أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو

(التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)

حسب

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة ذو الحجة 1440

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي.

  • ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو عندما يهاجم الجسم خلايا الغُدَّة الدرقية (مناعة ذاتية).

  • في البداية، قد تعمل الغُدَّة الدرقية بصورة طبيعية، أو قد تواجه قصورًا في النشاط hypothyroidism، أو، في حالات نادرة، فرطًا في النشاط hyperthyroidism

  • تحدث الإصابة بقصور نشاط الغُدَّة الدرقية في نهاية المطاف لدى معظم المرضى.

  • عادةً ما يشعر مرضى قصور الغُدَّة الدرقية بالتعب، وعدم القدرة على تحمل البرد.

  • يستند التَّشخيص إلى نتائج الفَحص السَّريري والاختبارات الدموية.

  • يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور الغُدَّة الدرقية إلى أخذ معالجة هُرمونِيَّة مُعيضة لبقية حياتهم.

يُشير مُصطلح thyroiditis إلى التهاب الغدة الدرقية.قد ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية عن عدوى فيروسية أو أحد اضطرابات المناعة الذاتية.

يُعد التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو النوع الأكثر شُيُوعًا من قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد قصور الغُدَّة الدرقية .لأسباب غير معروفة، قد يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا الجسم نفسه (رد فعل مناعي ذاتي اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ).تغزو كريات الدم البيضاء كريَّاتُ الدم البيض تشتمل المكوِّناتُ الرئيسية للدم على: البلازما plasma كريات الدم الحمراء كريات الدم البيضاء الصُّفَيحات الدموية قراءة المزيد كريَّاتُ الدم البيض الغُدَّة الدرقية، وتتشكل أجسامًا مُضادَّة تهاجمها (الأجسام المُضادَّة للغدة الدرقية).

تكون الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط في البداية لدى نَحو 50٪ من المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو.أما لدى باقي المرضى، فتعمل الغُدَّة بنشاطها الطبيعي في بداية المرض (على الرغم من أن عددًا قليلًا من المرضى يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية في بداية الإصابة بالمرض)، وبعد ذلك تصبح الغُدَّة مصابة بقصور النشاط.

يعاني بعض المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو من اضطرابات أخرى في الغدد الصماء، مثل داء السكَّري داء السُّكَّري داء السُّكُّري هو اضطرابٌ تكون فيه مستويات السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعة بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجاته؛ يزداد التَّبوُّل والعطش، وقد يفقد... قراءة المزيد ، أو قصور الغُدَّة الكظرية داء أديسون تكون الغدتان الكُظريّتان عند مرضى داء أديسون غير نشيطتين، ممَّا يؤدي إلى نقصٍ في هرموناتهما. قد ينجُم داء أديسون عن ردة فعل المناعة الذاتيَّة أو عن السرطان أو العدوى أو عن بعض الأمراض الأخرى... قراءة المزيد داء أديسون ، أو قصور الغدد الدرقية، أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية، مثل فقر الدَّم الخبيث، أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، أو مُتلازمة شوغرن مُتلازمةُ شوغرن تُعدُّ مُتلازمة شوغرن Sjögren syndrome إحدى الاضطرابات الروماتويديَّة المرتبطة بالمناعة الذَّاتيَّة الشائعة، وهي تتَّصف بالجفاف المفرط للعينين والفم والأغشية المخاطية الأخرى. يمكن لكُرَيَّات... قراءة المزيد مُتلازمةُ شوغرن ، أو الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) (الذئبة).

يكون التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو أكثر شُيُوعًا بين النساء، وخاصًة النساء الأكبر سنًا، ويميل إلى الحدوث في العائلات.تحدث الحالة بشكل أكثر تواترًا بين الأشخاص الذين يعانون من بعض الشذوذات الصبغية، بما في ذلك مُتلازمة داون مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) مُتلازمة داون هي اضطراب صبغيّ يُسببه كروموسوم 21 إضافي، ويؤدي إلى إعاقة ذهنية وتشوهات بدنية. تنجُم مُتلازمة داون عن نسخة إضافية من الصبغي 21. يكون النمو البدني والذهني متأخرًا عند الأطفال الذين... قراءة المزيد مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) ، و مُتلازمة تيرنر مُتلازمةُ تيرنر مُتلازمة تيرنر Turner syndrome هِيَ شذوذ في الصبغي الجنسي، حيث تولد البنات ويكون واحد من اثنين من الصبغي X مفقودًا بشكلٍ جزئي أو كامل. تنجم متلازمة تيرنر عن غياب أحد الصبغيين الجنسيين X جُزئيًا... قراءة المزيد مُتلازمةُ تيرنر ، و مُتلازمة كلاينفلتر مُتلازمة كلاينيفلتر مُتلازمة كلينيفيلتر Klinefelter syndrome هِيَ شذوذ في الصبغي الجنسي، حيث يولد الأطفال الذكور بنسختين من الصبغي X بالاضافة الى نسخة من الصبغي Y (XXY). تحدث متلازمة كلاينفيلتر عندما يكون لدى الطفل... قراءة المزيد مُتلازمة كلاينيفلتر .

الأعراض

غالبًا ما يبدأ التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو بتضخم قاسي وغير مؤلم في الغُدَّة الدرقية، أو إحساس بالامتلاء في العنق.عادةً ما تكون الغُدَّة ذات نسيج مطاطي، وقد يشعر المريض بوجود كتلة فيها.إذا كانت الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط، فقد يشعر المرضى بالتعب وعدم القدرة على تحمُّل البرد، وغير ذلك من أعراض قصور الغُدَّة الدرقية الأعراض قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد الأعراض .أما المرضى القليلون الذين يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا لفرط نشاط الغُدَّة الدرقية. قد يزداد معدل... قراءة المزيد فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) فقد تظهر لديهم في البداية أعراض مثل زيادة عدد ضربات القلب (خفقان palpitations)، وعصبية المزاج، وعدم تحمل الحرارة.

التَّشخيص

  • اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية

يقيس الأطباء المستويات الدَّموية من الهرمونات الدرقية: الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH، وهو الهرمون الذي تنتجه الغُدَّة النُّخامِيَّة لتحفيز الغُدَّة الدرقية لإنتاج هرمونات الغُدَّة الدرقية)، وذلك لتقييم عمل الغُدَّة الدرقية (اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد ).يجري وضع التَّشخيص بناءً على الفَحص السَّريري ونتائج اختبار الدَّم لتحديد ما إذا كان لدى المريض أجسامًا مُضادَّة للغدة الدرقية.

المُعالجَة

  • تجنب اليود الزائد

  • المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة في بعض الأحيان

لا تتوفر مُعالَجَة محددة لالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو.

يُصاب معظم المرضى في نهاية المطاف بقصور الغُدَّة الدرقية، ومن ثم يجب عليهم استخدام المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة المُعالجَة قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة، تصبح تعابير الوجه باهتة، والصوت أجش، والكلام... قراءة المزيد المُعالجَة لبقية حياتهم.قد يكون هرمون الغُدَّة الدرقية مفيدًا أيضًا في تقليص حجم الغُدَّة الدرقية المتضخمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو ولا يستخدمون الهرمونات الدرقية المُعيضة تجنب اليود الزائد الموجود في المصادر الطبيعية، مثل أقراص عشب البحر والأعشاب البحرية (والذي يمكن أن يسبب قصور الغُدَّة الدرقية).

أعلى الصفحة