Kebanyakan orang yang merokok ingin berhenti dan telah mencoba berhenti merokok dengan kesuksesan yang terbatas. Alat bantu yang efektif untuk membantu berhenti merokok meliputi konseling, produk pengganti nikotin, dan obat-obatan.
Meskipun sering sangat menantang, berhenti merokok adalah salah satu hal terpenting yang dapat dilakukan orang yang merokok demi kesehatan mereka.
Berhenti merokok memberikan manfaat kesehatan langsung yang meningkat seiring waktu.
Orang yang berhenti merokok dapat menjadi mudah marah, cemas, sedih, dan gelisah; gejala ini menurun seiring waktu.
Berhenti merokok juga memberikan manfaat kesehatan bagi orang-orang di sekitar mereka.
Kebanyakan orang yang merokok ingin berhenti dan telah mencoba melakukannya tanpa ada yang berhasil.
Konseling dan dukungan dalam mengubah perilaku, produk pengganti nikotin, dan obat-obatan tertentu melipatgandakan peluang untuk berhenti merokok selamanya.
(Lihat juga Merokok dan Penggunaan Tembakau Lainnya dan Vaping.)
Merokok berbahaya bagi hampir setiap organ dalam tubuh, dan berhenti merokok membawa manfaat kesehatan langsung yang meningkat seiring waktu. Dalam 30 menit sejak rokok terakhir, tekanan darah dan denyut nadi menurun dan kembali normal. Dalam waktu 8 jam, kadar karbon monoksida kembali normal. Setelah 24 jam, kemungkinan serangan jantung menurun, dan dalam 3 tahun, risiko serangan jantung serupa dengan orang-orang yang tidak pernah merokok. Seiring waktu, risiko kanker juga menurun.
Sebagian besar orang yang berhenti merokok melakukannya karena alasan kesehatan atau ekonomi. Sekitar 70% orang yang merokok di Amerika Serikat mengatakan mereka ingin berhenti dan telah mencoba untuk berhenti setidaknya sekali. Gejala pemutusan merupakan hambatan utama untuk berhenti merokok (penghentian merokok).
Berhenti merokok akan meningkatkan kesehatan dan keuangan mereka yang berhenti merokok dan memberikan manfaat langsung bagi mereka yang terpapar asap yang dihembuskan dan asap yang dipancarkan dari ujung rokok yang menyala. Seseorang yang berhasil berhenti merokok dapat menjadi teladan dan dukungan bagi orang lain yang ingin berhenti merokok. Berhenti merokok dapat menjadi tantangan, tetapi memungkinkan untuk dilakukan dan tersedia pengobatan berbasis bukti.
Pemutusan Nikotin
Berhenti merokok menyebabkan keinginan kuat akan rokok dan juga gejala, seperti kecemasan, depresi (sebagian besar ringan, tetapi kadang-kadang berat), ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, iritabilitas, gelisah, lapar, tremor, berkeringat, pusing, sakit kepala, nyeri perut, mual, dan gangguan tidur. Gejala pemutusan nikotin cenderung paling intens dalam 2 sampai 3 hari pertama bebas rokok dan kemudian mereda dalam 2 sampai 4 minggu. Obat-obatan tersedia untuk mengurangi gejala pemutusan nikotin.
Karena nikotin menekan nafsu makan dan sedikit meningkatkan laju pembakaran kalori, orang yang berhenti merokok dapat mengalami kenaikan berat badan. Makanan juga mulai terasa dan berbau lebih baik, karena merokok mematikan indra penciuman dan membahayakan indra pengecap. Olahraga membantu mencegah penambahan berat badan dan dapat mengurangi keinginan akan nikotin. Minum air direkomendasikan bersama dengan strategi lain untuk mengatasi keinginan oral (misalnya, menggunakan tusuk gigi atau mengunyah sedotan atau wortel). Penggunaan permen karet nikotin dapat membantu menunda penambahan berat badan. Batuk sementara dapat terjadi saat paru-paru mulai memulihkan diri.
Di bawah ini adalah contoh gejala pemutusan nikotin umum, perkiraan waktu durasi, dan strategi perilaku untuk menghilangkannya.
