أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو

(التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو، التهاب الغُدَّة الدرقية المناعي الذاتي)

حسب

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1437

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي.

  • ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو عندما يهاجم الجسم خلايا الغُدَّة الدرقية (مناعة ذاتية).

  • في البداية، قد تعمل الغُدَّة الدرقية بصورة طبيعية، أو قد تواجه قصورًا في النشاط hypothyroidism، أو، في حالات نادرة، فرطًا في النشاط hyperthyroidism

  • تحدث الإصابة بقصور نشاط الغُدَّة الدرقية في نهاية المطاف لدى معظم المرضى

  • عادةً ما يشعر مرضى قصور الغُدَّة الدرقية بالتعب، وعدم القدرة على تحمل البرد.

  • يستند التَّشخيص إلى نتائج الفَحص السَّريري والاختبارات الدموية.

  • يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور الغُدَّة الدرقية إلى أخذ معالجة هُرمونِيَّة مُعيضة لبقية حياتهم.

تكون الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط في البداية لدى نَحو 50٪ من المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو. أما لدى باقي المرضى، فتعمل الغُدَّة بنشاطها الطبيعي في بداية المرض (على الرغم من أن عددًا قليلًا من المرضى يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية في بداية الإصابة بالمرض)، وبعد ذلك تصبح الغُدَّة مصابة بقصور النشاط.

يعاني بعض المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو من اضطرابات أخرى في الغدد الصماء، مثل داء السكَّري داء السُّكَّري (انظر داء السكُّري عندَ الأطفال والمراهقين أيضًا). داء السُّكُّري هو اضطرابٌ يكون فيه مستوى السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعًا بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية... قراءة المزيد ، أو قصور الغُدَّة الكظرية داء أديسون (انظُر لمحة عامة عن الغدتين الكظريَّتين أيضًا). تكون الغدتان الكُظريّتان عند الأشخاص المصابين بداء أديسون غير نشيطتين، ممَّا يؤدي إلى حدوث نقصٍ في هرموناتهما. يمكن أن يكونَ داء أديسون ناجمًا... قراءة المزيد داء أديسون ، أو قصور الغدد الدرقية، أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية، مثل فقر الدَّم الخبيث، أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، والتي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد ، أو مُتلازمة شوغرن مُتلازمةُ شوغرن تُعدُّ مُتلازمة شوغرن Sjögren syndrome من الحالات الشائعة التي تتَّصف بالجفاف المفرط للعينين والفم والأغشية المخاطية الأخرى. يمكن لكُرَيَّات الدم البيضاء أن ترشَحَ وأن تُلحِق الضَّررَ بالغدد... قراءة المزيد ، أو الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus هي اضطراب مزمن التهابي في النسيج الضام، يُمكن أن يشتمل على المَفاصِل والكليتين والجلد والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدَّمويَّة... قراءة المزيد (الذئبة).

يكون التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو أكثر شُيُوعًا بين النساء، وخاصًة النساء الأكبر سنًا، ويميل إلى الحدوث في العائلات. تحدث الحالة بشكل أكثر تواترًا بين الأشخاص الذين يعانون من بعض الشذوذات الصبغية، بما في ذلك مُتلازمة داون مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات الصبغيات أيضًا). مُتلازمة داون هي اضطراب صبغيّ يُسببه كروموسوم 21 إضافي، ويؤدي إلى إعاقة ذهنية وتشوهات بدنية. تنجُم مُتلازمة داون عن نسخة إضافية من الصبغي 21. يكون... قراءة المزيد مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) ، ومُتلازمة تيرنر مُتلازمةُ تيرنر مُتلازمة تيرنر Turner syndrome هِيَ شذوذ في الصبغي الجنسي، حيث تولد البنات ويكون واحد من اثنين من الكرموسوم X مفقودًا بشكلٍ جزئي أو كامل. تحدث متلازمة تيرنر عن طريق الخبن أو التشكُّل الجزئي... قراءة المزيد مُتلازمةُ تيرنر ، ومُتلازمة كلاينفلتر مُتلازمة كلاينيفلتر مُتلازمة كلينيفيلتر Klinefelter syndrome هِيَ شذوذ في الصبغي الجنسي، حيث يولد الأولاد بصبغي X إضافي (XXY)، وهي تنجُم عن صبغي X إضافي واحد أو أكثر. قد يُعاني الأولاد من حالات إعاقة في التعلم،... قراءة المزيد .

الأعراض

غالبًا ما يبدأ التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو بتضخم قاسي وغير مؤلم في الغُدَّة الدرقية، أو إحساس بالامتلاء في العنق. عادةً ما تكون الغُدَّة ذات نسيج مطاطي، وقد يشعر المريض بوجود كتلة فيها. إذا كانت الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط، فقد يشعر المرضى بالتعب وعدم القدرة على تحمُّل البرد، وغير ذلك من أعراض قصور الغُدَّة الدرقية الأعراض (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة،... قراءة المزيد . أما المرضى القليلون الذين يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا... قراءة المزيد فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (الانسمام الدرقي) في البداية فقد تظهر لديهم أعراض مثل زيادة عدد ضربات القلب (خفقان palpitations)، وعصبية المزاج، وعدم تحمل الحرارة.

التَّشخيص

  • اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية

يقيس الأطباء المستويات الدَّموية من الهرمونات الدرقية: الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH، وهو الهرمون الذي تنتجه الغُدَّة النُّخامِيَّة لتحفيز الغُدَّة الدرقية لإنتاج هرمونات الغُدَّة الدرقية)، وذلك لتقييم عمل الغُدَّة الدرقية (اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة. يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد ). يجري وضع التَّشخيص بناءً على الفَحص السَّريري ونتائج اختبار الدَّم لتحديد ما إذا كان لدى المريض أجسامًا مُضادَّة للغدة الدرقية.

المُعالجَة

  • تجنب اليود الزائد

  • المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة في بعض الأحيان

لا تتوفر مُعالَجَة محددة لالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو.

يُصاب معظم المرضى في نهاية المطاف بقصور الغُدَّة الدرقية، ومن ثم يجب عليهم استخدام المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة المُعالجَة (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة،... قراءة المزيد لبقية حياتهم. قد يكون هرمون الغُدَّة الدرقية مفيدًا أيضًا في تقليص حجم الغُدَّة الدرقية المتضخمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو تجنب اليود الزائد الموجود في المصادر الطبيعية، مثل أقراص عشب البحر والأعشاب البحرية (والذي يمكن أن يسبب قصور الغُدَّة الدرقية).

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
نقص شحميات الدم
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة تنتج مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من الكولسترول المنخفض الكثافة مثل فقد البروتين الشحمي بيتا من الدم و نقص بروتينات الدم الشحمية البيتائية، قد يصابون بالبراز الدهني وينمون بشكل سيئ ويتطورون في النهاية لأي من الحالات التالية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة