العناصر الغذائيَّة الرئيسيَّة الثلاثة التي تُشكِّلُ معظم المواد الغذائيَّة هي الكربوهيدرات و البروتينات و الدُّهون .وتُعدُّ السُّكريَّات إحدى الأنواع الثلاثة للكربوهيدرات، بالإضافة إلى النِّشاء والألياف.

الأنسولين هو هرمون يتحرَّر من البنكرياس (وهو عضو يتوضَّع خلف المعدة، ويقوم بإنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي أيضًا)، ويعمل على ضبط كمية الغلوكوز في الدَّم.يؤدي وجودُ الغلُوكُوز في مجرى الدَّم إلى تنشيط إنتاج الأنسولين من البنكرياس.ويقوم الأنسولين بمساعدة الغلُوكُوز على الانتقال من الدَّم إلى الخلايا؛حيث يجري تحويله إلى طاقة بمجرَّد دخوله إلى الخلايا؛ فهو إمَّا يُستَعمل مباشرةً أو يجري تخزينه على شكل دهون أو نشاء الغليكوجين إلى أن يحين موعد استعماله.

مُقدِّماتُ السُّكَّري هي الحالة التي تكون فيها مستوياتُ الغلوكوز في الدَّم مرتفعة أكثر من اعتبارها طبيعيَّة، ولكنَّها ليست مرتفعة بما يكفي لتصنيفها على أنَّها داء السُّكَّري.يكون الأشخاصُ مصابين بمقدِّمات السُّكَّري إذا كان مستوى الغلوكوز في الدَّم خلال الصيام يتراوح بين 100 ملغ/ديسيلتر (5.6 ميلي مول/ليتر) و 125 ملغ/ديسيلتر (6.9 ميلي مول/ليتر)، أو إذا كان مستوى الغلوكوز في الدَّم بعدَ ساعتين من اختبار تحمُّل الغلوكوز glucose tolerance test يتراوح بين 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 ميلي مول/ليتر) و199 ملغ/ديسيليتر (11 ميلي مول/ليتر).يكون خطرُ الإصابة بداء السكري ومرض القلب أعلى لدى المصابين بمقدِّمات السُّكَّري.وقد يؤدي خفضُ وزن الجسم بنسبةٍ تتراوح بين 5 إلى 10٪، من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية، إلى الحدِّ بشكلٍ كبيرٍ من خطر الإصابة بداء السُّكَّري.

قد لا يشتكي العديد من مرضى السكري من أية أعراض، وخاصةً في المرحلة المبكرة من المرض.ولكن، يمكن أن يكونَ لنوعَي داء السُّكّري أعراضٌ شَديدة التشابه إذا ارتفع مستوى غلوكوز الدَّم بشكلٍ ملحوظ.

قياس مستوى الغلوكوز في الدَّم

تُفحصُ مستويات الغلوكوز في الدَّم خلال الفحص السَّريري الروتيني غالبًا.يُعدُّ الفحصُ المنتظم لمستويات الغلوكوز في الدَّم مهمًا عندَ البالغين الأكبر سنًا بشكل خاص، لأنَّ حدوثَ داء السُّكَّري شائعٌ بشكلٍ كبيرٍ مع التَّقدُّم بالعمر.حيث يمكن أن توجد إصابةٌ بداء السُّكَّري، وخصوصًا بالنمط الثاني منه، دون أن يشعروا بذلك.

النظام الغذائي

يعدُّ ضبطُ النظام الغذائي من الأمور الشديدة الأهميَّة عندَ الأشخاص المصابين بأي من نوعي داء السكري.حيث يُوصي الأطباءُ باتِّباع نظامٍ غذائيٍّ صحيٍّ متوازن، والحرص على المحافظة على الوزن الصحِّي.يمكن للأشخاص المصابين بداء السُّكَّري الاستفادة من مقابلة اختصاصي التغذية أو اختصاصي التثقيف الصِّحي حولَ داء السُّكري، لوضع خطَّة غذائيَّة مُثلى.وتنطوي مثل هذه الخطة على

يمكن أن تساعدَ الممارسة المضبوطة للتمارين الرياضية (150 دقيقة على الأقل في الأسبوع موزعة على 3 أيام على الأقل) أيضًا على ضبط أوزان المصابين بالسُّكَّري، وتحسين مستويات الغلوكوز في الدَّم. ونظرًا لانخفاض مستويات الغلوكوز في الدَّم خلال ممارسة التمارين، يجب أن يراقب المصابين بظهورَ أعراض نقص السكَّر في الدَّم .ولذلك، يحتاج بعضُ الأشخاص إلى تناول وجبةٍ خفيفةٍ في أثناء أدائهم للتَّمارين لفترة طويلة، أو إلى خفض جرعة الأنسولين، أو إلى كليهما.