Gejala Pemutusan Nikotin*
Gejala Pemutusan | Durasi | Strategi Perilaku |
|---|---|---|
Dada terasa sesak | Beberapa hari | Pernapasan yang dalam |
Konstipasi | 1–2 minggu | Minum cairan Makan makanan kaya serat |
Batuk | Beberapa hari | Minum cairan |
Mengidam rokok | Sering dalam 2–3 hari, kemudian berkurang | Alihkan perhatian diri Anda sendiri Olahraga |
Suasana hati yang tertekan | 1–2 minggu | Tingkatkan aktivitas yang menyenangkan Minta dukungan keluarga dan teman |
Sulit berkonsentrasi | Beberapa minggu | Rencanakan beban kerja terlebih dahulu |
Pusing | 1–2 hari | Ubah posisi secara perlahan dan berhati-hatilah |
Kelelahan | 2–4 hari | Tidur siang Jangan terllau memaksakan diri sendiri |
Kelaparan | Hingga beberapa minggu | Minum air Makan camilan rendah kalori |
Insomnia | 1 minggu | Batasi kafein (jangan diminum setelah tengah hari) Berlatih teknik relaksasi |
Iritabilitas | 2–4 minggu | Berjalan-jalan Mandi berendam air panas Berlatih teknik relaksasi |
* Direproduksi dengan izin dari Rx for Change: Clinician-Assisted Tobacco Cessation program. The Regents of the University of California. Hak cipta © 1999–2018. RxforChange. | ||
Pengobatan untuk Penghentian Merokok
Konseling dan dukungan dalam mengubah perilaku
Menggunakan produk pengganti nikotin
Menggunakan obat-obatan tertentu
Berhenti merokok kemungkinan besar akan berhasil dengan menggabungkan konseling dan dukungan dengan terapi obat (kecuali untuk kasus yang tidak biasa). Tujuh pengobatan efektif untuk berhenti merokok.
Praktisi perawatan kesehatan dapat merekomendasikan cara untuk mengubah perilaku, memberikan edukasi tentang obat yang membantu penghentian, menulis resep, dan menawarkan rujukan yang bermanfaat untuk dukungan tambahan. Semua negara bagian A.S. memiliki saluran telepon untuk quit yang dapat memberikan dukungan tambahan bagi orang-orang yang mencoba berhenti. Orang dapat menghubungi nomor nasional 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) untuk menghubungi layanan konseling di negara bagian mereka. Saluran telepon quit tampaknya kurang efektif dibandingkan dengan konseling langsung. Situs web National Cancer Institute (Smokefree.gov) merupakan sumber daya komprehensif untuk berhenti merokok dengan informasi, perencanaan pengobatan, dan konseling perilaku yang dipersonalisasi melalui teks dan obrolan langsung.
Hipnosis, laser, pengobatan herbal, dan akupunktur belum terbukti efektif untuk berhenti merokok. Bagi orang-orang yang menggunakan produk tembakau tanpa asap, konseling dan dukungan dalam mengubah perilaku tampaknya efektif, sedangkan bukti penggantian nikotin dan obat-obatan lainnya lebih lemah.
Mengubah perilaku
Strategi perilaku disarankan untuk berhenti merokok. Strategi perilaku difokuskan pada
Membuat lingkungan bebas rokok (misalnya, membuang semua rokok, asbak, dan pemantik api serta menghindari tempat di mana orang biasanya membeli rokok dan/atau merokok)
Mengenali isyarat untuk merokok yang terjadi selama aktivitas normal sehari-hari (seperti percakapan telepon, rehat kopi, makan, aktivitas seksual, kebosanan, masalah lalu lintas, dan rasa frustrasi lainnya, serta saat bangun tidur)
Setelah mengenali isyarat untuk merokok, mengubah perilaku yang memicu isyarat (misalnya, berjalan-jalan alih-alih rehat kopi) atau mengganti aktivitas merokok dengan perilaku lain (misalnya, mengisap permen, mengunyah tusuk gigi, memegang es, mencoret-coret, mengunyah permen karet, atau menyelesaikan puzzle atau teka-teki silang)
Terlibat dalam kegiatan yang menyenangkan dan upaya yang bermanfaat untuk tetap bebas rokok (misalnya, mendengarkan musik, berbicara dengan teman, menyimpan uang yang ditabung ke dalam stoples uang)
Strategi lain yang direkomendasikan meliputi terlibat dalam aktivitas fisik, pernapasan yang dalam, dan teknik relaksasi serta minum air dan mengonsumsi kudapan rendah kalori dan makanan kaya serat. Orang tersebut mungkin ingin menghindari minum alkohol atau menggunakan mariyuana karena kedua zat tersebut dapat menurunkan tekad seseorang untuk berhenti merokok untuk sementara waktu.
