honeypot link
skip to main content
Справочник Msd
Профессиональная версия
РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ
ИСТОЧНИКИ
КОММЕНТАРИИ
ОПРОСЫ
О НАС
РАЗДЕЛЫ МЕДИЦИНЫ
<
Медицинские темы
Медицина критических состояний
Развернуть все
Свернуть все
Подходы к лечению тяжелобольных пациентов
Подходы к лечению тяжелобольных пациентов: Введение
Мониторинг и обследование тяжелобольных пациентов
Общие справочные материалы
Анализ крови
Справочные материалы по анализам крови
Сердечный мониторинг
Мониторинг с помощью канюляции легочной артерии (КЛА)
Методика
Давление окклюзии легочной артерии (давления заклинивания легочной артерии)
Смешанная венозная оксигенация
Сердечный выброс (СВ)
Осложнения
Справочные материалы по мониторингу с помощью катетера легочной артерии
Неинвазивный метод оценки минутного сердечного выброса
УЗИ у кровати больного
Допплерография пищеода
Грудной биоимпедансный метод
Справочные материалы по оценке неинвазивного сердечного выброса
Контроль внутричерепного давления (ВЧД)
Близкая инфракрасная спектроскопия (БИКС)
Список литературы по спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне
Системы оценки интенсивной терапии
Сосудистый доступ
Катетеризация периферической вены
Катетеризация центральной вены
Осложнения при канюляции центральных вен
Справочные материалы по катетеризации центральных вен
Катетеризация средней линии
Справочные материалы по катетеризации мидлайн-катетерами
Катетеризация артерии
Осложнения канюляции артерий
Внутрикостная инфузия
Гипоксия у госпитализированных пациентов
Этиология
Обследование
Анамнез
Объективное обследование
Обследование
Лечение
Оксигенотерапия
Основные положения
Олигурия
Этиология
Обследование
Анамнез
Объективное обследование
Обследование
Лечение
Основные положения
Психические нарушения в критическом состоянии
Этиология
Обследование
Анамнез
Объективное обследование
Обследование
Лечение
Обезболивание
Седация
Нервно-мышечная блокада
Справочные материалы по лечению
Основные положения
Остановка сердца и сердечно-легочная реанимация (СЛР)
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у младенцев и детей
Общие справочные материалы
Основные отличия СЛР у взрослых и детей
Состояния, предшествующие остановке сердца
компрессии грудной клетки
Медицинские препараты
Артериальное давление
Оборудование и внешние условия
Температурный менеджмент
Дыхательные пути и вентиляция
Дефибрилляция
Справочные материалы по лечению
Дополнительная информация
Остановка сердца
Общие справочные материалы
Этиология
Справочные материалы по этиологии
Патофизиология
Клинические проявления
Диагностика
Справочные материалы по диагностике
Лечение
Справочные материалы по лечению
Прогноз
Справочные материалы по прогнозам
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов
Обзор СЛР (Overview of CPR)
Общие справочные материалы
СЛР: "Обеспечение проходимости дыхательных путей и дыхание"
Справочные материалы по восстановлению проходимости дыхательных путей и дыхания
СЛР: кровообращение
Компрессии грудной клетки
Осложнения закрытого массажа сердца
Кровообращение, справочные материалы
СЛР: дефибрилляция
СЛР: "Мониторинг и внутривенный доступ"
СЛР: особые обстоятельства
СЛР: Лекарственные препараты для расширенной сердечно-легочной реанимации (ACLS)
Препараты первой линии
Дополнительная медикаментозная терапия
Справочные материалы по препаратам, применяемым при проведении расширенной СЛР [ACLS]
Лечение аритмий в СЛР
СЛР: прекращение реанимационных мероприятий
Прекращение реанимационных мероприятий, справочные материалы
СЛР: постреанимационный уход
Коронарография
Неврологическая поддержка
Поддержка артериального давления
Лечение аритмии после восстановления спонтанного кровообращения (после остановки сердца)
Рекомендации по постреанимационному уходу
Дополнительная информация
Основные методики проведения искусственной вентиляции дыхательных путей
Установка назофарингеального воздуховода
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Справочные материалы
Установка орофарингеального воздуховода
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Как выполнять толчки в живот и удары по спине у взрослого или ребенка в сознании при удушье
Показания
Противопоказания
Осложнения
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как делать прием с запрокидыванием головы с подъёмом подбородка и прием выдвижения нижней челюсти
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Справочные материалы
Лечение удушья у младенцев в сознании
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Методика проведения искусственной вентиляции легких мешком Амбу (МА)
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
References
Другие методики проведения искусственной вентиляции дыхательных путей
Методика введения двухпросветной пищеводно-трахеальной трубки или ларингеальной трубки
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Справочные материалы
Неинвазивная Вентиляция с Положительным Давлением
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Советы и рекомендации
Выполнение чрескожной крикотиреотомии
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как проводить оротрахеальную интубацию при помощи видеоларингоскопии
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Установка ларингеальной маски
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Методика выполнения центрального сосудистого доступа
Канюляция подключичной вены
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Установите путь введения иглы (подключичная венепункция, подключичный подход).