يعاني الكثيرُ من الأشخاص، لاسيَّما أولئك المصابين بداء السُّكَّري من النمط الثاني، من زيادة الوزن أو البدانة.ولذلك، قد يكون باستطاعة بعض الأشخاص المصابين بالنَّمط الثاني من داء السُّكري تجنُّب أو تأخير استعمال الأدوية، من خلال وصولهم إلى الوزن الصحِّي والمحافظة عليه.كما أنَّه من الضَّروري إنقاص وزن أولئك الأشخاص، لأنَّ زيادةَ الوزن تُسهمُ في حدوث مضاعفات داء السُّكَّري.عندما يعاني الأشخاصُ المصابون بالبدانة وداء السكري من صعوبةٍ في إنقاص الوزن بمجرَّد الاقتصار على اتِّباع نظامٍ غذائيٍّ وممارسة التمارين الرياضية، فقد يوصي الأطباء باستعمالهم أدويةً لإنقاص الوزن أو بإجراء جراحة لمعالجة البدانة (جراحة إنقاص الوَزن).يمكن لبعض أدوية السكري أن تحفز نقص الوَزن ، خُصوصًا الببتيد 1 الشبيه بالغلوكاغون (GLP-1) ومثبِّطات الناقل المشترك 2 للصوديوم والغلوكوز (SGLT-2).

ونظرًا إلى أن السكري يؤثر في نهاية المطاف في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، فمن المرجح أن يعانى المصابون بالسكري من مضَاعفات مرتبطة بمشاكل في الأوعية الدموية.يؤدي ارتفاع مستوى الغلوكوز لفتراتٍ طويلة إلى تراكم مواد على جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها ثخينة ومسرّبة ويزيد من خطر تصلُّب الشرايين، والسكتة الدماغية، ومشاكل العين، ومشاكل أخرى.

النظام الغذائي

قد يتعيّن على الأشخاص الذين لديهم أية مشاكل طبية بالإضافة إلى التّثقيف حولَ داء السكري بحدِّ ذاته، أن يتعلّموا طريقة التَّعامل مع داء السُّكَّري بالتزامن مع تدبير الحالات الأخرى.تُعدُّ معرفة طريقة تجنُّب حدوث المضاعفات، مثل التَّجفاف ومشاكل الجلد ومشاكل الدَّورة الدَّموية وتدبير العوامل التي يمكن أن تُسهِم في حدوث مضاعفات داء السُّكَّري، مثل ارتفاع ضغط الدَّم وارتفاع مستويات الكوليسترول، من الأمور الشديدة الأهميَّة؛حيث تصبح مثل هذه المشاكل أكثرَ شيوعًا مع التَّقدُّم بالسِّن، سواءٌ أكان الأشخاص مصابين بداء السُّكَّري أم غيرَ مصابين به.

يجد الكثير من البالغين الأكبر سنًا صعوبةً في اتِّباع نظامٍ غذائيٍّ صِحيٍّ ومتوازن يمكنه ضبط الوزن ومستويات الغلوكوز في الدَّم؛فقد يكون من الصَّعب تغيير التفضيلات الغذائيَّة والعادات الغذائيََّّة المُعتادة منذ فترة طويلة.ويُعاني بعضُ الأشخاص من اضطراباتٍ أخرى يمكن أن تتأثَّر بالنظام الغذائي، وقد لا يُدركون طريقة دمج التوصيات الغذائية لمختلف الاضطرابات لديهم.

قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في إضافة تمارين رياضيَّة إلى حياتهم اليوميَّة، لاسيَّما إذا لم يكونوا نشيطين في الماضي أو إذا كانوا يُعانون من اضطرابٍ يحدُّ من حركتهم، مثل التهاب المفاصل.ولكن، قد يكون بإمكانهم إضافة التمارين الرياضيَّة إلى برنامجهم اليومي المعتاد؛فمثلًا، يمكن للأشخاص المشي بدلًا من القيادة، أو صعود الدرج بدلًا من استعمال المصعد.

