أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو

(التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو، التهاب الغُدَّة الدرقية المناعي الذاتي)

حسب

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1437

التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي.

  • ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو عندما يهاجم الجسم خلايا الغُدَّة الدرقية (مناعة ذاتية).

  • في البداية، قد تعمل الغُدَّة الدرقية بصورة طبيعية، أو قد تواجه قصورًا في النشاط hypothyroidism، أو، في حالات نادرة، فرطًا في النشاط hyperthyroidism

  • تحدث الإصابة بقصور نشاط الغُدَّة الدرقية في نهاية المطاف لدى معظم المرضى

  • عادةً ما يشعر مرضى قصور الغُدَّة الدرقية بالتعب، وعدم القدرة على تحمل البرد.

  • يستند التَّشخيص إلى نتائج الفَحص السَّريري والاختبارات الدموية.

  • يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور الغُدَّة الدرقية إلى أخذ معالجة هُرمونِيَّة مُعيضة لبقية حياتهم.

يُعد التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو النوع الأكثر شُيُوعًا من قصور الغُدَّة الدرقية. لأسباب غير معروفة، قد يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا الجسم نفسه (رد فعل مناعي ذاتي). تغزو كريات الدم البيضاء الغُدَّة الدرقية، وتتشكل أجسامًا مُضادَّة تهاجمها (الأجسام المُضادَّة للغدة الدرقية).

تكون الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط في البداية لدى نَحو 50٪ من المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو. أما لدى باقي المرضى، فتعمل الغُدَّة بنشاطها الطبيعي في بداية المرض (على الرغم من أن عددًا قليلًا من المرضى يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية في بداية الإصابة بالمرض)، وبعد ذلك تصبح الغُدَّة مصابة بقصور النشاط.

يعاني بعض المرضى المصابين بالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو من اضطرابات أخرى في الغدد الصماء، مثل داء السكَّري، أو قصور الغُدَّة الكظرية، أو قصور الغدد الدرقية، أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية، مثل فقر الدَّم الخبيث، أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي، أو مُتلازمة شوغرن، أو الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة).

يكون التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو أكثر شُيُوعًا بين النساء، وخاصًة النساء الأكبر سنًا، ويميل إلى الحدوث في العائلات. تحدث الحالة بشكل أكثر تواترًا بين الأشخاص الذين يعانون من بعض الشذوذات الصبغية، بما في ذلك مُتلازمة داون، ومُتلازمة تيرنر، ومُتلازمة كلاينفلتر.

الأعراض

غالبًا ما يبدأ التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو بتضخم قاسي وغير مؤلم في الغُدَّة الدرقية، أو إحساس بالامتلاء في العنق. عادةً ما تكون الغُدَّة ذات نسيج مطاطي، وقد يشعر المريض بوجود كتلة فيها. إذا كانت الغُدَّة الدرقية ضعيفة النشاط، فقد يشعر المرضى بالتعب وعدم القدرة على تحمُّل البرد، وغير ذلك من أعراض قصور الغُدَّة الدرقية. أما المرضى القليلون الذين يعانون من فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (الانسمام الدرقي) في البداية فقد تظهر لديهم أعراض مثل زيادة عدد ضربات القلب (خفقان palpitations)، وعصبية المزاج، وعدم تحمل الحرارة.

التَّشخيص

  • اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية

يقيس الأطباء المستويات الدَّموية من الهرمونات الدرقية: الثيروكسين (T4) و ثلاثي يودوثيرونين (T3) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH، وهو الهرمون الذي تنتجه الغُدَّة النُّخامِيَّة لتحفيز الغُدَّة الدرقية لإنتاج هرمونات الغُدَّة الدرقية)، وذلك لتقييم عمل الغُدَّة الدرقية (اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية). يجري وضع التَّشخيص بناءً على الفَحص السَّريري ونتائج اختبار الدَّم لتحديد ما إذا كان لدى المريض أجسامًا مُضادَّة للغدة الدرقية.

المُعالجَة

  • تجنب اليود الزائد

  • المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة في بعض الأحيان

لا تتوفر مُعالَجَة محددة لالتهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو.

يُصاب معظم المرضى في نهاية المطاف بقصور الغُدَّة الدرقية، ومن ثم يجب عليهم استخدام المعالجة الهُرمونِيَّة الدرقية المُعيضة لبقية حياتهم. قد يكون هرمون الغُدَّة الدرقية مفيدًا أيضًا في تقليص حجم الغُدَّة الدرقية المتضخمة.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو تجنب اليود الزائد الموجود في المصادر الطبيعية، مثل أقراص عشب البحر والأعشاب البحرية (والذي يمكن أن يسبب قصور الغُدَّة الدرقية).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
داء الغُدَّة الدرقية
Components.Widgets.Video
داء الغُدَّة الدرقية
الغُدَّة الدرقية thyroid هي إحدى غدد الجهاز الصمَّاوي endocrine system. وهي غدة على شكل فراشة، تتوضَّع...
اعتلال الشبكية السكّري
Components.Widgets.Video
اعتلال الشبكية السكّري
يمرُّ الضوء عندما تكون الرؤية طبيعيَّة من خلال القرنية على السطح الخارجي للعين، ومن ثم من خلال الحدقة...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة