkan darah yang mengandung oksigen dari paru-paru ke otak dan organ lainnya hingga jantung dapat dihidupkan kembali dengan defibrillator, sering kali dengan bantuan obat-obatan khusus dari petugas medis darurat. Hanya sebagian kecil orang yang menderita henti jantung yang akan bertahan hidup sampai mereka tiba di rumah sakit. Bahkan mereka yang tiba di rumah sakit sering meninggal akibat masalah jantung yang mendasarinya. Dari mereka yang berhasil keluar rumah sakit, banyak yang tidak akan mendapatkan kembali fungsi mental normal mereka. Faktor terpenting yang memengaruhi apakah seseorang akan bertahan dalam henti jantung dan kembali ke kehidupan normal setelah keluar rumah sakit adalah dimulainya RJP secara dini dan defibrilasi secara dini. Biasanya di televisi atau film, RJP dilakukan pada orang muda yang relatif sehat, terkadang seseorang yang mengalami cedera serius. Kenyataannya, sebagian besar orang yang membutuhkan RJP adalah lansia yang sering mengalami banyak penyakit serius yang mendasari penyakit ini. Mereka yang seperti ini cenderung memiliki peluang lebih rendah untuk pulih dengan baik setelah RJP. Selain itu, RJP jarang efektif jika penyebab henti jantung adalah cedera traumatik. Dalam televisi dan film, orang tersebut meninggal atau pulih sepenuhnya. Pada kenyataannya, banyak orang yang selamat dari henti jantung mengalami disabilitas serius akibat kekurangan aliran darah ke otak. |
RJP Kompresi Saja
RJP kompresi saja (kadang disebut tangan saja) dilakukan dengan memberikan kompresi dada terus-menerus tanpa napas bantuan. CP kompresi saja direkomendasikan ketika penolong tidak memiliki pelatihan dalam RJP standar atau tidak mampu atau tidak bersedia memberikan napas penyelamatan. RJP standar dengan napas penyelamatan lebih dianjurkan untuk bayi, anak-anak, dan orang yang henti jantungnya disebabkan oleh berhentinya pernapasan, seperti korban tenggelam. Namun, jika penolong tidak mau atau tidak dapat melakukan pernapasan buatan, mereka harus tetap melakukan RJP kompresi saja, bahkan pada orang yang diduga mengalami henti jantung karena masalah pernapasan.
Melakukan Kompresi Dada pada Orang Dewasa
Untuk melakukan kompresi dada dalam resusitasi jantung paru (RJP), penyelamat berlutut di samping tubuh, lalu dengan lengan yang terulur lurus, membungkuk dan meletakkan kedua tangan, satu di atas yang lain, tepat di atas (sekitar dua lebar jari) bagian bawah tulang dada (prosesus xifoid). Penolong menekan dada setidaknya 2 inci (5 sentimeter) pada orang dewasa. Dada ditekan sekitar 100 hingga 120 kali per menit, dengan memberi waktu agar dada sepenuhnya terangkat kembali ke posisi semula di antara setiap kompresi. |
Melakukan Kompresi Dada pada Bayi
RJP Standar
RJP standar untuk dewasa dan anak-anak menggabungkan napas penyelamatan (resusitasi mulut-ke-mulut untuk memasok oksigen ke paru-paru) dengan kompresi dada yang memompa darah beroksigen dari jantung ke otak dan organ vital lainnya. RJP standar untuk bayi menggabungkan pernapasan penyelamatan dari mulut ke hidung dan mulut dengan kompresi dada.
MICROGEN IMAGES/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS
Urutan RJP dimulai dengan 30 kompresi dada, diikuti 2 napas penyelamatan, dan dilanjutkan dengan rasio 30:2 hingga penyelamat digantikan oleh petugas medis darurat. Kompresi dada dapat membuat seseorang cepat lelah, sehingga kompresi menjadi terlalu lemah untuk mengalirkan darah secara efektif. Dengan demikian, jika ada 2 penolong atau lebih, mereka harus bergantian setiap 2 menit, atau lebih cepat jika penolong yang melakukan kompresi mulai merasa lelah.
Untuk melakukan kompresi dada pada orang dewasa atau anak, penyelamat meletakkan tubuh dalam posisi telentang, sambil memutar kepala, tubuh, dan anggota badan secara bersamaan. Penolong mengulurkan tangan dan mengunci lengan lurus pada siku, membungkuk ke arah tubuh, dan meletakkan kedua tangan, satu di atas yang lain, di tengah dada (di antara puting susu pada tulang dada). Penolong kemudian mengompresi dada hingga kedalaman setidaknya 2 inci (5 cm) pada orang dewasa.
Pada anak-anak, penolong mengompresi dada sekitar 2 inci (5 cm), dan mungkin hanya perlu menggunakan satu tangan untuk mengompresi anak kecil.
Untuk bayi (hingga usia 1 tahun), penolong dapat menggunakan 2 jari untuk mengompresi tulang dada bayi tepat di bawah puting hingga kedalaman sekitar 1½ inci (sekitar 4 sentimeter) atau 1⁄3 diameter dada. Sebagai alternatif, penolong terlatih dapat memilih untuk melingkari dada bayi dengan 2 tangan dan melakukan kompresi dengan ibu jarinya.
Penting untuk memastikan dada terangkat sepenuhnya kembali ke posisi semula di antara setiap kompresi.
Membuka Saluran Pernapasan pada Dewasa atau Anak
Setelah melakukan 30 kompresi, penolong sedikit memiringkan kepala orang tersebut ke belakang dan mengangkat dagu, yang akan menjauhkan lidah dari saluran pernapasan. Penolong kemudian mencubit hidung orang tersebut, mengambil napas normal, menutup mulutnya di atas mulut orang tersebut, dan meniupkan udara ke mulut orang tersebut selama satu detik hingga dada orang tersebut terangkat. Proses ini diulang sekali lagi, kemudian dilanjutkan dengan 30 kompresi berikutnya. |
Untuk memberikan napas penyelamatan, penolong pertama kali memeriksa mulut dan tenggorokan untuk melihat apakah ada benda yang menghalangi saluran pernapasan, dan jika ada, penolong mengeluarkannya. Penolong kemudian membuka saluran pernapasan dengan memiringkan kepala orang tersebut dan mengangkat dagu (lihat gambar ). Jika diduga terdapat cedera leher atau tulang belakang, penolong tidak boleh memiringkan kepala orang tersebut. Sebagai gantinya, sudut rahang diangkat, sementara kepala tetap dalam posisi netral tanpa menekuk atau memanjangkan leher. Mulut penolong menutupi mulut orang tersebut, lalu penolong menghembuskan udara ke dalam paru-paru orang tersebut (napas penyelamatan). Saluran pernapasan orang tersebut harus tetap terbuka selama pernapasan buatan. Untuk mencegah udara keluar dari hidung orang tersebut, penyelamat dapat mencubit hidung orang tersebut saat menghembuskan napas ke mulutnya (lihat foto). Pernapasan buatan sangat mirip pada anak-anak dan orang dewasa.
Untuk pernapasan buatan pada bayi, mulut penolong menutupi mulut dan hidung bayi. Untuk mencegah kerusakan pada paru-paru bayi yang lebih kecil, penolong mengembuskan napas dengan kekuatan yang lebih kecil dibandingkan orang dewasa. Jika dada terangkat, penolong harus memberikan 2 napas dalam dan perlahan. Jika dada tidak terangkat setelah napas penyelamatan diberikan dengan benar, kemungkinan saluran pernapasan bayi terhalang; meskipun demikian, RJP harus dilanjutkan. Kompresi dada dapat memaksa udara keluar dari paru-paru, yang pada gilirannya dapat melepaskan benda yang menghalangi saluran pernapasan bayi. Setiap kali saluran napas dibuka selama RJP untuk memberikan napas penyelamat, penyelamat harus mencari benda di mulut bayi dan, jika ditemukan, mengeluarkan benda tersebut.
RJP standar dapat dilakukan oleh satu orang (satu orang bergantian melakukan napas penyelamatan dan kompresi dada) atau oleh dua orang (satu orang melakukan napas penyelamatan dan satu orang lagi melakukan kompresi dada). Dalam RJP standar, satu penolong memberikan 30 kompresi dan kemudian 2 napas. Jika ada 2 penolong, ketika anak-anak atau bayi membutuhkan RJP, rasio 15:2 lebih diutamakan. Pada bayi baru lahir, rasio 1 napas untuk setiap 3 kompresi (3:1) disarankan, dengan total 40 hingga 60 napas per menit. Kompresi dilakukan dengan kecepatan 100 hingga 120 kali per menit pada orang-orang dari segala usia. RJP dilanjutkan hingga bantuan medis tiba atau orang tersebut mulai bergerak atau bernapas sendiri.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Heart Association, Resusitasi Jantung Paru (RJP) & Pertolongan Pertama Perawatan Kardiovaskular Darurat (Emergency Cardiovascular Care/ECC): Sumber daya ini menyediakan akses ke kursus RJP dan program pelatihan, paket dengan alat bantu pengajaran yang berguna (termasuk manekin latihan), serta informasi tentang ilmu resusitasi.
American Red Cross, Pelatihan Resusitasi Jantung Paru (RJP): Sumber daya ini menyediakan akses ke pelatihan dan kursus sertifikasi RJP daring untuk RJP dewasa, RJP tangan saja, RJP anak dan bayi, serta RJP untuk hewan peliharaan; perlengkapan dan produk; serta alat pencari sesi pelatihan daring dan langsung.