Pemilihan tanggal berhenti sangat membantu. Tanggal berhenti dapat dipilih sesuka hati atau ditetapkan pada acara khusus (seperti hari libur atau hari jadi). Waktu yang penuh tekanan, seperti ketika tenggat waktu (misalnya, tenggat waktu pajak) yang perlu dipenuhi, bukan waktu yang tepat untuk mencoba berhenti. Jika orang lain di rumah juga merokok, penting untuk membuat rumah bebas rokok.
Berhenti merokok sepenuhnya (cold turkey) lebih baik daripada menurunkan jumlah rokok yang diisap secara bertahap. Orang yang merokok lebih sedikit dapat secara tidak sadar menghirup lebih dalam atau mengisap hingga filter, dan dengan demikian mendapatkan sebanyak mungkin nikotin seperti yang mereka lakukan sebelumnya.
Terapi yang didukung obat
Terapi penggantian nikotin (NRT), bupropion, dan varenicline adalah terapi berbasis obat yang membantu meminimalkan ketidaknyamanan pemutusan nikotin, sehingga memungkinkan orang tersebut untuk fokus pada aspek perilaku berhenti merokok.
Terapi penggantian nikotintersedia dalam berbagai formulasi, termasuk patch, permen karet, tablet isap, dan semprotan hidung. Semuanya menyediakan nikotin ke otak, tetapi tanpa harus mengisap rokok. Kecepatan saat obat mencapai otak meningkatkan potensi kecanduannya. Oleh karena itu, sangat sedikit orang yang menjadi tergantung pada produk pengganti nikotin. Koyok, permen karet, dan tablet isap tersedia untuk dibeli sebagai obat bebas; semprotan hidung hanya tersedia di Amerika Serikat dengan resep dokter. Sebelumnya tersedia dengan resep dokter, inhaler nikotin dihentikan di Amerika Serikat pada tahun 2023. Semprotan mulut nikotin tersedia di banyak negara di luar Amerika Serikat, tetapi tidak disetujui di Amerika Serikat.
Penggantian nikotin kombinasi, yang umumnya menggabungkan koyok nikotin aksi panjang dengan formulasi aksi lebih pendek (permen karet, tablet hisap, atau semprotan hidung) adalah strategi yang sangat efektif, yang menggandakan peluang berhenti merokok dalam jangka panjang.
Produk pengganti nikotin memiliki beberapa kehati-hatian:
Orang dengan gangguan rahang (temporomandibular) tidak boleh menggunakan gusi.
Orang dengan sensitivitas kulit yang parah tidak boleh menggunakan koyok tersebut.
Produk ini dapat menimbulkan efek berbahaya pada perempuan hamil.
Orang yang baru-baru ini mengalami serangan jantung atau gangguan pembuluh darah tertentu harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum menggunakan salah satu produk ini.
Bupropion adalah antidepresan dengan resep dokter yang terbukti membantu menghentikan kebiasaan merokok pada orang-orang dengan dan tanpa depresi. Bupropion dapat digunakan dalam kombinasi dengan produk pengganti nikotin. Bersama-sama, mereka memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada digunakan tunggal. Kedua obat tersebut akan memberikan hasil paling baik jika digunakan dengan program modifikasi perilaku. Orang yang berisiko mengalami kejang tidak boleh menggunakan bupropion.
Varenicline, obat resep lainnya, membantu mengurangi gejala menginginkan dan gejala pemutusan, membuat merokok menjadi kurang menguntungkan, dan meningkatkan keberhasilan dengan berhenti merokok dalam jangka panjang. Varenicline bekerja dengan dua cara:
Obat ini memblokir sebagian reseptor di otak yang terpengaruh oleh nikotin, yang meredakan gejala pemutusan.
Zat ini mencegah nikotin melekat pada reseptor, sehingga orang yang merokok sambil minum varenicline akan merasa bahwa aktivitas tersebut kurang tidak bermanfaat.
