Elektrokardiografi Ambulatori Berkelanjutan

OlehThomas Cascino, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
Ditinjau OlehJonathan G. Howlett, MD, Cumming School of Medicine, University of Calgary
Ditinjau/Direvisi Dimodifikasi Dec 2023
v27307773_id

Elektrokardiografi (EKG) ambulatori berkelanjutan adalah tes medis tanpa rasa sakit yang mencatat aktivitas listrik jantung secara terus-menerus selama 24 hingga 48 jam sementara orang tersebut melakukan aktivitas normal sehari-hari.

EKG standar merekam aktivitas listrik jantung hanya selama beberapa detik. Tes ini dapat mendeteksi abnormalitas yang konstan; namun demikian, terkadang irama jantung yang tidak normal dan aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung hanya terjadi secara singkat atau tidak terduga. Untuk mendeteksi masalah tersebut, dokter dapat menggunakan elektrokardiografi (EKG) ambulatori berkelanjutan, di mana EKG dicatat secara terus menerus selama 24 hingga 48 jam sementara orang tersebut melakukan aktivitas normal sehari-hari. Dokter juga dapat menggunakan elektrokardiografi (EKG) berdasar kejadian, di mana EKG terus dipantau hingga satu bulan tetapi hanya direkam untuk kerangka waktu yang telah ditentukan (biasanya beberapa detik hingga menit) tepat sebelum dan setelah orang tersebut memicu monitor atau perangkat mendeteksi irama jantung yang tidak normal.

Monitor Holter adalah monitor kecil yang dipasang pada kekang yang diselempangkan ke bahu atau leher atau di pinggang. Elektroda yang menempel ke dada orang tersebut terus mencatat aktivitas jantung. Jenis monitor ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dikenakan selama 24 hingga 48 jam.

Monitor mendeteksi aktivitas listrik jantung melalui elektroda yang terpasang pada dada dan merekam EKG. Saat mengenakan monitor, orang tersebut mencatat waktu dan jenis gejala apa pun dalam catatan harian. Selanjutnya, EKG diperiksa melalui komputer, yang menganalisis laju dan irama jantung, mencari perubahan aktivitas listrik yang dapat menunjukkan irama abnormal atau aliran darah yang tidak memadai ke otot jantung, dan menghasilkan catatan tentang tiap detak jantung selama periode pemantauan. Gejala yang dicatat dalam catatan harian kemudian dapat diperiksa terhadap perubahan apa pun dalam EKG untuk menentukan apakah irama jantung abnormal merupakan penyebab gejala tersebut.

Jika perlu, EKG dapat ditransmisikan melalui telepon ke komputer di rumah sakit atau klinik dokter untuk pemeriksaan seketika segera setelah gejala muncul.

Monitor Holter: Bacaan EKG Berkelanjutan

Monitor kecil dipasang pada kekang yang dikenakan di salah satu bahu. Melalui elektroda yang terpasang pada dada, monitor terus mencatat aktivitas listrik jantung.

Event monitor digunakan saat seseorang harus dipantau lebih dari 48 jam dan hingga 1 bulan. Monitor ini mirip dengan monitor Holter, tetapi monitor ini hanya merekam ketika pengguna mengaktifkannya—yaitu ketika terjadi gejala—dengan menekan tombol pada perangkat atau ketika perangkat mendeteksi irama jantung yang tidak normal.

Opsi lain untuk pemantauan berkelanjutan adalah plester perekat nirkabel sekali pakai berukuran kecil yang dikenakan di dada hingga 2 minggu. Karena berukuran jauh lebih kecil dari monitor Holter dan tidak banyak kabel lead yang ditempelkan di dada, orang mungkin merasa lebih mudah untuk memakainya untuk jangka waktu yang lebih lama. Namun, perangkat ini lebih mahal.

Jika gejala sangat jarang terjadi sehingga tidak dapat terdeteksi selama periode pemantauan awal, event monitor dapat ditempatkan di bawah kulit. Magnet kecil digunakan untuk mengaktifkan monitor ini. Jenis event monitor implan ini disebut implan perekam jantung dan mereka dapat bekerja selama beberapa tahun sampai baterainya perlu diganti.

Uji Pengetahuan Anda
Uji Pengetahuan AndaTake a Quiz!