Обезболивание места канюляции
Вставьте иглу-интродьюсер (или поисковую иглу, на выбор)
Оценка обратного тока крови
Необязательно: используйте поисковую иглу для направления вводной иглы
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Как выполнить катетеризацию внутренней яремной вены
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Необходимо определить путь введения иглы (внутренняя яремная вена, центральный доступ)
Обезболивание места канюляции
Введение поисковой иглы
Оценка обратного тока крови
Введите иглу-интродьюсер, используя поисковую иглу в качестве ориентира
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Канюляция внутренней яремной вены под ультразвуковым контролем
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Ультразвуковое исследование
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Предварительная подготовка (нестерильная)
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Наденьте стерильный чехол на ультразвуковой датчик
Обезболивание места канюляции
Введение иглы-интродьюсера
Оценка обратного тока крови
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Канюляция бедренной вены (без ультразвукового контроля).
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Установление пути введения иглы
Обезболивание места канюляции
Вставьте иглу-интродьюсер (или поисковую иглу, на выбор)
Оценка обратного тока крови
Необязательно: используйте поисковую иглу для направления вводной иглы
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Методика проведения канюляции подключичной вены под контролем УЗИ
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Ультразвуковое исследование
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Наденьте стерильный чехол на ультразвуковой датчик
Обезболивание места канюляции
Введение иглы-интродьюсера под ультразвуковым контролем
Оценка обратного тока крови
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Канюляция бедренной вены под ультразвуковым контролем
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Ультразвуковое исследование
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Предварительная подготовка (нестерильная)
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Наденьте стерильный чехол на ультразвуковой датчик
Обезболивание места канюляции
Введение иглы-интродьюсера
Оценка обратного тока крови
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Расширение вводного тракта
Размещение катетера
Перевязка раны
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Методика выполнения канюляции бедренной артерии при ультразвуковом контроле
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Стерильные процедуры, барьерная защита
Ультразвуковое исследование
Техника Селдингера (замена катетера по проволочному направителю
Контроль артериального давления
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования
Подготовка стерильного поля
Наденьте стерильный чехол на ультразвуковой датчик
Обезболивание места канюляции
Введите иглу-интродьюсер в бедренную артерию с помощью ультразвукового наведения
Вставьте проволочный направитель
Выньте иглу-интродьюсер (после успешной установки проволочного направителя)
Увеличьте размер кожного участка введения
Размещение катетера
Перевязка раны
Предостережения и распространенные ошибки
Как проводить периферические сосудистые процедуры
Как установить периферический внутривенный катетер
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Определение и подготовка участка
Вставьте периферический венозный катетер
Начинают внутривенную инфузию/устанавливают заглушку-порт венозного катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Как выполнить установку периферического внутривенного катетера под контролем УЗИ
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка аппарата УЗИ и идентификация подходящей вены
Введение катетера в периферийную вену под ультразвуковым контролем
Начинают внутривенную инфузию/устанавливают заглушку-порт венозного катетера
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как установить катетер в лучевую артерию
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования и стерильного поля
Обезболивание места канюляции
Введите иглу в артерию
Оценка обратного тока крови
Как продеть артериальный катетер
Подсоединение внутриартериального катетера
Перевязка раны
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как выполнить катетеризацию лучевой артерии под контролем ультразвука
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка аппарата УЗИ и идентификация лучевой артерии
Подготовка оборудования и стерильного поля
Наденьте стерильный чехол на ультразвуковой датчик
Обезболивание места канюляции
Введение иглы в лучевую артерию под ультразвуковым контролем
Оценка обратного тока крови
Как продеть артериальный катетер
Подсоединение внутриартериального катетера
Перевязка раны
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как установить внутрикостный катетер вручную и с помощью механической дрели
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Подготовка оборудования и места введения
Обезболивание места канюляции
Вставьте внутрикостную иглу
Убедитесь в интрамедуллярном размещении иглы
Начните проведение интрамедуллярной инфузионной терапии
Перевязка раны
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как провести забор венозной крови
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Сопутствующая анатомия
Положение пациента при проведении процедуры
Пошаговое описание методики
Определение и подготовка участка
Произведите забор образца крови
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Как выполнять другие экстренные процедуры
Как проводить диагностическое промывание брюшины (ДПБ)
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Положение пациента при проведении процедуры
Сопутствующая анатомия
Пошаговое описание методики
Подготовка пациента
Доступ к перитонеальной полости
Проведите перитонеальный лаваж
Курс реабилитации
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
References
Как провести ультразвуковое исследование по протоколу eFAST
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Дополнительные факторы
Положение пациента при проведении процедуры
Сопутствующая анатомия
Пошаговое описание методики
Проекция перикардиальной полости (кардиальная проекция)
Сканирование околопеченочного пространства (правый верхний квадрант).
