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Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten
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Untersuchung des Patienten mit OhrproblemenLeitsymptome von Ohrproblemen sind Ohrenschmerzen, Hörverlust, Otorrhö, Tinnitus und Schwindel.
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Untersuchung des Patienten mit Nasen- und HalsbeschwerdenIn Nase und Rachen (d. h. Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx) können Entzündungen, Infektionen, Verletzungen, Tumoren und andere Störungen auftreten.
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AußenohrerkrankungenEine Dermatitis des Gehörgangs ist durch Juckreiz, Schuppenbildung, Abschuppung und Rötung der Haut des äußeren Gehörgangs gekennzeichnet. Die Dermatitis kann durch Allergenexposition hervorgerufen werden (Kontaktekzem) oder kann spontan auftreten (chronische Otitis externa, ekzematöse Dermatitis des Ohrs).
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HörverlustWeltweit leiden etwa eine halbe Milliarde Menschen (fast 8% der Weltbevölkerung) an Hörverlust ( 1). Mehr als 10% der Menschen in den USA haben einen gewissen Grad der Schwerhörigkeit, die ihre tägliche Kommunikation beeinträchtigt, was sie zu einer der häufigsten Sinnesstörungen macht. Etwa 1/800 bis 1/1000 Neugeborenen ist bei der Geburt stark bis hochgradig schwerhörig, und zwei- bis dreimal so viele Kinder werden mit einer leichteren Hörschwäche geboren. Im Kindesalter entwickelt sich zusätzlich bei 2–3/1000 Kindern ein mäßiger bis schwerer (erworbener) Hörverlust. Jugendliche sind durch übermäßige Lärmbelastung und/oder Kopfverletzungen gefährdet. Die typische Erfahrung von Älteren, dass sich ihr Hörvermögen zunehmend verschlechtert ( Presbyakusis), hängt wahrscheinlich mit einer Kombination aus dem Älterwerden, Lärmexposition und genetischen Faktoren zusammen. Es wird geschätzt, dass etwa 30 Millionen Menschen in den USA täglich schädigenden Lärmpegeln ausgesetzt sind.
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Durchführung von Eingriffen am OhrOthämatome werden drainiert, um eine chronische Deformierung des darunterliegenden Knorpels zu verhindern.
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Wie werden Nasebehandlungen durchgeführt?Die Entfernung eines Fremdkörpers aus der Nase erfordert spezifische Instrumente und Fähigkeiten.
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Durchführung von Eingriffen am HalsDie Spiegellaryngoskopie (indirekte Laryngoskopie) ist die Betrachtung von Pharynx und Larynx mithilfe eines kleinen, gebogenen Spiegels.
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InnenohrstörungenDas Innenohr befindet sich in der Pars petrosa des Os temporale. Vom knöchernen Labyrinth im Felsenbein wird das häutige Labyrinth umschlossen. Zum knöchernen Labyrinth gehören der Vestibularapparat (mit Bogengängen und Vestibulum) und die Cochlea.
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LarynxstörungenIm Larynx (Kehlkopf) befinden sich die Stimmlippen und er dient als Eingang zum Tracheobronchialbaum. Larynxstörungen umfassen
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Mittelohr- und TrommelfellerkrankungenMittelohrerkrankungen können Folge einer Infektion, einer Verlegung der Ohrtrompete (Tuba Eustachii) oder eines Traumas sein. Diagnostisch können Hinweise, dass Gegenstände ins Ohr gesteckt wurden, und Symptome wie Rhinorrhö, verstopfte Nase, Halsentzündung, obere Atemwegsinfekte, Allergien, Kopfschmerzen, systemische Beschwerden und Fieber weiterhelfen. Oft führt auch das Erscheinungsbild von äußerem Gehörgang und zur Diagnose. Der Nasen-Rachen-Raum (Naso- und Oropharynx) sollte auf Anzeichen für eine Infektion oder Allergie und auf Tumoren untersucht werden.
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Nasen- und NasennebenhöhlenstörungenEine Vestibulitis ist eine bakterielle Infektion des Nasenvorhofs (Vestibulum nasale) durch Staphylococcus aureus als typischem Erreger. Sie kann durch Nasenbohren oder starkes Schnäuzen hervorgerufen werden und führt zu lästigen Borken bzw. Krusten, unter denen es blutet, wenn sie sich ablösen. Wirksam ist eine Lokalbehandlung mit Bacitracin- oder Mupirocin-Salbe (2-mal täglich über 14 Tage aufgetragen).
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Oropharyngeale StörungenWucherungen (Hyperplasie) oder Entzündungen der Adenoide sind bei Kindern sehr verbreitet. Zu den Symptomen gehören verstopfte Nase, Schlafstörungen und ein Mittelohrerguss mit Hörverlust. Bestätigen lässt sich die Diagnose durch eine flexible Nasopharyngoskopie mit Fiberoptik. Die Behandlung erfolgt durch intranasale Anwendung von Kortikosteroiden und Antibiotika, bei signifikanter Nasenobstruktion oder persistierender Otitis media oder einem Mittelohrerguss durch eine Adenoidektomie.
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Kopf- und HalstumorenKopf- und Halskrebs entwickeln sich jedes Jahre bei fast 65.000 Menschen in den USA. Mit Ausnahme von Haut- und Schilddrüsenkrebs handelt es sich bei Kopf- und Halstumoren in > 90% der Fälle um Plattenepithel- bzw. Epidermoidkarzinome; die meisten anderen sind Adenokarzinome, Sarkome und Lymphome.