Beberapa orang yang meminum buproprion R atau varenicline telah mengembangkan efek samping sistem saraf atau perilaku yang serius, seperti menjadi kasar, agitasi, suasana hati yang tertekan, ketidaknormalan perilaku lainnya, pikiran bunuh diri, dan percobaan bunuh diri atau melakukan bunuh diri. Siapa pun yang mengalami hal ini harus segera berhenti meminum obat dan memberi tahu tenaga kesehatan mereka.
Terapi yang diteliti untuk berhenti merokok meliputi obat-obatan cytisine, bromokriptin, dan topiramat. Terapi vaksin telah diteliti dan terbukti tidak efektif.
Penggantian nikotin dan obat-obatan untuk berhenti merokok lainnya (bupropion dan varenicline) biasanya diminum selama 8 sampai 12 minggu; beberapa dapat diminum lebih lama untuk membantu mencegah kekambuhan merokok.
Saat ini, obat penghentian dan produk pengganti nikotin tidak direkomendasikan secara rutin untuk orang-orang yang
Hamil
Tidak merokok setiap hari atau hanya merokok beberapa kali sehari
Remaja (di bawah usia 18 tahun)
Menggunakan tembakau tanpa asap
Secara umum, semua orang harus berbicara dengan tenaga kesehatan mereka tentang berbagai obat yang tersedia untuk membantu mereka berhenti merokok, guna menentukan mana yang terbaik bagi mereka. Orang tersebut juga harus memastikan untuk membaca brosur kemasan yang disertakan dengan semua produk berhenti merokok.
Rokok elektrik terkadang dapat dipertimbangkan untuk digunakan dalam program berhenti merokok, meskipun bukti efektivitasnya tidak kuat. Ada juga kekhawatiran bahwa karena nikotin yang dihirup dari beberapa perangkat rokok elektrik diantarkan ke otak sama cepatnya dengan nikotin dari rokok yang diisap, orang tersebut mungkin tetap kecanduan.
Penghentian pada anak-anak dan remaja
Orang tua harus menjaga rumah tangga yang bebas rokok dan menyampaikan harapan kepada anak-anak mereka bahwa anak-anak tidak akan merokok.
Pendekatan konseling ini serupa dengan yang diberikan kepada orang dewasa, tetapi anak-anak dan remaja biasanya tidak diberi obat-obatan untuk berhenti merokok.
Prognosis Penghentian Merokok
Sekitar 20 juta orang yang merokok di Amerika Serikat (hampir setengah dari semua orang yang merokok) melakukan upaya berhenti merokok 24 jam setiap tahun. Sebagian besar tidak menggunakan konseling yang mendukung atau alat bantu lain yang telah terbukti untuk berhenti merokok. Hanya sekitar 5% orang yang berhasil dalam jangka panjang. Sebaliknya, angka keberhasilan 1 tahun bagi orang-orang yang menggunakan metode yang telah terbukti untuk berhasil berhenti merokok dalam jangka panjang dalam jumlah yang lebih tinggi.
Informasi Lebih Lanjut
Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
American Cancer Society: Stay Away from Tobacco: Informasi tentang risiko penggunaan produk tembakau dan sumber daya tentang cara berhenti
American Lung Association: Quit Smoking: Alat bantu, kiat, dan dukungan bagi orang yang merokok atau orang yang mereka cintai untuk membantu mengakhiri kecanduan tembakau
Cancer.Net: Stopping Tobacco Use After a Cancer Diagnosis: Sumber daya untuk membantu menghentikan penggunaan tembakau setelah menerima diagnosis kanker
Centers for Disease Control and Prevention: Tips from Former Smokers: Cerita dari orang-orang yang hidup dengan penyakit terkait merokok dan sumber daya bagi pengguna tembakau dan pemimpin publik untuk membantu orang-orang berhenti merokok
Centers for Disease Control and Prevention: Youth Tobacco Prevention: Lembar fakta, infografis, dan sumber daya lainnya untuk guru, pelatih, orang tua, dan orang lain yang terlibat dalam pendidikan anti-merokok pada remaja
Smokefree.gov: Sumber daya National Cancer Institute (NCI) untuk membantu mengurangi tingkat merokok di AS, terutama di kalangan populasi tertentu, dengan memberikan informasi penghentian, rencana berhenti yang disesuaikan, dukungan berbasis teks, dan aplikasi (apl) "quit" untuk ponsel.