Сканирование околоселезеночного пространства (левый верхний квадрант)
Проекция в области таза (надлобковая)
Торакальная проекция
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Справочные материалы
Выполнение УЗИ
Показания
Противопоказания
Осложнения
Оборудование
Пошаговое описание методики
Выбрать зонд
Работа на панели управления при проведении УЗИ
Перемещайте зонд для получения желаемого ультразвукового изображения
Предостережения и распространенные ошибки
Советы и рекомендации
Остановка дыхания
Дыхательные пути и дыхательные устройства
Мешочно-клапанно-масочные устройства для проведения ИВЛ
Гортанные дыхательные маски (laryngea mask airways LMA)
Эндотрахеальные трубки
Другие устройства
Интубация трахеи
Перед проведением интубации
Оценка состояния дыхательных путей
Подготовка к интубации
Рекомендации перед проведением интубации, ссылки
Выбор трубки и Подготовка к интубации
Справочные материалы по выбору трубки
Техника введения при интубации
Справочные материалы по технике введения
Альтернативные устройства интубации
Справочные материалы по альтернативным устройствам для интубации
Подтверждение установки трубки
Назотрахеальная интубация
Осложнения при интубации трахеи
Справочные материалы по осложнениям при интубации
Хирургический метод восстановления проходимости дыхательных путей
Крикоконикотомия
Трахеостомия
Препараты для проведения интубации
Седация и обезболивание при интубации
Препараты, вызывающие паралич для проведения интубации
Местная анестезия при интубации
Седация и обезболивание после интубации
References
Обзор остановки дыхания (Overview of Respiratory Arrest)
Этиология
Обструкция дыхательных путей
Снижение дыхательных усилий
Слабость дыхательной мускулатуры
Справочные материалы по этиологии
Клинические проявления
Признаки остановки дыхания
Справочные материалы по симптоматике
Диагностика
Справочные материалы по диагностике
Лечение
Справочные материалы по лечению
Восстановление и контроль проходимости дыхательных путей
Общие справочные материалы
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей
Прием Геймлиха (поддиафрагмальные абдоминальные толчки)
Дыхательная недостаточность и искусственная вентиляция легких
Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (НВПД)
Обзор дыхательной недостаточности (Overview of Respiratory Failure)
Обзор искусственной вентиляции легких (Overview of Mechanical Ventilation)
Показания
Механизм дыхания
Способы и режимы механической вентиляции
Управляемая искусственная вентиляция легких с заданным объемом
Режим с переключением с вдоха на выдох при достижении порогового уровня давления
Установки вентилятора
Положение пациента
Справочные материалы по стандартам и режимам ИВЛ
Седация и поддержка пациентов на искусственной вентиляции легких
Рекомендации по седации и успокоении
Осложнения искусственной вентиляции лёгких и меры предосторожности
Осложнения эндотрахеальной интубации
Осложнения искусственной вентиляции лёгких
Осложнения при неподвижности
Мероприятия для уменьшения осложнений при искусственной вентиляции легких
Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (ОГДС, ОРДС)
Этиология
Патофизиология
ОРДС
Упорная гипоксемия
Справочные материалы по патофизиологии
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Искусственная вентиляция и кардиогенный отек легких
Искусственная вентиляция при ОРДС
Справочные материалы по лечению
Прогноз
Справочные материалы по прогнозу
Вентиляционная недостаточность
Патофизиология
Клинические проявления
Диагностика
Установление причины
Лечение
Астматический статус
Обострение хронической дыхательной недостаточности
Другие виды дыхательной недостаточности
Прекращение искусственной вентиляции легких
References
Сепсис и септический шок
Сепсис и септический шок
Общие справочные материалы
Этиология
Справочные материалы по этиологии
Патофизиология
Клинические проявления
Диагностика
Справочные материалы по диагностике
Лечение
Восстановление перфузии
Поддержание уровня кислорода
Антибиотики
Наблюдение за очагом инфекции
Другие поддерживающие меры
Справочные материалы по лечению
Прогноз
Справочные материалы по прогнозу
Основные положения
Шок и инфузионная терапия
Шок
Патофизиология
Компенсаторные механизмы при шоке
Реперфузия после шока
Синдром полиорганной недостаточности (СПН)
Этиология и классификация
Гиповолемический шок
Перераспределительный шок
Кардиогенный и обструктивный шок
Справочные материалы по этиологии и классификации
Клинические проявления
Диагностика
Выявление этиологических факторов
Дополнительное обследование
Справочные материалы по диагностике
Лечение
Общие принципы ведения пациентов в состоянии шока
Лечение геморрагического шока
Лечение дистрибутивного шока
Лечение кардиогенного шока
Справочные материалы по лечению
Прогноз
Внутривенная реанимация
Инфузионные растворы
Кровоизлияние
Негеморрагическая гиповолемия
Ссылка на жидкости
Направление и скорость жидкости
Конечная точка и назначение инфузионной терапии в реанимации
Центральное венозное давление
Травматический геморрагический шок
Осложнения
