Alcune cause di disfunzione ovulatoria

Disfunzione ipotalamica, anomalia di struttura

Malattie genetiche (p. es., deficit congenito di ormone di rilascio delle gonadotropine, mutazione del gene per il recettore dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [gonadotropin-releasing hormone, GnRH] che determina bassi livelli di ormone follicolo-stimolante [follicle-stimulating hormone, FSH] ed estradiolo e alti livelli di ormone luteinizzante [luteinizing hormone, LH], sindrome di Prader-Willi)

Disturbi infiltranti dell'ipotalamo (p. es., istiocitosi a cellule di Langerhans, linfoma, sarcoidosi, tubercolosi)

Irradiazione dell'ipotalamo

Lesione cerebrale traumatica

Neoplasie dell'ipotalamo

Alterazione funzionale ipotalamica

Cachessia

Malattie croniche, in particolare delle vie respiratorie, gastrointestinali, ematologiche, renali o epatiche (p. es., malattia di Crohn, fibrosi cistica, anemia falciforme, talassemia major, cirrosi, malattia renale cronica che necessita di emodialisi), epilessia

Dieta

Abuso di droghe (p. es., alcolici, cocaina, marijuana, oppiacei)

Disturbi alimentari (p. es., anoressia nervosa, bulimia, ortoressia*)

Esercizio fisico, se l'energia necessaria supera l'apporto energetico

Infezioni (p. es., infezione da HIV, tubercolosi, encefalite, sifilide)

Immunodeficienza

Pseudociesi (falsa gravidanza)

Disturbi psichiatrici (p. es., stress, depressione, disturbo ossessivo-compulsivo, schizofrenia)

Farmaci psicoattivi

Iponutrizione

Disfunzione ipofisaria

Aneurismi dell'ipofisi

Iperprolattinemia†

Ipogonadismo ipogonadotropo idiopatico

Disturbi infiltranti dell'ipofisi (p. es., emocromatosi, granulomatosi a cellule di Langerhans, sarcoidosi, tubercolosi)

Deficit isolato di gonadotropina

Sindrome di Kallman (ipogonadismo ipogonadotropico con anosmia)

Necrosi post-partum dell'ipofisi (sindrome di Sheehan)

Lesione cerebrale traumatica

Neoplasie cerebrali (p. es., meningioma, craniofaringioma, glioma)

Tumori dell'ipofisi (p. es., microadenoma, carcinoma metastatico, tumore del seno endodermico, altri tumori ipofisari che secernono ormoni [p. es., ormone adrenocorticotropo [ACTH], ormone stimolante la tiroide (TSH), ormone della crescita, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante [LH])

Lesioni occupanti spazio (p. es., sella turcica vuota, aneurisma arterioso cerebrale)

Disfunzione ovarica

Malattie autoimmuni (p. es., ooforite autoimmune come può presentarsi nella miastenia grave, tiroidite o vitiligine)

Chemioterapia (p. es., agenti alchilanti ad alte dosi)

Anomalie genetiche, tra cui anomalie cromosomiche (p. es., aplasia timica congenita, sindrome dell'X fragile, sindrome di Turner [45,X], atresia follicolare ovarica accelerata idiopatica)

Disgenesia gonadica (incompleto sviluppo dell'ovaio, talvolta conseguente a malattie genetiche)

Irradiazione al bacino

Malattie metaboliche (p. es., morbo di Addison, diabete mellito, galattosemia [‡])

Tumori ovarici (p. es., tumori delle cellule della granulosa-teca, tumori di Brenner, teratomi, cistoadenomi mucinosi o sierosi, tumori di Krukenberg, carcinoma metastatico)

Infezioni virali (p. es., parotite)

Altre disfunzioni endocrine

Sindrome da insensibilità agli androgeni (femminilizzazione testicolare)

Iperandrogenismo congenito di origine surrenalica (iperplasia surrenalica congenita, p. es., a causa di deficit di 17-idrossilasi o carenza di 17,20-liasi) o virilismo surrenalico a esordio in età adulta§

Sindrome di Cushing§,¶

Virilizzazione indotta da farmaci (p. es., androgeni, antidepressivi, danazolo o progestinici ad alte dosi)§

Ipertiroidismo

Ipotiroidismo

Obesità (per eccessiva produzione extraghiandolare di estrogeni)

Sindrome dell'ovaio policistico

Ermafroditismo vero§

Tumori che producono androgeni (solitamente ovarici o surrenalici)§¶

Tumori che producono estrogeni o tumori che producono gonadotropina corionica umana (malattia trofoblastica gestazionale)