قد يكون استعمالُ أدوية معالجة داء السُّكَّري، لاسيَّما الأنسولين، صعبًا عند بعض كبار السِّن.ولكن، يمكن لمُقدِّم الرِّعاية الصحيَّة إعداد المحاقن مسبقًا وتخزينها في الثلاجة حتى يستعملها المرضى الذين يعانون من مشاكل في الرؤية، أو غيرها من المشاكل التي تجعل من ملء المحاقن أمرًا صعبًا.قد يلجأ الأشخاص الذين تكون جرعة الأنسولين التي يستعملونها ثابتة إلى شراء الحقن المُعبَّأة مُسبقًا.ويمكن أن يكون استعمال أجهزة قلم الأنسولين أكثر سهولةً بالنسبة للأشخاص الذين يُعانون من معوِّقات جسديَّة.تحتوي بعض هذه الأجهزة على أرقامٍ كبيرة وتدريجات سهلة القراءة.

قد يؤدي ضَعفُ الرؤية أو المهارة اليدوية المحدودة النَّاجمة عن التهاب المفاصل أو الرُّعاش أو السكتة الدِّماغية أو غيرها من المُعوِّقات الجسديَّة، إلى جعل مراقبة مستويات الغلوكوز في الدَّم أشدّ صعوبة عندَ بعض الأشخاص.ولكن، تتوفَّر أجهزة مراقبة خاصَّة؛حيث يحتوي بعضها على شاشات رقميَّة كبيرة يًسهُل قراءتها.ويمكن لبعضها توفير تعليمات ونتائج مسموعة.كما يمكن لبعض أجهزة المراقبة قراءة مستويات غلوكوز الدَّم من خلال الجلد دون الحاجة إلى الحصول على عيِّنة دم.ويمكن للأشخاص استشارة اختصاصي السُّكَّري لتحديد جهاز المراقبة المناسب.

يُعدُّ انخفاضُ مستويات الغلوكوز في الدَّم ( نقص سكَّر الدَّم ) من أكثر المضاعفات شيوعًا في معالجة مستويات الغلوكوز المرتفعة في الدَّم.وتزداد شدَّةُ الخطر عند الأشخاص الضعفاء الذين تستدعي شدَّة مرضهم تكرُّر دخولهم إلى المستشفى، أو الذين يستعملون الكثيرَ من الأدوية.ومن المرجَّح أن تتسبَّبَ أدوية سلفونيل يوريا المديدة التأثير أو الأنسولين، من بين جميع الأدوية المتاحة لمعالجة داء السُّكَّري، في انخفاض مستويات غلوكوز الدَّم عندَ الأشخاص المصابين بحالات طبية شديدة أو متعددة وخاصة البالغين الأكبر سنًا.حيث يؤدي استعمال هؤلاء الأشخاص لهذه الأدوية إلى جعل هؤلاء الأشخاص أكثرَ عُرضة لظهور أعراضٍ خطيرة أيضًا، مثل الإغماء والسُّقوط، وصعوبة التفكير أو استعمال أجزاء الجسم بسبب انخفاض مستويات الغلوكوز في الدَّم.

النظام الغذائي

تُعدُّ مراقبةُ مستويات الغلوكوز في الدَّم جزءًا أساسيًّا من رعايةِ مرضى السُّكَّري.توفِّر مراقبة غلوكوز الدم الروتينية المعلومات الضروريَّة لإجراء التَّعديلات اللازمة في الأدوية والنِّظام الغذائي، والتمارين الرياضيَّة.قد يكون من المُضرّ الانتظار حتى تظهر أعراض انخفاض أو ارتفاع مستويات الغلوكوز في الدم لفحص مستوى الغلوكوز في الدم.

لا توجد مُعالجَات يمكن أن تقي بشكل كامل من الإصابة السُّكَّري من النوع الأول.ولكن، قد يُجري أفراد عائلة المصاب بالسكري من النوع الأول اختبارات تحري، وإذا أظهرت الاختبارات أن لديهم أجسامًا مضادة للأنسولين دون أن تظهر لديهم أعراض السكري (المرحلة 1)، فقد يستفيدون من الأدوية (تيبليزوماب).قد يؤدي هذا الدواء إلى إطالة الفترة التي يستطيع فيها البنكرياس إنتاج الأنسولين وتأخير ظهور أعراض داء السكري من النوع الأول.

يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى المصادر.